LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa : Subhan Tempat praktek : Poli Hamil INIM : 010030170 B Tanggal : 11-02-2002

Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar(Dikaitkan dengan patofisiologi, insiden dan prognosis penyakit)

Pemeriksaan diagnostic :

USG : kehamilan kembar

Diagnosa keperawatan :

1. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

meningkatnya kebutuhan nutrisi ibu dan janin.

2. Resiko tinggi injury berhubungan dengan kelahiran premature

Topik : Asuhan Keperawatan Ibu Dengan Kehamilan Kembar

Pengaruh factor : ras, herediter, umur, obat-obatan

Pertumbuhan dini hasil konsepsi dihambat

Dua atau lebih folikel de graff matang

Sebelum blastula terbentuk

Setelah blastula terbentuk : amnion terbentuk

Kehamilan kembar dizigotik

Hamil kembar : 2 amnion, 2 korion, 2

plasenta

Hamil kembar : 2 amnion

Kehamilan kembar monozigot

Kehamilan kembar

Kebutuhan nutrisi meningkat Hidramnion Pertumbuhan lebih besar

Psikologis : cemas, takut

Anemia, penyakit defisiensi lain

Kekurangan nutrisi dari kebutuhan tubuh

Uterus tegang, kontraksi meningkat

Partus premature, perdarahan

Resiko tinggi injury

Tekanan uterus meningkat

Gangguan rasa nyaman

3. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan meningkatnya kontraksi uterus

dan penambahan berat uterus.

4. Kecemasan berhubungan dengan kehamilan kembar.

Perencanaan keperawatan.

Diagnosa Keperawatan

Perencanaan KeperawatanTujuan dan criteria

hasilIntervensi Rasional

Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan meningkatnya kebutuhan nutrisi ibu dan janin.

Kebutuhan nutrisi ibu dan janin terpenuhi dengan kriteria hasil BB ibu sesuai dengan TB dan usia kehamilan, kebutuhan kalori, protein terpenuhi

1. Kaji intake makanan

2. Jelaskan pentingnya nutrisi kepada ibu : yaitu untuk ibu dan janin yang dikandungnya

3. Konsul gizi tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi bagi klien

4. Anjurkan makan sedikit tapi sering

5. Pantau BB ibu setiap kali kunjungan

Mengetahui kebutuhan nutrisi ibuMenambah daya tahan tubuh dan kelemahan fisik

Intake tambahan 300 kalori/hari, protein 1,5 gram/kg BB, suplemen tablet Fe 60-1000 mg/hari memenuhi kebutuhan nutrisiMengetahui perubahan berat badan ibu dihubungkan intake nutrisi yang adekuat

Resiko tinggi injury berhubungan dengan kelahiran prematur

Tidak terjadi injury pada ibu bila terjadi kelahiran premature

1. Anjurkan ibu untuk bedrest selama trimester III

2. Anjurkan ibu untuk menghindari hubungan suami istri selama kehamilan trimester III

Meningkatkan perfusi uterine

Hal ini dapat meningkatkan kontraksi uterus sehingga bias terjadi kelahiran prematur

Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan meningkatnya kontraksi uterus dan penambahan berat uterus.

Ibu mampu toleransi terhadap nyeri yang dialaminya

1. Anjurkan ibu untuk menggunakan sabut ibu hamil, dan tidur dengan posisi miring kiri

2. Anjurkan keluarga untuk memberikan lingkungan yang nyaman bagi ibu

Posisi miring kiri mengurangi penekanan pada aorta dan vena cava serta mencegah terjadinya hipertensiMembuat ibu merasa lebih nyaman

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN IBU DENGAN KEHAMILAN KEMBAR DI POLI HAMIL I RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

13 MARET 2002

Oleh :

SubhanNIM 010030170 B

Mengetahui

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

= Dwi Purwanti, SKp. = = N.K. Sriyuningsih, SH, Amd.Keb =NIP. NIP.