Presentasi EKG

7/24/2019 Presentasi EKG

1/49

PEMBACAANPEMBACAANElektrokardiografiElektrokardiografi

dr. Imam Syakhruddindr. Imam Syakhruddin


2/49

Kenapa harusKen

apa harus

diperiksaEKG

diperiksaEKG

Memantau HR dan Ritme JantungPasien

Mengevaluasi efek penyakit dan cedera

fungsi jantungMengetahui adanya hipertropi ototjantung / iskemia / kerusakan jantungMengevaluasi respons terhadap obat-

obatan, seperti disritmiaMendapatkan keadaan dasar jantung

sebelum dan sesudah pembedahan


3/49

AnatomiAnatomi !antung!antung erletak didalam mediastinum didalam sternum !ntara paru-paru, sedikit diatas diaphragma !pe" #left ventricle$ terletak di %&' ( garis mid-

clavicular


4/49

KELISTRIKAN JANTUNG


5/49

HAL YANG DAPAT DILIAT DARI PEMERIKSAAN

EKG


6/49

EKGEKGN"#MA$N"#MA$

Nilai Normal :

Interval PR 0,12 s/d 0,20 (3-5 kotak kecil)

!rasi "R# 0,0$ s/d 0,12 (1-3 kotak kecil)

%ksis Normal - 300 s/d & 1100


7/49

'eloman P : e*olarisasi ked!a atri!m

'eloman "R# : e*olarisasi ked!a +entrikel

'eloman : Re*olarisasi ed!a +entrikel


8/49

)*)* %rama%rama#sinus atau tidak$#sinus atau tidak$+* aju Jantung #+* aju Jantung #Rate R'Rate R'$$

.*.* !ksis R'!ksis R'

** Morfologi 0elombang PMorfologi 0elombang P

1* %nterval PR1* %nterval PR

2* Morfologi R'2* Morfologi R'3* 'egmen '3* 'egmen '

4* 0elombang dan 54* 0elombang dan 5

6*6* ain-lain #(H,(ain-lain #(H,('train,777, interval$'train,777, interval$

)8*)8* 9esimpulan :909esimpulan :90

P;! P:M7!&!!< :90P;! P:M7!&!!< :90


9/49

%. Irama !antung%. Irama !antung

- 'uatu kompleks :90 dikatakan sinus apabila gelombang P

diikuti kompleks R'

- %rama sinus berarti aktifitas listrik dia=ali dan berasal dari

nodus sinus di atrium*

- 7erdasarkan pembagian aktifitas listriknya daerah jantung

terbagi + >

)*'upraventrikular #meliputi sinus, atrium, !( groove atau

!trioventricukar Junction$ -------- 0ambaran :90 berupa durasi

R' sempit

+*(entricular -------0ambaran :90 berupa durasi R' lebar


10/49

&. $a'u !antung (#)#*&. $a'u !antung (#)#*

!* Jarak R-R- ) kotak sedang ? .88 "/ menit- + kotak sedang ? )18 "/ menit- . kotak sedang ? )88 "/ menitdst

7* Hitung jumlah R-R dalam 2 kotak besar ? 2 detikJumlah R' " )8 ? heart rate / menit

&* .88 / jarak R-R #kotak sedang$ ? heart rate / menit@* )188/ jarak R-R #dlm mm$ ? heart rate/menit


11/49

+.+. Aksis ,#SAksis ,#S


12/49


13/49

-. Gelomang P-. Gelomang P

0el P di sadapan %%dan !(R ----

- sinus jika defleksi#A$ di sadapan %%dan defleksi #-$ disadapan a(R

- 0el P defleksi #-$disadapan %%mungkin cetusanektopik di atrium/situs inversus


14/49

Pembesaran atriumkanan dan kiri---

iat gel* P di ead %%dan ()

- Pembesaran !triumkanan ditandai

dengan tingginyagel P di ead %%- Pembesaran !trium

kiri ditandai dengangel P terminal

mengalami defleksiyg cukup dalam #Pterminal force$

P %nitialatriumkanan

P terminalatrium kiri


15/49

/. Inter0al P#/. Inter0al P#

%nterval PR dihitungmulai dari a=al gel

P hingga a=alkompleks R'

Memanjang jikalebih dari 8,+8 detik


16/49

1. Kompleks ,#S1. Kompleks ,#S

!da . hal yg harus dinilai >

)*@urasi R'

+*Morfologi R' dinilai di ead () dan (2

.*!mplitudo R'9ompleks R' melebar jika durasi R' B 8,)+detik #lebih dari .mm$


17/49

2. Segmen S32. Segmen S3'egmen ' --- garis lurus menghubungkan

ujung akhir kompleks R' dengan bagiana=al gelombang *

Menandakan terjadi 'indrom 9oroner !kut,yg terbagi menjadi + >

)*:levasi segmen '

+*@epresi segmen '


18/49

Morfologi segmen S3Morfologi segmen S3

:levasi segmen ' @epresi segmen '


19/49

Identifikasi lokasi iskemiaIdentifikasi lokasi iskemia


20/49


21/49

4. Gelomang 3 dan 54. Gelomang 3 dan 5

0elombang

Repolarisasiventrikel, bisa

positif, negatif, ataubifasik

inverted ----iskemik

all --- Hipokalemia

0elombang 5

0elombang kecilyang mengikuti

gelombang ,asalnya tidak jelas*


22/49

6. $ain)$ain6. $ain)$ain


23/49


24/49


25/49

Ri.t !ndle ranc. lock


26/49

et !ndle ranc. lock


27/49

3akiaritmia3akiaritmia

'inus achycardia!ccelerated !trial achycardia/Paro"ysmal !trial

achycardia!trial Clutter!trial CibrillationReentrant Junctional achycardia #


28/49

Sinus 3akikardiaSinus 3akikardia


29/49

7lutter Atrium7lutter Atrium


30/49

7irilasi Atrium7irilasi Atrium


31/49

Supra0entrikuler 3akikardiaSupra0entrikuler 3akikardia


32/49

Irama henti 'antungIrama henti 'antung

!* Cibrilasi ventrikel

7* Puseless electric activity

&* !sistol


33/49

7iri$ASI 8EN3#IKE$7iri$ASI 8EN3#IKE$


34/49

8entrikular 3akikardia8entrikular 3akikardia

3AKIA#I3MIA 8EN3#IKE$3AKIA#I3MIA 8EN3#IKE$


35/49

Blok A8 dera'at %Blok A8 dera'at %

B$"K A3#I"8EN3#IK5$E#B$"K A3#I"8EN3#IK5$E#


36/49

Blok A8 9era'at 9ua 3ipe %Blok A8 9era'at 9ua 3ipe %


37/49

Blok A8 dera'at & 3ipe IBlok A8 dera'at & 3ipe I


38/49

Blok A8 dera'at & 3ipe IIBlok A8 dera'at & 3ipe II


39/49

Skill StationSkill Station


40/49

)*)* %rama%rama#sinus atau tidak$#sinus atau tidak$

+* aju Jantung #+* aju Jantung #Rate R'Rate R'$$

.*.* !ksis R'!ksis R'

** Morfologi 0elombang PMorfologi 0elombang P

1* %nterval PR1* %nterval PR

2* Morfologi R'2* Morfologi R'

3* 'egmen '3* 'egmen '

4* 0elombang dan 54* 0elombang dan 56*6* 9esimpulan :909esimpulan :90


41/49


42/49

)*)* %rama%rama>> !sinus!sinus

+* aju Jantung >+* aju Jantung > 31 -41 "/ menit31 -41 "/ menit

.*.* !ksis R'!ksis R'>> 3* 'egmen ' > # levasi di lead II, III, and a+

4* 0elombang dan 54* 0elombang dan 5

6* 96* 9esimpulan :90esimpulan :90>> %nfark miokard inferior%nfark miokard inferior


43/49

id % occl!sionater t.e irst se*tal

*erorator (arrow)4' : lare anterior I


44/49

Proimal lare R4% occl!sion

# elevation in leads II, III, a+, +5, and +

6

7it. *recordial # de*ression


45/49

#mall inerior distal R4% occl!sion

4' c.anes in leads II, III, and a+


46/49

8nstale anina


47/49

ateral m9ocardial inarction


48/49

Inerior m9ocardial inarction

Inerior " 7aves 7it. -7ave inversions


49/49

:R%M! 9!'%H

Presentasi EKG

Documents

Transcript of Presentasi EKG