LAPORAN PENDAHULUAN PENYADAPAN EKG

A. Pengertian Menurut Chris Brooker (2008) Elektrokardiogram (EKG) merupakan gambaran aktivitas listrik otot jantung sepanjang siklus jantung yang dipantau dengan elektrokardiografi.1. Gelombang P: defleksi positif berbentuk melengkung seperti kubah. Terjadi saat gelombang depolarisasi melewati atrium menuju nodus AV.2. Interval PR: setelah gelombang P adalah kontraksi atrium (sistole atrium). Interval antara gelombang P dan kontraksi ventrikel disebut interval PR dan dihitung dari awal gelombang P, hingga permulaan komples QRS3. Komples QRS: menggambarkan depolarisasi ventrikel. Depolarisasi awal ventrikel adalah dari kiri ke kanan melewati septum. Bagian kompleks selanjutnya merupakan gelombang defleksi positif, yaitu gelombang R, yang menggambakan depolarisasi masa otot ventrikel, dan gelombang S, yang terjadi saat sel otot tersebut kembali ke kondisi saat aktivitas listrik tidak aktif. Seluruh kompleks QRS menggambarkan periode waktu yang dibutuhkan oleh aktivitas listrik untuk mendepolarisasi sel ventrikel4. Segmen ST: setelah kompleks QRS dan menggambarkan akhir depolarisasi ventrikel dan repolarisasi awal. Perfusi arteri terjadi selama periode ini. Gelombang ini normalnya isoelektrik, yang ditandai dengan kompleks EKG kembali ke ketinggian dasar dan membentuk garis lurus5. Gelombang T: menunjukkan repolarisasi ventrikel atau fase istirahat ventrikel. Gelombang ini normalnya berupa gelombang defleksi positif yang sedikit melengkung.

B. Sandapan EKG dasarRekaman sandapan EKG 12 sandapan terdiri dari sadapan ekstremitas standar. Tiga sadapan ekstremitas diperkuat (augmented) dan 6 sadapan prekordial. Masing masing sadapan elektroda dihubungkan ke alat yang mengukur perbedaan potensial anatar eletroda tertentu dan menghasilkan gambaran karakteristik tertentu pada EKG.1. Sandapan BipolarSadapan bipolar terdiri dari sadapan I, II, III yang mengukur perbedaan potensial listrik antara lengan kanan dan lengan kiri (sadapan I), lengan kanan dan tungkai kiri (sadapan II), sadapan lengan kiri dan tungkai kiri (sadapan III). Ke tiga sadapan ini membentuk segitiga Einthoven.

2. Sandapan Unipolar a. Sandapan unipolar ekstremitas diperkuat (Augmented)Sandapan ini merekam besar potensial listrik pada satu ekstremitas, elektroda eksplorasi diletakkan pada ekstremitas yang mau diukur. gabungan elektroda elektroda pada ekstremitas yang lain membentuk elektroda indiferen (potensial 0). Lead aVR, aVL, aVF)b. Sandapan unipolar prekordial Sandapan ini merupakan rekaman potensial dari satu titik di permukaan dada. V1: Ruang interkostal 4 garis sternal kananV2: Ruang interkostal 4 garis sternal kiriV3: Pertengahan antara V2 dan V4V4: Ruang interkostal 5 garis midklavikula kiriV5: Sejajar V4 garis aksila anterior kiriV6: Sejajar V5 garis mid aksila kiriV7: Garis aksilaris posterior kiriV8: Garis skapularis posterior kiriV9: Batas kiri kolumna vertebralisV3R 9R: Dada sisi kanan dengan tempat sama seperti sadapan V3 ( sisi kiriOleh karena itu, V2R adalah sama seperti V1

C. Tujuan Penyadapan EKG1. Pasien dengan hipertrofi/ dilatasi atrium dan ventrikel2. Pasien dengan aritmia/ gangguan konduksi: RBBB, LBBB, VES, SVT, VT, AF, VF.3. Pasien dengan iskemia, dan infark miokard akut atau infark lama4. Efek obat obatan: digitalis, anti aritmia5. Gangguan keseimbangan elektrolit: kalium (hipo/ hiperkalemi), kalsium6. Mengevaluasi fungsi alat pacu jantung

D. Indikasi penyadapan EKG1. Gangguan irama jantung2. Sinkop/ pra sinkop3. Di curigai penyakit jantung koroner4. Hipertensi 5. Dicurigai kelainan kongenital6. Kelainan katup

E. Diagnosa keperawatanTindakan EKG paling sering dilakukan pada pasien dengan diagnosa keperawatan berdasarkan Nanda ( 2011):1. Nyeri dada b/d iskemia jaringan2. Penurunan curah jantung b/d adanya gangguan frekuensi atau irama jantung

DAFTAR PUSTAKA

Dharma, Surya. (2009). Sistematika interpretasi EKG: pedoman praktis. Jakarta: EGCBrooker, Chris. (2008). Ensiklopedia Keperawatan. Jakarta: EGCWilkinson, Judith M & Ahern, Nancy R. (2011). Diagnosis keperawatan Nanda. Edisi 9. Jakarta : EGCKumpulan materi pelatihan Emergency Nurshing-Basic Level. (2014).