BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Klep-klep jantung anda letaknya di pintu-pintu keluar dari keempat ruangan jantung anda dan

mempertahankan satu arah aliran darah didalam jantung. Keempat klep jantung memastikan

bahwa darah mengalir dengan bebas pada satu arah aliran dan tidak adanya aliran balik yang

bocor. Darah mengalir dari atria(serambi) kanan dan atria kiri menuju ventricles(bilik)

melalui klep tricuspid dan klep mitral yang terbuka. Ketika ventricles penuh, maka klep

tricuspid dan klep mitral menutup. Ini mencegah darah mengalir balik ke atria ketika

ventricles berkontraksi.

Ketika ventricles mulai berkontraksi, maka klep pulmonic dan klep aortic dipaksa buka dan

darah dipompa keluar dari ventricles melalui klep-kep yang terbuka masuk kedalam arteri

pulmonary menuju ke paru-paru, ke aorta dan keseluruh tubuh. Ketika ventricles selesai

dengan kontraksi dan mulai relax, klep-klep aortic dan pulmonary menutup. Klep-klep ini

mencegah darah mengalir balik ke ventricles.

Pola ini diulangi terus menerus, menyebabkan darah mengalir terus menerus ke jantung,

paru-paru dan tubuh.untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada pembahasan selanjutnya.

.

.

B. Tujuan

Adapun tujuan makalah ini yaitu agar maghasiswa lebih memahami tentang penyakit Katub

jantung

C. Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah:

Bgaiaman penyakit kutub jantung.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 PENGERTIAN

Katup merupakan pintu yang mengalirkan darah di dalam jantung antara atrium dan

ventrikrl serta antara ventrikel dan aorta/arteri pulmonalis. Pergerakan membuka dan

menutupnya pasif tergantung pada tekanan dari atrium dan ventrikel jantung.

Beberapa katup (valvula):

1. Katup atrioventrikuler (katup antara atrium dan ventrikel)

a. Valvula trikuspidalis : antara atrium kanan dan ventrikel kanan

b. Valvula bikuspidalis : antara ventrikel kiri dengan atrium kiri kedua katup terseb ut

memungkinkan darah mengalir dari masing-masing atrium ke ventrikel pada saat

diastole ventrikel dan mencegah aliran balik pada saat diastole ventrikel.

2. Katup semilunar (katup antara ventrikel dengan aorta/arteri pulmonalis):

a. Katup aorta

b. Katup pulmonal

Masing-masing memiliki 3 daun katup yang simetris dan menonjol seperti corong yang

dikaitkan dengan cincin serabut. Pembukaan katup terjadi pada waktu masing-masing

ventrikel berkontraksi (tekanan ventrikel lebih tinggi daripada tekanan yang

ada dalam pembuluh darah arteri/aorta.

Hal ini memungkinkan darah mengalir dari masing-masing ventrikel ke arteri pulmonalis dan

aorta selama systole ventrikel dan mencegah aliran balik sewaktu ventrikel diastole. Dalam

keadaan normal, luas permukaan katup 4-6 cm.

2.2 JENIS PENYAKIT KATUP

Ada dua jenis penyakit katup yaitu:

1. Stenosis katup: katup menyempit, Katup menjadi lebih tebal sehingga

menurunkan fleksibilitas katup

2. Insufisiensi katup (regurgitasi): katup mengalami kekakuan akibat scar dan retraksi

sehingga tidak dapat menutup dengan sempurna.

MITRAL STENOSIS

Yaitu terhambatnya aliran darah dalam jantung akibat perubahan struktur katup mitral yang

menyebabkan tidak membukanya katup mitral secara sempurna pada saat diastolic.

2.3 ETIOLOGI:

1. Penyakit jantung rematik(99%)

2. Pembentukan thrombus, penumpukan kalsium, dan atrial mixoma.

2.4 PATOFISIOLOGI:

Perubahan yang terjadi pada mitral stenosis adalah:

1. Komisura saling melengket satu sama lain dan bentuk berubah

2. Cup daun katup menjadi lebih tebal membentuk jaringan fibrosis

3. Chordate tendinae menebal, memendek dan saling melekat

Tingkatan stenosis

1. Sedang: bila luas pembukaan katup 1,5 – 2 cm. Sudah menimbulkan perubahan

hemodinamik. Aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri dengan tekanan abnormal

2. Berat: Bila luas pembukaan katup <= 1 cm. Darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel

kiri dengan tekanan yang tinggi, terjadi peningkatan tekanan vena pulmonal

tekanan onkotik terganggu terjadilah edema paru.

Akibat lain: Darah yang dialirkan dari atrium ke ventrikel berkurang, deficit aliran darah ke

aorta ----- gangguan hemodinamik

2.5 GEJALA KLINIK

1. Sesak saat aktivitas

2. Cepat lelah

3. Lemah

4. Palpitasi, keringat dingin

5. Batuk, pada kongesti vena ada orthopnea,hemoptisis, PND

6. Disfagia, tidak napsu makan

7. Kadang-kadang chest pain

8. Edema perifer (mulai terjadi gagal jantung kanan)

9. Cianosis

10. BJ Jantung 1keras,murmur sistolik

11.kekuatan nadi melemah, takikardi

12.Gangguan pada EKG

2.6 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. EKG

2. Echocardiography

3. Thoraks foto

2.7 PENATALAKSANAAN MEDIS

1. Perbaikan katup/penggantian katup dengan mitral valve replacement (MVR)

2. Obat-obatan: antibiotic, digitalis, diuretic, antikoagulan, anti aritmia

3. Diet rendah garam

MITRAL INSUFISIENS

Keadaan dimana terjadi aliran darah balik (regurgitasi) dari ventrikel ke atrium

selama sistolik yang disebabkan oleh kebocoran katup mitral.

Insiden minsufisiensi mitral lebih sedikit daripada mitral stenosis

2.8 CARA KERJA KLEP-KLEP

Klep-klep jantung anda letaknya di pintu-pintu keluar dari keempat ruangan jantung anda dan

mempertahankan satu arah aliran darah didalam jantung. Keempat klep jantung memastikan

bahwa darah mengalir dengan bebas pada satu arah aliran dan tidak adanya aliran balik yang

bocor. Darah mengalir dari atria(serambi) kanan dan atria kiri menuju ventricles(bilik)

melalui klep tricuspid dan klep mitral yang terbuka. Ketika ventricles penuh, maka klep

tricuspid dan klep mitral menutup. Ini mencegah darah mengalir balik ke atria ketika

ventricles berkontraksi.

Ketika ventricles mulai berkontraksi, maka klep pulmonic dan klep aortic dipaksa buka dan

darah dipo CARA KERJA KLEP-KLEP mpa keluar dari ventricles melalui klep-kep yang

terbuka masuk kedalam arteri pulmonary menuju ke paru-paru, ke aorta dan keseluruh tubuh.

Ketika ventricles selesai dengan kontraksi dan mulai relax, klep-klep aortic dan pulmonary

menutup. Klep-klep ini mencegah darah mengalir balik ke ventricles.

Pola ini diulangi terus menerus, menyebabkan darah mengalir terus menerus ke jantung,

paru-paru dan tubuh.

2.9 JENIS PENYAKIT KLEP JANTUNG

Ada beberapa jenis penyakit klep jantung.

- Valvular stenosis. Ini terjadi ketika keterbukaan klep lebih kecil dari normal karena

kelopak klep menjadi kaku(stiff). Pembukaan yang menyempit dapat menyebabkan jantung

harus bekerja berat untuk memompa darah melaluinya. Ini dapat menuju ke gagal jantung

atau gejala lainnya. Semua keempat klep dapat stenotic(mengeras, membatasi aliran darah).

Kondisi-kondisi ini disebut tricuspid stenosis, pulmonic stenosis, mitral stenosis atau aortic

stenosis.

- Valvular insufficiency. Juga disebut regurgitation, incompetence atau "leaky valve"(klep

bocor). Ini terjadi karen suatu klep tidak menutup dengan rapat. Jika klep tidak tertutup rapat,

maka ada bagian darah yang mengalir balik melalui klep. Ketika kebocoran ini menjadi

parah, maka jantung harus bekerja keras untun mengatasi kebocoran klep ini dan lebih sedikit

darah yang mengalir ke sisa tubuh lainnya. Tergantung dari klep mana yang terkena, maka

kondisi ini disebut tricuspid regurgitation, pulmonary regurgitation, mitral regurgitation atau

aortic regurgitation.

2.10 PENYEBAB PENYAKIT KLEP JANTUNG

Penyakit klep dapat berkembang sebelum kelahiran (Genital) atau didapat suatu ketika

semasa hidup seseorang. Kadang penyebab penyakitnya tidak diketahui.

Penyakit Klep Kelahiran. Kebanyakan mempengaruhi klep aortic atau klep pulmonic. Klep-

klep mungkin ukurannya salah, mempunyai bentuk kelopak yang aneh atau mempunyai

kelopak yang tidak secara benar menempel di annulus.

Bicuspid aortic valve disease. Adalah penyakit klep bawaan (genital) yang mempengaruhi

klep aortic. Bukannya tiga kelopak yang normal atau cusps, tapi bicuspid aortic valve hanya

mempunyai dua saja. Tanpa kelopak yang ketiga, klepnya mungkin jadi kaku (tidak

membuka dan menutup secara baik) atau bocor (tidak dapat menutup dengan rapat)

Penyakit Klep Yang Didapat. Ini termasuk persoalan yang berkembang dengan klep-klep

yang sebelumnya pernah normal. Ini dapat melibatkan perubahan struktur klep disebabkan

oleh penyakit atau infeksi yang beragam, termasuk demam

rematik (rheumatic fever) atau endocarditis.

- Demam Rematik disebabkan oleh infeksi bakteri yang tidak diobati (biasanya leher).

Untungnya pengenalan dari antibiotik untuk mengobati infeksi ini telah mengurangi secara

drastis jumlah infeksi ini. Infeksi permulaan umumnya terjadi pada anak-anak, namun

persoalan jantung yang berhubungan dengan infeksi tidak akan terlihat 20 sampai 40 tahun

kemudian. Pada waktu itu, klep jantung meradang, kelopak-kelopaknya menempel satu sama

lain dan menjadi kaku, menebal, memendek dan mempunai bekas luka. Ini menyebabkan

mitral regurgitation (kebocoran mitral).

- Endocarditis terjadi ketika germs, terutama bakteri, masuk kedalam aliran darah dan

menyerang klep-klep jantung, menyebabkan penumbuhan dan lubang- lubang di klep-klep

dan bekas luka. Ini menyebabkan klep-klep yang bocor. Germs yang menyebabkan

endocarditis masuk kedalam aliran darah sewaktu prosedur perawatan gigi, operasi,

pemakaian obat atau dengan infeksi yang parah. Orang-orang dengan penyakit klep (kecuali

mitral valve prolapse tanpa penebalan atau kebocoran) menghadapi risiko yang meningkat

untuk mengembangkan infeksi yang mengancam nyawa ini.

Begitu banyak perubahan yang dapat terjadi pada klep-klep jantung. Chordae tendinea atau

papillary muscles dapat memuai(memanjang) atau robek; annulus dari klep dapat

membesar(melebar) atau kelopak klep dapat menjadi fibrotic (stiff) dan kalsifikasi.

Mitral valve prolapse (MVP) adalah suatu kondisi yang sangat umum dan mempengaruhi

sekitar 1 sampai 2 % populasi. MVP menyebabkan kelopak-kelopak dari klep mitral jatuh

kembali (flop back) kedalam atrium kiri waktu jantung sedang berkontraksi. MPV juga

menyebabkan jaringan klep menjadi abormal dan tertarik (stretchy), menyebabkan klep

menjadi bocor. Kondisi ini jarang menyebabkan gejala-gejala dan umumnya tidak

memerlukan perawatan.

Penyebab-penyebab lainnya dari penyakit klep termasuk: penyakit jantung koroner, serangan

jantung, kardiomiopati, syphilis, hipertensi, aneurisme aorta. Penyebab penyakit klep yang

lebih jarang termasuk tumor, beberapa tipe dari obat-obatan dan radiasi.

2.11 GEJALA-GEJALA PENYAKIT KLEP JANTUNG

- Sesak Napas. Sesak napas yang paling anda perhatikan ketika waktu anda sedang

aktif(melakukan pekerjaan sehari-hari) atau ketika anda sedang berbaring rata diatas ranjang.

Mungkin anda perlutidur diatas tumpukan bantal untuk bernapas lega.

- Lesu atau pusing. Anda mungkin merasa terlalu lemah untuk mengerjakan pekerjaan

harian anda. Pusing juga dapat terjadi dan pada beberapa kasus,

kehilangan kesadaran mungkin merupakan suatu gejala.

- Perasaan tidak enak di dada. Anda mungkin merasakan suatu tekanan atau beban diatas

dada anda waktu suatu aktivitas atau waktu berjalan keluar di udara yang dingin.

- Palpitasi. Ini rasanya seperti denyut jantung yang cepat, denyut jantung tidak beraturan,

denyutan yang terlewat(skipped) atau perasaan flip-flop didada anda.

- Pembengkakan pergelangan, kaki atau abdomen. Ini disebut edema. Pembengkakan

dapat terjadi di perut yang dapat menyebabkan anda merasa kembung.

- Penambahan berat yang cepat. Penambahan berat badan dari 1 sampai 3 pound dapat

terjadi dalam satu hari.

Gejala-gejala tidak selalu berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit klep jantung anda.

Anda mungkin sama sekali tidak mempunyai gejala, tapi mempunyai penyakit klep yang

parah, memerlukan penanganan segera. Atau seperti dengan mitral valve prolapse, anda

mungkin mempunyai gejala yang berat, bagaimanapun tes menunjukan kebocoran klep anda

tidak signifikan.

2.12 MENDIAGNOSIS PENYAKIT KLEP JANTUNG

Dokter anda dapat memberitahu bahwa anda mempunyai penyakit klep jantung dengan

berbica dengan anda tentang gejala anda, melakukan tes fisik dan memberikan pada anda

beberapa tes lainnya

Selama tes fisik, dokter mendengar pada jantung anda untuk mendengar suara yang dibuat

jantung ketika membuka dan menutup klep. Murmur adalah suara mendesis yang dibuat oleh

darah mengalir melewati klep stenotic atau klep bocor. Dokter juga dapat memberitahu jika

jantungnya membesar atau denyut jantungnya tidak beraturan.

Dokter akan mendengar paru-paru anda untuk mendengar apakah ada cairan tertahan di paru-

paru anda, yang menandakan jantung anda tidak dapat memompa sebaik apa yang

seharusnya.

Dengan memeriksa fisik anda, dokter dapat mencari petunjuk tentang sirkulasi dan fungsi

dari organ-organ anda lainnya.

Setelah pemeriksaan fisik, dokter mungkin meminta pemeriksaan-pemeriksaan diagnostik

lainnya yang dapat termasuk sebagai berikut:

- Echocardiography

- Transesophageal Echocardiography

- Cardiac Catheterization (juga disebut Angiogram)

- Radionuclide Scans

- Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Dengan melihat hasilnya yang diulang pada suatu periode, dokter anda dapat melihat

kemajuan penyakit klep jantungnya. Ini dapat membantunya dalam membuat keputusan

tentang perawatan anda

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Katup merupakan pintu yang mengalirkan darah di dalam jantung antara atrium dan

ventrikrl serta antara ventrikel dan aorta/arteri pulmonalis. Pergerakan membuka dan

menutupnya pasif tergantung pada tekanan dari atrium dan ventrikel jantung.

3.2 Saran

Adapun saran kami pada penulisan makalah diharapkan bagi semua mahasiswa yang

membaca makalah ini mendapat manfaat sebagai penambahan ilmu dalam proses perkuliahan

DAFTAR PUSTAKA

http://www.klinik-multihirudo.com/2010/10/penyakit-klep-katup-jantung.html

http://merliie-freincrive.blogspot.com/2011/02/penyakit-klep-jantung-penyakit-

klep.html

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat Rahmat

dan Hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “PENYAKIT

KATUB JANTUNG “

Adapun harapan saya kepada para pembaca atau semua kalangan yang telah membaca

makalah ini yaitu dapat menambah wawasan / pengetahuan dalam kehidurpan sehari-hari

Namun kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan yang disebabkan

karena masih miliki. Oleh karena itu, kami mengharapkan partisipasi dalam

penyempurnaannya dengan memberikan saran & kritik agar makalah ini dapat lebih

terkonsep dengan baik.

Kami sangat mengharapkan makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Kritik &

saran anda sangat kami harapkan dalam penyempurnaan makalah ini.

Sekian & terima kasih.

Raha, MEI 2014

DAFTAR ISI

Kata pengantar……………………………………………………………..

Daftar isi…………………………………………………………..

BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………………..

1.1 Latar belakang ………………………………………………………………………

1.2 Tujuan Penulisan Makalah……………………………………………………

1.3 Rumusan Masalah……………………………………………………………….

1.4 Metode Penulisan………………………………………………………………

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian…………………………………………………………………………

2.2 Jenis Penyakit katub ………………………………………………………..

2.3 Cara kerja klep klep………………………………………………………….

2.4 jenis penyakit klep jantung………………………………………………

2.5 Penyebab klep jantung………………………………………………………

2.6 Gejala gejala penyakit klep jantung…………………………………..

2.7 Mendiagnosa Penyakit klep jantung………………………………….

BAB III PENUTUP……………………………………………………………………………

3.1 Kesimpulan………………………………………………………………………

3.2 Saran……………………………………………………………………………….

DAFTAR PUSTAKA

PENYAKIT KATUB JANTUNG

DISUSUN OLEH :

NAMA : DARMITA

KELAS : X KEPERAWATAN

SMKS KARYA PERSADA RAHA

2014