Makalah Implant Kb

8/17/2019 Makalah Implant Kb

1/20

MAKALAH KB IMPLANT

OLEH :


2/20

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LatarOBelakang

Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu pelayanan kesehatan

preventif yang paling dasar dan utama bagi wanita, meskipun tidak selalu diakui

demikian. Peningkatan dan perluasan pelayanan keluarga berencana merupakan

salah satu usaha untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang

sedemikian tinggi akibat kehamilan yang dialami oleh wanita. Banyak wanita

harus menentukan pilihan kontrasepsi yang sulit, tidak hanya karena terbatasnya

jumlah metode yang tersedia tetapi juga karena metodemetode tertentu mungkin

tidak dapat diterima sehubungan dengan kebijakan nasional KB, kesehatan

individual dan seksualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi.!Pelayanan Keluarga Berencana yang merupakan salah satu didalam paket

Pelayanan Kesehatan "eproduksi #sensial perlu mendapatkan perhatian yang

serius, karena dengan mutu pelayanan Keluarga Berencana berkualitas

diharapkan akan dapat meningkatkan tingkat kesehatan dan kesejahteraan.

$engan telah berubahnya paradigma dalam pengelolaan masalah kependudukandan pembangunan dari pendekatan pengendalian populasi dan penurunan

fertilitas menjadi pendekatan yang berfokus pada kesehatan reproduksi serta hak

reproduksi. %aka pelayanan Keluarga Berencana harus menjadi lebih berkualitas

serta memperhatikan hakhak dari klien& masyarakat dalam memilih metode

kontrasepsi yang diinginkan.

'ebenarnya ada cara yang baik dalam pemilihan alat kontrasepsi bagi ibu.

'ebelumnya ibu mencari informasi terlebih dahulu tentang caracara KB

berdasarkan informasi yang lengkap, akurat dan benar. ntuk itu dalam

memutuskan suatu cara kontrasepsi sebaiknya mempertimbangkan penggunaan

kontrasepsi yang rasional, efektif dan efisien. KB merupakan program yang

berfungsi bagi pasangan untuk menunda kelahiran anak pertama (post poning),

menjarangkan anak (spacing) atau membatasi (limiting) jumlah anak yang


3/20

diinginkan sesuai dengan keamanan!medis serta kemungkinan kembalinya fase

kesuburan(ferundity).

$alam makalah ini kami akan membahas mengenai salah satu alat yaitu

mengenai KB susuk. 'usuk merupakan alat KB yang terdiri dari * tube kecil dari

plastik dengan panjang masingmasing +cm. 'usuk disebut alat kontrasepsi

bawah kulit, karena dipasang di bawah kulit pada lengan atas, alat kontrasepsi ini

disusupkan di bawah kulit lengan atas sebelah dalam. Bentuknya semacam

tabungtabung kecil atau pembungkus plastik berongga dan ukurannya sebesar

batang korek api. ormon yang dikandung dalam susuk ini adalah progesterone,

yakni hormon yang berfungsi menghentikan suplai hormon estrogen yaknihormon yang mendorong pembentukan lapisan dinding lemak dan, dengan

demikian menyebabkan terjadinya menstruasi.

-lat KB yang ditempatkan di bawah kulit ini efektif mencegah kehamilan

dengan cara mengalirkan secara perlahanlahan hormon yang dibawanya.

'elanjutnya hormon akan mengalir ke dalam tubuh lewat pembuluhpembuluh

darah. 'usuk KB bekerja efektif selama tahun. /ika dalam waktu tersebut si

pemakai menginginkan kehamilan, maka susuk dapat segera diangkat. 0api jika

tidak, si pemakai tidak perlu repotrepot lagi menggunakan alat KB lain. anya

sesekali ia perlu memeriksakan kesehatan ke dokter atau bidan yang

memasangkan susuk tersebut.

Pemakaian susuk dapat diganti setiap tahun, + tahun, dan ada juga yang

diganti setiap tahun. Penggunaan kontrasepsi ini biayanya ringan. Pencabutan

bisa dilakukan sebelum waktunya jika memang ingin hamil lagi. Berbentuk

kapsul silastik (lentur), panjangnya sedikit lebih pendek dari pada batang korek

api. $ibandingkan pil atau suntikan KB, hormon yang terkandung dalam susuk

ini lebih sedikit. 1amun demikian, efek sampingan yang dibawanya tetap ada.

!leh karena itu, sebelumnya pemakai harus mengkonsultasikan riwayat dan

kondisi kesehatannya terlebih dulu kepada dokter.

1.2. Rumusan Masala

1. -pa yang dimaksud dengan implan 2


4/20

2. -pa saja indikasi dan kontraindikasi dari 3mplan3. -pa saja keuntungan dan kekurangan dari implan 2

4. Bagaimana cara kerja dari implan 25. -pa saja efek samping dari implan 26. Bagaiman cara pemasangan dan pelepasan implan 2

1.! Tu"uan

1. ntuk mengetahui definisi dari implan2. ntuk mengetahui jenisjenis implan3. ntuk mengetahui indikasi dan kontraindikas implan4. ntuk mengetahui keuntungan dan kekurangan implan

5. ntuk mengetahui efektifitas implan6. ntuk mengetahui efek samping penggunaan implan7. ntuk mengetahui 4ara Pemasangan KB susuk

BAB II

PEMBAHA#AN

2.1 De$en%s%

3mplant&susuk KB adalah kontrasepsi dengan cara memasukkan tabung

kecil di bawah kulit pada bagian tangan yang dilakukan olej dokter -nda.


5/20

0abung kecil berisi hormon tersebut akan terlepas sedikitsedikit, sehingga

mencegah kehamilan. Keuntungan memakai kontrasepsi ini, -nda tidak harus

minum pil atau suntik KB berkala. Proses pemasangan susuk KB ini cukup 5

kali untuk masa pakai 6 tahun. $an bilamana -nda berenca hamil, cukup

melepas implant ini kembali, efek samping yang ditimbulkan, antara lain

menstruasi tidak teratur

'ebagian besar masalah yang berkaitan dengan pencabutan disebabkan

oleh pemasangan yang tidak tepat, oleh karena itu ,hanya petugas klinik yang

terlatih (dokter,bidan,dan perawat) yang diperbolehkan memasang maupun

mencabut implan.untuk mengurangi masalah yang timbul setelah

pemasangan,semua tahap proses pemasangan harus dilakukan secara hatihati

dan lembut,dengan menggunakan upaya pencegahan infeksiyang dianjurkan

('arifiddin, 6*).

2.2. &en%s'&en%s Im(lant )an Mekan%sme Ker"an*a

1. 1orplant. 0erdiri dari * batang silastik lembut berongga dengan panjang

+,7 cm, dengan diameter 6,7 mm, yang diisi dengan +* mg 8evonorgestreldan lama kerjanya tahun

2. 3mplanon. 0erdiri dari 5 batang lentur dengan panjang kirakira 7 mm,

dan diameter 6 mm, yang diisi dengan *9 mg +Ketodesogestrel dan lama

kerjanya + tahun3. /adena dan indoplant. 0erdiri dari 6 batang yang diisi dengan : mg

8evonorgestrel dengan lama kerja + tahun

-dapun %ekanisme Kerjanya adalah ;

1. %engentalkan lendir serviks sehingga menyulitkan penetrasi sperma2. %enimbulkan perubahanperubahan pada endometrium sehingga tidak

cocok untuk implantasi


6/20

2.! In)%kas% )an K+ntra In)%kas%

3ndikasi

1. Pemakaian KB yang jangka waktu lama2. %asih berkeinginan punya anak lagi, tapi jarak antara kelahirannya tidak

terlalu dekat.3. 0idak dapat memakai jenis KB yang lain

Kontra 3ndikasi

1. amil atau diduga hamil, Pendarahan =agina tanpa sebab.2. >anita dalam usia reproduksi

3. 0elah atau belum memiliki anak 4. %enginginkan kontrasepsi jangka panjang (+ tahun untuk /adena)5. %enyusui dan membutuhkan kontrasepsi6. Pasca persalinan dan tidak menyusui7. Pasca keguguran8. 0idak menginginkan anak lagi, tetapi menolak kontrasepsi mantap9. "iwayat kehamilan ektopik 10. 0ekanan darah ?59&55 mmg, dengan masalah pembekuan darah, atau

amenia bulan sabit (sickle cell)11. 0idak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung

estrogen12. 'ering lupa menggunakan pil13. Perdarahan pervaginan yang belum diketahui penyebabnya14. Benjolan&kanker payudara atau riwayat kanker payudara15. 0idak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi16. %iom uterus dan kanker payudara.17. @angguan toleransi glukosa.

2., Kele-%an )an Kekurangan

Kelebihan

Banyak alasan dapat dikemukakan mengapa implant dikembangkan

dan diperkenalkan sebagai cara KB yang baru. -lasanalasan tersebut antara

lain ;


7/20

1. 3mplant merupakan cara KB yang sangat efektif dalam mencegah

kehamilan dan dapat mengembalikan kesuburan secara sempurna

2. 3mplant tidak merepotkan. 'etelah pemasangan, akseptor tidak perlu

melakukan atau memikirkan apaapa misalnya pada penggunaan pil3. 'ekali pasang, akseptor akan mendapatkan perlindungan selama tahun4. 3mplant cukup memuaskan. 0idak ada yang dimasukkan ke dalam vagina

dan tidak mengganggu kebahagiaan dalam hubungan seksual5. 3mplant sangat mudah diangkat kembali. Bila seorang akseptor menginkan

anak lagi, kesuburannya dapat langsung kembali setelah norplant diangkat6. 3mplant merupakan cara KB yang ideal bagi ibu yang tidak amau

mempunyai anak lagi, akan tetapi belum siap untuk melakukan sterilisasi.

Keuntungan dari metode ini adalah;

1. Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan2. 0idak melakukan pemeriksaan dalam3. Bebas dari pengaruh estrogen4. 0idak mengganggu -'35. Klien hanya perlu kembali ke klinik jika ada keluhan6. Perdarahan lebih ringan7. 0idak menaikkan tekanan darah8. %engurangi nyeri haid9. %engurangi& memperbaiki anemia

10. %elindungi terjadinya kanker endometrium11. %enurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara12. %elindungi diri dari beberapa penyakit radang panggul

Kekurangan pada alat kontrasepsi implant adalah

1. 0imbul beberapa keluhan nyeri kepala, peningkatan& penurunan berat

badan, nyeri payudara, perasaan mual, pusing kepala, perubahan mood

atau kegelisahan.2. %embutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan3. 0idak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual,

termasuk 3=&-3$'4. #fektifitasnya menurun jika menggunakan obatobat tuberkulosis atau

obat epilepsi.5. 0erjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (5,+ per 5.

perempuan per tahun)


8/20

2. E$ek #am(%ng

1. #fek samping paling utama dari implant adalah perubahan pola haid, yang

terjadi pada kirakira * A akseptor terutama selama +* bulan pertama

dari pemakaian.2. ang paling sering terjadi;

• Bertambahnya harihari perdarahan dalam 5 siklus haid

• Perdarahan bercak (spotting)

• Berkurangnya panjang siklus haid

• -menore, meskipun jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau

perdarahan bercak.3. mumnya perubahanperubahan haid tersebut tidak mempunyai efek yang

membahayakan diri akseptor. %eskipun terjadi perdarahan lebih sering

daripada biasanya, volume darah yang hilang tetap tidak berubah.4. Pada sebagian akseptor, perdarahan ireguler akan berkurang dengan

berjalannya waktu.5. Perdarahan hebat jarang terjadi6. Perubahan dalam periode menstruasi merupakan keadaan yang paling

sering ditemui. Kadangkadang ada akseptor yang mengalami kenaikan

berat badan

2./ Pemasangan Im(lant

5. Pelaksanaan Pelayanan

"uangan klinik pasien rawat jalan maupun ruang operasi cocok untuk

pemasangan maupun pencabutan implan.Bila mungkin,ruangan sebaiknya

jauh dari area yang sering digunakan (ramai) di klinik maupun di rumah

sakit,serta harus;

• %amiliki pencahayaan yang cukup

•

Berlantai keramik atau semen sehingga mudah di bersihkan• 0erbebas dari debu dan serangga

• %emiliki ventilasi udara yang baik

• 'elain itu juga perlu ada fasilitas untuk mencuci tangan termasuk air

bersih dan mengalir (air kran dan lainlain).

6. Pencegahan 3nfeksi


9/20

ntuk meminimalisasi resiko infeksi pada klien setelah pemasangan

maupun pencabutan implan, petugas klinik harus berupaya untuk menjaga

lingkungan dari bebas infeksi. ntuk itu petugas perlu melakukan halhal

sbb;a. %eminta klien untuk membersihkan dengan sabun seluruh lengan

yang akan dipasang implan dan membilasnya hingga tidak ada sabun

yang tertinggal (sisa sabun dapat mengurangi efektifitas beberapa anti

septik). 8angkah ini sangat penting khususnya bila kebersihan klienb. 4uci tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir. ntuk

pemasangan dan pencabutan batang, cuci tangan dengan sabun selama

5 detik kemudian bila dengan air bersih yang mengalir sudah

cukupc. Pakai kedua sarung tangan yang telah disterilisasi atau di$00.

(@unakan sepasang sarung tangan yang berbeda untuk tindakan guna

menghindari kontaminasi silangd. 'iapkan daerah pemasangan dan pencabutan dengan kapas yang telah

diberi anti septik; gunakan forsep untuk mengusap kapas tersebut pada

daerah pemasangan&pencabutan implan.

e. 'etelah selesai pemasangan maupun pencabutan batang implan,dan

sebelum malepas sarung tangan, dekontaminasi instrumen dengan

larutan clorin ,A. 'ebelum membuang atau merendam jarum dan

alat suntik,isi dahulu dengan larutan clorin. 'etelah pemasangan,

pisahkan plunger dari trokar. $arah kering akan menyulitkan waktu

memisahkan plunger dari trokar. "endam selama 5 menitCkemudian

bilas segera dengan air bersih.f. Kain operasi (drape) harus dicuci sebelum digunakan kembali. 'etelah

dipakai, taruh pada wadah kering dan bertutupg. $engan tetap memakai sarung tangan, buang bahanbahan

terkontaminsi (kassa,kapas,dll) kedalam wadah tertutuprapat atau

kantong plastik yang tidak bocor. /arum dan alat suntik sekali pakai

(disposable) harus dibuang kedalam wadah yang tahan tusuk.


10/20

h. %asukkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam

larutan clorin ,A. 8epaskan sarung tangan dari dalam ke luar.

+. Persiapan

a. Persiapan Klien>alaupun kulit dan instrumennya sulit untuk disterilisasi, pencucian

dan pemberian antiseptik pada daerah operasi tempat implan akan

dipasang akan mengurangi jumlah mikroorganisme di daerah kulit

klien.kedua tindakan ini pada kenyataannya sangat bermanfaat dalam

mengurangi resiko terjadinya infeksi pada insersi atau pencabutan

implan 1orplant

b. Peralatan dan 3nstrumen untuk 3nsersi1) %eja periksa untuk berbaling klien2) -lat penyangga lengan (tambahan)3) Batang implan dalam kantong4) kain penutup steril(disinfeksi tingkat tinggi) serta mangkok untuk

tempat meletakkan implan 1orplant.5) Pasang sarung tangan karet bebas bedak dan yang sudah steril

(atau didisinfeksi tingkat tinggi)6) 'abun untuk mencuci tangan7) 8arutan anti septik untuk disinfeksi kulit(mis,betadin atau sejenis

gol povidon iodin lainnya), lengkap dengan cawan&mangkok anti

karat.8) Dat anastesi lokal (konsentrasi 5A tanpa epinefrin)9) 'emprit(5ml), dan jarum suntik (66@) ukuran 6, sampai 7 cm

(55 5&6inch)10) 0rokar 5 dan madrin11) 'kalpel 55 atau 512) Kassa pembalut, band aid, atau plester 13) Kassa steril dan pembalut14) #pinefrin untuk renjatan anafilaktik (harus tersedia untuk

kaperluan darurat)15) Klem penjepit atau forsep mosEuito (tambahan)


11/20

16) Bak&tempat instrumen (tertutup)

7. Kunci Keberhasilan Pemasangan

a. ntuk tempat pemasangan kapsul,pilihlah lengan klien yang jarangdigunakan

b. @unakan cara pencegahan infeksi yang dianjurkanc. Pastikan kapsulkapsul tersebut ditempatkan sedikitnya 9 cm diatas

lipat siku, didaerah media lengand. 3nsisi untuk pemasangan harus kecil,hanya sekedar menembus kulit.

@unakan kalpel atau trokar tajam untuk membuat insisi.e. %asukkan trokar melalui luka insisi dengan sudut yang kecil,

superfisisl tepat dibawah kulit. >aktu memasang trokar jangan

dipaksakanf. 0trokar harus dapat mengangkat kulit setiap saat,untuk memastikan

memastikan pemasangan tepat dibawah kulitg. Pastikan 5 kapsul benarbenar keluar dari trokar sebelum kapsul

berikutnya dipasang (untuk mencegah kerusakan kapsul

sebelumnya,pegang kapsul yangsudah terpasang tersebut dengan jari

tengah dan masuk trokar pelanpelan disepanjang tepi jari tersebut)h. 'etelah selesai memasang, bila sebuah ujung kapsul menonjol keluar

atau terlalu dekat dengan luka insisi, harus dicabut dengan hatihatidan dipasang kembali dalam posisi yang tepat

i. /angan dicabut ujung trokar dari tempat insisi sebelum semua kapsul

dipasang dan periksa seluruh posisi kapsul. al ini untuk memastikan

bahwa keenam kapsul dipasang dalam posisi benar dan pada bidang

yang sama dibawah kulit.j. Kapsul pertama dan keenam harus membentuk sudut : derajat

. Persiapan Pemasangan

Langka 1

Persilahkan klien mencuci seluruh lengan dengan sabun dan air yang

mengalir serta membilasnya. Pastikan tidak terdapat sisa sabun (sisa sabun

menurunkan efektivitas antisetik tertentu). 8angkah ini sangat penting bila


12/20

klien kurang menjaga kebersihan dirinya untuk menjaga kesehatannya dan

mencegah penularan penyakit.

Langka 2

0utup tempat tidur klien (dan penyangga lengan atau meja samping

bila ada) dengan kain bersih.

Langka !

Persilahkan klien berbaring dengan lengan yang lebih jarang

digunakan (misalnya ; lengan kiri) diletakkan pada lengan penyangga atau

meja di samping. 8engan harus disangga dengan baik dan dapat

digerakkan lurus atau sedikit bengkok sesuai dengan posisi yang disukai

klinis untuk memudahkan pemasangan.

Langka ,

0entukan tempat pemasangan yang optimal 9 cm di atas lipatan siku.

Langka

'iapkan tempat alatalat dan buka bungkus steril tanpa menyentuh alat

alat di dalamnya.

Langka / Buka dengan hatihati kemasan steril implan dengan menarik kedua

lapisan pembungkusnya dan jatuhkan seluruh kapsul dalam mangkuk

steril.Bila tidak ada mangkuk steril, kapsul dapat diletakkan dalam

mangkuk yang didisinfeksi tingkat tinggi ($$0) atau pada baki tempat

alatalat. Pilihan lain adalah dengan membuka sebagian kemasan dan

mengambil kapsul satu demi satu dengan klem steril atau $$0 saat

melakukan pemasangan. /angan menyentuh bagian dalam kemasan atau

isinya kecuali dengan alat yang steril atau $$0.

*. 0indakan 'ebelum Pemasanagan

Langka 1

4uci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan kain bersih.


13/20

Langka 2

Pakai sarung tangan steril atau $$0 (ganti sarung tangan untuk setiap

klien guna mencegah kontaminasi silang).

Langka !

-tur alat dan bahanbahan sehingga mudah dicapai. itung kapsul untuk

memstikan jumlahnya.

Langka ,

Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptik. @unakan klem steril

atau $00 untuk memegang kasa berantiseptik. (bila memegang kasa

berantiseptik hanya dengan tangan, hatihati jangan sampai

mengkontaminsai sarung tangan dengan menyentuh kulit yang tidak

steril). %ulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi ke arah

luar dengan gerakan melingkar sekitar 95+ cm dan biarkan kering (sekitar

6 menit) sebelum memulai tindakan. apus antiseptik yanga berlebihan

hanya bila tanda yang sudah dibuat tidak terlihat.

Langka

Bila ada guanakan kain penutup (doek) yang mempunyai lubang untuk menutupi lengan. 8ubang tersebut harus cukup lebar untuk memaparkan

tempat yang akan dipasang kapsul. $apat juga dengan menutupi lengan di

bawah tempat pemasangan dengan kain steril.

Langka /

'etelah memastikan tidak alergi terhadap obat anestesi, isi alat suntik

dengan + ml obat anestesi . $osis ini sudah cukup untuk menghilangkan

rasa sakit selama memasang kapsul implan.

Langka 0

%asukkan jarum di bawah kulit pada tempat insisi, kemudian lakukan

aspirasi untuk memastikan jarum tidak masuk ke dalam pembuluh darah.

'untikkan sedikit obat anestesi untuk membuat gelembung kecil di bawah


14/20

kulit. Kemudian tanpa memindahkan jarum, masukkan ke bawah kulit

sekitar 7 cm. al ini akan membuat kulit terangkat dari jaringan lunak di

bawahnya. Kemudian tarik jarum pelanpelan sehingga membentuk jalur

sambil menyuntikkan obat anestesi sebanyak 5 ml di antara tempat untuk

memasang kapsul.

:. Pemasanagan Kapsul

'ebelum membuat insisi, sentuh tempat insisi dengan jarum atau skalpel

untuk memastikan obat anestesi telah bekerja.

Langka 1

Pegang skalpel dengan sudut 7F, buat insisi dangkal hanya untuk sekedar menembus kulit. /angan membuat insisi yang panjang atau dalam.

Langka 2

3ngat kegunaan ke6 tanda pada trokar. 0rokar harus dipegang dengan ujung

yang tajam menghadap ke atas. -da 6 tanda pada trokar,

1) dekat pangkal menunjukkan batas trokar dimasukkan ke bawah kulit

sebelum memasukkan setiap kapsul.2) dekat ujung menunjukkan batas trokar yang harus tetap di bawah kulit

setelah memasang setiap kapsul.

Langka !

$engan ujung yang tajam menghadap ke atas dan pendorong di dalamnya

masukkan ujung trokar melalui luka insisi dengan sudut kecil. %ulai dari kiri

atau kanan pada pola seperti kipas, gerakkan trokar ke depan dan berhenti saat

ujung tajam seluruhnya berada di bawah kulit. %emasukkan trokar jangan

dengan paksaan. /ika terdapat tahanan coba dari sudut lainnya.

Langka ,

ntuk meletakkan kapsul tepat di bawah kulit angkat trokar ke atas sehingga

kulit terangkat. %asukkan trokar perlahanlahan dan hatihati ke arah tanda

(5) dekat pangkal. 0rokar harus cukup dangkal sehingga dapat diraba dari luar


15/20

dengan jari. 0rokar harus selalu terlihat mengangkat kulit selama pemasangan.

%asuknya trokar akan lancar bila berada di bidang yang tepat di bawah kulit.

Langka

'aat trokar masuk sampai tanda (5) cabut pendorong dari trokar.

Langka /

%asukkan kapsul pertama ke dalam trokar. @unakan ibu jari dan telunjuk atau

pinset atau klem untuk mengambil kapsul dan memasukkan ke dalam trokar.

Bila kapsul diambil dengan tangan pastikan sarung tangan tersebut bebas dari

bedak atau pertikel lain.

Langka 0

@unakan pendorong untuk mendorong kapsul ke arah ujung trokar sampai

terasa ada tahanan, tapi jangan mendorong dengan paksa.

Langka

Pegang pendorong dengan erat di tempatnya dengan satu tangna untuk

menstabilkan. 0erik tabung trokar dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk

ke arah luka insisi sampai tanda (6) muncul di tepi luka insisi dan pangkalnya

menyentuh pegangan pendorong. al yang penting pada langkah ini adalahmenjaga pendorong tetap di tempatnya dan tidak mendorong kapsul ke

jaringan.

Langka

'aat pangkal menyentuh pegangan pendorong tanda (6) harus terlihat di tepi

luka insisi dan kapsul saat itu keluar dari trokar tepat berada di bawah kulit.

"aba ujung kapsul dengan jari untuk memastikan kapsul sudah keluar

seluruhnya dari trokar. al yang penting adalah kapsul bebas dari trokar untuk

menghindari terpotongnya kapsul saat trokar digerakkan untuk memasang

kapsul berikutnya.

Langka 13


16/20

0anpa mengeluarkan seluruh trokar, putar ujung dari trokar ke arah laterla

kanan dan kembalikkan lagi ke posisi semula untuk memastikan kapsul

pertama bebas. 'elanjutnya geser trokar sekitar 56 derajat. ntuk

melakukan itu mulamula fiksasi kapsul pertama dengan jari telunjuk dan

masukkan kembali trokar pelanpelan sepanjang sisi jari telunjuk tersebut

sampai tanda (5). al ini akan memastikan jarak yang tepat antara kapsul dan

mencegah trokar menusuk kapsul yang dipasang sebelumnya. Bila tanda (5)

sudah tercapai masukkan kapsul berikutnya ke dalam trokar dan lakukan

seperti sebelumnya.

Langka 11

Pada pemasangan kapsul berikutnya, untuk mengurangi resiko infeksi atau

ekspulsi pastikan bahwa ujung kapsul yang terdekat kurang lebih mm dari

tepi luka insisi.

Langka 12

'ebelum mencabut trokar, raba kapsul untuk memastikan kapsul semuanya

telah terpasang.

Langka 1! jung dari semua kapsul harus tidak ada tepi luka insisi. Bila sebuah kapsul

keluar atau terlalu dekat dengan luka insisi, harus dicabut dengan hatihati dan

dipasang kembali di tempat yang tepat.

Langka 1,

'etelah kapsul terpasang semuanya dan posisi setiap kapsul sudah diperiksa,

keluarkan trokar pelanpelan. 0ekan tempat insisi dengan jari menggunakan

kasa selama 5 menit

9. 0indakan 'etelah Pemasangan Kapsul

a. %enutup luka insisi


17/20

1) 0emukan tepi kedua insisi dan gunakan band aid atau plester dengan

kassa steril untuk menutup luka insisi. 8uka insisi tidfak perlu dijahit

karena dapat menimbulkan jaringan parut2) Periksa adanya perdarahan. 0utup daerah pemasangan dengan

pembalut untuk hemostasis dan mengurangi memar (perdarahan

subkutan)

b. Perawatan klien1) Buat catatan pada rekam medik pemasangan kapsul dan kejadiian

tidak umum yang mungkin terjadi selama pemasangan.2) -mati klien kurang lebih 56 menit untuk kemungkinan perdarahan

dari luka insisi atau efek lain sebelum memulangkan klien. Beri petunjuk untuk perawatan luka insisi setelah pemaasangan, kalau bisa

diberikan secara tertulis.

2.0 Pen4a-utan Im(lant

Pengangkatan 1orplant dilakukan atas indikasi ;

1. -tas permintaan akseptor (seperti ingin hamil lagi)2. 0imbulnya efeksamping yang sangat mengganggu dan tidak dapat diatasi

dengan pengobatan biasa3.

'udah habis masa pakainya4. 0erjadi kehamilan

Prosedur Pengangkatan

1. -latalat yang diperlukan; selain dari alatalat yang diperlukan sewaktu

pemasangan kapsul 1orplant diperlukan pula satu forceps lurus dan satu

furseps bengkok.2. 0entukan lokasi kapsul 1orplant (kapsul 5*), kalau perlu kapsul di

dorong kearah tempat insisi akan dilakukan.3. $aerah insisi di disinfeksi, kemudian ditutup dengan kain steril yang

berluban4. 8akukan anastesi lokal5. Kemudian lakukan insisi selebar : mm ditempat yang paling dekat

dengan kapsul 1orplant


18/20

6. Gorceps dimasukan kedalam lubang insisi dan kapsul didorong dengan jari

tangan lain kearah ujung forceps, selanjutnya forceps dibuka lalu kapsul

dijepit dengan ujung forceps.7. 'elanjutnya kapsul yang sudah dijepit kemudian ditarik pelanpelan. Kalo

perlu dibantu dengan mendorong kapsul dengan jari tangan lain.

-dakalanya kapsul sudah terbungkus dengan jaringan sekitarnya dalm hal

ini dilakukan insisi pada jaringan yang membungkus kapsul tersebut

pelanpelan sampai kapsul menjadi bebas sehingga mudah menariknya

keluar 8. 8akukan prosedur ini beturutturut untuk mengeuarkan kapsul kedua

sampai keenam. /ika sewaktu mengeluarkan kapsul terjadi perdarahan

maka hentikan terlebih dahulu perdarahannya9. 'etelah semua kapsul dikeluarkan dan tidak terjadi perdarahan tutup luka

dengan kassa steril kemudian di plester 10. Pada umumnya tidak diperlukan jahitan pada kulit11. 55. 3nformasikan kepada pemakai untuk tidak membasahi luka selama +

hari .

BAB III

PENUTUP

!.1 Kes%m(ulan

-lat kontrasepsi susuk atau implan berisi lovonorgestrel, terdiri dari *

kapsul yang diinsersikan di bawah kulit lengan atas bagian dalam, kirakira *


19/20

5 cm dari lipat siku. 3ndikasi penggunaan KB susuk adalah pemakaian KB

yang jangka waktu lama, masih berkeinginan punya anak lagi, tapi jarak

antara kelahirannya tidak terlalu dekat.tidak dapat memakai jenis KB yang

lain. Banyak alasan dapat dikemukakan mengapa implant dikembangkan dan

diperkenalkan sebagai cara KB yang baru. -lasanalasan tersebut antara lain

implant merupakan cara KB yang sangat efektif dalam mencegah kehamilan

dan dapat mengembalikan kesuburan secara sempurna, tidak merepotkan.

'etelah pemasangan, akseptor tidak perlu melakukan atau memikirkan apa

apa misalnya pada penggunaan pil. 3mplant merupakan cara KB yang ideal

bagi ibu yang tidak amau mempunyai anak lagi, akan tetapi belum siap untuk

melakukan sterilisasi

!.2 #aran.

1. ntuk Pasien ; Bila -nda ingin menghentikan pemakaian implan, segera

kunjungi pekerja kesehatan yang memasangnya, atau yang terlatih. /angan

mencoba mencopot sendiri di rumah.2. ntuk Petugas Kesehatan ; $iharapkan agar memberikan Pelayanan

kontrasepsi lebih Kompoten agar tidak terjadi komplikasikomplikasi

yang merugikan bagi pasien.

DA5TAR PU#TAKA

%uhammad. 69. -lat Kontrasepsi untuk >anita (4ontraseptive for Gemale).

KB).http;&&www.klikdokter.com&medisa


20/20

http;&&eprints.undip.ac.id&5::95&5&3%B-">-03.pdf ($iakses hari /umat, tanggal 5:

$esember 65).

Kusumaningrum, "adita. 6H. GaktorGaktor yang %empengaruhi

Pemilihan /enis Kontrasepsi yang $igunakan pada Pasangan sia 'ubur.

Makalah Implant Kb

Documents

Transcript of Makalah Implant Kb