LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
-
Upload
laelyanggraeni -
Category
Documents
-
view
235 -
download
1
Transcript of LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
1/30
LAPORAN PENDAHULUAN KOMPREHENSIF I
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
NAFAS DALAM PADA PASIEN DENGAN BRONKIEKTAKSIS DI
RUANG MAWAR RUMAH SAKIT PARU JEMBER
oleh :
Laely Anggraen
NIM !"#$!%!%!%&'
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNI(ERSITAS JEMBER
JEMBER
#%!)
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
2/30
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan pendahuluan komprehensif I yang dibuat oleh:
Nama : Laely Anggraeni
NIM : 1423101010!
"udul : A#$%AN &'(')A*A+AN ,AN,,$AN ('M'N$%AN
&'-$+$%AN NA.A# /ALAM (A/A (A#I'N /'N,AN
-)N&I'&+AI# /I )$AN, MA*A) )$MA% #A&I+ (A)$
"'M-')
telah diperiksa dan disahkan oleh pembimbing pada:
%ari :
+anggal :
"ember 201
+IM ('M-IM-IN,
(embimbing Akademik (embimbing &linik
NI( NI(
1
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
3/30
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN i
DAFTAR ISI ii
LAPORAN PENDAHULUAN 1
A /efinisi penyakit 1
- 'pidemiologi 2
5 'tiologi 2
/ +anda dan ge6ala 3
' (atofisiologi dan Clinical pathway 4
. (enatalaksanaan Medis 7
, (emeriksaan /iagnostik 7
% (emenuhan &ebutuhan /asar Manusia !
I (enatalaksanaan &epera8atan 11I1 /iagnosa kepera8atan yang sering mun9ul ('#; 11
I2 (eren9anaan 11
DAFTAR PUSTAKA 14
ASUHAN KEPERAWATAN KASUS KELOLAAN
A (engka6ian 1
- (roblem List 2
5 )umusan /iagnosa &epera8atan 2
/ (eren9anaan
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
4/30
LAPORAN PENDAHULUAN
A* /efinisi penyakit
-ronkiektasismerupakan kelainan morfologis yang terdiri dari
pelebaran bronkus yang abnormal dan menetap disebabkan kerusakan
komponen elastis dan mus9ular dinding bronkus #oeparman = #ar8ono
1>>0;
-ronkiektasis -ron9hie9tasis; adalah suatu penyakit yang ditandai
dengan adanya dilatasi ekstasis; dan distorsi bronkus lokal yang bersifat
patologis dan ber6alan kronik persisten atau irre?ersible &elainan bronkus
tersebut disebabkan oleh perubahan @ perubahan dalam dinding bronkus
berupa destruksi elemen@elemen elasti9 otot @otot polos bronkus tulang
ra8an dam pembuluh@pembuluh darah -ronkus yang terkena umumnya
bronkus ke9il medium sie; sedangkan bronkus besar umumnya 6arang
ter6adi *im de 6ong 200;
-erdasarkan atas bronkografi dan patologi bronkiektasis dapat dibagi
men6adi 3 yaitu :
1 -ronkiektasis silindris
#eringkali dihubungkan dengan kerusakan parenkim paru terdapat
penambahan diameter bronkus yang bersifat regular lumen distal bronkus
tidak begitu melebar
2 -ronkiektasis fusiform ?arikosa;
(elebaran bronkus lebih lebar dari bentuk silindris dan bersifat irregular
,ambaran garis irregular dan distal bronkus yang mengembang adalah
gambaran khas pada bentuk ?arikosa3 -ronkiektasis kistik atau sakular
/ilatasi bronkus sangat progresif menu6u ke perifer bronkus (elebaran
bronkus ini terlihat seperti balon kelainan ini biasanya ter6adi pada
bronkus besar pada bronkus generasi ke 4 -entuk ini 6uga terdapat pada
-' 9ongenital
1
http://nursingbegin.com/askep-bronkiektasis/http://nursingbegin.com/askep-bronkiektasis/http://nursingbegin.com/askep-bronkiektasis/ -
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
5/30
,ambar 1&lasifikasi -ronkiektaksis
B* 'pidemiologi
Di Indonesia belum ada laporan tentang angka angka
yang pasti mengenai penyakit ini. Kenyataannya penyakit ini
cukup sering ditemukan di klinik-klinik dan di derita oleh laki-
laki dan perempuan. Penyakit ini dapat diderita mulai sejak
anak, bahkan berupa kelainan kongenital.+* 'tiologi
-ronkiektaksis biasanya didapat pada masa anakanak.
Kerusakan bronkus pada penyakit ini hampir selalu
disebabkan oleh ineksi. Penyebab ineksi tersering adalah H.
Infuenza dan P. Aeruginosa. Ineksi oleh bakteri lain,
sepertiKlebsiela dan Staphylococus Aureus disebabkan oleh
absen atau terlambatnya pemberian antibiotic pada
pengobatan pneumonia. !ronkiektaksis ditemukan pula pada
pasien dengan ineksi "I# atau $irus lainnya, seperti
adeno$irus atau $irus in%uen&a.'aktor penyebab non ineksi yang dapat menyebabkan
penyakit ini adalah paparan substansi toksik, misalnya
terhirup gas toksik (ammonia, aspirasi asam dari cairan
2
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
6/30
lambung dan lainlain; &emungkinan adanya faktor imun yang terlibat
belum diketahui dengan pasti karena bronkiektaksis dapat ditemukan pula
pada pasien colitis ulseratif, rheumatoid artitis dan sindrom sjorgen..aktor
predisposisi ter6adinya bronkiektaksis dibagi men6adi :
!* &ekurangan mekanisme pertahanan yang didapat atau kongenital biasanya
kelainan imunologi berupa kekurangan globulin gamma atau kelainan
imunitas seluler atau kekuangan alfa1antitripsin#* Kelainan struktur kongenital seperti )brosis kistik, sindrom
kartagener, kekurangan kartilago bronkus dan kioskoliosis
kongenital$* Penyakit paru primer seperti tumor paru, benda asing atau
tuberculosis paru.D* +anda dan ,e6ala
+anda dan ge6ala yang timbul pada pasien bronkiektasis tergantung
pada luas dan beratnya penyakit lokasi kelainannya dan ada atau tidaknya
komplikasi lan6ut -eberapa tanda dan ge6ala yang sering ditemui antara lain:
1 -atuk produktif menahun
#putum terdiri dari atas tiga bagian:
a Lapisan atas agak keruh terdiri atas mu9usb Lapisan tengah 6ernih terdiri atas sali?a
9 Lapisan ba8ah keruh terdiri atas nanah dan 6aringan nekrosis dari
bronkus yang rusak
2 -atuk darah hemoptisis;
Akibat ter6adinya nekrosis atau destruksi mukosa bronkus yang mengenai
pembuluh darah dan menimbulkan pendarahan
3 #esak nafas dispnea;
+imbulnya sesak tergantung pada luasnya bronkietaksis terkadang
menimbulkan suara mengi akibat adanya obstruksi bronkus4 /emam berulang
-ronkiektasis merupakan penyakit yang ber6alan kronik sering mengalami
infeksi yang berulang akibatnya sering timbul demam
&elainan fisik
a #ianosis
b )on9hi basah
9 *heeing
E* (atofisiologi dan Clinical Pathway
!* (atofisiologi
*
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
7/30
(atofisiologi dari bronkiektasis dapat ter6adi akibat faktor konginetal
seperti kekurangan mekanisme pertahanan yang didapat ketika imunitas
seseorang menurun sehingga bakteri ?irus 6amur dapat dengan mudah
menginfeksi dan mengakibatkan ter6adinya pneumonia berulang
peradangan ini dapat menyebabkan ter6adinya kerusakan permanen pada
dinding bronkus &etika dinding bronkus rusak sehingga batuk men6adi
tidak efektif akibatnya kemampuan untuk mengeluarkan sekret men6adi
menurun #ekret yang menumpuk men6adi tempat berkembangnya bakteri
yang dapat menimbulkan infeksi
&etika dinding bronkial yang terinfeksi menyebabkan kehilangan
struktur pendukungnya dan menghasilkan sputum kental yang akhirnyadapat menyumbat bronki /inding bronkial men6adi teregang se9ara
permanen akibat batuk hebat dan dapat mengalami batuk
darahhemoptisis; akibat nekrosis mukosa bronkus yang mengenai
pembuluh darah sehingga menimbulkan pendarahan
&elainan struktur kongenital seperti fibrosis kistik sindroma
kartagener dan kurangnya kartilago bronkus dapat menyebabkan
terkumpulnya sekret sehingga kuman berkembang dan infeksi bakteri
pada dinding bronkus Infeksi ini dapat menyebabkan kerusakan pada
6aringan otot dan elastin sehingga ter6adi kerusakan bronkus yang
menetap &emampuan bronkus untuk berkontraksi berkurang dikarenakan
kemampuan mengeluarkan sekret menurun sehingga ter6adi
ketidakefektifan 6alan nafas infeksi bakteri pada dinding bronkus 6uga
menyebabkan ter6adinya peningkatan suhu tubuh sehingga dapat ter6adi
hipertermi
(enyakit brokiektasis dapat ter6adi pada pasien yang mengalamipeyakit paru primer tumor paru benda asing +b paru; sehingga
mengakibakan obstruksi pada saluran pernapasan &erusakan ini dapat
menyebabkan ateletaksis penyerapan udara di parenkim dan sekitarnya
men6adi tersumbat hal ini menyebabkan ketidakefektifan pola nafas serta
men6adikan tekanan intra pleura lebih negatif dari tekanan atmosfer
/engan demikian bronkus akan mengalami dilatasi sekret akan
terkumpul menyebabkan infeksi sekunder #ekret yang terkumpul dapat
+
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
8/30
menyebabkan mudah ter6adinya infeksi sehingga akan mengalami
bronkiektaksis yang menetap dan resiko infeksi
)etensi sekresi dan obstruksi yang pada akhirnya menyebabkan
al?eoli mengalami kolaps "aringan parut atau fibrosis akibat reaksi
inflamasi menggantikan 6aringan paru yang berfungsi (ada 8aktunya
pasien mengalami insufisiensi pernapasan dengan penurunan kapasitas
?ital penurunan ?entilasi dan peningkatan rasio ?olume residual terhadap
kapasitas paru total +er6adi kerusakan 9ampuran gas yang di inspirasi
ketidakseimbangan ?entilasiBperfusi; dan hipoksimia
2. Clinical Pathway
bstruksi saluran nafas(enyakit paru primer tumor
paru benda asing +- paru -ronkiektaksis Atelektasis penyerapan
udara di parenkim dan
sekitarnya tersumbat&elainan struktur
kongenital fibrosis
kistik sindroma
kartagener kurangnya
kartilago bronkus
&ekurangan
mekanisme yang
didapat atau
kongenital Ig gama
antitrypsin alfa-1
Ke,-a.e/e.,/an 0ola
na/a1
&uman berkembang dan
infeksi bakteri pada
(neumonia berulang +erkumpulnya sekret
&erusakan permanen
pada dinding bronkus
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
9/30
C
F* (enatalaksanaan Medis
+u6uan utama dari penatalaksanaan medis pada pasien bronkiektasis
yaitu:
a Menemukan dan menghilangkan masalah yang mendasar
b Memperbaiki bersihan se9ret trakeobronkial
9 Mengendalikan infeksi
d Memulihkan obtruksi
(enatalaksaan:
1 (engendalian infeksi dengan terapi antimikroba berdasarkan pada hasil
pemeriksaan sensiti?itas pada organisme yang dikultur dari sputum
2 Postural Drainase untuk pernafasan dan batuk yang produktif bertu6uan
untuk mengeluarkan se9ret se9ara maksimal
3 Bronkodilator diberikan untuk memperbaiki drainase se9ret Alat
pelembab dan nebulizer dapat dipakai untuk melembabkan se9ret
4 Bronkoskopi terkadang diberikan untuk pengangkatan benda asing atau
sumbatan mu9us (asien dian6urkan untuk menghindari rangsangan
&erusakan pada 6aringan
otot dan elastin
(eningkatan suhu tubuh
H0er,er2
&etidakefektifan
&erusakan bronkus yang
menetapInhalasi uap dan gasaspirasi 9airan
lambung (eningkatan suhu tubuh&emampuan bronkus
untuk berkontraksi
berkurang dan selama
eks irasi men hilan
+ekanan intra pleura
lebih negatif dari
Ke,-a.e/e.,/an
3er1han 4alan na/a1
&emampuan
mengeluarkan sekret -ronkus dilatasi
(engumpulan sekret
infeksi sekunderMudah ter6adi infeksi
-ronkiektaksis yang
meneta
Re1.o In/e.1
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
10/30
bronkus dari asap rokok dan polusi udara yang ter9emar berat dan
men9egah pemakaian obat sedatif dan obat yang menekan efek batuk
.Pembedahandilakuakan apabila pasien tidak menun6ukan perbaikan klinis
setelah mendapat pengobatan konser?atif yang adekuat selama 1 tahun
atau timbul hemoptisis yang massif (ertimbangan operasi berdasarkan
fungsi pernafasan umur keadaan mental luasnya bronkiektasis
kemampuan ahli bedah hasil terhadap pengobatannya
G* (emeriksaan /iagnostik
!* Pe2er.1aan La3ora,or52
a (emeriksaan #putum
-ila terdapat infeksi ?olume sputum akan meningkat dan men6adi
purulen mengandung lebih banyak leukosit dan bakteri -iakan sputum
dapat menghasilkan flora normal dari nasofaring streptokokus
pneumoniae hemofilus influena stapilokokus aereus klebsiela
aerobakter proteus pseudomonas aeroginosa Apabila ditemukan
sputum berbau busuk menun6ukkan adanya infeksi kuman anaerob
b (emeriksaan /arah +epi
Akan ditemukan dalam batas normal +erkadang ditemukan adanya
leukositosis yang menun6ukkan adanya supurasi yang aktif dan anemia
menun6ukkan adanya infeksi yang menahun
#* Pe2er.1aan Ra-olog
a .oto dada (A dan Lateral
-iasanya ditemukan 9orakan paru men6adi lebih kasar dan batasBbatas
9orakan men6adi kabur mengelompokkadangBkadang ada gambaran
sarang ta8on serta gambaran kistik dan batasBbatas permukaan udara
9airan
b (emeriksaan -ronkografi
/itemukan adanya dilatasi dan nekrosis dinding bronkus -ronkografi
sendiri adalah pemeriksaan foto dengan pengisian media kontraskedalam system saluran bronkus pada berbagai posisi (emeriksaan
bronkografi ini 6uga dapat menentukan bentuk bronkiektasis yang dapat
dibedakan men6adi bentuk silindris tubulus fusiformis; sakuler
kistik; dan ?arikosis
H* (emenuhan &ebutuhan dasar manusia Nafas /alam;
+eknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan
kepera8atan yang dalam hal ini pera8at menga6arkan kepada klien
bagaimana 9ara melakukan napas dalam napas lambat menahan inspirasi
/
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
11/30
se9ara maksimal; dan bagaimana menghembuskan napas se9ara perlahan
#elain dapat menurunkan intensitas nyeri teknik relaksasi napas dalam 6uga
dapat meningkatkan ?entilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah
#melter = -are 2002; Latihan pernapasan adalah bentuk latihan dan
praktek teratur yang diran9ang dan di6alankan untuk men9apai ?entilasi yang
terkontrol dan efisien serta mengurangi ker6a pernapasan Latihan pernafasan
ini 6uga diindikasikan pada klien dispnoe dan klien yang masih dalam tahap
penyembuhan setelah pembedahan thoraks
+eknik relaksasi nafas dalam bertu6uan untuk meningkatkan ?entilasi
al?eoli memelihara pertukaran gas men9egah atelektasi paru meningkatkan
efesiensi batuk mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional yaitumenurunkan intensitas nyeri dan menurunkan ke9emasan Indikasi
dilakukannya relaksasi ini adalah +erdapat penumpukan sekret pada saluran
nafas yang dibuktikan dengan pengka6ian fisik D )ay dan data klinis serta
#ulit mengeluarkan atau membatukkan sekret yang terdapat pada saluran
pernapasan &ontra indikasi dilakukannya nafas dalam adalah :
1 %emoptisis -atuk darah adalah darah atau dahak berdarah yang
dibatukkan berasal dari saluran pernafasan bagian ba8ah yaitu mulai dari
glottis kearah distal batuk darah akan berhenti sendiri 6ika asal robekan
pembuluh darah tidak luas sehingga penutupan luka dengan 9epat ter6adi
%ood Alsagaff 1>>; %emoptisis adalah ekspetorasi darah akibat
pendarahan pada saluran napas di ba8ah laring atau pendarahan yang
keluar ke saluran napas di ba8ah laring
2 (enyakit 6antung (enyakit 6antung adalah penyakit yang ter6adi pada
6antung dikarenakan gangguan kiner6a 6antung untuk memompa darah
yang disebabkan oleh rokok makan makanan yang mengandung banyakkolesterol tinggi kurangnya berolahraga kurang istirahat stress yang
tinggi kegemukan darah tinggi diabetes melitus dan ri8ayat
3 #erangan asma akut #erangan asma akut adalah suatu keadaan ter6adinya
spasme bronkus yang re?ersibel yang ditandai dengan batuk mengi dan
sesak nafas
4 /eformitas struktur dinding dada dan tulang belakang
Nyeri meningkat
#akit kepala pusing;
7 &elelahan
0
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
12/30
"enis-6enis nafas dalam :a. Pernafasan Diafragma
(emberian oksigen bila penderita mendapat terapi oksigen di rumah
(osisi penderita bisa duduk telentang setengah duduk tidur miring
ke kiri atau ke kanan mendatar atau setengah duduk
(enderita meletakkan salah satu tangannya di atas perut bagian
tengah tangan yang lain di atas dada Akan dirasakan perut bagian
atas mengembang dan tulang rusuk bagian ba8ah membuka
(enderita perlu disadarkan bah8a diafragma memang turun pada
8aktu inspirasi #aat gerakan ekskursi; dada minimal /inding dada
dan otot bantu napas relaksasi
(enderita menarik napas melalui hidung dan saat ekspirasi pelanBpelanmelalui mulut pursed lips breathing; selama inspirasi diafragma
senga6a dibuat aktif dan memaksimalkan protrusi pengembangan;
perut tot perut bagian depan dibuat berkontraksi selama inspirasi
untuk memudahkan gerakan diafragma dan meningkatkan ekspansi
sangkar toraks bagian ba8ah
#elama ekspirasi penderita dapat menggunakan kontraksi otot perut
untuk menggerakkan diafragma lebih tinggi -eban seberat 01 kg
dapat diletakkan di atas dinding perut untuk membantu akti?itas ini
b. Pursed lips breathing
Menarik napas inspirasi; se9ara biasa beberapa detik melalui hidung
bukan menarik napas dalam; dengan mulut tertutup
&emudian mengeluarkan napas ekspirasi; pelanBpelan melalui mulut
dengan posisi seperti bersiul
(L- dilakukan dengan atau tanpa kontraksi otot abdomen selama
ekspirasi
#elama (L- tidak ada udara ekspirasi yang mengalir melalui hidung
/engan pursed lips breathing (L-; akan ter6adi peningkatan tekanan
pada rongga mulut kemudian tekanan ini akan diteruskan melalui
9abangB9abang bronkus sehingga dapat men9egah air trapping dan
kolaps saluran napas ke9il pada 8aktu ekspiras
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
13/30
I* (enatalaksanaan &epera8atan
I1 /iagnosa
a; &etidakefektifan bersihan 6alan nafas bd peningkatan produksi lendir
batuk tidak efektif infeksi bronkopulmunal
b; &etidakefektifan pola nafas bd 6alan nafas terganggu akibat spasme
otot-otot pernafasan penekanan dinding paru penurunan ekspansi
paru
9; %ipertermi bd peningkatan suhu tubuh proses penyakit;
d; )esiko infeksi bd ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer
kerusakan pada 6aringan otot atau elastin;
I2 (eren9anaan
D6 T545an -an Kr,era Ha1l In,er7en1
/E
1
NO+
)espiratory status :
Fentilation
)espiratory status : Air8ay
paten9y
T545an :
#etelah dilakukan pera8atan
selama 3E24 6am masalah
ketidakefektifan bersihan 6alan
nafas teratasi
Kr,era Ha1l :
1 Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas
yang bersih tidak ada
sianosis dan dyspneu
2 Menun6ukkan 6alan nafas
yang paten
3 Mampu mengidentifikasi
dan men9egah faktor yang
dapat menghambat 6alan
nafas
NI+
1 (osisikan pasien untuk
memaksimalkan ?entilasi
2 Identifikasi pasien perlunya
pemasangan alat 6alan nafas buatan
3 A6arkan pasien batuk efektif untuk
mengeluarkan sekret
4 Auskultasi suara nafas 9atat adanya
suara tambahan Monitor respirasi dan status 2
Atur intake 9airan untuk
mengoptimalkan keseimbangan
/E
2
NO+
)espiratory status :
NI+
1 (osisikan pasien untuk
1
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
14/30
Fentilation
)espiratory status : Air8ay
paten9y
Fital sign statusT545an :
#etelah dilakukan pera8atan
selama 3E24 6am masalah
ketidakefektifan pola nafas
dapat teratasi
Kr,era Ha1l :
1 Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas
yang bersih tidak ada
sianosis dan dyspneu
2 Menun6ukkan 6alan nafas
yang paten
3 +andaBtanda ?ital dalam
rentang normal tekanan
darah nadi dan
pernafasan;
memaksimalkan ?entilasi
2 Identifikasi pasien perlunya
pemasangan alat 6alan nafas buatan
3 A6arkan pasien batuk efektif untuk
mengeluarkan sekret
4 Auskultasi suara nafas 9atat adanya
suara tambahan
Monitor respirasi dan status 2
(ertahankan 6alan nafas yang paten
7 Monitor ++F pasien
/E
3
NO+
+hermoregulation
T545an :
#etelah dilakukan pera8atan
selama 1E24 6am masalah
hipertermi dapat teratasi
Kr,era Ha1l :
1 #uhu tubuh dalam rentang
normal
2 Nadi dan )) dalam
rentang normal
3 +idak ada perubahan 8arna
kulit dan tidak pusing
NI+
1 Monitor suhu tubuh sesering mungkin
2 Monitor ++F tekanan darah nadi
dan ));
3 Monitor tingkat kesadaran pasien
4 &olaborasi pemberian para9etamol
-erikan kompres pada pasien
/E
4
NO+
Immune status
&no8ledge : Infe9tion 9ontrol
NI+
1 (ertahankan teknik isolasi
2 (ertahankan lingkungan asepti9
11
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
15/30
)isk 9ontrol
T545an :
#etelah dilakukan pera8atan
selama 3E24 6am masalah
resiko infeksi dapat teratasi
Kr,era Ha1l :
1 (asien terbebas dari tanda
dan ge6ala infeksi
2 Menun6ukkan kemampuan
untuk men9egah timbulnya
infeksi3 Menun6ukkan perilaku
hidup sehat
3 +ingkatkan intake nutrisi
4 -erikan terapi antibioti9 bila perlu
Monitor tanda dan ge6ala infeksi
/orong masukan nutrisi yang 9ukup
7 Instruksikan pasien meminum
antibioti9 se9ara teratur dan sesuai
resep
! A6arkan pasien dan keluarga tanda
ge6ala infeksi
> A6arkan 9ara menghindari infeksi
DAFTAR PUSTAKA
Allsagaf %ood = Abdul Mukti 2002Dasardasar !lmu Penyakit Paru
#urabaya:Airlangga $ni?ersity (ress
!arbara 3.,(1, Rencana Asuhan keperawatan Medikal !edah
"olu#e I$4akarta5 367
Doengoes, 8arilynn 3, (2, Rencana asuhan keperawatan%
pedo#an untuk perencanaan dan pendoku#entasian
perawatan pasien.4akarta5 367
12
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
16/30
)ahmatullah (asiyan 200Bronkiektasis dalam Buku "jar !lmu Penyakit
Dalam "akarta : -alai (enerbit .& $I
9melt&er:!are.22. Keperawatan Medikal !edah!runer&Sudart "ol.'.4akarta5 367
#oeparman = #ar8ono *1>>! !lmu penyakit dalam #ilid !! Balai Penerbit
$%&! "akarta
#omantri Irman 200> "skep pada klien dengan gangguan sistem pernafasan
edisi 2 "akarta: #alemba Medika
9yl$ia:;ilson.2.Pato(siologi% Konsep Klinis ProsesProses
Penyakit. 4akarta5 367
Gasmin Asih Niluh ,ede 2002%eperawatan 'edikal Bedah "akarta : ',5
ASUHAN KEPERAWATAN KASUS KELOLAAN
1*
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
17/30
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNI(ERSITAS JEMBER
FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMPREHENSIF
I
Nama Mahasis8a : Laely Anggraeni
NIM : 1423101010!
+empat (engka6ian : )uang Ma8ar )# (aru "ember
+anggal : 21 Mei 201
A* PENGKAJIAN
I* I-en,,a1 Klen
Nama : +n M # No )M : 1 00EEEE
$mur : 47 tahun (eker6aan : #opir
"enis &elamin : LakiBlaki #tatus (erka8inan : &a8in
Agama : Islam +anggal M)# : 1! Mei 201
pukul 101 *I-
(endidikan : #MA +anggal (engka6ian : 21 Mei 201
(ukul 1030 *I-
Alamat : "l ,a6ah Mada DDFIII2
)+ 01
#umber Informasi : (asien dan &eluarga
II* R8aya, Ke1eha,an
1 /iagnosa medik:
+- (aru dan /yspneu
2 &eluhan utama:
(asien mengeluhkan -atuk dan sesak nafas3 )i8ayat penyakit sekarang:
&eluarga mengatakan satu minggu sebelum pasien diba8a ke )umah
#akit pasien mengeluhkan batuk-batuk -erdasarkan saran dari kerabat
keluarga langsung membelikan obat batuk di apotik untuk mengobati
batuk pasien tersebut Namun setelah beberapa hari batuk pasien tak
kun6ung sembuh malah bertambah parah (ada tanggal 1! Mei 201
keluarga memba8a pasien berobat ke dr pur8anto #etelah diperiksa oleh
dokter pasien disarankan untuk opname di )umah #akit paru (asien
1+
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
18/30
langsung di periksa di I,/ rumah sakit paru 6ember dengan diagnosa +-
(aru (asien kemudian diba8a ke ruang Ma8ar untuk mendapatkan
pera8atan /i ruang Ma8ar pasien di tempatkan di bed nomor !
4 )i8ayat kesehatan terdahulu:a (enyakit yang pernah dialami:
&eluarga mengatakan sebelumnya pasien memiliki ri8ayat penyakit
diabetes yang diderita 2 tahun yang lalu
b Alergi obat makanan plester dll;:
&eluarga mengatakan saat ini pasien merasakan gatalBgatal diseku6ur
tubuhnya namun keluarga tidak mengetahui apakah gatalBgatal
tersebut disebabkan oleh alergi atau sebab yang lainnya
9 Imunisasi:
(asien mengatakan tidak ingat mengenai imunisasi yang pernahdidapatkan selain itu istri pasien 6uga tidak mengetahui ri8ayat
imunisasi pasien
d &ebiasaan:
#ebelum sakit kebiasaan pasien saat berada di rumah adalah merokok
keluarga mengatakan bah8a pasien tidak pernah berolahraga pasien
beker6a sebagai sopir
e batBobat yang digunakan:
#elama menderita diabetes pasien selalu mengkonsumsi obat-obatan
yang diberikan dokter setelah berobat $ntuk batuk yang dikeluhkan
pasien keluarga membelikan obat di apotik seperti -% dan obat
batuk lainnya
)i8ayat penyakit keluarga:
Istri pasien mengatakan bah8a ibu dari pasien 6uga menderita diabetes
mellitus seperti pasien sedangkan istri pasien tidak memiliki ri8ayat
penyakit tertentu /an untuk anakBanak pasien tidak terka6i
,enogram:
pasien
1
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
19/30
&eterangan :
: Laki-laki
: (erempuan
: Meninggal
-------- : +inggal satu rumah
+nM# merupakan anak kedua dari tiga bersaudararang tua +n
M# yaitu +nD dan NyG telah meninggal dunia sekitar 10 tahun yang lalu +nD
meninggal karena serangan 6antung sedangkan Ny G meninggal karena penyakit
diabetes mellitus yang dideritanya Istri dari +n M# yaitu Ny L merupakan anak
terakhir dari tiga bersaudara dimana anak pertama yang merupakan kakak dari
Ny L telah meninggal dunia karena penyakit hipertensi yang dialaminya
III* Peng.a4an Ke0era8a,an
1 (ersepsi = pemeliharaan kesehatan:
#ebelum sakit : (asien tidak pernah tahu akan menderita penyakit +-
(aru baruk yang diderita a8alnya hanya dianggap batuk biasa dan akan
sembuh 6ika sudah meminum obat yang dibeli di apotik
&etika sakit : (asien mengatakan ingin 9epat sembuh dan kembali
beraktifitas dan beker6a seperti sediakala
2 (ola nutrisi< metabolik:
#ebelum sakit porsi makan pasien satu porsi dan selalu habis &eluarga
pasien mengatakan selama di rumah sakit pasien mau memakan makanan
yang disediakan oleh pihak rumah sakit tetapi terkadang masih ada sisa
sedikit tidak habis ;
3 (ola eliminasi:
#ebelum sakit : -A& 3E sehari kuning 6ernih bau khas urine
-A- 1E sehari padat dan tidak ada gangguan
&etika sakit : -A& 3E sehari kuning 6ernih bau khas urine
-A- 1E sehari lembek dan tidak ada gangguan
4 (ola akti?itas = latihan:
#ebelum sakit akti?itas pasien sehari-hari adalah beker6a sebagai sopir
1
-
7/25/2019 LP Bronkiektaksis KDM Nafas Dalam MAWAR.docx
20/30
A.,7,a1 Haran 9A,7,y Daly L7ng;
Ke2a205an 0era8a,an -r % ! # $ "
Makan < minum