MAKALAH AIDS.odt

7/21/2019 MAKALAH AIDS.odt

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-aidsodt 1/16

IV/AIDS

Disusun Oleh :

Kelompok Perawat Semester II

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES)

Mega Buana Palopo

Tahun Ajaran 2012201!

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr, wb

Puji syukur kehadirat ALLAH SW, yan! telah memberi kekuatan dan kesem"atan

ke"ada kami, sehin!!a makalah ini da"at terselesaikan den!an waktu yan! di hara"kan

walau"un dalam bentuk yan! san!at sederhana, dimana makalah ini membahas tentan!

“HIV/AIDS” dan kiranya makalah ini da"at menin!katkan "en!etahuan kita khususnya

tentan! ba!aimana dan a"a bahaya dari "enyakit HIV/AIDS.

Den!an adanya makalah ini,mudah#mudahan da"at membantu menin!katkan minat

ba$a dan belajar teman#teman%selain itu kami ju!a berhara" semua da"at men!etahui dan

memahami tentan! materi ini, karena akan menin!katkan mutu indi&idu kita

'ami san!at menyadari bahwa dalam "embuatan makalah ini masih san!at

minim,sehin! saran dari d(sen "en!ajar serta kritikan dari semua "ihak masih kami hara"kan

demi "erbaikan la"(ran ini% 'ami u$a"kan terima kasih ke"ada semua "ihak yan! telah

membantu kami dalam menyelesaikan makalaini%



Palopo,20 september 2012

Penyusun

"a#tar Isi

'ata Pen!antar )))))))))))))))))))))))%*

Da+tar Isi ))))))))))))))))))))))%)))%%

-A- I : P.DAH0L0A

A% Latar -elakan! )))))))))))))))%)%%))))1-% 2umusan 3asalah )))))))))))))))))))%%4

5% ujuan ))))))))))))))))))))%%%)))%4

-A- II: P.3-AHASA

A% Pen!ertian HIV/AIDS )))))))))))))%%))))%%6

-% .ti(l(!i ))))))))))))))%%)))))))))%7

5% Pat(+isi(l(!i )))))))))))))))))))))%89

D% 3ani+estasi 'linis )))))))))))))))%%%)))%8

.% '(m"likasi ))))))))))))))))%%)))))%84

;% Pemeriksaan Penunjan! ))))))))))))))%%%))8<

=% ata Laksana HIV)))))))))))))))))))%*9

DA;A2 P0SA'A ))))))))))))))))))))*

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belaan!



A$>uired immun(de+i$ien$y syndr(me ?AIDS@ "ertama kali dikenal "ada tahun 87<8 di

Amerika Serikat dan disebabkan (leh human immun(de+i$ien$y &irus ?HIV#8@% AIDS adalah

suatu kum"ulan !ejala "enyakit kerusakan system kekebalan tubuh bukan "enyakit bawaan

teta"i didda"at dari hasil "enularan% "enyakit ini meru"akan "ers(alan kesehatan masyarakat

yan! san!at "entin! di bebera"a ne!ara dan bahkan mem"unyai im"likasi yan! bersi+at

internasi(nal den!an an!ka m(ralitas yan! "eresentasenya di atas <9 "ada "enderita tahun

setelah timbulnya mani+estasi klinik AIDS% Pada tahun 87< 5herman dan -arre#Sin(ussi

mela"(rkan bahwa "enderita AIDS di seluruh dunia men$a"ai an!ka lebih dari 8*%999 (ran!

den!an "erin$ian, lebih dari 89%999 kasus di Amerika Serikat, 199 kasus di ;ran$is dan

sisanya di ne!ara .r("a lainnya, Amerika Latin dan A+rika% Pada "erten!ahan tahun 87<<,

sebanyak lebih dari 49%999 kasus yan! dite!akkan dia!n(sisnya seba!ai AIDS di Amerika

Serikat telah dila"(rkan "ada Communicable Disease Centre (CDC) dan lebih dari

seten!ahnya menin!!al% 'asus#kasus AIDS baru terus#menerus di m(nit(r untuk diteta"kan

se$ara "asti dia!n(sisnya% 2amalan baru#baru ini dari 0nited States Publi$ Health Ser&i$e

menyatakan, bahwa "ada akhir tahun 8778, banyaknya kasus AIDS se$ara keseluruhan di

Amerika Serikat d("erkirakan akan menin!kat "alin! sedikit menjadi *69%999 den!an

867%999 kematian% Bu!a telah di"erkirakan, bahwa 61%999 kasus baru da"at di dia!n(sis dan

1%999 kematian yan! berhubun!an den!an AIDS da"at terjadi selama tahun 8778 saja%

Seba!ai "erbandin!an da"at dikemukakan, kematian "asukan Amerika selama masa "eran!

di Vietnam berjumlah 16%999 k(rban%

Selain itu, berdasarkan data De"artemen kesehatan ?De"kes@ "ada "eri(de Buli#

Se"tember *994 se$ara kumulati+ ter$atat "en!ida" HIV "(siti+ di tanah air telah men$a"ai

1%486 (ran! dan AIDS 4%7<6 (ran!% 3enderita HIV/AIDS di Ind(nesia dian!!a" aib,

sehin!!a da"at menyebabkan tekanan "sik(l(!is terutama "ada "enderitanya mau"un "ada

keluar!a dan lin!kun!an disekelilin! "enderita%

Se$ara +isi(l(!is HIV menyeran! sisitem kekebalan tubuh "enderitanya% Bika ditambah

den!an stress "sik(s(sial#s"iritual yan! berke"anjan!an "ada "asien terin+eksi HIV, maka

akan mem"er$e"at terjadinya AIDS, bahkan menin!katkan an!ka kematian% 3enurut 2(ss

?8776@, jika stress men$a"ai taha" kelelahan (exhausted stage), maka da"at menimbulkan

ke!a!alan +un!si system imun yan! mem"er"arah keadaan "asien serta mem"er$e"at

terjadinya AIDS% 3(dulasi res"(n imun "enderita HIV/AIDS akan menurun se$ara

si!ni+ikan, se"erti akti&itas AP5 ?makr(+a!@ hl ?5D1@ I; IL#* Imun(!l(bulin A, =, .

dan anti#HIV% Penurunan tersebut akan berdam"ak terhada" "enurunan jumlah 5D1 hin!!a

men$a"ai 8<9 sel/ l "er tahun%



Pada umumnya, "enan!anan "asien HIV memerlukan tindakan yan! ham"ir sama%

amun berdasarkan +akta klinis saat "asien $(ntr(l ke rumah sakit menunjukkan adanya

"erbedaan res"(n imunitas ?5D1@% Hal tersebut menunjukkan terda"at +a$t(r lain yan!

ber"en!aruh, dan +a$t(r yan! didu!a san!at ber"en!aruh adalah stress%

Stress yan! dialami "asien HIV menurut k(nse" "sik(neur(imun(l(!is, stimulusnya

akan melalui sel astr(sit "ada cortical dan ami!dala "ada system limbi$ bere+ek "ada

hi"(talamus, sedan!kan hi"(+isis akan men!hasilkan 52; (Corticotropin Releasing Factor)%

52; mema$u "en!eluaran A5H (drenal corticotropic hormone) untuk memen!aruhi

kelenjar k(rteks adrenal a!ar men!hasilkan k(rtis(l% '(rtis(l ini bersi+at immunosuppressi!e

terutama "ada sel C(na +asikulata% A"abila stress yan! dialami "asien san!at tin!!i, maka

kelenjar adrenal akan men!hasilkan k(rtis(l dalam jumlah besar sehin!!a da"at menekan

system imun ?A"as(u dan Sitk(rsky,8777@, yam! meli"uti akti&itas AP5 ?makr(+a!@ h#8

?5D1@ sel "lasma I; IL#*I!3#I!=, dan Antib(di#HIV ?Ader,*998@%

Perawat meru"akan +a$t(r yan! ber"eran "entin! dalam "en!el(laan stress, khususnya

dalam mem+asilitasi dan men!arahkan k("in! "asien yan! k(nstrukti+ a!ar "asien da"at

berada"tasi den!an sakitnya% Selain itu "erawat ju!a ber"eran dalam "emberian dukun!an

s($ial beru"a dukun!an em(si(nal, in+(rmasi, dan material ?-atuman, 8779 -ear, 8774

;(lkman Dan LaCarus, 87<<@%

Salah satu met(de yan! di!unakan dalam "enera"an tekn(l(!i ini adalah m(del asuhan

ke"erawatan% Pendekatan yan! di!unakan adalah strate!i k("in! dan dukun!an s($ial yan!

bertujuan untuk mem"er$e"at res"(n ada"ti+ "ada "asien terin+eksi HIV, meli"uti m(dulasi

res"(n imun ?Ader, 8778 Setyawan, 8774 Putra, 8779@, res"(n "sik(l(!is, dan res"(n

s($ial ?Steward, 8776@% Den!an demikian, "enelitian bidan! imun(l(!i memilki em"at

&ariable yakni, +isik, kimia, "sikis, dan s($ial, da"at membuka nuansa baru untuk bidan! ilmu

ke"erawatan dalam men!emban!kan m(del "endekatan asuhan ke"erawatan yan!

berdasarkan "ada "aradi!m "sik(neur(imun(l(!i terhada" "asien HIV ?ursalam, *99@%

B. "umusan #asala$

8% A"akah "en!ertian dari HIV/AIDS

*% -a!aimana "at(+isi(l(!i &irus HIV



% -a!aimana mani+estasi klinik dan "emeriksaan "enunjan! dalam "enan!anan "enularan

&irus HIV/AIDS

%. &u'uan

8% 3en!etahui "en!ertian HIV/AIDS serta memahami bahayanya%

*% 3en!etahui dan memahami "at(+isi(l(!i &irus HIV%

% 3en!etahui dan mendeskri"sikan mani+estasi klinik dan "emeriksaan "enunjan! dalam

menan!ani "enularan &irus HIV/AIDS%



BAB II

PEMBAHASAN

A. Pen!ert(an HIV/AIDS

AIDS atau Sindr(m 'ehilan!an 'ekebalan tubuh adalah sekum"ulan !ejala "enyakit yan!

menyeran! tubuh manusia seesudah system kekebalannya dirusak (leh &irus HIV% Akibat

kehilan!an kekebalan tubuh, "enderita AIDS mudah terkena bebrba!ai jenis in+eksi bakteri,

jamur, "arasit, dan &irus tertentu yan! bersi+at ("(rtunistik% Selain itu "enderita AIDS serin!

kali menderita ke!anasan,khususnya sar$(ma 'a"(si dan im+(ma yan! hanya menyeran!(tak% Virus HIV adalah retr(&irus yan! termasuk dalam +amily lenti&irus% 2etr(&irus

mem"unyai kemam"uan men!!unakan 2A#nya dan DA "ejamu untuk membentuk &irus

DA dan dikenali selam "eri(de inkubasi yan! "anjan!% Se"erti retr(&irus yan! lain, HIV

men!in+eksi tubuh den!an "eri(de imkubasi yan! "anjan! ?klinik#laten@, dan utamanya

menyebabkan mun$ulnya tanda dan !ejala AIDS% HIV menyebabkan bebera"a kerusakan

system imun dan men!han$urkannya% Hal tersebut terjadi den!an men!!unakan DA dari

5D1E dan lim+(sit untuk mere"likasi diri% Dalam "r(se itu, &irus tersebut men!han$urkan

5D1E dan lim+(sit%

Se$ara stru$tural m(r+(l(!inya, bentuk HIV terdiri atas sebuah silinder yan!

dikelilin!i "embun!kus lemak yan! melin!kar#melebar% Pada "usat lin!karan terda"at

untaian 2A% HIV mem"unyai !en yan! meru"akan k(m"(nen +unsi(nal dan stru$tural%

i!a !en tersebut yaitu gag , pol , dan en!% "ag berarti !r(u" anti!en, pol mewakili

"(lymerase, dan en! adalah ke"anjan!an dari en!elope ?H(++mann, 2($khstr(h,

'am"s,*994@% =en gag men!(de "r(tein inti% =en pol men!(de enCim re!erse transcriptase,

"r(tease, inte!rase% =en en! men!(de k(m"(nen stru$tural HIV yan! dikenal den!an

!lik("r(tein% =en lain yan! ada dan ju!a "entin! dalam re"likasi &irus, yaitu : re&, ne+, &i+,

&"u, dan &"r%

S(lus H()up HIV

Sel "ejamu yan! terin+eksi (leh HIV memiliki waktu hidu" san!at "endek hal ini

berarti HIV se$ara terus#menerus men!!unakan sel "ejamu baru untuk mere"likasi diri%



Sebanyak 89 milyar &irus dihasilkan setia" harinya% Seran!an "ertama HIV akan tertan!ka"

(leh sel dendrite "ada membrane muk(sa dan kulit "ada *1 jam "ertama setelah "a"aran% Sel

yan! terin+eksi tersebut akan membuat jalur ke n(dus lim+a dan kadan!#kadan! ke "embuluh

darah "eri+er selama hari setelah "a"ran, dimana re"likasi &irus menjadi semakin $e"at%

Siklus hidu" HIV da"at diba!i menjadi +ase, yaitu :

• 3asuk dan men!ikat

• Re!erse transkri"stase

• 2e"likasi

• #udding

• 3aturasi

&(pe HIV

Ada * ti"e HIV yan! menyebabkan AIDS: HIV#8 dan HIV#*%

HIV#8 bermutasi lebih $e"at karena re+likasi lebih $e"at% -erba!ai ma$am subty"e

dari HIV#8 telah d temukan dalam daerah !e(!ra+is yan! s"esi+ik dan kel(m"(k s"esi+ik

resik( tin!!i

Indi&idu da"at terin+eksi (leh subti"e yan! berbeda% -erikut adalah subti"e HIV#8

dan distribusi !e(!ra+isnya:

Sub ti"e A: A+rika ten!ah

Sub ti"e -: Amerika selatan,brasil,rusia,hailand

Sub ti"e 5: -rasil,india,a+rika selatan

Sub ti"e D: A+rika ten!ah

Sub ti"e .:hailand,a+rika ten!ah

Sub ti"e ;: -rasil,2umania,FaireSub ti"e =: Faire,!ab(n,hailand

Sub ti"e H: Faire,!ab(n

Sub ti"e O: 'amerun,!ab(n

Sub ti"e 5 sekaran! ini terhitun! lebih dari se"aruh dari semua in+eksi HIV baru d

seluruh dunia

B. *t(olo!(



HIV ialah retr(&irus yan! di sebut lym"haden("athy Ass($iated &irus ?LAV@ atau

human #$ell leukemia &irus 888 ?HLV#888@ yan! ju!a di sebut human #$ell

lym"h(tr("hi$ &irus ?retr(&irus@ LAV di temukan (leh m(nta!nier dkk% Pada tahun 87< di

"ran$is, sedan!kan HLV#888 di temukan (leh =all( di amerika serikat "ada tahun

berikutnya% Virus yan! sama ini ternyata banyak di temukan di a+rika ten!ah% Sebuah

"enelitian "ada *99 m(nyet hijau a+rika,69G dalam darahnya men!andun! &irus tersebut

tam"a menimbulkan "enyakit% ama lain &irus tersebut ialah HIV%

Hi& .2DI2I AAS hi&#8 DA hi&#* terbanyak karena HIV#8 terdiri atas dua

untaian 2A dalam inti "r(tein yan! di lindun!i en&el(" li"id asal sel h(s"es%

Virus AIDS bersi+at lim"(tr("ik khas dan mem"unyai kemam"uan untuk merusak

sel darah "utih s"esi+ik yan! di sebut lim"(sit #hel"er atau lim"(sit "embawa +a$t(r 1

?5D1@% Virus ini da"at men!akibatkan "enurunan jumlah lim"(sit #hel"er se$ara "r(!resi+

dan menimbulkan imun(de+isiensi serta untuk selanjut terjadi in+eksi sekunder atau

("(rtunistik (leh kuman,jamur, &irus dan "arasit serta ne("lasma% Sekali &irus AIDS

men!in+eksi sese(ran!, maka &irus tersebut akan berada dalam tubuh k(rban untuk seumur

hidu"% -adan "enderita akan men!adakan reaksi terha"at in&asi &irus AIDS den!an jalan

membentuk antib(di s"esi+ik, yaitu antib(di HIV, yan! a!aknya tidak da"at menetralisasi

&irus tersebut den!an $ara#$ara yan! biasa sehin!!a "enderita teta" akan meru"akan indi&idu

yan! in+ekti+ dan meru"akan bahaya yan! da"at menularkan &irusnya "ada (ran! lain di

sekelilin!nya% 'ebanyakan (ran! yan! terin+eksi (leh &irus AIDS hanya sedikit yan!

menderita sakit atau sama sekali tidak sakit, akan teta"i "ada bebera"a (ran! "erjalanan sakit

da"at berlan!sun! dan berkemban! menjadi AIDS yan! +ull#bl(wn%

%. Pato+(s(olo!( V(rus HIV/AIDS

8% 3ekanisme system imun yan! n(rmalSistem imun melindun!i tubuh den!an $ara men!enali bakteri atau &irus yan! masuk ke

dalam tubuh, dan bereaksi terhada"nya% 'etika system imun melemah atau rusak (leh &irus

se"erti &irus HIV, tubuh akan lebih mudah terkena in+eksi ("(rtunistik% System imun terdiri

atas (r!an dan jarin!an lim+(id, termasuk di dalamnya sumsum tulan!, thymus, n(dus lim+a,

lim+a, t(nsil, aden(id, a""endi, darah, dan lim+a%

o Sel -

;un!si utama sel - adalah seba!ai imunitas ant(b(di hum(ral% 3asin!#masin! sel - mam"u

men!enali anti!en s"esi+ik dan mem"unyai kemam"uan untuk mensekresi antib(di s"esi+ik%

Antib(dy bekerja den!an $ara membun!kus anti!en, membuat anti!en lebih mudah untuk

di+a!(sit(sis ?"r(ses "enelanan dan "en$ernaan anti!en (leh leuk(sit dan makr(+a!% Atau

den!an membun!kus anti!en dan memi$u system k(m"lemen ?yan! berhubun!an den!anres"(n in+lamasi@%



o Lim+(sit

Lim+(sit atau sel mem"unyai * +un!si utama yaitu :

a% 2e!ulasi sitem imun

b% 3embunuh sel yan! men!hasilkan anti!en tar!et khusus%

3asin!#masin! sel mem"unyai marker "ermukaan se"erti 5D1E, 5D<E, dan 5DE, yan!

membedakannya den!an sel lain% Sel 5D1E adalah sel yan! membantu men!akti&asi sel -,killer sel dan makr(+a! saat terda"at anti!en tar!et khusus% Sel 5D<E membunuh sel yan!

terin+eksi (leh &irus atau bakteri se"erti sel kanker%

o ;a!(sit

o '(m"lemen

*% Penjelasan dan k(m"(nen utama dari siklus hidu" &irus HIV

Se$ara stru$tural m(r+(l(!inya, bentuk HIV terdiri atas sebuah silinder yan!

dikelilin!i "embun!kus lemak yan! melin!kar#melebar% Pada "usat lin!karan terda"at

untaian 2A% HIV mem"unyai !en yan! meru"akan k(m"(nen +unsi(nal dan stru$tural%

i!a !en tersebut yaitu gag , pol , dan en!% "ag berarti !r(u" anti!en, pol mewakili

"(lymerase, dan en! adalah ke"anjan!an dari en!elope ?H(++mann, 2($khstr(h,

'am"s,*994@% =en gag men!(de "r(tein inti% =en pol men!(de enCim re!erse transcriptase,

"r(tease, inte!rase% =en en! men!(de k(m"(nen stru$tural HIV yan! dikenal den!an

!lik("r(tein% =en lain yan! ada dan ju!a "entin! dalam re"likasi &irus, yaitu : re&, ne+, &i+,

&"u, dan &"r%

Siklus Hidu" HIV

Sel "ejamu yan! terin+eksi (leh HIV memiliki waktu hidu" san!at "endek hal ini

berarti HIV se$ara terus#menerus men!!unakan sel "ejamu beru untuk mere"likasi diri%

Sebanyak 89 milyar &irus dihasilkan setia" harinya% Seran!an "ertama HIV akan tertan!ka"

(leh sel dendrite "ada membrane muk(sa dan kulit "ada *1 jam "ertama setelah "a"aran% Sel

yan! terin+eksi tersebut akan membuat jalur ke n(dus lim+a dan kadan!#kadan! ke "embuluhdarah "eri+er selama hari setelah "a"ran, dimana re"likasi &irus menjadi semakin $e"at%

Siklus hidu" HIV da"at diba!i menjadi +ase, yaitu :

• 3asuk dan men!ikat

• Re!erse transkri"stase

• 2e"likasi

• #udding

• 3aturasi

% i"e dan sub#ti"e dari &irus HIV%

Ada * ti"e HIV yan! menyebabk an AIDS: HIV#8 yan! HIV#*% HIV#8 bermutasi lebih $e"at karena re+likasi lebih $e"at%

-erba!ai ma$am subty"e dari HIV#8 telah d temukan dalam daerah !e(!ra+is yan! s"esi+ik

dan kel(m"(k s"esi+ik resik( tin!!i

Indi&idu da"at terin+eksi (leh subti"e yan! berbeda% -erikut adalah subti"e HIV#8 dan

distribusi !e(!ra+isnya:

Sub ti"e A: A+rika ten!ah

Sub ti"e -: Amerika selatan,brasil,rusia,hailand

Sub ti"e 5: -rasil,india,a+rika selatan

Sub ti"e D: A+rika ten!ah

Sub ti"e .:hailand,a+rika ten!ah

Sub ti"e ;: -rasil,2umania,FaireSub ti"e =: Faire,!ab(n,hailand



Sub ti"e H: Faire,!ab(n

Sub ti"e O: 'amerun,!ab(n

Sub ti"e 5 sekaran! ini terhitun! lebih dari se"aruh dari semua in+eksi HIV baru d

seluruh dunia%

1% .+ek dari &irus HIV terhada" system imun• In+eksi Primer atau Sindr(m 2etr(&iral Akut ?'ate!(ri 'linis A@

In+eksi "rimer berkaitan den!an "eri(de waktu di mana HIV "ertama kali masuk ke

dalam tubuh% Pada waktu terjadi in+eksi "rimer, darah "asien menunjukkan jumlah &irus yan!

san!at tin!!i, ini berarti banyak &irus lain di dalam darah%

Sejumlah &irus dalam darah atau "lasma "er millimeter men$a"ai 8 juta% Oran! dewasa

yan! baru terin+eksi serin! menunjukkan sindr(m retr(&iral akut% anda dan !ejala dari

sindr(m retr(&ir(l akut ini meli"uti : "anas, nyeri (t(t, sakit ke"ala, mual, muntah, diare,

berkerin!at di malam hari, kehilan!an berat badan, dan timbul ruam% anda dan !ejala

tersebut biasanya mun$ul dan terjadi *#1 min!!u setelah in+eksi, kemudian hilan! atau

menurun setelah bebera"a hari dan serin! salah terdeteksi seba!ai in+luenCa atau in+eksi

m(n(nu$le(sis%

Selama im+eksi "rimer jumlah lim+(sit 5D1E dalam darah menurun den!an $e"at%

ar!et &irus ini adalah lim+(sit 5D1E yan! ada di n(dus lim+a dan th$mus% 'eadaan tersebut

membuat indi&idu yan! terin+eksi HIV rentan terkena in+eksi ("(rtunistik dan membatasi

kemam"uan th$mus untuk mem"r(duksi lim+(sit % es antib(dy HIV den!an men!!unakan

en%$me linked imunoabsorbent assa$ ?.IA@ akan menunjukkan hasil "(siti+%

% 5ara "enularan HIV/AIDS

Virus HIV menular melalui enam $ara "enularan, yaitu :

8% Hubun!an seksual den!an "en!ida" HIV/AIDS

Hubun!an seksual se$ara &a!inal, anal, dan (ral den!an "enderita HIV tan"a "erlindun!an bisa menularkan HIV% Selama hubun!an seksual berlan!sun!, air mani, $airan &a!ina, dan

darah da"at men!enai sela"ut lender &a!ina, "enis, dubur, atau mulut sehin!!a HIV yan!

terda"at dalam $airan tersebut masuk ke aliran darah ?P.L'.SI, 877@% Selama berhubun!an

ju!a bisa terjadi lesi mikr( "ada dindin! &a!ina, dubur, dan mulut yan! bisa menjadi jalan

HIV untuk masuk ke aliran darah "asan!an seksual ?Syai+ul, *999@%

*% Ibu "ada bayinya

Penularan HIV dari ibu "ada saat kehamilan ?in uter(@% -erdasarkan la"(ran 5D5 Amerika,

"re&alensi HIV dari ibu ke bayi adalah 9,98G sam"ai 9,6G% -ila ibu baru terin+eksi HIV dan

belum ada !ejala AIDS, kemun!kinan bayi terin+eksi sebanyak *9G sam"ai G, sedan!kan

kalau !ejala AIDS sudah jelas "ada ibu kemun!kinannya men$a"ai 9G ?P.L'.SI, 877@%

Penularan ju!a terjadi selama "r(ses "ersalinan melalui trans+use +et(maternal atau k(ntakantara kulit atau membrane muk(sa bayi den!an darah atau sekresi maternal saat melahirkan

?Lily V, *991@%

% Darah dan "r(duk darah yan! ter$emar HIV/AIDS

San!at $e"at menularkan HIV karena &irus lan!sun! masuk ke "embuluh darah dan

menyebar ke seluruh tubuh%

1% Pemakaian alat kesehatan yan! tidak steril

Alat "emeriksaan kandun!an se"erti s"e$ulum,tenakulum, dan alat#alat lain yan!

darah,$airan &a!ina atau air mani yan! terin+eksi HIV,dan lan!sun! di !unakan untuk (ran!

lain yan! tidak terin+eksi bisa menularkan HIV%?P.L'.SI,877@%

% Alat#alat untuk men(leh kulit



Alat tajam dan run$in! se"erti jarum,"isau,silet,menyunat sese(ran!, membuat

tat(,mem(t(n! rambut,dan seba!ainya bisa menularkan HIV sebab alat tersebut mun!kin di

"akai tam"a disterilkan terlebih dahulu%

4% 3en!!unakan jarum suntik se$ara ber!antian

Barum suntik yan! di !unakan di +asilitas kesehatan,mau"un yan! di !unakan (leh "arah

"en!!una nark(ba ?inje$tin! dru! user#ID0@ san!at ber"(tensi menularkan HIV% Selain jarumsuntik, "ada "ara "emakai ID0 se$ara bersama#sama ju!a men!!una tem"at "enyam"ur,

"en!aduk,dan !elas "en!("l(s (bat,sehin!!a ber"(tensi tin!!i untuk menularkan

HIV tidak menular melalui "eralatan makan,"akaian,handuk,sa"u tan!an,t(ilet yan! di "akai

se$ara bersama#sama,ber"elukan di "i"i,berjabat tan!an,hidu" serumah den!an "enderita

HIV/AIDS, !i!itan nyamuk,dan hubun!an s($ial yan! lain%

D. #an(+estas( l(n(s

=ejala dini yan! serin! dijum"ai beru"a eksantem, malaise, demam yan! menyeru"ai +lu

biasa sebelum tes ser(l(!i "(siti+% =ejala dini lainnya beru"a "enurunan berat badan lebih

dari 89G dari berat badan semula, berkerin!at malam, diare kr(nik, kelelahan, lim+aden("ati%

-ebera"a ahli klinik telah memba!i bebera"a +ase in+eksi HIV yaitu :

8%In+eksi HIV Stadium Pertama

Pada +ase "ertama terjadi "embentukan antib(di dan memun!kinkan ju!a terjadi !ejala#!ejala

yan! miri" in+luenCa atau terjadi "emben!kakan kelenjar !etah benin!%

*%Persisten =eneraliCed Lim+aden("ati

erjadi "emben!kakan kelenjar lim+e di leher, ketiak, in!uinal, kerin!at "ada waktu malam

atau kehilan!an berat badan tan"a "enyebab yan! jelas dan sariawan (leh jamur kandida di

mulut%

%AIDS 2elati&e 5(m"le ?A25@

Virus sudah menimbulkan kemunduran "ada sistem kekebalan sehin!!a mulai terjadi

berba!ai jenis in+eksi yan! seharusnya da"at di$e!ah (leh kekebalan tubuh% Disini "enderita

menunjukkan !ejala lemah, lesu, demam, diare, yan! tidak da"at dijelaskan "enyebabnya dan



berlan!sun! lama, kadan!#kadan! lebih dari satu tahun, ditambah den!an !ejala yan! sudah

timbul "ada +ase kedua%

1%;ull -l(wn AIDS%

Pada +ase ini sistem kekebalan tubuh sudah rusak, "enderita san!at rentan terhada" in+eksi

sehin!!a da"at menin!!al sewaktu#waktu% Serin! terjadi radan! "aru "neum($ytik, sar$(ma

ka"(si, her"es yan! meluas, tuber$ul(sis (leh kuman (""(rtunistik, !an!!uan "ada sistem

sara+ "usat, sehin!!a "enderita "ikun sebelum saatnya% Baran! "enderita bertahan lebih dari #

1 tahun, biasanya menin!!al sebelum waktunya%

*. ompl(as(

a% Oral Lesi

'arena kandidia, her"es sim"lek, sar$(ma 'a"(si, HPV (ral, !in!i&itis, "erid(nitis Human

Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@, leuk("lakia (ral, nutrisi, dehidrasi, "enurunan berat badan,

keletihan dan $a$at%

b% eur(l(!ik

8% k(m"leks dimensia AIDS karena seran!an lan!sun! Human Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@

"ada sel sara+, bere+ek "erubahan ke"ribadian, kerusakan kemam"uan m(t(rik, kelemahan,

dis+asia, dan is(lasi s($ial%

*% .nsel("haty akut, karena reaksi tera"eutik, hi"(ksia, hi"(!likemia, ketidakseimban!an

elektr(lit, menin!itis / ense+alitis% Den!an e+ek : sakit ke"ala, malaise, demam, "aralise,

t(tal / "arsial%

% In+ark serebral k(rnea si+ilis menin!(&askuler,hi"(tensi sistemik, dan maranik end(karditis%

1% eur("ati karena im+lamasi demielinasi (leh seran!an Human Immun(de+i$ien$i Virus

?HIV@

$% =astr(intestinal



8% Diare karena bakteri dan &irus, "ertumbuhan $e"at +l(ra n(rmal, lim"(ma, dan sar$(ma

'a"(si% Den!an e+ek, "enurunan berat badan,an(reksia,demam,malabs(rbsi, dan dehidrasi%

*% He"atitis karena bakteri dan &irus, lim"(ma,sar$(ma 'a"(si, (bat ille!al, alk(h(lik% Den!an

an(reksia, mual muntah, nyeri abd(men, ikterik,demam atritis%

% Penyakit An(rektal karena abses dan +istula, ulkus dan in+lamasi "erianal yan! seba!ai akibat

in+eksi, den!an e+ek in+lamasi sulit dan sakit, nyeri re$tal, !atal#!atal dan siare%

d% 2es"irasi

In+eksi karena Pneum($ysti$ 5arinii, $yt(me!al(&irus, &irus in+luenCa, "neum($($$us, dan

str(n!yl(ides den!an e+ek na+as "endek ,batuk, nyeri, hi"(ksia, keletihan, dan !a!al na+as%

e% Dermat(l(!ik

Lesi kulit sta+il(k(kus : &irus her"es sim"leks dan C(ster, dermatitis karena er(sis, reaksi

(t(t, lesi s$abies/tuma, dan dek(bitus den!an e+ek nyeri,!atal,rasa terbakar,in+eksi skunder

dan se"sis%

+% Sens(rik • Pandan!an : Sark(ma 'a"(si "ada k(njun!ti&a bere+ek kebutaan

• Penden!aran : (titis eksternal akut dan (titis media, kehilan!an "enden!aran den!an e+ek

nyeri%

-. Pemer(saan Penun'an!

8% '(n+irmasi dia!n(sis dilakukan den!an uji antib(dy terhada" anti!en &irus stru$tural%

Hasil "(siti+ "alsu dan ne!ati&e "alsu jaran! terjadi%

*% 0ntuk transmisi &erti$al ?antib(dy HIV "(siti+@ dan ser(k(n&ersi ?antib(dy HIVne!ati&e@, ser(l(!i tidak ber!una dan 2A HIV harus di"eriksa% Dia!n(sis berdasarkan "ada

am+likasi asam nukleat%

% 0ntuk memantau "r(!resi "enyakit, !iral load ?VL@ dan hitun! D51 di"eriksa se$ara

teratur ?setia"<8* min!!u@% Pemeriksaan VL sebelum "en!(batan menentukan ke$e"atan

"enurunan 5D1, dan "emeriksaan "as$a"en!(batan ?dide+inisikan seba!ai VL J9 k("i/mL@%

men!hitun! 5D1 menetukan kemun!kinan k(m"likasi, dan men!hitun! 5D1 K*99 sel/mm

men!!ambarkan resik( yan! terbatas% Ada"un "emeriksaan "enunjan! dasar yan!

diindikasikan adalah seba!ai berikut :

Semua "asien 5D1 J*99 sel/mm

Anti!en "ermukaan H-V 2(nt!en t(raks

Antib(dy inti H-VE 2A H5V

Antib(dy H5V Anti!en kri"t(kukus



Antib(dy I!= HAV O5P tinja

Antib(dy (("lasma

Antib(dy I!= sit(me!al(&irus 5D1 J899 sel/mm

Ser(l(!i re"(nema P52 sit(me!al(&irus

2(nt!en t(raks ;undusk("i dilatasi

Skrinin! =03 .'=Sit(l(!i ser&iks ?wanita@ 'ultur darah mikr(bakterium

• HAV, he"atitis A, H-V, he"atitis -, H5V, he"atitis 5

• Anti!en/antib(dy e H-V dan DA H-V bila "(siti+%

• E Antib(di "ermukaan H-V bila ne!ati&e dan riwayat imunisasi

• -ila terda"at k(ntak/riwayat tuber$ul(sis sebelumnya, "en!!una (bat suntik dan "asien

dari daerah endemi$ tuber$ul(sis%

1% .LISA ? &n%$me'inked ImmunoSorbent ssa$) adalah met(de yan! di!unakan

mene!akkan dia!n(sis HIV den!an sensiti&itasnya yan! tin!!i yaitu sebesar 7<,8#899G%

-iasanya tes ini memberikan hasil "(siti+ *# bulan setelah in+eksi%

% W.S.2 bl(t adalah met(de yan! di!unakan mene!akkan dia!n(sis HIV den!ansensiti&itasnya yan! tin!!i yaitu sebesar 77,4#899G% Pemeriksaanya $uku" sulit, mahal, dan

membutuhkan waktu sekitar *1 jam%

4% P52 (pol$merase Chain Reaction), di!unakan untuk :

a% es HIV "ada bayi, karena Cat antimaternal masih ada "ada bayi yan! da"at men!hambat

"emeriksaan se$ara ser(l(!is% Se(ran! ibu yan menderita HIV akan membentuk Cat

kekebalan untuk melawan "enyakit tersebut% Fat kekbalan itulah yan! diturunkan "ada bayi

melalui "lasenta yan! akan men!aburkan hasil "emeriksaan, se(lah#(lah sudah ada in+eksi

"ada bayi tersebut% ?$atatan : HIV serin! meru"akan deteksi dari Cat anti#HIV bukan HIV#nya

sendiri@%

b% 3eneta"akan status in+eksi indi&idu yan! ser(ne!ati+ "ada kel(m"(k berisik( tin!!i%

$% es "ada kel(m"(k berisik( tin!!i sebelum terjadi ser(k(n&ersi%d% es k(n+irmasi untuk HIV#*, sebab .LISA mem"unyai sensiti&itas rendah untuk HIV#*%

6% Ser(sur&ei, untuk men!etahui "re&alensi "ada kel(m"(k berisik(, dilaksanakan * kali

"en!ujian den!an rea!en yan! berbeda%

<% Pemeriksaan den!an rapid test ?di"sti$k@%

. &ata Lasana HIV

-elum ada "enyembuhan untuk AIDS, jadi "erlu dilakukan "en$e!ahan Human

Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@ untuk men$e!ah ter"ajannya Human Immun(de+i$ien$y

Virus ?HIV@, bisa dilakukan den!an :

8% 3elakukan abstinensi seks / melakukan hubun!an kelamin den!an "asan!an yan! tidak

terin+eksi%

*% 3emeriksa adanya &irus "alin! lambat 4 bulan setelah hubun!an seks terakhir yan! tidak

terlindun!i%

% 3en!!unakan "elindun! jika berhubun!an den!an (ran! yan! tidak jelas status Human

Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@ nya%



1% idak bertukar jarum suntik,jarum tat(, dan seba!ainya%

% 3en$e!ah in+eksi kejanin / bayi baru lahir%

A"abila terin+eksi Human Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@, maka "en!endaliannya yaitu :8% Pen!endalian In+eksi O"urtunistik

-ertujuan men!hilan!kan, men!endalikan, dan "emulihan in+eksi ("urtunistik, nas(k(mial,

atau se"sis% idakan "en!endalian in+eksi yan! aman untuk men$e!ah k(ntaminasi bakteri

dan k(m"likasi "enyebab se"sis harus di"ertahankan ba!i "asien dilin!kun!an "erawatan

kritis%

8% era"i AF ?ACid(timidin@

Disetujui ;DA ?87<6@ untuk "en!!unaan (bat anti&iral AF yan! e+ekti+ terhada" AIDS, (bat

ini men!hambat re"likasi anti&iral Human Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@ den!an

men!hambat enCim "embalik traskri"tase% AF tersedia untuk "asien AIDS yan! jumlah sel

1 nya JK % Sekaran!, AF tersedia untuk "asien den!an Human Immun(de+i$ien$y Virus

?HIV@ "(siti+ asim"t(matik dan sel 1 K 99 mm

8% era"i Anti&iral -aru

-ebera"a anti&iral baru yan! menin!katkan akti&itas system imun den!an men!hambat

re"likasi &irus / memutuskan rantai re"r(duksi &irus "ada "r(sesnya% Obat#(bat ini adalah :

8% Didan(sine

*% 2iba&irin

% Died(y$ytidine

1% 2e$(mbinant 5D 1 da"at larut

8% Vaksin dan 2ek(nstruksi Virus

0"aya rek(nstruksi imun dan &aksin den!an a!en tersebut se"erti inter+er(n, maka "erawat

unit khusus "erawatan kritis da"at men!!unakan keahlian dibidan! "r(ses ke"erawatan dan

"enelitian untuk menunjan! "emahaman dan keberhasilan tera"i AIDS%

8% Pendidikan untuk men!hindari al$(h(l dan (bat terlaran!, makan#makanan sehat,hindari

stress,!iCi yan! kuran!,al$(h(l dan (bat#(batan yan! men!!an!!u +un!si imun%

*% 3en!hindari in+eksi lain, karena in+eksi itu da"at men!akti+kan sel dan mem"er$e"at

re+likasi Human Immun(de+i$ien$y Virus ?HIV@%



DAFTAR PUSTAKA

Wid(y(n(% *99% Penyakit r("is: &pidomologi penularan pencegahan dan

pemberantasann$a*% Bakarta: .rlan!!a 3edi$al Series

3uhajir% *996% Pendidkan Basmani Olahra!a dan 'esehatan% -andun!: .rlan!!a

Sta+ Pen!ajar ;akultas 'ed(kteran 0ni&ersitas Ind(nesia% 877% 3ikr(bi(l(! 'ed(kteran% Bakarta

-arat: -inaru"a Aksara

Djuanda, adhi% *996% Ilmu Penyakit 'ulit dan 'elamin% Bakarta: -alai Penerbit ;'0I

3andal,dkk% *99<% Penyakit In+eksi% Bakarta: .rlan!!a 3edi$al Series

MAKALAH AIDS.odt

Documents

Transcript of MAKALAH AIDS.odt