makalah mtbm baru

8/19/2019 makalah mtbm baru

1/28

TUGAS ASKEB V

TENTANG MANAJEMEN TERBADU BAYI MUDA

PELAKSANAAN PADA BAYI UMUR KURANG 2 BULAN

Disusun oleh :

O

L

E

H

Kelo!o" : #$

An%%o&' : TISRA ANGGRAINI (#$2##))*+

TRI NOVA (#$2##)**+

Dosen Pe,i,in% :

DEVI SYARIE-.S/Si/T.M/Ke,

PRODI D0III KEBIDANAN

STIKes MER1UBAKTIJAYA PADANG

TA/ 2#342#)

1


2/28

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karuniaNYA sehingga penulis dapat menyelesaikan

makalah Asuhan Kebidanan V yang berjudul “ Manajemen Terpadu ayi Muda !"

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Asuhan Kebidanan V sebagai

pembelajaran mata kuliah Asuhan Kebidanan V ! #alam menyusun ini penulis

banyak dibantu $leh d$sen pembimbing yang telah memberikan bimbingan demi

kelan%aran penulis metulis ini dan teman&teman yang telah memberikan semangat

dan d$r$ngan! 'ntuk itu kami mengu%apkan terimakasih kepada semua pihak yang

terlibat dalam pembuatan dan penyusunan makalah ini!Penulis berharap karya tulis ini dapat berman(aat dan memberikan

k$ntribusi dalam pembelajaran Asuhan Kebidanan V ! Akhirnya) sebagai manusia

biasa yang tidak terhindar dari kekeliruan kami menyadari bah*a makalah ini masih

jauh dari sempurna! #an karenanya) segala saran dan kritikan yang membangun yang

datang dari pemba%a sangat penulis butuhkan sebagai bahan masukan untuk

perbaikan di masa&masa mendatang!

Padang) maret

+,1-

Penulis

+


3/28

DA-TAR ISI

HALAMAN JUDUL////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////i

KATA PENGANTAR///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ii

DA-TAR ISI/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

iii

BAB I PENDAHULUAN/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1!1 .atarelakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1

1!+ /umusan masalah!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+

1!0 Tujuan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+

1! man(aat!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+

BAB II PEMBAHASAN//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

+!1 K$nsep dasar MTM!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

0

+!+ Pelaksanaan MTM!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+!0 Penilaian da klasi(ikasi bayi muda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

-

+! Tindakan dam peng$batan bayi muda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+1

+!2 K$nseling bagi ibu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+

+!- Pelayanan tidak lanjut bayi muda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+

0


4/28

BAB III PENUTUP////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

0!1!Kesimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+-

0!+!Saran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+-

DA-TAR PUSTAKA///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

BAB I

PENDAHULUAN

#/# LATAR BELAKANG

Menurut data Sur3ei #em$gra(i dan Kesehatan 4nd$nesia 5S#K46 tahun +,,7)

Angka Kematian ayi 5AK6 di 4nd$nesia sebesar 081,,, kelahiran hidup! ila

angka ini dik$n3ersikan se%ara matematis) maka setidaknya terjadi ,, kematian bayi

perhari atau 17 kematian bayi setiap 1 jam di seluruh 4nd$nesia) sedangkan Angka

Kematian alita 5AKA.6 sebesar 81,,, kelahiran hidup yang berarti terjadi 2+9

kematian8hari atau ++ kematian balita setiap jamnya! ila kita men%$ba menghitung

lebih jauh lagi) berarti terjadi lebih dari 12!,,, kematian balita setiap bulannya!

Menurut data /iset Kesehatan #asar 5/iskesdas6 tahun +,,7) ada beberapa

penyakit utama yang menjadi penyebab kematian bayi dan balita! Pada kel$mp$k

bayi 5,&11 bulan6) dua penyakit terbanyak sebagai penyebab kematian bayi adalah

penyakit diare sebesar 01): dan pneum$nia +:) sedangkan untuk balita) kematian


5/28

akibat diare sebesar +2)+:) pneum$nia 12)2:) #emam erdarah #engue 5##6

-);: dan %ampak 2);:!

Kematian ibu ) bayi dan balita merupakan salah satu parameter derajat

kesehatan suatu negara! M#

+! agaimana pelaksanaan MTM>0! agaimana penilaian dan klasi(ikasi ayi Muda>

! agaimana tindakan dan Peng$batan ayi Muda>

2! agaiamana k$nseling bagi ibu>-! agaimana pelayanan Tindak lanjut ayi Muda>

#/5 TUJUAN

Setelah mengikuti mata kuliah ini diharapkan mahasis*a mampu

1 Menjelaskan k$nsep dasar MTM

+ Menilai dan mengklasi(ikasikan ayi Muda kurang dari + bulan

0 Mampu memaparkan tindakan dan peng$batan ayi Muda

Mampu menjelaskan k$nseling kepada ibu

2 Mampu menjelaskan tindak lanjut dan kunjungan ulang ayi Muda

#/$ MAN-AAT

2


6/28

'ntuk menambah pengetahuan tentang bagaimana penatalaksanaan MTM

pada bayi umur 1 hari &+ bulan!

BAB II

PEMBAHASAN

2/# KONSEP DASAR MTBM

Manajemen Terpadu ayi Muda 5MTM6 merupakan bagian dari MTS

yang terdapat penilaian dan klasi(ikasi bagi ayi Muda berusia kurang dari + bulan!

#alam perkembangannya men%akup Manajemen Terpadu ayi Muda umur

kurang dari + bulan baik dalam keadaan sehat maupun sakit! 'mur + tahun tidak

termasuk pada ayi Muda tapi ke dalam kel$mp$k + bulan sampai 2 tahun! ayi

Muda mudah sekali menjadi sakit) %epat menjadi berat dan serius bahkan meninggal

terutama pada satu minggu pertama kehidupan bayi! Penyakit yang terjadi pada 1

minggu pertama kehidupan bayi hampir selalu terkait dengan masa kehamilan dan

persalinan! Keadaan tersebut merupakan karakteristik khusus yang harus

dipertimbangkan pada saat membuat klasi(ikasi penyakit! Pada bayi yang lebih tua

p$la penyakitnya sudah merupakan %ampuran dengan p$la penyakit pada

anak!Sebagian besar ibu mempunyai kebiasaan untuk tidak memba*a ayi Muda ke

(asilitas kesehatan!


7/28

Anak 5K4A6 memberikan pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir melalui

kunjungan rumah $leh petugas kesehatan!

Melalui kegiatan ini bayi baru lahir dapat dipantau kesehatannya dan didekteksi dini!

?ika ditemukan masalah petugas kesehatan dapat menasehati dan mengajari ibu untuk melakukan Asuhan #asar ayi Muda di rumah) bila perlu merujuk bayi segera!

Pr$ses penanganan ayi Muda tidak jauh berbeda dengan menangani balita sakit

umur + bulan sampai 2 tahun!

2/2 PELAKSANAAN MTBM PADA BAYI UMUR

KURANG 2 BULAN

Pr$ses manajemen kasus disajikan dalam bagan yang memperlihatkan urutan

langkah&langkah dan penjelasan %ara pelaksanaannya1 Penilaian dan klasi(ikasi

+ Tindakan dan Peng$batan

0 K$nseling bagi ibu Pelayanan Tindak lanjut

#alam pendekatan MTS tersedia “@$rmulir Pen%atan" untuk ayi Muda dan

untuk kel$mp$k umur + bulan sampai 2 tahun!

Kedua ($rmulir pen%atatan ini mempunyai %ara pengisian yang sama

• Penilaian berarti melakukan penilaian dengan %ara anamnesis dan

pemeriksaan (isik

• Klasi(ikasi membuat keputusan mengenai kemungkinan penyakit atau

masalah serta tingkat keparahannya dan merupakan suatu kateg$ri untuk

menentukan tindakan bukan sebagai diagn$sis spesi(ik penyakit

• Tindakan dan peng$batan berarti menentukan tindakan dan memberi

peng$batan di(asilitas kesehatan sesuai dengan setiap klasi(ikasi!

7


8/28

• K$nseling juga merupakan menasehati ibu yang men%akup bertanya)

mendengar ja*aban ibu) memuji) memberi nasehat rele3an) membantu

meme%ahkan masalah dan menge%ek pemahaman

•Pelayanan tindak lanjut berarti menentukan tindakan dan peng$batan

pada saat anak datang untuk kunjungan ulang

Menanyakan kepada ibu mengenai masalah ayi Muda! Tentukan

pemeriksaan ini merupakan kunjungan atau k$ntak pertama dengan ayi

Muda atau kunjungan ulang untuk masalah yang sama! ?ika merupakan

kunjungan ulang akan diberikan pelayanan tindak lanjut yang akan dipelajari

pada materi tindak lanjut

a Kunjungan Pertama lakukan pemeriksaan berikut 1 Periksa ayi Muda untuk kemungkinan PENYAKIT SANGAT BERAT

ATAU IN-EKSI BAKTERI/Selanjutnya dibuatkan klasi(ikasi

berdasarkan tanda dan gejalanya yang ditemukan

+ Menanyakan pada ibu apakah bayinya DIARE) jika diare periksa tanda dan

gejalanya yang terkait! Klasi(ikasikan ayi Muda untuk DEHIDRASI nya

dan klasi(ikasikan juga untuk diare persisten dan kemungkinan disentri

0 Periksa semua ayi Muda untuk IKTERUS dan klasi(ikasikan berdasarkan

gejala yang ada Periksa bayi untuk kemungkinan BERAT BADAN RENDAH DAN

ATAU MASALAH PEMBERIAN ASI/ Selanjutnya klasi(ikasikan ayi

Muda berdasarkan tanda dan gejala yang ditemukan

2 Menanyakan kepada ibu apakah bayinya sudah di IMUNISASI6! Tentukan

status imunisasi ayi Muda

- Menanyakan status pemberian Vit K17 Menanyakan kepada ibu masalah lain seperti KELAINAN

KONGENITAL. TRAUMA LAHIR. PERDARAHAN TALI PUSAT

dan sebagainya!; Menanyakan kepada ibu keluhan atau masalah yang terkait dengan

kesehatan bayinya!

;


9/28

?ika ayi Muda membutuhkan RUJUKAN SEGERA lanjutkan

pemeriksaan se%ara %epat! Tidak perlu melakukan penilaian pemberian AS4

karena akan memperlambat rujukan

2/5 PENILAIAN DAN KLASI-IKASI BAYI MUDA UMUR KURANG 2

BULAN

A Keun%"in'n Pen7'"i& S'n%'& Be8'& A&'u In9e"si B'"&e8i

4n(eksi pada ayi Muda dapat terjadi se%ara sistemik atau l$kal!

4n(eksi sistemik gejalanya tidak terlalu khas) umumnyamenggambarkan gangguan (ungsi $rgan seperti gangguan kesadaran

sampai kejang) gangguan napas) bayi malas minum) tidak bisa minum

atau muntah) diare) demam atau hip$termiPada in(eksi l$kal biasanya bagian yang terin(eksi teraba panas)

bengkak) merah! 4n(eksi l$kal yang sering terjadi pada ayi Muda

adalah in(eksi pada tali pusat) kulit) mata dan telinga

Memeriksa gejala kejang dapat dilakukan dengan

%ara 5TANYA) .4=AT) /AA6

# Ke'n%

Kejang merupakan gejala kelainan susunan sara( pusat dan

merupakan kega*at daruratan! Kejang pada ayi Muda umur B +

hari berhubungan dengan as(iksia) trauma lahir) dan kelainan

ba*aan dan jika lebih dari + hari dikaitkan dengan tetanus

ne$nat$rium!

• Tanya adakah ri*ayat kejang> Tanyakan ke ibu dan

gunakan bahasa atau istilah l$kal yang mudah dimengerti

ibu

• .ihat apakah bayi trem$r dengan atau tanpa kesadaran

menurun> Trem$r atau gemetar adalah gerakan halus yang

9


10/28

k$nstan) trem$r disertai kesadran menurun menunjukkan

kejang! Kesadaran menurun dapat dinilai dengan melihat

resp$n bayi pada saat baju bayi dibuka akan terbangun!

•.ihat apakah ada gerakan yang tidak terkendali> #apat berupa gerakan berulang pada mulut) gerakan b$la mata

%epat) gerakan tangan dan kaki berulang pada satu sisi!

• .ihat apakah mulut bayi men%u%u>

• .ihat dan raba apakah bayi kaku seluruh tubuh dengan

atau tanpa rangsangan! Mulut men%u%u seperti mulut ikan

merupakan tanda yang %ukup khas pada tetanus

ne$nat$rum

• #engar apakah bayi menangis melengking tiba&tiba>

iasanya menunjukkan ada pr$ses tekanan intra kranial

atau kerusakan susunan sara( pusat lainnya

2 B'7i &i;'" ,is' inu ;'n eun&'h"'nn7'

ayi menunjukkan tanda tidak bisa minum atau menyusu jika bayi

terlalu lemah untuk minum atau tidak bisa mengisap dan menelan!ayi mempunyai tanda memuntahkan semua jika bayi sama sekali

tidak dapat menelan apapun!

5 G'n%%u'n N'!'sP$la napas ayi Muda tidak teratur 5n$rmal 0,&29 kali8menit6 jika

C0, kali8menit atau D -, kali8menit menunjukkan ada gangguan

napas) biasanya disertai dengan tanda atau gejala bayi

biru5sian$sis6) tarikan dinding dada yang sangat kuat 5dalam

sangat kuat mudah terlihat dan menetap6) pernapasan %uping

hidung serta terdengar suara merintih 5napas pendek menandakan

kesulitan bernapas6!

.ihat dan dengar

• Adakah henti napas 5apnea6 E +, detik

• =itung napas dalam 1 menit ?ika napas D -, kali per menit) ulangi

lagi!

1,


11/28

• Apakah bayi napas %epat 5D -, kali per menit6 atau napas lambat 5C

0, kali per menit6>

.ihat apakah bayi tampak biru>

• .ihat adakah tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat>

• .ihat adakah pernapasan %uping hidung>

• #engar apakah bayi merintih>

Klasi(ikasi


12/28

.ihat dan raba

'kur suhu aksiler dengan term$meter atau raba badan bayi

G Apakah tangan) kaki atau badan bayi teraba dingin>

G Apakah bayi mengantuk8letargis>

G Adakah bagian badan ber*arna merah dan mengeras 5sklerema6>

G Apakah gerakan bayi kurang dari n$rmal>

Klasi(ikasi =ip$termia

Tanda8


13/28

3 In9e"si B'"&e8i Lo"'l

4n(eksi bakteri l$kal yang sering terjadi adalah in(eksi pada kulit)

mata dan pusar! Pada kulit apakah ada tanda gejala ber%ak merah) benj$lan berisi nanah dikulit! Pada mata terlihat bernanah) berat

ringannya dilihat dari pr$duksi nanah dan mata bengkak! Pusar

kemerahan atau bernanah 5kemerahan meluas ke kulit daerah perut

berbau ) bernanah6 berarti bayi mengalami in(eksi berat!

FA/A MIN


14/28

• Tidak terdapat salah satu tanda diatas M'N

G .ihat) adakah pustul dikulit> Apakah pustul banyak8parah>

G .ihat) apakah mata bernanah> Apakah nanah banyak>

G .ihat) apakah nanah keluar dari telinga>

G Apakah pusar kemerahan atau bernanah> Apakah kemerahan meluas

sampai ke kulit peut>

G Apakah pusar berbau busuk>

Klasi(ikasi Kemungkinan 4n(eksi akteri

Tanda8


15/28

Mungkin 4n(eksi akteri Sistemik

G ?ika ada kejang) tangani kejang

G ?ika ada gangguan napas) tangani gangguan napas

G ?ika ada hip$termia) tangani hip$termia

G Fegah agar gula darah tidak turun

G eri d$sis pertama antibi$tik intramuskular

G Nasihat ibu %ara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan

G /ujuk segera

G Pustul kulit banyak 8 parah) atau

G Mata bernanah banyak)

G Nanah keluar dari telinha)G Pusar kemerahan meluas sampai kekulit perut atau bernanah

Mungkin 4n(eksi akteri .$kal erat

G eri d$sis pertama antibi$tik intramuskular

G eri antiseptik l$kal yang sesuai dengan bagian mengajari ibu %ara

meng$bati in(eksi bakteri l$kal di rumah

G Nasihat ibu %ara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan

G /ujuk segera

G Pustul kulit sedikit) atau

G Mata bernanah sedikit) atau

G Pusat ber*arna kemerahan) atau

G Pusat berbau busuk

4n(eksi akteri .$kal

G eri antibi$tik per $ral sesuai

G Ajari ibu %ara meng$bati in(eksi bakteri l$kal dirumah

G .akukan asuhan dasar bayi muda

G Nasihati ibu kapan harus kembali segera) setelah + hari

) Menil'i Di'8e

12


16/28

4bu mudah mengenal diare karena perubahan bentuk tinja yang

tidak seperti biasanya dan (rekuensi beraknya lebih sering

dibandingkan biasanya! iasanya bayi dehidrasi re*el dan gelisah dan

jika berlanjut bayi menjadi letargis atau tidak sadar) karena bayi

kehilangan %airan matanya menjadi %ekung dan jika di%ubit kulit akan

kembali dengan lambat atau sangat lambat! Fubit kulit perut dengan

menggunakan ibu jari dan telunjuk lihat apakah kulit itu kembali lagi

dengan sangat lambat 5lebih dari + detik6) lambat atau segera!

K.AS4@4KAS4 #4A/I

Tanda dan


17/28

4kterus dapat berupa (isi$l$gik dan pat$l$gik 5hiperbilirubin

mengakibatkan gangguan sara( pusat6

Sangat penting mengetahui kapan ikterus timbul) kapan menghilang

dan bagian tubuh mana yang kuning! Timbul setelah + jam danmenghilang sebelum 1 hari tidak memerlukan tindakan khusus hanya

pemberian AS4! 4kterus mun%ul setelah 1 hari berhubungan dengan

in(eksi hati atau sumbatan aliran bilirubin pada empedu! .ihat tinja

pu%at seperti dempul menandakan adanya sumbatan aliran bilirubin

pada sistem empedu!

'ntuk menilai derajat kekuningan digunakan met$de K/AMI/

• Kramer 4 kuning pada daerah kepala dan leher

• Kramer + kuning sampai dengan badan bagian atas 5dari pusar

ke atas6

• Kramer 0 kuning sampai badan bagian ba*ah hingga lutut

atau siku

• Kramer kuning sampai pergelangan tangan dan kaki

• Kramer 2 kuning sampai daerah tangan dan kaki

K.AS4@4KAS4 4KTI/'S

Tanda dan


18/28

sampai B 1 hari dan tidak sampai

telapak tangan8kaki

• Tidak kuning T4#AK A#A 4KTI/'

Tanyakan

• Apakah bayi kuning> ?ika ya) pada umur berapa timbul kuning>

• Apakah bayi lahir kurang bulan>

• Apakah *arna tinja bayi pu%at>

Klasi(ikasi ikterus

Tanda8


19/28

Tanya

G Apakah bayi muntah>

?ika ya) apakah muntah segera setelah minum>

Muntah berulang>

Muntah *arna hijau>

G Adakah darah dalam tinja>

G Apakah bayi tidak buang air besar dalam + jam terakhir .ihat dan raba

G Apakah bayi gelisah>

G /aba apakah perut bayi kembung8tagang>

G /aba apakah teraba benj$lan diperut selain hati limpa

G .ihat apakah air liur berlebihanG Periksa lubang anus dengan menggunakan rekatal

Adakah lubang anus

Klasi(ikasi


20/28

G /ujuk segera

> Keun%"in'n Be8'& B';'n Ren;'h ;'n '&'u 's'l'h

Pe,e8i'n ASI

Pemberian AS4 merupakan hal yang penting bagi pertumbuhan dan

perkembangan pada bayi - bulan pertama kehidupannya) jika ada

masalah pemberian AS4 maka bayi dapat kekurangan giLi dan mudah

terkena penyakit!Tanyakan apakah 4M# dilakukan) apakah ada kesulitan menyusui)

apakah bayi diberi AS4 dan berapa kali dalam + jam)

apakah bayi diberi selain AS4!.ihat apakah ada ber%ak putih dimulut) adakah %elah bibir 8dilangit&

langitTimbang dan menentukan menurut umur dipakai standar W=J

+,,2 yang berbeda untuk laki&laki dan perempuan! ayi

muda dengan berat badan rendah yang memiliki

menurut umur C &0 S# 5diba*ah garis merah6) antara &+

S# dan &0 S# 5 pada pita kuning6) E&+ S# 5tidak ada

masalah rendah6

Penilaian Fara pemberian AS4 5jika ada kesulitan pemberian AS48diberi AS4 kurang

dari ; jam dalam + jam) diberi selain AS4) rendah menurut umur6

1! Apakah bayi diberi AS4 dalam 1 jam terakhir jika tidak sarankan ibu

untuk menyusui) jika iya menunggu bayi mau menyusu lagi) amati

pemberian AS4!+! .ihat bayi menyusu dengan baik 5p$sisi bayi benar) melekat dengan

baik) mengisap dengan e(ekti(6

K.AS4@4KAS4 KIM'N


21/28

AS4

• erat badan menurut umur

rendah

• AS4 kurang dari ; kali

perhari

• Mendapat

makanan8minuman lain

selain AS4

• P$sisi bayi salah

• Tidak melekat dengan baik

• Tidak mengisap dengan

e(ekti(

• Terdapat luka ber%ak putih

• Terdapat %elah bibir 8langit&

langit

I/AT A#AN /IN#A=

MIN'/'T 'M'/ #AN

MASA.A= PIMI/4ANAS4

Tidak terdapat tanda8gejala diatas I/AT A#AN T4N#AK

/IN#A= MIN'/'T

'M'/ #AN T4#AK A#AMASA.A= PIMI/4AN

AS4

# Mee8i"s' S&'&us 4Pen7un&i"'n Vi&'in K#

Karena sistem pembekuan darah pada bayi baru lahir belum sempurna

maka semua bayi yang berisik$ untuk mengalami perdarahan 5=#N

haem$rrhagi% #isease $( the Ne*b$rn6! Perdarahn bisa ringan atau

berat berupa perdarahan pada kejadian ikutan pas%a imunisasi ataupun

perdarahan intrakranial dan untuk men%egah diatas maka semua bayi

diberikan suntikan 3it K1 setelah pr$ses 4M# dan sebelum pemberian

imunisasi =b J

+1


22/28

## Mee8i"s' S&'&us Iunis'si

Penularan =epatitis pada bayi dapat terjadi se%ara 3ertikal 5ibu ke bayi

pada saat persalinan6 dan h$riL$ntal 5penularan $rang lain6! #an untuk

men%egah terjadi in(eksi 3ertikal bayi harus diimunisasi = sedini

mungkin!4munisasi = , diberikan 5,&7 hari6 di paha kanan selain itu bayi juga

harus mendapatkan imunisasi F< di lengan kiri dan p$li$ diberikan

+ tetes $ral yang dijad*alnya disesuaikan dengan tempat lahir

#2 Mee8i"s' 's'l'h4"eluh'n L'in

1!Memeriksa kelainan ba*aan8k$ngenital

Adalah kelainan pada bayi baru lahir bukan akibat trauma lahir dan

untuk mengenali jenis kelainan lakukan pemeriksaan (isik

5anense(alus) hidr$se(alus) mening$miel$kel dll6

+!Memeriksa kemungkinan Trauma lahir

Merupakan perlukaan pada bayi baru lahir yang terjadi pada pr$ses

persalinan 5kaput suksedanium) se(al hemat$me dll6

0!Memeriksa Perdarahan Tali pusat

Perdarahan terjadi karena ikatan tali pusat l$nggar setelah

beberapa hari dan bila tidak ditangani dapat sy$k

#5 Mee8i"s' 's'l'h i,u

Pentingnya menanyakan masalah ibu adalah meman(aatkan

kesempatan *aktu k$ntak dengan ayi Muda untuk memberikan

pelayanan kesehatan kepada ibu! Masalah yang mungkin berpengaruh

kepada kesehatan bayi& agaimana keadaan ibu dan apakah ada keluhan 5misalkan

demam) sakit kepala) pusing) depresi6

& Apakah ada masalah tentang 5p$la makan&minum) *aktu istirahat)

kebiasaan AK dan A6& Apakah l$kea berbau) *arna dan nyeri perineum

++


23/28

& Apakah AS4 lan%ar & Apakah ada kesulitan mera*at bayi

& Apakah ibu minum tablet besi) 3it A dan menggunakan alat

k$ntrasepsi

2/$ TINDAKAN DAN PENGOBATAN

ayi muda yang termasuk klasi(ikasi merah memerlukan rujukan segera

ke (asilitas pelayanan yang lebih baik dan sebelum merujuk lakukan

peng$batan pra rujukan dan minta 4n($rmed F$nsent! Klasi(ikasi kuning

dan hijau tidak memerlukan rujukan!

PRA RUJUKAN/

Klasi(ikasi berat 5*arna MI/A= M'#A6 memerlukan rujukan

segera) tetap lakukan pemeriksaan dan lakukan penanganan segera

sehingga rujukan tidak terlambat

• Penyakit sangat berat atau in(eksi bakteri berat

• 4kterus berat

• #iare dehidrasi berat

T4N#AKAN8PIN


24/28

P$sisikan kepala bayi setengah mengadah jika perlu bahu

diganjal dengan gulungan kain

ersihkan jalan na(as dan beri $ksigen + l per menit

?ika apn$e lakukan resusitasi

%! =ip$termi Menghangatkan tubuh bayi

Fegah penurunan gula darah 5berikan AS4 bila bayi masih

bisa menyusu dan beri AS4 perah atau air gula

menggunakan pipet bila bayi tidak bisa menyusu6 dapat

menyebabkan kerusakan $tak Nasehati ibu %ara menjaga bayi tetap hangat selama

perjalanan rujukan /ujuk segerta

d! 4kterus

Fegah turunnya gula darah

Nasehati ibu %ara menjaga bayi tetap hangat

/ujuk segera

e!


25/28

TIDAK MEMERLUKAN RUJUKAN

Klasi(ikasi yang ber*arna K'N4N< #AN =4?A'

• 4n(eksi bakteri l$kal) Mungkin bukan in(eksi) #iare dehidrasi

ringan8sedang) diare tanpa dehidrasi) ikterus) berat badanrendah menurut umur dan atau masalah pemberian AS4) erat

badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian AS4

#iba*ah ini beberapa tindakan 8peng$batan pada ayi Muda yang

tidak memerlukan rujukan

• Menghangatkan tubuh bayi segera

• Men%egah gula darah tidak turun

• Memberi antibi$tik per $ral yang sesuai

• Meng$bati in(eksi bakteri l$kal

•Melakukan rehidrasi $ral baik diklinik maupun dirumah

• Meng$bati luka atau ber%ak putih di mulut

• Melakukan asuhan dasar ayi Muda 5men%egah in(eksi)

menjaga bayi tetap hangat) memberi AS4 sesering mungkin)

imunisasi

2/3 KONSELING BAGI IBU

K$nseling diberikan pada ayi Muda dengan klasi(ikasi kuning dan

hijau

• Mengajari ibu %ara pemberian $bat $ral di rumah 5ma%am $bat)

d$sis) %ara pemberian 6

• Mengajari ibu %ara meng$bati in(eksi bakteri l$kal 5tetes mata

8salep tetra%iklin8kl$ram(enik$l) mengeringkan telinga dengan

bahan penyerap) luka dimulut dengan gentian 3i$let6

• Mengajari pemberian $ralit

• Menasehati ibu tentang pemberian AS4 pemberian AS4 eksklusi()

%ara meningkatkan pr$duksi AS4) p$sisi yang benar saat meneteki)%ara menyimpan AS4

• Mengajari ibu %ara mera*at tali pusat dan menjelaskan jad*al

pemberian imunisasi

+2


26/28

• Menasehati ibu kapan harus segera memba*a bayi ke petugas

kesehatan dan kapan kunjungan ulang

• Menasehati ibu tentang kesehatan dirinya

2/) KUNJUNGAN ULANG UNTUK PELAYANAN

TINDAK LANJUT

Pada kunjungan ulang petugas dapat menilai apakah anak membaik

setelah diberi $bat atau tindakan lainnya! Apabila anak mempunyai

masalah lain gunakan penilaian a*al lengkap pada kunjungan a*al!

Kunjungan ulang

a #ua hari& 4n(eksi bakteri l$kal

&


27/28

BAB III

PENUTUP

5/# KESIMPULAN

Manajemen Terpadu bayi muda 5MTM6 adalah suatu pendekatan pelayanan

terhadap bayi muda yang dikembangkan $leh W=J!#engan MTM dapat ditangani

se%ara lengkap k$ndisi kesehatan bayi pada tingkat pelayanan kesehatan dasar) yang

mem($kuskan se%ara integrati3e aspek kurati() pre3enti( dan pr$m$ti( termasuk

pemberian nasihat kepada ibu sebagai bagian dari pemberdayaan masyarakat untuk

meningkatkan kesehatan anak!Pemberian antibi$tika sangat selekti( sesuai klasi(ikasi

dan dapat membatasi beberapa klasi(ikasi yang akhirnya dapat menekan biaya

peng$batan!Melihat keunggulan tersebut maka dapatlah dimengerti mengapa

4nd$nesia termasuk salah satu pengguna dini dari pendekatan MTM ini) bahkan

4nd$nesia sekarang sudah sampai tahap pemantapan implementasi!

5/2 SARAN#engan mempelajari makalah mengenai manajemen terpadu bayi muda

5MTM6) diharapkan mahasis*a khususnya kebidanan dapat mengurangi angka

kematin bayi mengetahui hal&hal apa saja yang perlu diperhatikan jika se$rang dan

memberikan asuhan kebidanan yang sesuai dengan kebutuhan bayi!

+7


28/28

makalah mtbm baru

Documents

Transcript of makalah mtbm baru