Makalah Endokrin (Penyakit Pheochromocytoma) Kep.docx

8/17/2019 Makalah Endokrin (Penyakit Pheochromocytoma) Kep.docx

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pheochromocytoma adalah tumor langka yang berkembang dalam inti kelenjar

adrenal. Seseorang memiliki dua kelenjar adrenal, satu tepat di atas masing-masing

ginjal. Kelenjar adrenal memproduksi hormon yang memberikan instruksi kepada

hampir setiap organ dan jaringan dalam tubuh. Jika seseorang memiliki

Pheochromocytoma, kelenjar adrenalin dapat menghasilkan terlalu banyak hormon

tertentu, meningkatkan tekanan darah dan detak jantung.

Pheochromocytoma dapat mengancam hidup jika tidak dikenali atau tidak diobati.

Sebuah pheochromocytoma dapat berkembang pada setiap usia, tetapi paling sering

terjadi pada usia paruh baya. Sering Pheochromocytoma kembali normal bersamaan

dengan tekanan darah yang normal pula.

B. RUMUSAN MASALAH

1. Menjelaskan Pengertian penyakit Pheochromocytoma

2. Menjelaskan Pengertian penyakit Pheochromocytoma secara etimologi

. Menjelaskan !tiologi Penyakit Pheochromocytoma". Menjelaskan Penyebab Penyakit Pheochromocytoma

#. Menjelaskan $anda-tanda dan %ejala penyakit Pheochromocytoma

&. Menjelaskan Pemeriksaan penyakit Pheochromocytoma'. Menjelaskan Pengobatan penyakit Pheochromocytoma

C. TUJUAN & MANFAAT

1. (apat Mengetahui Pengertian penyakit Pheochromocytoma2. (apat Mengetahui Pengertian penyakit Pheochromocytoma secara etimologi

. (apat Mengetahui !tiologi Penyakit Pheochromocytoma

". (apat Mengetahui Penyebab Penyakit Pheochromocytoma#. (apat Mengetahui $anda-tanda dan %ejala penyakit Pheochromocytoma

&. (apat Mengetahui Pemeriksaan penyakit Pheochromocytoma

'. (apat Mengetahui Pengobatan penyakit Pheochromocytoma

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


2/15

Pheochromocytoma adalah suatu tumor yang bersal dari sel-sel kroma)in kelenjara

adrenal, menyebabkan pembentukan katekolamin yang berlebihan. Katekolamin adalah hormone

yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan gejala lainya. Pada 2*+ kasus, sel kroma)in

tumbuh di luar lokasinya yang normal pada kelenjar adrenal. #+ dari Pheocromocytoma yangtumbuh didalam kelenjar adrenal bersi)at ganas, tetapi *+ dari Pheochromocytoma yang

tumbuh di luar kelenjar adrenal bersi)at ganas.

Pheochromocytoma terjadi pada kurang dari 1 diantara 1*** orang. isa terjadi pada pria

maupun anita usia berapapun, tetapi paling sering terjadi pada usia *-&* tahun.

Pheochromocytoma biasanya berukuran sangat kecil, jarang menyebabkan gejala akibat

penekanan atau penyumbatan yang biasanya tidak dapat diraba oleh dokte . $etapi

Pheochromocytoma yang kecil bisa menghasilkan sejumlah katekolaminyang bisa menyebabkan

berbagai gejala. Katekolamin terdiri dari hormon adrenalin epine)rin/, norepine)rin, dopamine

dan dopa, yang kesemuanya merangsang tekanan darah tinggi.

BAB III

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN PENYAKIT PHEOCHROMOCYTOMA


3/15

Pheochromocytoma merupakan tumor yang biasanya bersi)at jinak dan berasal

dari sel-sel kromo)in medula adrenal, dimana dapat terjadi pada segala usia, tetapi insiden

puncaknya terletak pada usia antara 2# dan #* tahun halen, 0lthausen dan (aniels,

12 /

Pheochromocytoma adalah suatu tumor yang berasal dari sel-sel kroma)in

kelenjar adrenal, menyebabkan pembentukan katekolamin yang berlebihan.

B. PENGERTIAN PENYAKIT PHEOCHROMOCYTOMA SECARA ETIMOLOGI

Secara etimologi Pheochromocytoma berasal dari bahasa unani. Phios berarti

kehitaman, chroma berarti warna dan cytoma berarti tumor . 3al ini mengacu pada arna

sel tumor ketika diarnai dengan garam kromium. Pheochromocytoma adalah tumor

kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epine)rin dan norepine)rin. 3ormon ini

memiliki banyak )ungsi, beberapa diantaranya seperti mengatur tekanan darah dan detak jantung. Pheochromocytoma banyak ditemukan pada orang deasa dengan umur *-&*

tahun.

Pheochromocytoma adalah tumor )ungsional berasal dari sel-sel chroma))in dari

medula adrenal dan paraganglions. Sel 4hroma))in adalah sel-sel yang mensekresi

katekolamin yang mempunyai karakteristik pearnaan coklat dengan dikromat karena

kehadiran butiran sitoplasma katekolamin. Presentasi klinis klasik adalah dengan

serangan paroksismal hipertensi disertai sakit kepala, berkeringat, kecemasan palpitasi

dan tremor.

C. ETIOLOGI PENYAKIT PHEOCRHROMOCYTOMA

!tiologi penyakit )eokromositoma yaitu5a. eberapa penderita memiliki penyakit keturunan yang disebut sindroma endokrin

multipel, yang menyebabkan mereka peka terhadap tumor dari berbagai kelenjar

endokrin b. Pheocrhromocytoma juga bisa terjadi pada penderita penyakit 6on 3ippel-7indau,

dimana pembuluh darah tumbuh secara abnormal dan membentuk tumor jinak

hemangioma/

c. Pada penderita penyakit 6on 8ecklinghausen neuro)inromatosis, pertumbuhan tumor

berdaging pada sara) /.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.medcyclopaedia.com/Home/library/glossaries/hypertension.aspx&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhn76LXZ6ZCXEEMA6_H6QDNgE35qghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.medcyclopaedia.com/Home/library/glossaries/hypertension.aspx&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhn76LXZ6ZCXEEMA6_H6QDNgE35qghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.medcyclopaedia.com/Home/library/glossaries/hypertension.aspx&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhn76LXZ6ZCXEEMA6_H6QDNgE35qg


4/15

anyak )aktor yang dapat menyebabkan pheochromocytoma. Pada kebanyakan kasus,

yang paling berperan adalah )aktor genetik dan lingkungan. 2#+ dari pheochromocytoma karena

)aktor keluarga . Mutasi gen VHL , RET, NF1, SDHB dan SDHD semua diketahui menyebabkan

pheochromocytoma keluarga 9-adrenal paraganglioma ekstra. Pheochromocytoma adalah tumor

dari neoplasia endokrin multipel sindrom, tipe ::0 dan :: juga dikenal sebagai M!; ::0 dan

:: M!; , masing-masing/. Komponen lainnya neoplasma sindrom yang mencakup paratiroid

adenoma, dan kanker tiroid meduler . Mutasi di autosomal 8!$ proto-onkogen dri6e keganasan

ini. mutasi umun onkogen 8!$ juga dapat mencakup ginjal spons meduler .

Pheochromocytoma terkait dengan M!; :: dapat disebabkan oleh mutasi onkogen 8!$.

Kedua sindrom dicirikan oleh pheochromocytoma serta kanker tiroid karsinoma meduler tiroid/.

M!; ::0 juga disebabkan oleh hiperparatiroidisme, sedangkan M!; :: juga disebabkan olehneuroma mukosa. Kesimpulannya baha 7incoln di sebabkan oleh M!; ::, bukan Sindrom

Mar)an seperti yang diduga sebelumnya, meskipun ini tidak pasti. Pheochromocytoma juga

berhubungan dengan neuro)ibromatosis

D. PENYEBAB PENYAKIT PHEOCRHROMOCYTOMA

eberapa penderita memiliki penyakit keturunan yang disebut sindroma endokrin

multipel, yang menyebabkan mereka peka terhadap tumor dari berbagai kelenjar endokrin

misalnya kelenjar tiroid, paratiroid dan adrenal/.

Pheochromocytoma juga bisa terjadi pada penderita penyakit 6on 3ippel-7indau,

dimana pembuluh darah tumbuh secara abnormal dan membentuk tumor jinak hemangioma/<

dan pada penderita penyakit 6on 8ecklinghausen neuro)ibromatosis, pertumbuhan tumor

berdaging pada sara)/. Penyakit ini juga dapat timbul dan atau tanpa gejala.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Familial&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgzL8LxZBS5lyB6ThYa4wcPNj2w2Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Familial&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgzL8LxZBS5lyB6ThYa4wcPNj2w2Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/VHL&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg5pJx_OMwKkjanZ8cHDM5VAygdjwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/SDHB&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi2cEktgfyZIff0OAuG-fxmVbG4MQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/SDHB&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi2cEktgfyZIff0OAuG-fxmVbG4MQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/SDHD&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhglheS1OhyoxFBfJblL1rGEe0y87whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/SDHD&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhglheS1OhyoxFBfJblL1rGEe0y87whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiGruzdJBzsiC4NUDkooN6kLmmg5Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_endocrine_neoplasia&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjViPA_hTpzF9dzUE9qW-12RndX_whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_endocrine_neoplasia&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjViPA_hTpzF9dzUE9qW-12RndX_whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MEN_IIA&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhCskmtgDuziHbzPpfTjAxwcjkFUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MEN_IIB&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigOIxl205otjYSke8_ijVPLoi47Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neoplasms&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi6oCzua_fNJGZgxzIKbYWHuJ-xgghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh6YPIPfVQdk8_1zbD3NGOsLHxJDwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Adenomas&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0uIQ7Vb_bweRjIXcAq3NOxrhtjQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Adenomas&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0uIQ7Vb_bweRjIXcAq3NOxrhtjQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medullary_thyroid_cancer&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh1aacwfKkhLXyNsy6ZE6PNW7Atfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mutations&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg4E2XAk3TeJgOdMCuiu5r5MTAkcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Autosomal&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjCqf70j0AaVf-eSZ9WnxgjBUu8cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RET&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjqwP2vD_W1fh8bfABJvcZxYbL-DAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Proto-oncogene&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhQq2L1CBYzgZIiUZ0Bu0vRJ7Um9Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mutations&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg4E2XAk3TeJgOdMCuiu5r5MTAkcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RET_oncogene&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhMHwQlgyvcLBd2ppCLeHj8-YIO8whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medullary_sponge_kidney&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjD1EoKMSkeMpZ_JGtWIqbgyW2uKAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RET_oncogene&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhMHwQlgyvcLBd2ppCLeHj8-YIO8whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid_cancer&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgHSDIyW1zWrT0SPW98GoEuyepzrQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Marfan%27s_syndrome&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimCcF1taLsRUIkMcjLpXGn7izjPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Marfan%27s_syndrome&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimCcF1taLsRUIkMcjLpXGn7izjPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Marfan%27s_syndrome&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimCcF1taLsRUIkMcjLpXGn7izjPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neurofibromatosis&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjf_yymhP-_4bFZ2kcAyeTRvxvRzghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Familial&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgzL8LxZBS5lyB6ThYa4wcPNj2w2Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/VHL&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg5pJx_OMwKkjanZ8cHDM5VAygdjwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/SDHB&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi2cEktgfyZIff0OAuG-fxmVbG4MQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/SDHD&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhglheS1OhyoxFBfJblL1rGEe0y87whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiGruzdJBzsiC4NUDkooN6kLmmg5Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_endocrine_neoplasia&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjViPA_hTpzF9dzUE9qW-12RndX_whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MEN_IIA&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhCskmtgDuziHbzPpfTjAxwcjkFUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MEN_IIB&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigOIxl205otjYSke8_ijVPLoi47Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neoplasms&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi6oCzua_fNJGZgxzIKbYWHuJ-xgghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh6YPIPfVQdk8_1zbD3NGOsLHxJDwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Adenomas&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0uIQ7Vb_bweRjIXcAq3NOxrhtjQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medullary_thyroid_cancer&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh1aacwfKkhLXyNsy6ZE6PNW7Atfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mutations&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg4E2XAk3TeJgOdMCuiu5r5MTAkcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Autosomal&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjCqf70j0AaVf-eSZ9WnxgjBUu8cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RET&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjqwP2vD_W1fh8bfABJvcZxYbL-DAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Proto-oncogene&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhQq2L1CBYzgZIiUZ0Bu0vRJ7Um9Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mutations&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg4E2XAk3TeJgOdMCuiu5r5MTAkcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RET_oncogene&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhMHwQlgyvcLBd2ppCLeHj8-YIO8whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medullary_sponge_kidney&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjD1EoKMSkeMpZ_JGtWIqbgyW2uKAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RET_oncogene&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhMHwQlgyvcLBd2ppCLeHj8-YIO8whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid_cancer&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgHSDIyW1zWrT0SPW98GoEuyepzrQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Marfan%27s_syndrome&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimCcF1taLsRUIkMcjLpXGn7izjPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Marfan%27s_syndrome&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimCcF1taLsRUIkMcjLpXGn7izjPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neurofibromatosis&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjf_yymhP-_4bFZ2kcAyeTRvxvRzg


5/15

Pheochromocytoma, suatu penyebab hipertensi sekunder yang jarang terjadi atau sangat

langka, merupakan tumor medullar adrenal atau tumor rantai simpatis paraganglioma/ yang

melepaskan katekolamin dalam jumlah besar epine)rin, norepine)rin, dan dopamine/ secara

terus-menerus atau dengan jangka aktu. =eokromositoma menyerang *.1+ hingga *.#+

penderita hipertensi dan dapat menyebabkan akibat yang )atal bila tidak terdiagnosis atau

diobati. Pheochromocytoma dapat menyerang laki-laki dan perempuan dalam perbandingan yang

sama dan mempunyai insiden puncak antara usia * dan #* tahun.

E. TANDA-TANDA DAN GEJALA PENYAKIT PHEOCRHROMOCYTOMA

$anda dan gejala penyakit )eokromositoma yaitu5

• %ejala yang paling menonjol adalah tekanan darah tinggi, yang bisa sangat berat.

Pada sekitar #*+ penderita, tekanan darah tinggi ini bersi)at menetap

• Jantung berdebar-debar dan berdenyut lebih cepat

• erkeringat berlebihan

• Pernapasan cepat

• Kulit dingin dan lembab

• Sakit kepala hebat

• ;yeri dada dan perut

• Mual dan muntah

• %angguan penglihatan

•Jari tangan kesemutan

• Sakit perut

• Perasaan cemas

• 8asa ketakutan

• erat badan turun

• Pucat

F. PEMERIKSAAN PENYAKIT PHEOCHROMOCYTOMA

Pemarikaaa! La"#ra$eri%m

a. Pengukuran metabolit katekolamin urin

Metane)rin M; / dan asam 6anililmandelat >M0 / atau katekolamin bebas merupakan

tes diagnostik standar yang digunakan dalam penegakan diagnostik )eokromositoma b. $es pro6okati)


6/15

Sebagian besar tes ini jarang digunakan dalam e6aluasi diagnostik karena timbulnya hasil

tes 6alse positi) dan 6alse negati) karena adanya resiko hipertensi serta hipotensi yang

bisa terjadi.

c. $es supresiksaan klonidin dapat dilakukan jika hasil pemeriksaan urin dan palasma

tidak dapat menegakkan diagnosis.d.Pemeriksaan pencitraan

Seperti pemindai 4$ scan, M8: dan ?S% juga dapat dilakukan untuk menentukan lokasi

)eokromositoma serta jumlah tumor yang ada.

Te ara'

• %lukosa darah meningkat.

• Kalsium mungkin meningkat.

• 3emoglobin meningkat karena haemoconcentration yang disebabkan oleh penurunan

6olume sirkulasi.

• Katekolamin plasma dan metanephrines plasma alkohol o metabolit katekolamin/

memiliki keduanya telah digunakan dalam diagnosis.

Te Uri!e

Simpan urin -2" Jam, diperlukan untuk kreatinin untuk memastikan spesimen 2" jam

penuh/, total katekolamin, asam 6anillylmandelic >M0/ dan metanephrines. otol untuk

koleksi harus gelap dan diasamkan dan harus tetap dingin untuk menghindari degradasi

katekolamin.

• Sebaiknya segera mengumpulkan urin setelah hipertensi mereda.

• Stres )isik dan sejumlah obat-obatan dapat mengganggu pemeriksaan dan menyebabkan

ele6asi palsu metanephrines. @bat-obatan seperti antidepresan trisiklik, alkohol,

le6odopa, labetalol, sotalol, am)etamines, benAodiaAepines dan klorpromaAin.


7/15

• :>M0 memiliki tingkat positi) palsu lebih dari 1#+. Satu studi menemukan baha air

seni dan darah, bebas metanephrines hasil terbaik diproduksi

menemukan tumor itu.

• *+ dari phaeochromocytomas berada di kelenjar adrenal dan B+ di dalam perut.

• Phaeochromocytomas ekstra-adrenal berkembang di jaringan chroma))in dari sistem sara)

simpatik dan dapat terjadi di mana saja dari dasar otak ke kandung kemih.

• 7okasi umum untuk-adrenal phaeochromocytomas ekstra termasuk dekat dengan asal

mesenterika arteri in)erior, dinding kandung kemih, jantung, mediastinum dan karotis dan

tumor jugulare glomus .

eberapa teknik pemeriksaan dibaah ini yang sering digunakan5

• M8: dapat mencari semua tumor dalam adrenal.

• 4$ kurang sensiti) dan mendeteksi sekitar B# sampai #+ dari tumor lebih dari 1cm

diameter.

• Jika =eokromositoma dikon)irmasi biokimia tetapi 4$ atau M8: tidak menunjukkan

tumor, scan dengan metaiodobenAylguanidine M:%/ yang dilabeli dengan 11 atau 12

odium dapat dilakukan. Struktur molekul M:% mirip dengan noradrenalin dan

konsentrat dalam adrenal atau ekstra- adrenal phaeochromocytomas.

• Sebuah reseptor somatostatin analog pentetreotide disebut, diberi label dengan 111 :ndium

kurang sensiti) dari M:% tetapi dapat digunakan untuk mendeteksi

phaeochromocytomas yang tidak berkonsentrasi M:%.

• Positron emisi tomogra)i P!$/ scanning muncul menjanjikan tetapi masih dalam tahap

aal cukup penilaian.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DGLOMUS%2520JUGULARE%2520TUMOURS%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgRbgk-SPmKy9swseCRH8llFbpmXwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DPOSITRON%2520EMISSION%2520TOMOGRAPHY%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhROXhGRdqubHUj-LX6ynVX2Lt4qghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DGLOMUS%2520JUGULARE%2520TUMOURS%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgRbgk-SPmKy9swseCRH8llFbpmXwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DPOSITRON%2520EMISSION%2520TOMOGRAPHY%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhROXhGRdqubHUj-LX6ynVX2Lt4qg


8/15

G. PENGOBATAN PENYAKIT PHEOCHROMOCHYTOMA

o (okter dapat meresepkan obat yang menurunkan tekanan darah. ;amun,

pengobatan terbaik untuk sebagian besar pheochromocytoma adalah pembedahan

untuk mengangkat tumor.

o iasanya pengobatan terbaik adalah pengangkatan9 pembedahan )eokromositoma.

Pembedahan seringkali ditunda sampai pelepasan katekolamin dapat dikendalikan

dengan pemberian obat-obatan, karena kadar katekolamin yang tinggi bisa

membahayakan proses pembedahan.

Pemilihan obat biasanya )enoksibenAimen dan propanololdiberikan secara

bersamaan, metirosin diberikan mengendalikan tekanan darah tinggi

Jika )eokromositoma merupakan suatu kanker yang belum menyebar, maka untuk

membantu memperlambat pertumbuhannya bisa diberikan kemoterapi berupa

siklo)os)amid, 6inkristin dan dakarbaAin.!)ek bahaya akibat katekolamin yang berlebihan bisa dihambat dengan

melanjutkan pemakaian )enoksibenAamin dan propanolol.

(okter mungkin menyarankan 5

• @perasi

• 8adiotherapy ith M:% 98adioterapi dengan M:%

• 4hemotherapy 9 Kemoterapi

• 8adiotherapy9 8adioterapi

Pengobatan pada pheochromocytoma termasuk mengangkat tumor. ;amun, sebelum

mengangkat tumor, sebaiknya memberikan medikasi untuk mengontrol tekanan darah pasien.

Pada anak-anak, biasanya terdapat lebih dari satu tumor. Selain itu, pasien juga harus di )ollo-

up untuk mengontrol perkembangan tumor.

Pembedahan dapat menyembuhkan penyakit, tapi pertama harus dikontrol dengan cara

medis5

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#surgeryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#surgeryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#MIBGhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#MIBGhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#MIBGhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#CHEMOhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#CHEMOhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#radiohttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#radiohttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#radiohttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#surgeryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#MIBGhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#MIBGhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#CHEMOhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#CHEMOhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#radiohttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/phaeochromocytoma&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiZA89PZ-V3azXPlNGaYVG246Hw6A#radio


9/15

• lokade 0lpha dengan phenoCybenAamine dimulai setidaknya ' sampai 1* hari sebelum

operasi untuk memungkinkan ekspansi 6olume darah.

• 3anya sekali ini dicapai adalah blokade beta dipertimbangkan. Jika blokade beta dimulai

terlalu cepat, stimulasi alpha terlindung dapat memicu krisis hipertensi.

• locker saluran kalsium juga berman)aat. 7engkap reseksi tumor biasanya tingkat

kematian mungkin dan bedah kurang dari 2 atau + dengan anestesi yang berpengalaman

dan ahli bedah.

• edah laparoskopi sedang digunakan lebih sering untuk tumor yang lebih kecil dari & cm

tetapi, untuk tumor yang lebih besar, operasi terbuka mungkin lebih aman.

Setelah operasi, koleksi urin 2" jam untuk katekolamin total, metanephrines dan asam

6anillylmandelic >M0/ diperlukan 2 minggu setelah operasi. Jika hasil normal prognosis sangat

baik. Pastikan baha hipertensi dikendalikan atau diselesaikan. Periksa urin 2" jam dan P

setiap tahunnya, selama # tahun. Setelah dilakukan operasi Laparoskopi arena!ectomy, tindakan

selajutnya adalah M:% scan. Scan ini untuk mengangkat sel-sel yang membuat adrenalin atau

noradrenalin berada dalam tubuh. 3al ini dapat menunjukkan apakah pasien memerlukan

pengobatan lebih lanjut setelah operasi Laparoskopi arena!ectomy"

Kadang-kadang hasil pemeriksaan pasien yang mengalami hipertensi, terdapat massa

dalam kelenjar adrenal. :ni dicurigai sebagai =eokromositoma, kelebihan glukokortikoid atau

aldosteronisme primer . Massa tersebut mungkin bukanlah )eokromositoma. $emuan seperti ini

disebut incienta!omas" Jika riayat klinis atau pemeriksaan )isik pasien dengan incidentaloma

sepihak menunjukkan glukokortikoid, mineralokortikoid, hormon seks adrenal atau kelebihan

katekolamin, yang dikon)irmasi dengan pemeriksaan biokimiai, pilihan peraatan yang sering

dilakukan adalah adrenalectomy. (alam sebuah penelitian dari 2*1 pasien dengan

incidentalomas, *+ ditemukan memiliki sebuah =eokromositoma. (alam kasus-kasus ganas

langka, peraatan paliati) dapat dicapai dengan radioterapi dan kemoterapi. Muncul terapi baru,

seperti sunitinib inhibitor tirosin kinase, yang 8ekti)ikasi hasil dari kelainan genetik, dapat

mere6olusi pengobatan keganasan di masa depan.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DPHENOXYBENZAMINE%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjYmeyEF01-dtkRxfgM44V0qHPoVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DCALCIUM%2520CHANNEL%2520BLOCKERS%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi6UB13Yx-XtaldvpFxABrKho5IQwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DCUSHING%2520S%2520SYNDROME%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh1EH834i-tjptOMpUnlktMy7oz7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DCONN%2520S%2520SYNDROME%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhkvnR8OMveXoLolqAdu8akZdeY9whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DADRENALECTOMY%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhggo9_EQs60PrWTNtd20ieYy6snOghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DPHENOXYBENZAMINE%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjYmeyEF01-dtkRxfgM44V0qHPoVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DCALCIUM%2520CHANNEL%2520BLOCKERS%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi6UB13Yx-XtaldvpFxABrKho5IQwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DCUSHING%2520S%2520SYNDROME%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh1EH834i-tjptOMpUnlktMy7oz7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DCONN%2520S%2520SYNDROME%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhkvnR8OMveXoLolqAdu8akZdeY9whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DADRENALECTOMY%26MaxResults%3D50&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhggo9_EQs60PrWTNtd20ieYy6snOg


10/15

MIBG radioterapi

Jika =eokromositoma telah menyebar, dokter 0nda mungkin menaarkan radioterapi ,

dengan menggunakan pengobatan yang disebut M:% Meta-7(@-enAyl-guanidin/. M:%

adalah kimia mudah dijemput oleh phaeochromocytomas banyak. ?ntuk pengobatan ini, M:%

terpasang ke bentuk radioakti) radioiod disebut yodium atau :-11. M:% yang beredar di

seluruh tubuh 0nda dalam aliran darah 0nda. Sel-sel kanker 3anya yang menghasilkan adrenalin

dan noradrenalin akan mengambil kimia, dimanapun mereka berada dalam tubuh 0nda. 8adiasi

melekat pada 11 yodium kemudian membunuh mereka.

$idak semua orang dengan =eokromositoma memiliki sel-sel yang membuat adrenalin

terlalu banyak dan noradrenalin. Jadi pengobatan ini tidak cocok untuk semua orang. ?ntuk

melihat apakah pengobatan ini dapat bekerja untuk 0nda, 0nda akan memiliki M:% scan. Jika

0nda memiliki sel-sel yang membuat adrenalin dan noradrenalin, pemindaian akan menunjukkan

serapan M:%.

Jika dokter 0nda berpikir baha radioterapi M:% akan membantu 0nda, 0nda akan

perlu untuk tinggal di rumah sakit untuk peraatan. 3al ini untuk melindungi orang lain dari

dosis tinggi radioakti6itas selama dan segera setelah peraatan. 0nda harus tinggal di sebuah

kamar single, dengan kamar mandi sendiri, selama sekitar ' sampai 1* hari. 0nda akan mampu

memiliki pengunjung, tetapi mereka mungkin harus berbicara kepada 0nda dari pintu kamar

0nda. 0kan ada batasan pada jumlah aktu pengunjung dapat menghabiskan aktu dengan

0nda. 0kan ada beberapa pembatasan untuk beberapa hari pertama di rumah juga. 0nda harus

memastikan 0nda tidak menghabiskan aktu lebih dari yang mutlak diperlukan dengan anak-

anak atau anita hamil. peraat 0nda akan melalui semua pembatasan dengan 0nda sebelum

0nda pulang.

Karena kelenjar tiroid 0nda biasanya mengambil yodium, 0nda perlu mengambil obat

yodium sebelum 0nda mulai M:% peraatan. :ni beban =acebook tiroid 0nda dengan yodium

normal sehingga tidak mengambil terlalu banyak dari jenis radioakti). $api tiroid 0nda mungkin

mengambil beberapa radiasi. Jadi, setelah peraatan, tidak dapat bekerja dengan baik seperti

dulu. 0nda akan memiliki obat yang disebut le6othyroCine hormon pengganti thyroid/ jika

diperlukan. M:% masih merupakan pengobatan eksperimental untuk phaeochromocytomas.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/ssNODELINK/Radiotherapy&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhj0fun_nydktC4gLBCgik6SY_0l5whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/ssNODELINK/Radiotherapy&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhj0fun_nydktC4gLBCgik6SY_0l5whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/cancer-questions/ssNODELINK/Radiotherapy&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhj0fun_nydktC4gLBCgik6SY_0l5w


11/15

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan anti kanker sitotoksik/ obat untuk menghancurkan sel-sel

kanker. 0nda mungkin hanya memiliki satu obat atau kombinasi lebih dari satu obat. Kemoterapi

tidak biasanya sangat berhasil dalam mengobati kanker kelenjar adrenal. 0nda hanya cenderung

memiliki peraatan ini jika 0nda memiliki =eokromositoma yang belum menanggapi M:% dan

telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Radioterapi

8adioterapi berkas eksternal dapat membantu dengan M:% yang telah menyebar.

Pengobatan :ni adalah biasa dilakukan dalam pengobatan radioterapi. 8adiasi, balok ditujukan

pada daerah peraatan dari mesin besar. Jenis pengobatan sangat membantu jika kanker telahmenyebar ke tulang. 3al ini dapat membunuh sel-sel di tulang, mengurangi rasa sakit, dan

menurunkan resiko )raktur.

BAB I(

PENUTUP

). KESIMPULAN

Phaeochromocytomas adalah tumor )ungsional berasal dari sel-sel chroma))in dari

medula adrenal dan paraganglions. Sel 4hroma))in adalah sel-sel yang mensekresi

katekolamin yang mempunyai karakteristik pearnaan coklat dengan dikromat karena

kehadiran butiran sitoplasma katekolamin. Presentasi klinis klasik adalah dengan


12/15

serangan paroksismal hipertensi disertai sakit kepala, berkeringat, kecemasan palpitasi

dan tremor.

$anda dan gejala penyakit )eokromositoma yaitu5

• %ejala yang paling menonjol adalah tekanan darah tinggi, yang bisa sangat berat.

Pada sekitar #*+ penderita, tekanan darah tinggi ini bersi)at menetap

• Jantung berdebar-debar dan berdenyut lebih cepat

• erkeringat berlebihan

• Pernapasan cepat

• Kulit dingin dan lembab

*. SARAN

$idak ada saran yang terlalu mengikat dalam khasus ini, hanya saja untuk penderita

lebih hati-hati . ?ntuk para peraat hendaklah selalu berhati-hati dalam melakukan tindakan

pada tiap pasien yang akan dilakukan tindakan keperaatan maupun medis, riayat penyakit

yang lalu sangat menentukaan tindakan kita yang selanjutnya

DAFTAR PUSTAKA

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.medcyclopaedia.com/Home/library/glossaries/hypertension.aspx&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhn76LXZ6ZCXEEMA6_H6QDNgE35qghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.medcyclopaedia.com/Home/library/glossaries/hypertension.aspx&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhn76LXZ6ZCXEEMA6_H6QDNgE35qghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.medcyclopaedia.com/Home/library/glossaries/hypertension.aspx&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhn76LXZ6ZCXEEMA6_H6QDNgE35qg


13/15


14/15

Penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan.Karena mengingat tingkat

pendidikan penulisan yang masih membutuhkan banyak pembelajaran dan pengalaman.;amun

dengan keteguhan hati dan penuh keikhlasan kami yakin penulisan menambah sedikit acana

bagi kita.

0mbon, @ktober 2*1#

Penyusun

DAFTAR ISI

Kata Pengantar FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF..

(a)tar :si FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

ab : Pendahuluan

a. 7atar elakang FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF b. 8umusan Masalah FFFFFFFFFFFF...............................................................

c. $ujuan dan Man)aat FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

ab :: $injauan Pustaka FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF.

ab ::: Pembahasan

a. Pengertian Penyakit PheochromocytomaFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

b. Pengertian penyakit Pheochromocytoma secara etimologi FFFFFFFFFFFF


15/15

c. !tiologi Penyakit Pheochromocytoma FFFFFFFFFFFFFFFFFFF...

d. Penyebab Penyakit Pheochromocytoma FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

e. $anda-tanda dan %ejala penyakit Pheochromocytoma FFFFFFFFFFFFF..). Pemeriksaan penyakit Pheochromocytoma FFFFFFFFFFFFFFFFFF

g. Pengobatan penyakit Pheochromocytoma FFFFFFFFFFFFFFFFFF..

ab :> Penutup

a. Kesimpulan FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF..

b. Saran FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

(a)tar Pustaka FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF.

Makalah Endokrin (Penyakit Pheochromocytoma) Kep.docx

Documents

Transcript of Makalah Endokrin (Penyakit Pheochromocytoma) Kep.docx