Makalah Latifah

download Makalah Latifah

of 17

Transcript of Makalah Latifah

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    1/17

    Struktur dan Mekanisme Fungsi Ginjal Manusia

     Nur Latifah Kurnia Fachrudin

    102014134

    Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

    Alaat Kores!ondensi "l# Ar$una Utara No# % "akarta &arat 11'1

    (ail ) nurlatifahkurniaf*+ahoo#co

    Abstrak 

    ,in$al adalah or-an .er.entuk kacan- +an- eiliki .e.era!a !eran# ,in$al terletak di .a-ian

     .elakan- ron--a !erut di ruan- retro!eritoneal/ -in$al eneria darah dari arteri renalis# ,in$al

    e.uan- olekul or-anik .erle.ih dari darah +an- .erasal dari hasil eta.olise# ,in$al

    san-at !entin- untuk siste saluran keih dan $u-a .er!eran dala hoeostasis tu.uh anusia

    se!erti re-ulasi elektrolit/ !eeliharaan kesei.an-an asa.asa/ dan !en-aturan tekanan darah

    elalui e!ertahankan -ara dan air# ,in$al .er!eran se.a-ai filter alai darah/ keudian

    dilan$utkan den-an !roses rea.sor.si atat +an- asih di!erlukan tu.uh# ala e!roduksi

    urin/ -in$al en-ekskresikan li.ah se!erti urea dan aoniu# ,in$al $u-a .ertan--un- $awa.

    untuk rea.sor!si asa air/ -lukosa/ dan aino#

    Kata Kunci: ,in$al / filtrasi/ rea.sor.si/ sekresi#

    Abstract

    The kidneys are bean-shaped organs that serve several essential regulatory roles in vertebrates.

     Located at the rear of the abdominal cavity in the retroperitoneal space, the kidneys receive

    blood from the paired renal arteries. The kidneys are bean-shaped organs that serve several 

    essential regulatory roles in vertebrates. They remove excess organic molecules from the blood,

    and it is by this action that their best-known function is performed: the removal of waste

     products of metabolism. Kidneys are essential to the urinary system and also serve homeostatic

     functions such as the regulation of electrolytes, maintenance of acidbase balance, and 

    regulation of blood pressure !via maintaining the salt and water balance". Keywords: Kidney,

    1

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    2/17

     #omeostasis, filtration, reabsorption, secretion. They act as a natural filter blood, then proceed 

    with the process of reabsorption of substances that are still needed by the body. $n producing 

    urine, the kidneys excrete wastes such as urea and ammonium. They are also responsible for 

    acid reabsorption of water, glucose, and amino.

     Keywords: Kidney, filtration, reabsorption, secretion.

    Pendahuluan

    ,in$al adalah alat uro!etik +an- en-hasilkan urin# ,in$al .er!eran !entin- dala

    hoeostatis/ horonal/ eksresi sisa eta.olise/ eksresi .ahan.ahan +an- tidak di!erlukan/

    erea.sor!si/ sekresi dan lainlainn+a# ,in$al e!roduksi urin +an- en-andun- at sisa

    eta.olise#  5iste keih terdiri dari or-an !e.entuk urin +aitu -in$al dan struktur +an-

    e.awa urin dari -in$al ke luar untuk dieliinasi dari tu.uh#1 ,in$al .eker$a !ada !lasa +an-

    en-alir elaluin+a en-hasilkan urin/ en-heat .ahan.ahan +an- akan di!ertahankan

    tu.uh +an- en-eluarkan .ahan.ahan +an- tidak diin-inkan elalui urin# 5etelah ter.entuk/

    urin en-alirkan ke suatu ron-a !en-u!ul sentral/ !elvis -in$al/ dari sini urin disalurkan ke

    dala ureter untuk en-an-kut urin dari asin-asin- -in$al ke se.uah kandun- keih

    Rumusan Masalah

    5eoran- lakilaki usia '0 tahun/ en-alai kaki .en-kak 6 didia-nosa -a-al -in$al# 

    Analisis Masalah

    2

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    3/17

    Hipotesis

    Kaki .en-kak +an- dialai oleh lakilaki usia '0 tahun terse.ut dikarenakan -a-al -in$al#

    Struktur Anatomi Ginjal

    ,in$al atau ren terletak retro!eritoneal !rier/ artin+a dari awal sa!ai !e.entukan

    sa!ai dewasa teta! en$adi or-an viscera retro!eritoneal/ !ada se.elah kiri dan kanan coluna

    verte.ralis# 7en sinistra terletak setin--i costa 89 atau verte.ra lu.al 23/ sedan-kan ren de:tra

    terletak setin--i costa 899 atau verte.ra lu.al 34# "arak antara e:treitas su!erior ren de:tra

    dan sinistra adalah ; c/ sedan-kan $arak antara e:treitas inferior ren de:tra dan ren sinistra

    adalah 11 c# 5edan-kan $arak dari e:treitas inferior ke crista iliaca 3' c#1

    ,in$al di.un-kus oleh ca!sula fi.rosa/ ca!sula adi!osa/ dan fascia renalis#

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    4/17

    ,a.ar 1# 5truktur Makrosko!is ,in$al

    5u.er) www#re!u.lika#co#id

    ,in$al di!erdarahi oleh arteri renalis/ diana arteri ini di!erca.an-kan dari aorta

    a.doinalis setin--i verte.ra lu.al 12# Arteri renalis asuk ke -in$al elalui hilus renalis dan

    se.elu asuk hilus arteri renalis e!erca.an-kan arteri se-entalis anterior dan !osterior#

    enle +an- !endek# 5edan-kan nefron $ukstaedular .erula di dekat

     !ersa.un-an kortikoedular dan eiliki ansa >enle +an- !an$an-/ +an- turun $auh ke

    4

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    5/17

    edula dan eun-kinkann+a eekatkan urin den-an efektif# =er.andin-an $ulah nefron

    kortikal dan $ukstaedular adalah ;)1#

    ,a.ar 2# Nefron ,in$al

    5u.er) www#artikel.a-us#co

    Korteks -in$al terdiri dari -loerulus -in$al kor!us al!i-hi +an- .entukn+a khas

     .undar den-an warna +an- le.ih tua dari sekitarn+a karena selseln+a tersusun le.ih !adat#

    =alin- luar dili!uti e!itel sela!is -e!en- dan dise.ut ka!sula .owan la!is !arietal# Kadan-

    diteukan ka!sula .owan la!is !arietal +an- .ersa.un- den-an kontortus !roksial

    e.entuk kutu. tu.ular?urinari# =ada arah .erlawanan dari kutu. tu.ular terda!at kutu.

    vaskular/ te!at asuk dan keluarn+a arteriol !ada -loerulus# Arteriol +an- asuk dise.ut

    vasa aferen +an- keudian .erca.an-ca.an- en$adi ka!iler +an- .er-elun--elun- dala

    -loerulus# Ka!iler ini se.enarn+a dili!uti oleh !odosit +an- e.entuk ka!sula &owan la!is

    viseral# Ka!iler keudian .er-a.un- en$adi satu la-i e.entuk arteriol keluar dari

    -loerulus dan dise.ut vasa eferen#2

    @u.ulus kontortus !roksial selalu ter!oton- dala .er.a-ai !oton-an karena $alann+a

    +an- .erkelokkelok# indin-n+a disusun oleh sela!is ku.oid den-an .atas.atas sel +an- sukar 

    dilihat# 9ntin+a .ulat dan .iasan+a a-ak .er$auhan den-an inti sel di se.elahn+a# 5ito!lasan+a

     .erwarna asidofil dan terda!at brush border  !ada !erukan seln+a +an- en-hada! luen#2

    5

    https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCKnNwcaAgcgCFc0ajgodCUIF8g&url=http%3A%2F%2Fwww.artikelbagus.com%2F2011%2F08%2Fsistem-ekskresi-pada-manusia-ginjal.html&psig=AFQjCNFntokMaK_oBj34Dmo0UsOr38cWZA&ust=1442680135593166https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCKnNwcaAgcgCFc0ajgodCUIF8g&url=http%3A%2F%2Fwww.artikelbagus.com%2F2011%2F08%2Fsistem-ekskresi-pada-manusia-ginjal.html&psig=AFQjCNFntokMaK_oBj34Dmo0UsOr38cWZA&ust=1442680135593166https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCKnNwcaAgcgCFc0ajgodCUIF8g&url=http%3A%2F%2Fwww.artikelbagus.com%2F2011%2F08%2Fsistem-ekskresi-pada-manusia-ginjal.html&psig=AFQjCNFntokMaK_oBj34Dmo0UsOr38cWZA&ust=1442680135593166

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    6/17

    @u.ulus kontortus distal $u-a selalu ter!oton- saa se!erti !roksial# isusun oleh

    sela!is ku.oid +an- .atas.atas antar seln+a a-ak le.ih $elas di.andin-kan !roksial# 9nti sel

     .ulat dan $arak antara inti sel .erse.elahan a-ak .erdekatan# 5ito!lasan+a .asofil dan

     !erukaan sel +an- en-hada! luen tidak e!un+ai brush border #2

    Medula -in$al han+a terdiri dari saluransaluran +an- kuran- le.ih .er$alan lurus# i

    dala korteks -in$al terda!at .erkas.erkas $arin-an edula +an- dise.ut !rosessus fereini#

    @erda!at saluran ansa henle se-en te.al turun !ars desenden?tu.ulus rektus !roksial +an-

     !ena!ilann+a iri! tu.ulus kontortus !roksial/ teta!i -aris ten-ahn+a le.ih kecil# 5edan-kan/

    ansa henle se-en te.al naik !ars asenden?tu.ulus rektus distal !ena!ilann+a iri! tu.ulus

    kontortus distal/ teta!i -aris ten-ahn+a le.ih kecil# Ansa henle se-en ti!is !ena!ilann+a iri!

     !e.uluh ka!iler darah/ teta!i e!iteln+a le.ih te.al sedikit/ sehin--a sito!lasan+a le.ih $elas

    terlihat# 5elain itu/ dala luenn+a tidak terda!at selsel darah# uktus koli-en iri! tu.ulus

    kontortus distal teta!i .atas sel e!iteln+a $auh le.ih $elas/ seln+a le.ih tin--i dan le.ih !ucat#2

    Fungsi Ginjal

    ,in$al elakukan fun-si s!esifik +an- se.a-ian .esar e.antu e!ertahankan

    sta.ilitas lin-kun-an cairan intersisial# =ertaa -in$al e!ertahakan kesei.an-an >2

    ditu.uh# Kedua e!ertahankan osolaritas cairan tu.uh elalui re-ulasi kesei.an-an >2#

    Keti-a en-atur $ulah dan konsentrasi ion cairan ekstra seluler NaB/

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    7/17

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    8/17

     .arorese!tor untuk en-ko!ensasi !eru.ahan tekanan darah arteri# "ika ,F7 .eru.ah/ $ulah

    cairan +an- keluar elalui urin $u-a .eru.ah/ sehin--a volue !lasa da!at diatur sesuai

    ke.utuhan untuk e.antu eulihkan tekanan darah ke noral dala $an-ka!an$an-#3

    "ika ter$adi !eru.ahan tekanan darah sisteik/ aka akan ter$adi !eru.ahan !ula !ada

    tonus arteiol aferen# Akan teta!i tekanan hidrostatik ka!iler teta!# 9tu dise.a.kan adan+a

     !en-aturan +an- dise.ut autore-ulasi +an- di!en-aruhi oleh dua faktor internal +aitu/ ekanise

    io-enik/ diana otot !olos vaskular arteriol .erkontraksi secara inheren se.a-ai res!on

    terhada! !ere-an-an +an- en+ertai !enin-katan tekanan di dala !e.uluh# Karena itu

    arteriol aferen akan .erkonstriksi ketika tere-an- karena !enin-katan tekanan darah arteri

    sehin--a res!on ini e.antu e.atasi aliran darah ke dala -loerulus dala $ulah

    noral# 5e.alikn+a relaksasi inheren arteriol aferen +an- tidak tere-an- ketika tekanan

    di!e.uluh darah .erkuran- +an- enin-katkan aliran darah ke dala -loerulus eski!un

    tekanan darah turun# @u.ulo-loerular feed.ack $ika ter$adi !enurunan tekanan arteri akan

    enurunkan ,F7# Karena ,F7 enurun/ durasi rea.sor.si en$adi le.ih laa dari!ada

     .iasan+a diaki.atkan karena tekanan arteri +an- kuran-# Laan+a durasi rea.sor.si e.uat

    filtrat en-andun- .an+ak NaB dan e.uat kadar NaB !ada tu.ulus !ro:ial seakin sedikit#

    5edikitn+a NaB dideteksi oleh acula densa dan keudian en-aktifkan 7A5 7enin

    An-iotensin Aldosteron dan !ada akhirn+a tekanan arteri/ arus darah dan $u-a ,F7 ke.ali

    enin-kat# Autore-ulasi diatur $u-a oleh  siste saraf intrinsic dan  faktorfaktor huoral +aitu

    an-iotensin 99 eru!akan vasokontriktor kuat/ !rosta-landin intrarenal eru!akan vasodilator 

     !otent/ dan vaso!ressin dari hi!ofise !osterior A> +an- aktif dala arteriol $u:ta#4/'

    Reabsorpsi ubulus

    7ea.sor.si tu.ulus ialah !er!indahan selektif .ahan.ahan +an- terfiltrasi dari luen

    tu.ulus ke dala luen !eritu.ulus# 5etelah !lasa .e.as!rotein difiltrasi elalui -loerulus/

    setia! at ditan-ani secara tersendiri oleh tu.ulus/ sehin--a walau!un konsentrasi seua

    konstituen dala filtrate -loerulus awal identik den-an konsentrasin+a dala !lasa den-an

    kekecualian !rotein !lasa/ konsentrasi .er.a-ai konstituen en-alai !eru.ahan!eru.ahan

    saat cairan filtrasi en-alir elalui siste tu.ulus# Ka!asitas rea.sor!tif siste tu.ulus san-at

     .esar# Le.ih dari DDE !lasa +an- difiltrasi dike.alikan ke darah elalui rea.sor!si# atat

    utaa +an- secara aktif eerlukan ener-+ dan elawan -radient osotik direa.sor!si adalah

     NaB  kation utaa

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    9/17

    dan asa aino# at ter!entin- +an- direa.sor!si secara !asif tidak ada !en-eluaran ener-+

     !ada !er!indahan .ahan teta!i han+a en-ikuti -radient osotic sa$a adalah 2/ dan urea#

    >al utaa +an- .erkaitan den-an se.a-ian .esar !roses rea.sor!si adalah rea.sor!si aktif NaB#

    5uatu !e.awa NaB K B A@=ase .er-antun-ener-i +an- terletak di e.rane .asolateral setia!

    sel tu.ulus !roksial en-an-kut NaB ke luar dari sel ke dala ruan- lateral dia antara selsel

    +an- .erdekatan# =er!indahan NaB  ini eicu rea.sor!si NaB dari luen tu.ulus ke !lasa

    ka!iler !eritu.ulus/ +an- se.a-ian .esar ter$adi di tu.ulus !roksial# (ner-i +an- di-unakan

    untuk easok !e.awa NaBK B A@=ase akhirn+a .ertan--un- $awa. untuk erea.sor!si NaB/

    -lukosa/ asa aino/ 2/ dan urea dari tu.ulus !roksial# =e.awa kotrans!ortasi

    s!esifik +an- terletak di .atas luinal sel tu.ulus !roksial terdoron- oleh -radient konsentrasi

     NaB untuk secara selektif en-an-kut -lukosa atau asa aino dari cairan luinal ke dala sel

    tu.ulus# ari sel tu.ulus/ atat terse.ut akhirn+a asuk ke !lasa#

    Klorida direa.sor!si secara !asif en-ikuti !enurunan -radient listrik +an- dici!takan

    oleh rea.sor!si aktif NaB# Air secara !asif direa.sor!si aki.at -radient osotic +an- dici!takan

    oleh rea.sor!si aktif NaB# %'E >2 +an- difiltrasi akan direa.sor!si dari tu.ulus !roksial

    elalui cara ini# 7ea.sor!si >2 enin-katkan konsentrasi atat lain +an- tertin--al di dala

    cairan tu.ulus/ +an- se.a-ian .esar adalah atat sisa# Molekul urea +an- kecil eru!akan satu

    satun+a at sisa +an- da!at secara !asif ene.us e.rane tu.ulus# en-an deikian/ urea

    adalah satusatun+a at sisa +an- direa.sor!si secara !arsial aki.at efek !eekatan iniG sekitar 

    '0E urea +an- difiltrasi akan direa.sor!si# atat sisa lain/ +an- tidak da!at direa.sor.si/ akan

    teta! .erada di urin dala konsentrasi +an- tin--i#3

    i awal nefron/ rea.sor!si NaB  ter$adi secara konstan dan tidak dikontrol/ teta!i di

    tu.ulus distal dan !en-u!ul/ rea.sor!si se.a-ian kecil NaB +an- difiltrasi .eru.ahu.ah dan

    da!at di kontrol# @in-kat rea.sor.si NaB  +an- da!at dikontrol ini terutaa .er-antun- !ada

    siste renninan-iotensinaldosteron +an- ko!leks# Karena NaB  dan anion !en+ertan+a

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    10/17

    dari korteks adrenal# Aldosteron enin-katkan rea.sor!si NaB  dari .a-ian distal tu.ulus/

    sehin--a e!er.aiki .e.an NaB?volue B/ KB/ dan ionion or-anik# 5ekresi

    tu.ulus da!at di!andan- se.a-ai ekanise ta.ahan +an- enin-katkan eliinasi atat

    terse.ut dari tu.uh# 5eua at +an- asuk ke cairan tu.ulus/ .aik elalui fitrasi -loerulus

    au!un sekresi tu.ulus dan tidak direa.sor!si akan dieliinasi dala urin#%

    5ekresi ion >

    B

     san-atlah !entin- dala !en-aturan kesei.an-an asa.asa tu.uh# 9on>B  dita.ahkan ke cairan filtrasi elalui !roses sekresi di tu.ulus !roksial/ distal/ dan

     !en-u!ul# @in-kat sekresi >B .er-antun- !ada keasaan cairan tu.uh# Ketika cairan tu.uh

    terlalu asa aka sekresi >B enin-kat# 5e.alikn+a/ sekresi >B .erkuran- a!a.ila konsentrasi

    >B di dala cairan tu.uh terlalu rendah#

    5ekresi ion KB adalah contoh at +an- secara selektif .er!indah den-an arah .erlawanan

    di .er.a-ai .a-ian tu.ulus at ini secara aktif direa.sor!si di tu.ulus !roksial dan secara aktif 

    disekresi di tu.ulus distal dan !en-u!ul# 7ea.sor!si ion kaliu di awal tu.ulus .ersifat

    konstan dan tidak diatur/ sedan-kan sekresi K B di .a-ian akhir tu.ulus .ervariasi dan .erada di

     .awah control# ala keadaan noral/ $ulah K B +an- diekskresikan dala urin adalah 10E

    sa!ai 1'E dari $ulahn+a +an- difiltrasi# Naun/ K B  +an- difiltrasi ha!ir seluruhn+a

    direa.sor!si/ sehin--a se.a-ian .esar K B +an- uncul di urin .erasal dari sekresi K B  +an-

    dikontrol dan .ukan dari filtrasi#%

    =ada tu.uli !roksial 2 .erdifusi ke sel tu.uli !roksial oleh eni car.onic

    anhidrase anhidrase asa kar.onat +an- en-katalisa !e.entukan >2B dan >B .erdifusi ke dala luen tu.ulus dan >B dan rea.sor!si Na>B dala luen tu.uli akan

     .ereaksi den-an >2

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    11/17

    tu.uli dan di!akai untuk sekresi >B# 5ekresi >B ini ter$adi sa!ai I0EI'E >B ter$adi dala tu.uli distal#;

    =ada tu.uli distal/ sekresi >B  dii.an-i oleh >B dala .entuk N>4B

    dan 1030 (J?hari dala .entuk >2=4# ia.etes elitus tidak terkontrol ketoasidosis

     !roduksi N>4B enin-kat dan urea enurun karena N>3 untuk !e.entukan urea di!akai untuk 

     !e.entukan N>4B# N>3 untuk !e.entukan urea dan N>4

    B/ .ila salah satu enin-kat aka

    +an- lain akan enurun# 7ea.sor!si >

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    12/17

    ,a.ar 4# 2

    sehin--a ter$adi difusi netto >2 elalui ososis keluar dari !ars desendens enu$u cairan

    interstisiu +an- le.ih !ekat sa!ai osolaritas antara !ars desendens dan interstisiu saa#

    Karena itu cairan tu.ulus +an- asuk ke ansa henle le.ih !ekat karena kehilan-an > 2# =o!a

     !ars ascendens eindahkan Na2 enin--alkan !ars desendens sa!ai

    terci!ta !er.edaan 200os?liter antara !ars asendens dan cairan interstisiu diana cairan

    tu.ulus seakin enin-kat di !ars desendens dan seakin turun di !ars ascendens# =en-eluaran

     Na

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    13/17

     !eritu.ulus# >asiln+a adalah !enurunan ekskresi air dan !eekatan urin# 5e.alikn+a a!a.ila

     !erea.ilitas terhada! air rendah/ aka air tidak akan .erdifusi keluar duktus koli-en elainkan

    akan diekskresikan elalui urin/ urin akan encer# =erea.ilitas duktus koli-entes terhada! air 

    ditentukan oleh kadar horon antidiuretik A>/ +an- terda!at di dala darah# =ele!asan A>

    dari hi!ofisis !osterior enin-kat se.a-ai res!ons terhada! !enurunan tekanan darah

    atau !enin-katan osolaritas ekstrasel !enurunan konsentrasi air# A> .eker$a !ada

    tu.ulus koli-entes untuk enin-katkan !erea.ilitas air# A!a.ila tekanan darah rendah/ atau

    osolalitas !lasa tin--i/ aka !en-eluaran A> akan teran-san- dan air akan direasor.si ke

    dala ka!iler !eritu.ulus sehin--a volue dantekanan darah naik dan osolalitas ekstrasel

     .erkuran-# 5e.alikn+a/ a!a.ila tekanan darah terlalu tin--i atau cairan ekstrasel terlalu encer/

    aka !en-eluaran A> akan diha.at dan akan le.ih .an+ak air +an- diekskresikan elalui

    urin sehin--a volue dan tekanan darah enurun dan osolalitas ekstrasel enin-kat#I

    !ounter !urrent $%change &asa Recta

    Untuk eenuhi ke.utuhan eta.olic di sel edulla -in$al/ karena tidak ada suatu

    s+ste aliran aliran darah di edulla/ sehin--a at terlarut +an- di!o!a ke edulla oleh

    s+ste counter current ulti!lier akan en-hilan- den-an ce!at#

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    14/17

      Mekanise ker$an+a ialah darah akan easuki edulla dan enin-alkan edulla

    elalui vasa recta +an- san-at !erea.le terhada! at terlarut dala darah# 5ewaktu darah turun

    kearah !a!illa edulla darah en$adi le.ih !ekat karena at terlarut +an- asuk dari

    interstisiu dan karena kehilan-an air dala interstisiu# 5aat darah sudah diu$un- vasa recta

    konsentrasi enca!ai 1200 os?liter dan sewaktu darah ke.ali naik kearah korteks

    ke!ekatan darah .erkuran- karena adan+a difusi at terlarut +an- ke.ali ke interstisiu

    edulla dan seirin- air +an- en-alir dala vasa recta# Walau!un ter$adi !ertukaran teta!i

    han+a sedikit !en-encaran akhir dari konsentrasi cairan interstisial# 5ehin--a vasa recta tidak 

    e.entuk hi!erosolaritas edulla teta!i teta!i e!ertahankan a-ar tidak hilan-# ala

    kondisi sta.il vasa recta han+a e.awa keluar at terlarut dan air sesuai den-an +an- di

    rea.sor.i tu.ulus edulla dan tin--in+a konstrasi at terlarut#% 

    Hormon Ginjal

    7enin !entin- untuk !en-aturan tekanan darah# 7enin disekresi selsel -in$al arteriol

    aferen/ diaktifkan elalui sin+al !ele!asan !rosta-landin dari akula densa/ +an- enan--a!i

    la$u aliran fluida elalui tu.ulus distal/ den-an !enurunan tekanan !erfusi -in$al elalui

     !ere-an-an rese!tor di dindin- !e.uluh darah/ dan oleh stiulasi saraf/ terutaa elalui .eta

    1 aktivasi rese!tor#D

    Mekanise rennin an-iotensin aldosteron +an- .ertan---un- $awa. dala

    e!ertahankan tekanan darah dan !erfusi $arin-an den-an en-atur hoeostatis ion Na B# "ika

    tekanan darah sisteik enurun aka la$u filtrasi -loerulus !un ikut enurun# Aki.atn+a arus

    filtrasi !un en$adi rendah dan kece!atan rea.sor.si enin-kat +an- .eru$un- den-an

     !enin-katan rea.sor.si natriu# Kadar natriu di dala urin rendah diana kadar natriu +an-

    rendah ini akan dideteksi oleh acula densa +an- .erfun-si se.a-ai osorece!tor cairan didala

    tu.ulus distal/ keudian akan diteruskan ke a!!aratus $u:ta-loerolus +an- ana !ada keadaan

    ini renin akan di le!askan ke sirkulasi darah#%  7enin di sirkulasi en+e.a.kan !ecahn+a

    An-iotensino-en su.strat +an- dihasilkan hati en$adi an-iotensin 1# An-iotensin 1 akan

    diu.ah en$adi An-iotensin 2 oleh A

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    15/17

    (ritro!oietin adalah horon -liko!rotein +an- en-ontrol !roses eritro!oiesis atau

     !roduksi sel darah erah# >oron ini dihasilkan oleh fi.ro.lat !eritu.ular korteks

    -in$al#!eranan eritro!roietin en-u.ah flo.ulin +an- dihasilkan en$adi eritro!oetin/ diana

    eritro!oetin akan eran-san- eritro!oetin sensitive sten cells !ada susu tulan- untuk 

    e.entuk !roeritro.las +an- eru!akan cikal .akal sel eritrosit#sekresin+a diran-san- oleh

    hi!oksia/ -ara ko.alt/ katekolain/ horone andro-en# 5elain eritro!oietin/ -in$al $u-a $u-a

    e.entuk eritro-enin +an- efek ker$an+a $u-a eran-san- susu tulan- .elakan- untuk 

    en-hasilkan sel darah erah se!erti eritro!oietin# =ada !a+ah -in$al kekuran-n kedua ai ini

    da!at en-aki.atkan aneia .erat#D

    1/2' dihidroksi vit 3 ini !entin- untuk en-atur kalsiu# Citain dikulit atau !ro

    vitain oleh sinar ultraviolet akan diu.ah en$adi horone kalsitonin atau vitain 3#

    >oron kalsitonin atau 2'>3 ini akan diu.ah en$adi 24/2' di>3# Karena !en-aruh

    horone !aratiroid di itokondria -in$al diru.ah en$adi 1/2' di> 3# at ini e!un+ai

    or-an sasaran usus/ tulan-/ dan -in$al# at ini eru!akan Citain +an- !ain- aktif#10

    Li!id antihi!ertensi dan kinoni-en eru!akan li!id antihi!ertensi .erasal dari edulla

    -in$al# Meru!akan li!in netral +an- .erfun-si untuk enurunkan tekanan darah# Kinino-en $u-a

    e!un+ai fun-si +an- saa +aitu anti hi!ertensi#

    =rosta-landin e!un+ai efek lan-sun- terhada! !e.uluh darah# =rosta-landin .erasal

    dari asa !entanoat +aitu asa leak den-an 20 ato kar.on# erivat !rosta-landin dihasilkan

    oleh $arin-an diseluruh tu.uh se!erti vesica seinalis/ otak/ kelen$ar tius dan -in$al# ala

    -in$al terutaa .a-ian edulla -in$al di.entuk =,A2/ =,(2/ =,(2 alfa# Keti-a !rosta-landin

    ini en+e.a.kan relaksasi otot !olos/ sehin--a ter$adi dilatasi !ada arteri dan tekanan darah

    en$adi turun# =rosta-landin en+e.a.kan !enin-katan aliran darah -in$al/ natriuresis dan

    en--an--u fun-si A>#10

    Komposisi #rin

    Urin adalah cairan sisi +an- di ekskrsikan oleh -in$al +an- akan dikeluarkan dari dala

    tu.uh elalui !roses urinisasi# Ko!osisi urin .eru.ah se!an$an- !roses rea.sor.si ketika ada

    olekul +an- asih di.utuhkan oleh tu.uh# urin sekiar 4/I;/' +an- akan en$adi le.ih

    15

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    16/17

    asa $ika .an+ak en-konsusi !rotein/ dan en$adi le.ih .asa $ika .an+ak en-konsusi

    sa+uran#

  • 8/17/2019 Makalah Latifah

    17/17