MAKALAH FARMASETIKAr

7/24/2019 MAKALAH FARMASETIKAr

1/13

i

FARMASETIKA APOTIK

PELAYANAN INFORMASI

OBAT ASMA KRONIS

DISUSUN OLEH :Dedi Febriandi

Hera cahyawati

Kiki Anggraini

Putri Fatika Sari

Syahrida mediana

Wiranti febrina

DOSEN : Husnani M, Sc.Apt

AKADEMI FARMASI YARSI PONTIANAK

TAHUN 2014 / 2015


2/13

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat

rahmat-Nya kami bisa menyelesaikan makalah yang berjudul ASMA KRONIS.

Makalah ini diajukan guna memenuhi tugas mata kuliah Farmakologi II.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu sehingga makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Makalah

ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat kami harapkan demi sempurnanya makalah ini.

Semoga makalah ini memberikan informasi bagi masyarakat dan

bermanfaat untuk pengembangan wawasan dan peningkatan ilmu pengetahuan

bagi kita semua.
http://belajarpsikologi.com/kata-pengantar-contoh-kata-pengantar/http://belajarpsikologi.com/kata-pengantar-contoh-kata-pengantar/


3/13

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................... ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii

BAB I ...................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN.................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah.................................................................................. 1

1.3 Tujuan.......................................................................................................... 2

BAB II.................................................................................................................... 3

PEMBAHASAN.................................................................................................... 3

2.1 Pengertian.................................................................................................... 3

2.2 Patofisiologi.................................................................................................. 4

2.3 Gejala Klinis................................................................................................ 5

2.4 Penyebab...................................................................................................... 5

2.5 Pencegahan................................................................................................... 5

2.6 Macam-macam obat untuk asma kronis................................................... 5

BAB III ................................................................................................................... 9

PENUTUP.............................................................................................................. 9

3.1 Kesimpulan.................................................................................................. 9

3.2 Saran ............................................................................................................. 9

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 10


4/13

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Angka kejadian penyakit alergi akhir akhir ini meningkat sejalan dengan

perubahan pola hidup masyarakat modern, polusi baik lingkungan maupun zat-zat

yang ada di dalam makanan. Salah satu penyakit alergi yang banyak terjadi di

masyarakat adalah penyakit asma.

Asmakronis adalah satu diantara beberapa penyakit yang tidak bias

disembuhkan secara total. Kesembuhan dari satu serangan asma tidak menjamin

dalam waktu dekat akan terbebas dari ancaman serangan berikutnya. Apalagi bila

karena pekerjaan dan lingkungannya serta factor ekonomi, penderita harus selalu

berhadapan dengan factor alergen yang menjadi penyebab serangan. Biaya

pengobatan simptomatik pada waktu serangan mungkin bias diatasi oleh penderita

atau keluarganya, tetapi pengobatan profilaksis yang memerlukan waktu lebih

lama, sering menjadi problem tersendiri.

Dalam tiga puluh tahunterakhir terjadi peningkatan prevalensi (kekerapan

penyakit) asma kronis terutama di negara-negara maju. Kenaikan prevalensi asma

kronis di Asia seperti Singapura, Taiwan, Jepang, atau Korea Selatan juga

mencolok. Kasus asma meningkat insidennya secara dramatis selama lebih darilima belas tahun, baik di Negara berkembang maupun di Negara maju. Beban

global untuk penyakit ini semakin meningkat. Dampak buruk asma kronis

meliputi penurunan kualitas hidup, produktivitas yang menurun, ketidakhadiran di

sekolah, peningkatan biaya kesehatan, risiko perawatan di rumah sakit dan bahkan

kematian. (Muchid dkk,2007)

Maka disini kami akan memaparkan tentang Asma kronis yang nantinya

akan dibutuhkan oleh kita. Didalamnya terkandung Definisi Penyakit Asma

kronis, Patofisiologi Penyakit asma kronis, Gejala Klinis Penyakit Asma kronis,

Penyebab PenyakitAsma kronis dan Pencegahan Penyakit Asma kronis.

1.2Rumusan Masalah

1. Apa definisi Asma Kronis ?

2. Bagaimana patofisiologi Asma Kronis ?

3. Bagaimana gejala klinis Asma Kronis ?

4. Apa saja penyebab penyakit Asma Kronis ?

5. Bagaimana pencegahan Asma Kronis ?


5/13

2

1.3 Tujuan

1. Menjelaskan definisi Asma Kronis

2. Menjelaskan patofisiologi Asma Kronis

3. Menjelaskan gejala klinis Asma Kronis

4. Menjelaskan penyebab penyakit Asma Kronis

5. Menjelaskan pencegahan Asma Kronis


6/13

3

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian

Asma kronis ialah suatu asma yang karakteristik ditandai oleh adanya

hiperreaktif bronkus yang persisten, yang terjadi setelah paparan dengan allergen

yang berulang, sehingga menyebabkan inflamasi kronis saluran nafas , dan

keadaan hiperreaktif bronkus yang persisten ini diakibatkan oleh bermacam

mediator inflamasi yang dihasilkan oleh bermacam sel inflamasi, terutama sel

eosinofil, limfosit dan basofil.

Asma bisa diklasifikasikan berdasarkan etiologi, derajad berat ringannya

dan gambaran dari obstruksi saluran nafas. Yang terpenting adalah berdasarkan

derajad berat ringannya serangan, karena berhubungan secara langsung denganpengobatan yang akan diberikan.

Asma kronis mengakibatkan penderitaan yang lebih dibanding asma pada

umumnya karena para penderita asma kronis harus membawa serta obatnya ke

manapun ia pergi. Para penderita juga dianjurkan untuk memberi tahu kondisinya

pada orang-orang terdekatnya karena para penderita memerlukan pengertian dan

bantuan untuk menjaga keadaannya.

Berdasarkan berat ringannya, asma dibagi menjadi asma intermiten,

persisten ringan, persisten sedang dan persisten berat. Dari sini bisa kitasimpulkan bahwa yang termasuk asma kronis adalah asma yang persisten, baik

ringan, sedang ataupun berat, sehingga pada asma kronis ini sudah dibutuhkan

pemberian obat pengontrol.

Frekuensi dan beratnya serangan asma bervariasi. Beberapa penderita

lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalami serangan serangan sesak

napas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu. Penderita lainnya

hampir selalu mengalami batuk dan mengi (bengek) serta mengalami serangan

hebat setelah menderita suatu infeksi virus, olah raga atau setelah terpapar olehalergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan

timbulnya gejala. Identifikasi asma pada orang tua bisa menjadi sulit, karena

gejala asma hampir sama dengan gejala penyempitan saluran nafas akibat

merokok.


7/13

4

2.2 Patofisiologi

Asma kronis ditandai dengan kontraksi spastic dari otot polos bronkhiolus

yang menyebabkan sukar bernapas. Penyebab yang umum adalah hipersensitivitas

bronkhiolus terhadap benda-benda asing di udara. Reaksi yang timbul pada asma

tipe alergi diduga terjadi dengan cara sebagai berikut seorang yang alergi

mempunyai kecenderungan untuk membentuk sejumlah antibody Ig E abnormal

dalam jumlah besar dan antibody ini menyebabkan reaksi alergi bila reaksi

dengan antigen spesifikasinya.

Pada asma kronis, antibody ini terutama melekat pada sel mast yang

terdapat pada interstisial paru yang berhubungan erat dengan brokhiolus dan

bronchus kecil. Bila seseorang menghirup allergen maka antibody Ig E orang

tersebut meningkat, allergen bereaksi dengan antibodi yang telah terlekat pada selmast dan menyebabkan sel ini akan mengeluarkan berbagai macam zat,

diantaranya histamin, zat anafilaksis yang bereaksi lambat (yang merupakan

leukotrient), factor kemotaktikeosinofilik dan bradikinin. Efek gabungan dari

semua factor-faktor ini akan menghasilkan edema local pada dinding

bronkhioulus kecil maupun sekresi mucus yang kental dalam lumen bronkhioulus

dan spasmeotot polos bronkhiolus sehingga menyebabkan tahanan saluran napas

menjadi sangat meningkat.

Pada asma kronis, diameter bronkiolus lebih berkurang selama ekspirasi

daripada selama inspirasi karena peningkatan tekanan dalam paru selama eksirasipaksa menekan bagian luar bronkiolus. Karena bronkiolus sudah tersumbat

sebagian, maka sumbatan selanjutnya adalah akibat dari tekanan eksternal yang

menimbulkan obstruksi berat terutama selama ekspirasi. Pada penderita asma

biasanya dapat melakukan inspirasi dengan baik dan adekuat, tetapi sekali-kali

melakukan ekspirasi. Hal ini menyebabkan dispnea. Kapasitas residu fungsional

dan volume residu paru menjadi sangat meningkat selama serangan asma akibat

kesukaran mengeluarkan udara ekspirasi dari paru. Hal ini bias menyebabkan

barrel chest. (Tanjung, 2003).


8/13

5

2.3 Gejala Klinis

Pasien biasanya merasakan dyspnea, sesak napas, batuk-batuk (biasanya

terjadi pada malam hari), napas yang berbunyi mengi atau bengek. Terjadi

karena terpapar alergen. Tanda-tanda : saat ekspiratori napas berbunyi mengi,

batuk kering (Dipiro, dkk., 2008).

2.4 Penyebab

a. Infeksi Virus seperti sakit filek

b. Alergen seperti debu, bulu hewan, serbuk sari atau jamur

c. Asap rokok

d. perubahan udara atau pada saat udara dingin

2.5 Pencegahan

a. Menjauhi alergen, bila perlu desensitisasi

b. Menghindari kelelahan

c. Menghindari stress psikis

d. Mencegah/mengobati ISPA sedini mungkin

e. Olahraga renang, senam asma.

2.6 Macam-macam obat untuk asma kronis.

1. Teofilin

Cara kerja obat : Teofilin mempunyai efek bronkhodilatasi yang tidak

diketahui dengan jelas mekanismenya. Dosis yang diijinkan adalah 130-150

mg. Efek farmakologik teofilin tidak hanya sebagai bronchodilator atau

relaksan otot polos, tapi juga mempunyai efek terhadap susunan saraf pusat,

jantung, iritasi lambung dan lain sebagainya.

Kegunaan : Meringankan dan mengatasi serangan asma bronchial.

Tidak boleh digunakan pada : Penderita yang alergi terhadap komponene

obat ini dan juga penderita tukak lambung


9/13

6

Hal yang perlu diperhatikan :

Jangan melebihi dosis yang dianjurkan

Hentikan penggunaan obat ini jika terjadi jantung berdebar-debar

Agar dikonsultasikan dengan dokter apabila :

Dalam 1 jam gejala-gejalanya masih tetap atau bertambah buruk

Wanita hamil dan menyusui

Penderita usia diatas 55 tahun, terutama pria

Penderita kekurangan oksigen dalam darah, hipertensi, kerusakan

fungsi hati, atau penderita yang mempunyai riwayat tukak

lambung, penyakit paru kronik

Interaksi dengan obat lain :

Jangan diberikan bersama sediaan xantin yang lain, misalnya kafein

atau sediaan lain yang mengandung teofilin, atau minum teh, kopi,

cola, tonikum yang mengandung kafein

Simetidin, eritromisin, troleandomisin, dan kontrasepsi oral dapat

meningkatkan serum teofilin

Rifampisin menurunkan serum teofilin

Efek yang tidak diinginkan :

Sakit kepala, pusing, sukar tidur, mual, muntah, nyeri perut bagian

atas

Pada penderita yang mempunyai kecendrungan mengalami gangguan

irama jantung, apabila menggunakan obat ini kemungkinan dapat

menimbulkan aritmia

Ruam kulit

Hiperglikemia, gatal-gatal

Aturan pemakaian : Sediaan yang tersedia di pasaran berupa tablet, kapsul

atau sirup berkisar antara 130-150 mg/tablet atau per 5 ml. Dosis teofilin

yang optimal dinyatakan sejumlah mg per kg BB.

- Dewasa : 5 mg/kg BB sebagai dosis awal pada serangan akut, diikuti

dengan 3-4 mg/kg BB setiap 6 jam untuk mengendalikan gejala asma.


10/13

7

Pada penderita perokok tidak lebih dari 4 mg/kg BB. Dosis total

sehari tidak lebih dari 10-12 mg/kg/hari. Pada penderita penyakit hati

dan lemah jantung, dosis disesuaikan dan dimonitor.

-

Anak-anak : Sama dengan dosis dewasa, kecuali dosis pemeliharaan

sebesar 4-5 mg/kg BB setiap 6 jam.

Untuk mempermudah pemakaian, takaran yang dianjurkan adalah :

- Dewasa : 3 kali sehari 1 tablet

- Anak-anak 6-12 tahun : 3 kali sehari tablet atau menurut petunjuk

dokter

Contoh obat asma yang bisa didapat di apotek: Bronchophylin

(Anonim, 2011)

2. salbutamol

Cara kerja obat : Salbutamol adalah obat beta-adrenergik (beta agonist) yang

mempunyai aktivitas selektif terhadap reseptor otot bronkial, dan dalam dosis

terapi, salbutamol mempunyai efek minimal (atau tidak berefek) terhadap reseptor

otot jantung.

Kegunaan : Pengobatan dan pencegahan asma serta pencegahan timbulnyaasma akibat olah tubuh

Tidak boleh digunakan pada:

Ventolin oral dan obat golongan penghambat beta (beta-blockers),

seperti propanolol, sebaiknya tidak digunakan bersama-sama.

Ventolin dikontraindikasikan pada penderita yang hipersensitif atau

alergi terhadap komponen obat.

Hal yang perlu diperhatikan:

Pengobatan asma sebaiknya mengikuti program tatalaksana asma secara

bertahap sesuai anjuran dokter. .

Perhatian khusus diperlukan pada asma akut berat, karena potensi

salbutamol dapat meningkat bila digunakan bersamaan dengan obat

golongan xanthin, steroid, diuretik, dan kondisi hipoksia. Pada kondisi

tersebut kadar kalium dalam darah sebaiknya dimonitor.

Pemberian salbutamol pada persalinan prematur pernah dilaporkan

menyebabkan edema paru pada ibu, oleh karena itu sebaiknya dilakukan

pemantauan balans cairan dan fungsi kardiorespirasi.

Salbutamol tidak kontraindikasi pada penderita yang mendapatkan terapi

monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).


11/13

8

Hati-hati penggunaan salbutamol pada kehamilan, dan dapat diberikan

hanya bila manfaat pada ibu lebih besar dari pada risiko pada janin.

Salbutamol kemungkinan diekskresikan melalui air susu ibu, salbutamol

sebaiknya tidak diberikan kecuali manfaatnya lebih besar dari pada risiko

pada bayi. Belum diketahui apakah salbutamol mempunyai mempunyaiefek yang merugikan pada bayi.

Interaksi dengan obat lain: Penggunaan bersama dengan Beta-Adrenergic

Blocker (contohnya: Propranolol) dapat menurunkan efek Salbutamol.

Efek yang tdak diinginkan: Ventolin dikontraindikasikan pada penderita yang

hipersensitif atau alergi terhadap komponen obat.

Aturan pemakaian:

Dewasa : 100mcg atau 200 mcg (1 atau 2 kali penyemprotan)

Anak : 100 mcg (1 x)

Contoh obat asma yang bisa didapat di apotek:

Ventolin inheler


12/13

9

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Asma kronis ialah suatu asma yang karakteristik ditandai oleh adanya

hiperreaktif bronkus yang persisten, yang terjadi setelah paparan dengan allergen

yang berulang, sehingga menyebabkan inflamasi kronis saluran nafas , dan

keadaan hiperreaktif bronkus yang persisten ini diakibatkan oleh bermacam

mediator inflamasi yang dihasilkan oleh bermacam sel inflamasi, terutama sel

eosinofil, limfosit dan basofil.

Dan ada beberapa hal yang merupakan faktor penyebab timbulnya

serangan asma kronis yaitu : faktor predisposisi(genetic), faktor

presipitasi(alergen, perubahan cuaca, stress, lingkungan kerja, olahraga/ aktifitas

jasmani yang berat). Pencegahan serangan asma dapat dilakukan dengan :

a. Menjauhi alergen, bila perlu desensitisasi

b. Menghindari kelelahan

c. Menghindari stress psikis

d. Mencegah/mengobati ISPA sedini mungkin

e. Olahraga renang, senam asma

3.2 Saran

Dengan disusunnya makalah ini diharapkan kepada semua pembaca agar

dapat menelaah dan memahami apa yang telah terulis dalam makalah ini sehingga

sedikit banyak bisa menambah pengetahuan pembaca. Disamping itu kami juga

mengharapkan saran dan kritik dari para pembaca sehinga kami bisa berorientasi

lebih baik pada makalah kami selanjutnya.


13/13

10

DAFTAR PUSTAKA

-

Diakses 22 Juni 2012 dari Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan KlinikDepkes RI:http://125.160.76.194 /bidang/yanmed/farmasi/

Pharmaceutical/ASMA.pdf.

- Dahlan, Z., 1998, Masalah Asma di Indonesia dan Penanggulangannya,

Subunit Pulmonologi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Bandung.

- Muchid, dkk. (2007, September). Pharmaceutical care untukpenyakitasma.

- Anonim, 2011, ASMA,

http://www.pom.go.id/public/publikasi/kompendia/berkas_pdf/Saluran%20na

pas.pdf,diakses tanggal 1 mei 2011
http://www.pom.go.id/public/publikasi/kompendia/berkas_pdf/Saluran%20napas.pdfhttp://www.pom.go.id/public/publikasi/kompendia/berkas_pdf/Saluran%20napas.pdfhttp://www.pom.go.id/public/publikasi/kompendia/berkas_pdf/Saluran%20napas.pdfhttp://www.pom.go.id/public/publikasi/kompendia/berkas_pdf/Saluran%20napas.pdf

MAKALAH FARMASETIKAr

Documents

Transcript of MAKALAH FARMASETIKAr