LOG BOOK Profesi Ners Kjp

LOG BOOK MAHASISWA PROFESI NERST.A 2013/2014

PROGRAM PROFESI NERSSTIKES KURNIA JAYA PERSADATAHUN AKADEMIK 2013/2014

Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 1

Nama Mahasiswa : …………………………

NIM : …………………………

Job Deskripsi Mahasiswa Profesi NersSTIKES KURNIA JAYA PERSADA

A. Tugas klinik mahasiswa

Mahasiswa profesi akan mendapatkan pasien kelolaan yang “pelengkap” program profesi, tujuan spesifik klinik: Mahasiswa profesi akan mendapat kasus kelolaan yang minimal terlebih dahulu yang akan

meningkat seiring dengan tingkat kompetensi. Mahasiswa profesi akan ditugasi beban kasus dengan tepat sesuai dengan tingkat kompetensi

yang diterima. Bersedia untuk mendapat bebabn kasus yang lebih besar dan bekerja di bawah pengawasan yang

semakin minimal seiring dengan perkembangan kompetensi klinik mereka. Mahasiswa diharapkan untuk mengambil baban kasus yang penuh untuk berfungsi di bawah

pengawasan minimal selama periode departemen peminatan untuk untuk membantu transisi bagi mahasiswa yang akan lulus

B. TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

1. Kehadiran mahasiswa 100% 2. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai dan meninggalkan rumah

sakit setelah operan.3. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh masing-masing mata

kuliah yang sedang dijalani pada program profesi ners sesuai dengan perencaan pada buku panduan.

4. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh pendidikan. 5. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan

diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan. 6. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai perhiasan (anting,

kalung, gelang, cincin, dll.). 7. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik. 8. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan praktik. 9. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan klien. 10. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (di lahan praktik) tanpa seizin pembimbing pada jam

praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir. 11. Berpartisipasi dalam aktivitas perawatan di ruangan (ver bed, perawatan pagi, pemberian obat

pagi)12. Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris institusi pendidikan/lahan

praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai dengan kententuan. 13. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik kepada Koordinator

Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi praktik selesai dari masing-masing bagiankeperawatan (semester I dan semester II). a. Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik. b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran. c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/perseptor klinik. d. Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir praktik.

14. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut dianggap tidak hadir. 15. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali keterlambatan) akan dikurangi nilai

sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dari 15 menit maka dianggap tidak hadir.

16. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2 hari & bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas sebanyak hari sakit/ijin.


17. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan diberitahukan kepada koordinator mata ajaran, koordinator program profesi dan tembusan koordinator pendidikan Program Studi Profesi Ners STIKES KJP.

18. Ketidakhadiran pada point 16, mahasiswa harus mengganti hari sebanyak ketidakhadiran dan hanya diperbolehkan karena: a. Sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri/suami,orang tua) maksimal 2 hari.

19. Ketidakhadiran lebih dari 3 hari karena alasan apapun wajib mengulang mata ajar. 20. Pengumpulan laporan dilakukan sehari sebelum stase selesai. 21. Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 3 hari dan setiap hari keterlambatan

nilai dikurangi 2 % (total 12% dari seluruh keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus.

22. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang kegagalan pada mata kuliah pada jadwal remedial.

23. Mahasiswa profesi berhak untuk dapat jam istirahat sebagai berikut: 30 menit makan siang 15 menit waktu beribadah

TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (BAGI PROGRAM REMEDIAL)1. Mahasiswa praktik profesi yang mengulang (remedial) dapat dilaksanakan pada saat libur semester I

dan II (masing-masing selama 3 minggu) sesuai dengan rotasi praktik dengan syarat: a. Minimal terdaftar 5 orang peserta dan maksimal 12 orang dalam satu kelompok. b. Pembiayaan administrasi lahan praktik dibebankan kepada mahasiswa. c. Sebelumnya sudah pernah mengikuti praktik profesi.

2. Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum shift dimulai. 3. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut sesuai dengan peraturan

yang telah ditetapkan, maka dianggap tidak hadir. 4. Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai. 5. Bagi mahasiswa dikenakan sanksi apabila:

a. Datang terlambat kurang dari 15 menit (1-3 kali keterlambatan), maka nilai dikurangi sebesar 5% dari setiap keterlambatan.

b. Datang terlambat lebih dari 30 menit, maka dianggap tidak hadir. 6. Ketidakhadiran harus dilaporkan ke koordinator mata kuliah yang bersangkutan. 7. Sanksi ketidakhadiran praktik:

a. Karena alasan sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri, suami, orang tua) maksimal 2 hari. c. Mahasiswa wajib mengganti dinas sebanyak hari tidak hadir.

8. Jika mahasiswa sakit lebih dari 3 hari berturut-turut, maka mahasiswa tersebut wajib mengulang rotasi.

9. Ketidakhadiran tanpa izin maksimal 2 hari, dengan mengganti hari praktik seminggu untuk ketidakhadiran 1 hari, sedangkan ketidakhadiran tanpa izin lebih dari 2 hari, wajib mengulang rotasi praktik.


Form 1.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN

Surat Perjanjian Dan Informasi Personal

Nama Mahasiswa :

ID/NIM :

Tanggal lahir :

Alamat :

Telp Rumah :

Telp HP :

Saya mahasiswa program pendidikan profesi dengan ini berjanji:

Saya membuat pernyataan ini dengan sesungguhnya dengan penuh kesadaran untuk

meningkatkan kompetensi professional saya

Saya akan mematuhi setiap peraturan pendidikan profesi

Saya akan menghormati nilai-nilai pelayanan dan etika keperawatan

Saya akan berperilaku professional, baik dengan sesama perawat ataupun tenaga kesehatan

yang lain, pasien dan keluarga serta pengunjung rumah sakit.

Saya akan menjaga keamanan data, alat/bahan dan saran/prasarana rumah sakit dan bila

merusak dan atau menghilangkan saya bersedia menggantinya.

Jika saya terbukti melakukan pelanggaran atas peraturan pendidikan profesi saya bersedia

mendapatkan hukuman sesuai dengan jenis dan beratnya pelanggaran yang saya lakukan.

TTD Mahasiswa

Tanggal


Form 2.

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN

Daftar Hadir

Nama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :-----------

Periode Evaluasi :---------------------------------------------------------------------------------------------

Minggu Hari Datang PulangIstirahat TTD

MahasiswaTTD

PerawatKeluar Masuk

1

2

3

4

Catatan: Waktu istirahat sebaiknya dilakukan didalam area RS Mahasiswa tidak diijinkan meninggalkan RS selama waktu istirahat Perbanyak sesuai lamanya waktu setiap stase


Form 3.


Form Meninggalkan Profesi dengan Alasan Darurat

Nama

ID/NIM

Kelompok

Ruang

Hari yang diminta

Alasan tidak mengikuti profesi

Selama …….. hari

Dari tanggal

Sampai tanggal

Nama dan TTD mahasiswa

Menyetujui,

Perawat Ruangan/Departemen

……………………………

Pembimbing Institusi

……………………………

Catatan Penting:

Setelah ijin disetujui, salinan surat harus disimpan dalam berkas perawat dan yang asli harus diberikan dan cantumkan pada laporan evaluasi akhir kepada perawat ruangan.


Form 4.


Form Ijin

Nama

ID/NIM

Kelompok

Ruangan

Ijin selama (hari)Alasan Ijin:

Nama dan TTD Wali/Penanggungjawab


Menyetujui,

Perawat Kepala Departemen

……………………………

Persetujuan Perawat Ruangan

……………………………

Catatan Penting:

Mahasiswa yang telah diberi ijin harus mengganti ketidakhadirannya pada rotasi

selanjutnya pada hari yang lain sesuai dengan yang telah diatur bagian keperawatan.

Surat ijin harus diserahkan kepada bagian manager keperawatan untuk disimpan dan

sebagai cacatan perijinan



Form Ijin Meninggalkan Pendidikan

Nama

ID/NIM

Kelompok

Ruangan bagian

Hari ijin:

Judul kegiatan

(Simposium/kuliah/pendidikan)

Tempat kegiatan

Dari tanggal

Sampai tanggal


Mengetahui,

Perawat Kepala Departemen

……………………………

Persetujuan Perawat Ruangan

……………………………

Catatan : Untuk kegiatan (Simposium/seminar/pelatihan) harap melampirkan penunjukkan dari

kepala unit kerja. Permohonan harus diserahkan 2 minggu sebelum kegiatan tersebut dilaksanakan. Setiap mahasiswa hanya diperbolehkan untuk mengikuti maksimal 6 kegiatan agar bisa

diijinkan oleh bagian administrasi. Pada setiap kelompok hanya 30% yang diperbolehkan mengikuti kegiatan tersebut dan

prioritas diberikan pada yang mendaftar terlebih dahulu. Form permohonan ini harap segera diserahkan kepada manager keperawatan untuk di

simpan dan sebagai catatan perijinan Setelah kembali, salinan sertifikat yang yang diperoleh dari kegiatan tersebut harap

dikumpulkan kapada bagaian keperawatan, dengan kata lain hal tersebut dapat digunakan sebagai pertimbangan absensi tanpa ijin



Form Konseling/Surat Peringatan

Konseling Ke ( )

Peringatan

Hari/TanggalNama MahasiswaID/NIMKelompokRuangan BagianTujuan Konseling Tidak mentaati jam praktik (shif) Keluar tanpa ijin Tidak menggunakan seragam Sikap atau Perilaku tidak professional

Diberitahuan bahwa, setelah mendapat dua kali surat konseling, maka surat yang ketiga adalah surat peringatan seperti berikut ini: 1 hari absent 2 hari absent

Dan jika tetap melakuakn hal yang sama, maka: Diserahkan kepada komite disiplin Mengulangi lagi rotasi pada ruangan

(………………………… )

Nama dan TTD Supervisor Keperawatan

Nama dan TTD Asst. DON (Kaprodi

Keperawatan)

Nama dan TTD Assoc. DON ( Kepala

ruangan)



Aktivitas Kegiatan Praktik Profesi

Nama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :-----------

No Tgl Aktivity Hasil KendalaRencana Tindak Lanjut

ParafPreceptor CI


CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKUMUM (ORIENTASI)

Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________

No Ketrampilan KlinikDiobservasi

Oleh Perawat(Tanggal & Tanda

Tangan)

Level 1 Level 2 Level 3 Level 4

1. Mengkode Protokol Merah/Crash CartMahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut: Bagaimana mengaktifkan sebuah Code

Blue Menelepon Code Blue Menggunakan monitor dan defibrilator

serta mengganti kertas rekaman Mendemonstrasikan bagaimana menguji

defibrillator Mengecek isi Crash Cart dan penggunaan

Crash Cart Menyiapkan obat-obatan pada Crash Cart

dan penggunaan obat-obatan Prosedur untuk mengisi ulang Crash Cart

2. Kebakaran dan Keselamatan Mengetahui pintu darurat keluar

kebakaran Mampu menggunakan alat pemadam

kebakaran Memahami rencana evakuasi Dapat mematikan suction dan katup

oksigen3. Persiapan Kondisi Bencana

Mahasiswa profesi memahami: Lokasi kartu-kartu tindakan Peran Kepala Ruang Peran perawat dialokasikan pada ER Peran staf perawat dalam bangsal/ruangan

……………,…..,……, 20..

Tanda tangan pembimbing Tanda tangan mahasiswa


“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik.

1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKKETRAMPILAN KEPERAWATAN DASAR (SEMUA UNIT)


No Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat

(Tanggal & Tanda Tangan)


Ketrampilan Keperawatan UmumMahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut:

1. Observasi Tanda Vital Mengukur dan mencatat:

Termometer oral Termometer axila Termometer rektal

Menggunakan termometer IVAC Palpasi dan mencatat:

Nadi radial Nadi brachial Nadi apical

Tekanan Darah Penggunaan Mercury Sphygmanometer Penggunaan Dynamap

Menyiapkan dan membaca Pulse Oximetry Frekuensi Pernapasan Mengukur dan Mencatat

Tinggi badan Berat badan Panjang badan (pediatrik) Lingkar kepala (pediatrik)

2. Pemeriksaan Kesehatan Fisik Kardiovaskuler Pernapasan Gastro-intestinal Genito-urinary Muskulo-skeletal Integumen Neurologi

3. Penerimaan dan Pemulangan PasienMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan yang berhubungan dengan prosedur berikut:


“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik.


Penerimaan rutin pasien Pemulangan rutin pasien Manajemen kematian pasien di ruangan Memelihara penghargaan dan keikutsertaan

pasien4. Sensitivitas Pasien

Mahasiswa profesi akan mendemonstrasikan sensitivitas pada semua area praktik keperawatan dan akan mendemonstraikan hal berikut: Mendukung hak individu untuk memilih

dalam pemberian perawatan kesehatan Mengakui kepercayaan dan identitas

individu Mempertahankan privasi individu Menjaga kerahasiaan berhubungan dengan

informasi tentang pasien Mendukung pasien, keluarga dan teman

pasien dengan menggunakan komunikasi yang positif dan efektif

5. Dokumentasi dan Laporan VerbalMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut: (sesuai dengan kebijakan) Melengkapi Kardex dengan lengkap Memperbarui Rencana Keperawatan Meninjau ulang order dokter secara teratur Melaporkan informasi secara akurat dalam

catatan pasien Menggunakan istilah medis yang sesuai Menyediakan laporan verbal yang akurat

dan lengkap kepada praktisi kesehatan lain Mengidentifikasi informasi dasar Memahami dan menggunakan istilah medis Mengklarifikasi informasi bila perlu

6. Posisi, Kenyamanan, dan KeamananMahasiswa profesi mampu mendemonstraikan tindakan berikut: Membantu memposisikan pasien sesuai

dengan kebutuhan Menggunakan pengatur tempat tidur

dengan benar Penggunaan yang benar dari matras

tekanan Transpor pasien dengan aman

menggunakan stretcher Memindah pasien dengan aman ke kursi

roda Menggunakan prinsip mekanika badanPengaturan Tempat Tidur


Merapikan tempat tidur yang tidak terpakai Merapikan tempat tidur yang terpakai Merapikan ranjang (pediatrik) Merapikan tempat tidur post-operative

(surgical)Keamanan Pasien Menggunakan bedrail dengan tepat Menggunakan restrain sesuai kebijakanKenyamanan Pasien Pengkajian nyeri Memberikan analgesik yang sesuai

Non-pharmacology Mengevaluasi keefektifan analgesik

7. Patient HygieneMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut: Memandikan di tempat tidur Membantu showering Menyediakan perawatan oral Menyediakan perawatan perineum Menyediakan perawatan mata Menyediakan perawatan rambut – pasien

berbaring di tempat tidur Menjaga privasi dan martabat saat pasien

membutuhkan hygiene

8. Kontrol InfeksiMahasiswa profesi mampu: Mendemonstrasikan teknik cuci tangan

yang tepat Mendemonstrasikan teknik memasang

yang tepat: Handscoon Masker Goggles Apron/Gown

Menerapkan prinsip teknik aseptik dalam: Mengganti balutan IV cannulation

Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan Universal/standard precaution Kebijakan MRSA screening Kebijakan post mortem Prinsip isolasi

Mempertahankan level tinggi perawatan berhubungan dengan kateter urin dan kondom kateter

Berpartisipasi dalam membersihkan peralatan dan ruang peralatan


Mempertahankan kebersihan dan kerapian lingkungan di sekitar pasien

Menempatkan sampah/material dengan benar: Jarum dan benda tajam Sampah domestic Sampah regular

Linen yang terkontaminasi Sampah yang terkontaminasi Sampah kemoterapi Sampah isolasi

9. Administrasi PengobatanMahasiswa profesi diobservasi secara konsisten untuk mendemonstrasikan level tinggi perawatan dan mempertahankan kebijakan yang berhubungan dengan administrasi pengobatan melalui rute:

Oral Per NGT nasogastric Per rectal Injeksi subkutan Injeksi intramuscular Injeksi intravena IV push/bolus Topikal Tetes mata Tetes telinga Inhaler Nebulizer

Mengikuti kebijakan KFHU untuk dokumentasi administrasi obat

Berkonsultasi untuk informasi yang cukup mengenai pengobatan yang jarang digunakan

Mahasiswa profesi dapat menggambarkan hal berikut: Persediaan obat di bangsal/ruangan Menjaga pemeliharaan stok obat ruangan di

lemari obat atau lemari es Pengecekan dan administrasi yang benar

semua administrasi pengobatan Persediaan obat pada pasien yang pulang Dokumentasi tentang kesalahan obat Administrasi obat yang spesifik Administrasi Potassium Chloride Administrasi vaksin

10. Obat-obat yang Diawasi dan NarkotikMahasiswa profesi dapat mendiskusikan dan mendemonstrasikan tindakan berikut:


Prosedur untuk insiden kerusakan dan kesalahan obat narkotik dan obat yang diawasi

Pemberian obat yang diawasi dan narkotik kepada pasien

Persediaan obat narkotik dan obat yang diawasi pada pasien rawat jalan

Pengadaan obat yang diawasi dan narkotik dari apotek

Prosedur yang benar pada pembagian obat narkotik dan obat yang diawasi menggunakan daftar obat narkotik

11. Terapi IV (Cannulation/Lines/Burrets)Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan teknik yang tepat dari tindakan berikut: Insersi IV kanul Mempertahankan IV kanul/Heplock Mengukur dan mencatat pembacaan input

dan output Mengatur IV Mengganti balutan IV Mengganti IV lines, tubing Menghentikan IVs perifer/Heplock dengan

amanMendemonstrasikan kemampuan menggunakan peralatan IV: Menyiapkan dan mengatur IV infuse pump Menyiapkan Gemini pump Operational Menyiapkan Abbott Pump Operational Pemberian obat melalui burette

Penghitungan konsentrasi dan kecepatan pemberian yang sesuai

Perlemahan kekuatan cairan dan waktu yang dibutuhkan untuk pemberian

Dokumentasi respon hemodinamik pasien pada pengobatan IV

Perawatan CVP lines12. Pengumpulan Spesimen

Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan praktik aman dari pengumpulan spesimen: Darah Urin Feces Sputum Drainase cairan Swab: telinga, hidung, tenggorok, luka

13. Pemberian Makanan dan CairanMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan


mendemonstrasikan praktik yang aman: Teknik pemberian makanan yang normal Demonstrasi yang akurat tentang intake

nutrisi Monitor dan mencatat keseimbangan cairan Nasogastric tube NGT

Insersi Pemberian makanan NGT/suction/irigasi Perawatan/pelepasan

Gastrotomy, jejunostomy tube, feeding Kebutuhan khusus (Cleft Palate)

14. Nutrisi Parenteral Total Prosedur pemesanan atau pemeriksaan

nutrisi parenteral total Indikasi dan komplikasi intralipid infusion Penggantian secara aseptik balutan IV

sentral Komplikasi potensial dari nutrisi parenteral

total15. Pernapasan dan Terapi Oksigen

Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan teknik pengkajian pernapasan:

Memeriksa suara pernapasan Mengauskultasi basis dan apex paru

bilateral Menginspeksi kesimetrisan ekspansi

dada Memahami dan mendiskusikan

penemuan tipe suara Verifikasi jalan napas dan keamanan

pasienTerapi oksigenMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut: Menyiapkan terapi oksigen

Menghubungkan flowmeter oksigen ke oksigen dinding dan memeriksa ketepatan

Pemasangan kateter oksigen yang tepat dan peralatan lain yang bersangkutan, misal flowmeter

Menginspeksi katup silinder dari adanya kerusakan dan melaporkan ke BME jika diindikasikan

Bagaimana membuka dan menutup silinder

Bagaimana memasang regulator dan/atau alat pengatur tekanan


Tipe sistem pemberian oksigen dan penggunaan yang tepat, termasuk: Sistem prosentase oksigen Simple face mask Non rebreathing Mask System Venturi Nasal canul Trachea mask

Penggunaan peak flowmeter dan interpretasi hasil

Pemberian nebulizer Menggunakan incentive spirometer Interpretasi pembacaan pulse oksimetri Interpretasi ABG Fisioterapi dada

16. Manajemen jalan napasMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut:

Menggunakan tambahan airway Suction orofaringeal Suction nasofaringeal Suction endotrakeal Dokumentasi suction (volum, warna,

konsistensi) Perawatan trakeal tube/cuff Penggantian trakeostomi tube & ties

Membersihkan inner cannule Pengumpulan aspirasi secara aseptik

Perawatan pasien dengan water seal drainage

Pleurevac

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERAWATAN MEDICAL/SURGICAL





“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik


(Tanggal & Tanda Tangan)

1. Prosedur dan Pemeriksaan DiagnostikMahasiswa profesi mampu membantu persiapan yang aman dan perawatan post pemeriksaan diagnostik pasien untuk prosedur berikut: X-Ray Upper I Series Bariem Swallow Lower GI Series Barium Enema IVP/Excretory Urography Cholcystography CT scan MRI ERCP Endoscopy ESWL procedure Fluoroscopy Ultrasound Nuclear medicine Angiogram Renogram

Biopsi Pungsi lumbal Pungsi sterna Liver Aspirasi sumsum tulang

2. Manajemen Diabetes Terapi insulin

Single type Mixed insulin Insulin infusion

Monitoring glukosa Alat glukosa darah (misal glucometer) Tes glukosa urin dan keton urin

Perawatan kaki Pendidikan pada pasien/keluarga

3. Manajemen JantungMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut secara kompeten: Merekam/interpretasi ECG Monitor jantung Melakukan pengukuran irama dasar Mengenali disritmia dasar dan yang

mengancap kehidupan Merawat pasien dengan pace maker Menggunakan Doppler Defibrilasi


Cardioversion Pengobatan jantung Pemberian nitrat (oral, topikal) Pemberian antiaritmia (oral) Pemberian antihipertensi

4. Perawatan Onkologi/HematologiMahasiswa perawat mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan sebagai berikut dengan kompeten:Tranfusi Darah Indikasi dilakukan tranfusi Tindakan dan dokumentasi yang

dibutuhkan jika ada reaksi tranfusi darahMampu memberikan PRBs Whole Blood Platelet Fresh Frozen Plasma Cryoprecipitate Heparin sodium/efek

samping/kontraindikasi Antidote-Protamine sulphate dan cara

kerjanya Coumadin (warfarin)/efek

samping/kontraindikasi Antidote-Vitamin K dan cara kerjanya Terapi heparin Pengobatan kemoterapi/pemberian agen

sitostatik5. Manajemen Neuro

Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan tindakan berikut: Pengkajian tingkat kesadaran Menggunakan Galscow Coma Scale Perawatan neurovascular

Warna Kehangatan Pergerakan Sensasi

Observasi dan pencegahan Seizure Pemberian obat antikonvulsan Manajemen pasien yang tidak sadar Perawatan pasien dengan

CVA Spinal cord injury Penyakit neuromuscular

6. Manajemen Ginjal/UrologiMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemostrasikan tindakan


berikut: Insersi indwelling catheter (khusus wanita) Perawatan lanjutan pada indwelling

catheter Perawatan pasien dengan ileal coduit Pemeliharaan irigasi bladder secara rutin

Perawatan Pasien dengan Peritoneal/Hemodialisis Perawatan pre dan post operative AVF dan

AVG Merawat dan mempertahankan jalan keluar

peritoneal dialysis Persiapan pasien untuk hemodialisis Memeriksa alarm keamanan pada mesin

hemodialysis Memeriksa pasien sebelum dilakukan

dialysis Memonitor pasien selama dilakukan

dialysis7. Perawatan Ortopedi

Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut dengan kompeten: Mempertahankan dan merawat traksi Mempertahankan dan merawat bidai Merawat plaster cast Melakukan balutan Perawatan pin/external fixature Merawat pasien dengan “POP”

8. Manajemen Pre-OperativeMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut: Persiapan kulit pre-operative Pendidikan kepada pasien Persiapan khusus Persiapan X-ray dada, ECG, dan

pemeriksaan darah Ceklist pre-operative Mengantar pasien ke OK dan dari RR

(recovery room)9. Manajemen Post-operative

Perawatan post-operative segera Posisi Perpindahan

10. Pembalutan SurgicalMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan teknik berikut: Menyiapkan area bedah


Perawatan luka Evaluasi luka Mengganti balutan dengan teknik

aseptic Menutup luka Memilih bahan balutan yang tepat Merawat drain/hemovac Mengangkat jahitan Mengangkat staples Mengangkat drain dada

Merawat osteotomies Menggunakan peralatan (kantong/lilin) Membersihkan stoma Mencatat kondisi stoma Pendidikan kepada pasien/keluarga


CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERAWATAN PEDIATRIK



Tanggal &Tanda Tangan

Level1

Level2

Level3

Level4

1. Observasi Tanda-tanda Vital Mengukur & mencatat

- Termometer oral- Termometer axilla- Termometer rectal

Menggunakan termometer IVAC Palpasi & mencatat

- Nadi radial- Nadi brachial- Nadi apical

Tekanan Darah- Menggunakan Sphygmanometer- Menggunakan Dynamap

Menyiapkan & membaca Pulse Oximetry Frekuensi Pernapasan Mengukur & mencatat pasien

1. Tinggi badan2. Berat badan3. Panjang (Pediatrik)4. Lingkar kepala (Pediatrik)

2. Penampilan dari Pemeriksaan Kesehatan Fisik Kardiovaskuler Respirasi Gastrointestinal Genitourinari Muskuloskeletal Integumen Neurologi

3. Penerimaan & Pemulangan Pasien4. Sensitivitas pasien5. Dokumentasi & Laporan Secara Lisan6. Posisi Pasien, Pengangkatan, Transport7. Keamanan Pasien

Menggunakan bedrails secara tepat Menggunakan “restraint” saat dibutuhkan




8. Kebersihan pasien9. Kenyamanan pasien10. Kontrol infeksi

Menerapkan kebijakan pengendalian infeksi rumah sakit dalam kaitannya dengan- “Prinsip Asepsis”- Prinsip isolasi menurut- Pembuangan bahan limbah

11. Terapi IV Perawatan IV Heplock/kanul (termasuk

“pembilasan” kanul) Menggunakan set-up operasional IV

pump12. Makanan & Cairan

Memasang/ melepas NGT Pemberian makanan secara enteral…

- Gravitasi - Pompa

13. Pemberian Oksigen/ Terapi Respirasi Simple face mask Venturi mask Nasal kanul Head box Masker trakeostomi Incentive spirometry Suction

- Trakeal- Orofaringeal- Nasofaringeal

Menggunakan ambu bag: Pediatrik/ Neonatus

Memasukkan oral airway Melakukan fisioterapi dada

14. Memantau Gula Darah Penggunaan yang benar dariglucometer Tes urine

15. Pemeriksaan Diagnostik Mengikuti protocol sebagai persiapan

untuk berbagai prosedur diagnostic16. Keperawatan Bedah

Perawatan pre operatif Perawatan post operatif Perawatan luka

- Perawatan drains- Pelepasan jahitan, staples

Perawatan “Osteotomies” Pendidikan kesehatan pada pasien/


orangtua17. Transfusi Darah & Produk Darah18. Perawatan Pasien Dialysis19. Keperawatan Ortopedi


CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKMATERNITAS/OBSTETRI


Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat

Tanggal & Tanda Tangan

Level1

Level2

Level3

Level4

1. Ante Natal Menerima pasien ante natal Mengukur tanda-tanda vital Mengukur & mencatat berat badan, tinggi

badan Palpasi abdomen Mengukur & mencatat denyut jantung janin

menggunakan pinard & Doppler Tes urine Observasi & mengenali kehilangan P.V

2. Memantau DJJ CTG- mengaplikasikan mesin CTG menginterpretasi hasil CTG/ melaporkan

adanya abnormalitas & melakukan perawatan sesuai indikasi

3. Perawatan pada Pasien yang Beresiko Tinggi Elective LSC- persiapan untuk elective CS Memberikan perawatan pre dan post

operatif Observasi perdarahan per vaginam Mengganti balutan Membantu dengan insersi Prostin Mengukur gula darah menggunakan

glucometer Mengumpulkan sampel darah plasenta

4. Pemeriksaan Rutin Post Natal Memantau tanda-tanda vital Memeriksa uterus & lochea Memantau skala nyeri Memberikan perawatan payudara Memberikan pendidikan kesehatan pada

ibu tentang perawatan payudara5. Dokumentasi Catatan Keperawatan




CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERSALINAN




Level1

Level2

Level3

Level4

1. Penerimaan Pasien Persalinan Mengukur & mencatat tanda-tanda vital Palpasi abdomen Mengkaji kontraksi Tes urine Memberikan Fleet Enema jika ada indikasi Memasang IV/ mengambil darah

2. Manajemen Pasien Persalinan Mengaplikasikan mesin CTG Memantau kontraksi & DJJ Menginterpretasi hasil CTG, melaporkan

adanya abnormalitas & memberikan perawatan sesuai indikasi

Mengisi Partogram Membantu tenaga medis dengan

- ARM- FSE

Memberikan Analgesic…- Analgesik inhalasi (Entenox)- Narkotika

Mempersiapkan trolley untuk pemindahan & menjahit luka

Melakukan pemeriksaan vagina (di bawah pengawasan)

Anestesi Epidural/ Analgesik- Membantu dengan insersi- Observasi perawatan

Memasukkan kateter urinal Membantu persalinan normal per vaginam Inspeksi plasenta Melakukan teknik aseptic Mempersiapkan pasien untuk operasi

Caesar

3. Memberikan Perawatan Bayi Baru Lahir




Memeriksa & menyiapkan resusitasi bayi baru lahir

Melakukan suction pada bayi Memberikan perawatan mata Memberikan oksigen sesuai indikasi Berpartisipasi dalam resusitasi lanjutan Mengkaji Apgar Score Memeriksa bayi baru lahir Mengukur

- Lingkar kepala- Lingkar dada- Berat badan- Panjang badan

Mengukur thermometer rektal Menginspeksi tali pusat/ umbilikalis Mengidentifikasibayi baru lahir Mengisi lembar dokumentasi

4. Perawatan Ibu … Memberikan perawatan perineal-episiotomi Memeriksa uterus & lochea

5. Dokumentasi … Menulis catatan keperawatan Mengisi daftar kelahiran Mengisi booklet obstetric

6. Kemampuan OR Obstetri Membersihkan & memakai seragam OK


CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKGINEKOLOGI



Tanggal & Tanda Tangan

Level1

Level2

Level3

Level4

1. Prosedur Penerimaan Melakukan pemeriksaan ginekologi (di bawah

pengawasan) Mengukur & mencatat DJJ Melakukan pemeriksaan fisik

2. Perawatan Pasien dengan Hiperemesis Gravidarum Mengukur urine untuk melihat kandungan

keton & protein 3. Perawatan Pasien dengan Diabetes dalam

Kehamilan4. Perawatan Pasien Onkologi Ginekologi

Perawatan pasien yang menjalani terapi radiasi

Perawatan Pasien yang menjalani kemoterapi5. Perawatan Pre Operatif

Pencukuran pada pre operatif Memasang kateter

6. Post Operatif OB/ Perawatan gyne Mengganti balutan Melepas pembalut Melepas kateter urine Dilatasi & kuretase Vaginal/ histerektomi abdomen Perbaikan anterior/ posterior Ligasi tuba (abdomen & laparoskopi) Perbaikan fistula Kista Bartholins Kista ovarium Cervical cerclage Kehamilan ektopik Pelvic Inflamatory Disease Mola hidatidosa Aborsi (yang mengancam, spontan, complete,

incomplete, missed)7. IUDF (Intrauterine Fetal Death)

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKRUANG GAWAT DARURAT









Level1

Level2

Level3

Level4

1. Pemeriksaan Fisik Dewasa/ Anak-anak/ Neonatus A, B, C, D, E untuk pasien trauma

2. Sistem Triage Mendemonstrasikan pengertian dari criteria

dalam memprioritaskan pasien 3. Prosedur Penerimaan

ICU Ruang perawatan Dikirim ke OK Persalinan

4. Kasus Kriminal Menyadari situasi klinis yang harus dilaporkan ke

polisi5. Respirasi/ Terapi Oksigen

Ambu bag: Dewasa Anak-anak

Memasukkan oral airway6. Ibu Bersalin

Mengkaji kontraksi FHR Pemeriksaan obstetric

7. Pasien Multi Trauma Perawatan pasien dengan resiko fraktur servikal Stabilisasi fraktur dengan bidai Perawatan pasien dengan cedera kepala

8. Perawatan Luka Bakar Resusitasi cairan Pembalutan

9. Dokumentasi/ Laporan Secara Lisan Mengikuti prosedur penerimaan rumah sakit Mengikuti prosedur pemulangan rumah sakit Melihat kembali order dokter secara rutin Mendokumentasikan secara akurat pada form

yang disediakan rumah sakit Melaporkan informasi yang akurat dalam catatan

keperawatan sesuai dengan protocol rumah sakitCHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK

MANAJEMEN KEPERAWATAN

Tanggal : ______________________




Ruangan : ______________________Nama : ______________________



Level1

Level2

Level3

Level4

1. Orientasi Pasien Baru.2. Melakukan/Mengikuti Operan3. Melakukan/Mengikuti Pre Conference4. Melakukan/Mengikuti Post Conference5. Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan6. Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan7. Melakukan/Mengikuti Case Conference8. Memimpin/Mengikuti Rapat Keperawatan

Ruangan9. Melakukan Kolaborasi Dengan Dokter10. Melakukan Discharge Planning11. Pengelolaan obat12. Informed consent: umum/ resiko tinggi/ gawat

darurat.


CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKRUANG CRITICAL CARE

Tanggal : ______________________Unit : ______________________Nama : ______________________



Level1

Level2

Level3

Level4

1. Critical LinesMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut:

Pengumpulan peralatan untuk insersi Central Line

Mendiskusikan parameter normal CVP Menentukan dan mencatat CVP menggunakan

manometer air dan monitor jantung Mengidentifikasi chest landmarks untuk

mengukur CVP Pemberian obat-obatan dan cairan Pembilasan central line Mengganti central IV line secara aseptic Menyiapkan sistem transducer Mengganti balutan central IV secara aseptic Melepas central line dengan aman Menggunakan Porta catch dan Hickman catheter Risiko dan komplikasi central line Intervensi dan penatalaksanaan komplikasi

central line2. Kateter Arteri Pulmonal dan Arterial Line

dalam Keperawatan KritisMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan hal berikut:

Tindakanyang tepat untuk mencegah atau menangani komplikasi dari kateter arteri pulmonal dan arterial line

Menyiapkan sistem transducer tunggal dan multiple

Mengidentifikasi arteri pulmonal dan arterial pada monitor jantung

Mengosongkan arteri pulmonal dan arterial line Tujuan melakukan Allen’s test Teknik yang benar dalam mengambil darah dari

kateter arteri pulmonal dan arterial line Mengawasi tindakan dari PAWP



1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan pengawasan4 – kompeten

CHECKLIST KETERAMPILAN KLINIKKAMAR OPERASI

Tanggal : -----------------------------------Unit/Ruang : -----------------------------------Nama : -----------------------------------

KEMAMPUAN KLINIK

DIOBSERVASI OLEH PERAWAT

Hari & Tanda Tangan

LEVEL1

LEVEL2

LEVEL3

LEVEL4

1. Pengetahuan tentang peralatan khusus di kamar operasi (OK) Meja operasi (khusus/umum) Alat-alat listrik/couter(Diathermy) Alat-alat hipo/hipertermia

2. Pengetahuan tentang teknik aseptic, aplikasi Universal Precaution (APD) di OK

3. Pengetahuan tentang teknik steril di OK4. Pengetahuan tentang perawatan peralatan

operasi5. Pengenalan/pengetahuan secara umum

tentang spesialisasi Surgical berikut ini: Bedah Umum/Abdomen Orthopedics Urology Gynecology Obstetric Ophthalmic Telinga/hidung/tenggorokan (THT) Maxillofacial Dental Cardiac Thorax Vascular Neurosurgery Plastic/operasi rekonstriksi Pediatric

6. Memperhatikan dan partisipasi pada prosedur berikutProsedur Bedah Umum/Abdomen Reseksi abdominal-perineal Andrenalectomy Anal Fissurectomy


Berikan tanda (√) pada level kemahiran yang paling menggambarkan kemampuan klinik/teknik mahasiswa.1 : tidak menunjukkan keterampilan klinik2 : membutuhkan latihan lagi dan tindak lanjut3 : membutuhkan supervise/pengawasan4 : berkompeten

Appendicetomy Basal cell caecinoma excision Bone narrow harvest Biopsi payudara Reseksi bowel Cholecystectomy, cholangiogram Choledocoscopy Colectomy Colostomy ileostomy, penetupan Decubitus-debridemen, penutupan Diverticulectomy Drainase abses abdomen Exploratory laparotomy Gastrectomy Gastrostomy feeding tube Hemorrhoidectomy Herniorrhaphy Lipoma, eksisi Laparoscopy umum Diseksi nodus limpa Mastectomy Pankreatectomy Pilonidal cystectomy Splenectomy Vagotomy-pyloroplasty Prosedur whipple

Prosedur Bedah Plastik/bedah rekonstruksi: Blepharoplasty Bedah luka bakar Derabrasion Perbaikan laserasi Mammoplasty-augmentasi,reduksi Pedicle graft Revisi scar Skin grafting-spilt thickness

Prosedur Opthalmology/ENT/Dental: Ekstrasi katarak dengan implant

lensa Chalazion Dacrocystorhinostomy Penutupan Ectropion Enucleation Gloucoma filtering Iredectomy Perbaikan fraktur tulang orbital

dasar Perbaikan Pterygiuim Penutupan ptosis


Resecsi rectum Perbaikan strqabismus Adenoidectomy Bronchoscopy rigid flexible Esophagoscopy Ethoidmoidectomy Laryngoscopy, microlaryngoscopy Laryngectomy Lesi mukosa mulut atau palatum Masteidectomy Myringotomy Parathiroidectomy Diseksi leher radikal Rhinoplasty Stapedectomy Reseksi submukosa/turbinectomy Tyroidectomy Tonsillectomy Tracheostomy Tympanoplasty Reduksi fraktur tertutup Ekstraksi gigi Reduksi fraktur terbuka

Prosedur vascular dan thorax Pemasukan pacemaker IV Pneumonectomy Reseksi segmental Thoracentesis Thoracotomy Thymectomy

Prosedur ginecology/Genito-urinary Secsio Ceasaria (SC) Cervical cone Hysterectomy Kehamilan ectopic Vaginectomy Colporrhapy A & P Cystocele/perbaikan rectocele D & C Diagnostic laparoskopi, ligasi tuba Marshall-marchetti Marsupialization Barthol Myomectomy Ovarian cystectomy Penghilangan kutil (veneral warts) Salpingectomy Salpingoophorectomy Salpingoplasty Prosedur shirodkar


Curetase Ligasi tuga

Prosedur urology Sircumsisi Cystectomy Cystoscopy Hydrolectomy Pemasangan kateter ureteral Kidney harvest Ekplorasi inguinal retroperitoneal Lymphadenectomy pelvis Epididynectomy Biopsy jarum, prostat Nephroscopy flexible Uretrescopy Nephrolithotomy percutaneus Reimplantasi ureters neocystostomy Explorasi pelvis Perbaikan ureter-vaginal fistula Meatotomy Nephrectomy Nephroscopy Pemasangan tuba Nephrostomy Orchidectomy Orchipexy Prostatectomy Pyelolitotomy Pyeloplasty Manipulasi batu ginjal TURP & TURBT Dilatasi urethral Uretrolitotomy Uretral-ileum Cystosomy suprapubis Prosthesis penil

Prosedur Orthopedic/neurologi/podiatry: Amputasi Di atas lutut Di bawah lutut Jari-jari Disarticulasi hip (pinggul) Jari kaki Perbaikan tendodn achiles Arthroscopy Fusi dengan graft tulang Open Reduction Internal Fixation Osteotomy Eksisi bursa olecranon ORIF


Discectomy Harrington Rod Laminectomy Perbaikan Meningocele Fusi spinal dengan graft tulang lilac Fraktur/dislokasi Eksplorasi plexus brachialmdan graft Biopsy arteri temporal Pemasangan subaracnoin screw Eksplorasi saraf ulnar Cranioromy Hypophysectomy, transphenoidal Discectomy AV-malformasi Fusi spinal dengan Harrington rod Perbaikan meningocele Chemonucleosis Laminectomy Fasciotomy Hemiarthroplasty Thomoson Fracture wiring Tibial wirirng Open Reduction Internal Fixation Menghilangkan carpal tunnel Eksisi ganglion Perbaikan syaraf Reimplantasi Pemasangan IV shunt

FORMAT EVALUASI

Lembar Evaluasi Akhir untuk Mahasiswa Profesi Keperawatan.

Kompetensi mayor yang harus dilakukan Mahasiswa Profesi

Nama Mahasiswa No identitas

Departemen (Rotasi)

Waktu evaluasi mulai dari sampai dengan

TOPIK 1 2 3 4 5


0-59 60-64 65-74 75-84 85-100

1. Kompetensi profesional

2. Kompetensi kognitif

3. Kompetensi sikap

4. Kompetensi psikomotorik

Total Nilai : 4

Tanggal pelaksanaan evaluasi :

Tanda tangan pembimbing Tanda tangan mahasiswa


PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi profesional


Perilaku yang diharapkan 10-59

260-64

365-74

475-84

585-100

1. Kompetensi kognitif : teoritis dan klinis- Mampu mengintegrasikan ilmu

teoritis dan pengetahuan praktis saat memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien

- Mengaplikasikan pengetahuan dasar dengan teknologi, prosedur, dan intervensi yang baru.

- Mengkaji, mengimplementasikan dan mengevaluasi intervensi yang tepat untuk status pasien yang ada atau status pasien yang berpotensial berubah.

2. Kompetensi klinik- Berpartisipasi dalam mempertahankan

kualitas dan standard perawatan pasien dalam ruangan/unit RS.

- Memenuhi kompetensi klinik yang sesuai dengan ruangan/departemen untuk menerima output perawatan yang diinginkan.

- Melakukan prosedur yang berhubungan dengan perawatan pasien berdasarkan standard asuhan keperawatan yang ada.

- Mendemonstrasikan skill yang berhubungan dengan manajemen isu klinik yang baru.

3. Kompetensi manajemen- Mendemonstrasikan kemampuan

untuk melakukan dan mendelegasikan kepada yang lain dalam memberikan asuhan keperawatan pasien yang berkualitas

- Mengidentifikasi masalah aktual dalam unit dan berpartisipasi dalam menyusun rencana untuk mengatasi masalah tersebut.

- Memanfaatkan prosedur untuk mengatur peralatan.

- Menggunakan metode yang berbeda


dalam pengkajian perawatan pasien menurut kebutuhan.

- Merencanakan jadwal yang layak dengan mempertimbangkan staff dan kebutuhan unit/ruangan.

- Berpartisipasi dalam mendokumentasikan informasi ruangan/unit : Menulis laporan tiap shift Menulis laporan sensus pasien Menjaga kelengkapan dan

keakuratan status pasien Menulis laporan adanya insiden

- Menjaga keamanan dan kebersihan lingkungan : Melaksanakan tindakan yang aman Penempatan lingkungan yang

bersih. Memberikan pendidikan tentang

tindakan yang aman terhadap personel, pasien, dan kolega.

4. Kompetensi Profesionalitas- Berkomitmen terhadap jadwal shift

kerja- Menjaga fleksibilitas dalam hubungan

dengan pasien- Menyesuaikan seragam yang sesuai

dengan ketentuan institusi.- Mematuhi kebijakan yang berlaku di

unit kerja- Memaksimalkan proteksi hak pasien

dengan penuh tanggung jawab pada setiap interaksi.

- Datang tepat waktu, tidak memiliki hari absen

- Dapat dipercaya, dan memiliki rasa tanggung jawab.

- Berpakaian yang baik dan mengikuti prinsip personal hygiene.

- Melengkapi : permintaan, perawatan, penggunaan, dan pemeliharaan alat.

5. Kompetensi Komunikasi - Mendemonstrasikan dengan penuh

tanggung jawab, bijaksana dan bersikap diplomatik saat melakukan interaksi dengan pasien, keluarga, staf, dan lainnya.

- Mendengarkan ide, opini, dan perasaan antar staf satu sama lain


- Mampu mengungkapkan dan menerima umpan balik konstruktif dengan focus terhadap hasil yang positif.

- Menggunakan alur komando yang tepat dalam mengambil solusi masalah yang ada

6. Kompetensi IndividuInisiatif dalam :- Membuat keputusan- Meminta konsul atau bertanya saat

ragu Kemampuan berkomitmen :- Menyelesaikan kewajiban meskipun

tidak ada pembimbingKemampuan beradaptasi :- Menyesuaikan dan siap beradaptasi

dalam situasi yang berbeda.

……………….,…….,……, 20….

Pembimbing

________________


FORMAT EVALUASI UNTUK MAHASISWA PROFESI PERAWAT

Presentasi kasus atau evaluasi akhir departemen

Nama Mahasiswa NIM Kelompok

Departemen : Periode evaluasi

Topik Metode presentasi

(Indikasi : bahan presentasi, demonstrasi, presentasi kasus, konferensi bedside pasien, bacaan jurnal, penampilan film, dll)

Catatan : setiap keahlian harus memiliki presentasi tersendiri, topic harus disampaikan di minggu pertama rotasi departemen dan dipresentasikan di minggu terakhir rotasi departemen tersebut, proposal tertulis atau fotokopi proposal tersebut harus disampaikan satu minggu tepat sebelum presentasi departemen terkait.

KEHADIRAN :

1. Nilai :2. Nilai :3. Nilai :4. Nilai :5. Nilai :6. Nilai :7. Nilai :8. Nilai :9. Nilai :10. Nilai :11. Nilai :12. Nilai :13. Nilai :14. Nilai :15. Nilai :

Nilai rata –rata :___________

Indikator nilai :(2)kurang dari 60 % - Jelek(4) 60-69% - Memuaskan(6) 70-79% - Baik(8) 80-89% - Sangat Baik(10) 90% keatas -Sempurna


PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi kognitif


Periode departemen mulai sampai dengan

POINT PENILAIAN

N/A BURUK CUKUP BAIKSANGAT

BAIKSEMPURNA SKOR

Kemampuan Kognitif :1. Pengkajian

Riwayat kesehatan

Observasi Pengkajian Fisik Lab &

Diagnostik

10-59

260-64

365-74

475-84

585-100

Mengkaji semua point tidak akurat

Mengkaji 1 point secara akurat

Mengkaji 2 point secara

akurat

Mengkaji 3 point secara

akurat

Mengkaji seluruh point

dengan akurat

2. Diagnosa & rencana keperawatan (NANDA) Penulisan

diagnosa keperawatan

Pengembangan rencana keperawatan

1 2 3 4 5

Tidak dapat mendeteksi

masalah pasien

Mendeteksi masalah

pasien tanpa ada

faktor yang

berhubungan

Mendeteksi masalah

pasien dan memberi

satu diagnosis

keperawatan

Mendeteksi masalah

pasien dan memberi

<50% diagnosis

keperawatan

Mendeteksi masalah

pasien dan memberi

>50% diagnosis

keperawatan

3. Dokumentasi 1 2 3 4 5

Tidak layak secara

keseluruhan

Jelas, terbaca tetapi tidak

terorganisir,detail terlalu

banyak/sedikit dan

tidak lengkap

Jelas, terbaca, akurat,

terorganisir, detail terlalu

banyak/sedikit dan tidak

lengkap


terorganisir, ringkas

tetapi tidak lengkap


terorganisir, ringkas dan

lengkap

4. Aktivitas menulis( Logbook dan presentasi kasus)

1 2 3 4 5Tidak sesuai

untuk perawatan

Relevan untuk

perawatan, akurat tetapi tidak

terorganisir,detail

Sesuai, terbaca, akurat,

terorganisir, detail terlalu

banyak/sedikit dan

Relevan, akurat,

terorganisir, ringkas

tetapi tidak lengkap

Relevan, akurat,

terorganisir, ringkas dan

lengkap


terlalu banyak/sedikit dan

tidak lengkap

tidak lengkap

5. Pengetahuan( Ujian Tulis )

1 2 3 4 5< 60 % 60 – 64 % 65 – 74 % 75 – 84 % 85 – 100 %

TOTAL : _______

……………….,…….,……, 20….

Pembimbing

________________


30

PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi Psikomotor

Nama Mahasiswa No identitas Periode departemen mulai sampai dengan

POINT PENILAIAN N/A Buruk Cukup Baik Sangat Baik Sempurna SKORKemampuan Psikomotor :1. Aplikasi berbagai

macam prosedur secara aman

10-59

260-64

365-74

475-84

585-100

Tidak lengkap & tidak aman

Tidak sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan langkah prosedur dengan tidak lengkap. Selalu membutuhkan pendampingan.

Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara aman, lambat tetapi dg pendampingan minimal

Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara aman, lambat & tanpa pendampingan.

Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara cepat&aman, tanpa pendampingan.

2. Menjaga lingkungan aman

1 2 3 4 5Lingkungan sekitar tidak aman.

Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien.

Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memperhatiakn kebersihan TT dan lantai.Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien.

Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memberikan sirkulasi udara yang baik. Tidak memperhatiakan kondisi selang IV line yang menekuk. Memperhatiakan kebersihan TT dan lantai.

Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memberikan sirkulasi udara yang baik. Memperhatiakan kondisi selang IV line dan menata kabel listrik. Memperhatiakan kebersihan TT dan lantai.


3. Menyiapkan & memberikan medikasi dengan tepat.

1 2 3 4 5Hanya satu langkah yang benar

Melaksanakan 2 langkah benar




4. Melaksanakan teknik aseptik.

1 2 3 4 5Tidak melaksanakan general precaution.

Melaksanakan <50% general precaution.

Melaksanakan 50% general precaution.

Melaksanakan >50% general precaution

Melaksanakan seluruh general precaution.

5. Menurunkan ansietas pasien.

1 2 3 4 5Tidak

mengerti perasaan &

sumber frustasi pasien

Mengerti perasaan

dan sumber frustasi pasien.

Menawarkan bantuan

yang kurang

lengkap.

Mengerti perasaan &

sumber frustasi.

Memberikan solusi

50% dari masalah

yang dialami pasien.

Mengerti perasaan

dan sumber frustasi.

Memberikan >50%

dari masalah

yang dialami pasien.

Mengerti perasaan

dan sumber frustasi. Orientasi

pasien dengan tempat,

waktu, dan prosedur.

6. Mengkaji nyeri secara efektif

1 2 3 4 5Tidak

menggunakan skala

nyeri

Hanya menggunak

an skala nyeri saja.

Menggunakan skala

nyeri tanpa melaporkan

Menggunakan skala

nyeri dengan

melaporkan

Menggunakan skala

nyeri secara tepat

7. Melakukan variasi metode pemberian makan pasien.

1 2 3 4 5Tidak

mengetahui perbedaan

metode pemberian

makan pasien.

Menggunakan metode pemberian

makan pasien dengan

pendampingan total.


makan pasien dengan

pendampingan 50% tindakan

yang dilakukan.


makan pasien yang

berbeda dg pendampin

gan minimal.

Memberikan variasi sesuai

kebutuhan diet pasien.

8. Melakukan perawatan untuk mengatasi masalah eliminasi

1 2 3 4 5Tidak

mengobservasi,

mencatat dan

melaporkan intake &

output urine dan pola

Mengobservasi,

mencatat intake &

output urine tetapi tidak

pola eliminasi bowel.

Mengobservasi,

mencatat intake &

output urine serta pola eliminasi bowel.

Menginterpretasikan

grafik intake & output cairan.

Mengobservasi,

mencatat, dan

menginter intake &

output urine serta pola eliminasi


eliminasi bowel.

bowel.

9. Mampu mengoperasikan peralatan medis (ventilator, monitor, dll)

1 2 3 4 5Tidak

memiliki keberanian

Mampu menggunakan peralatan medis tanpa mengikuti petunjuk

penggunaaan.

Mengikuti petunjuk

penggunaan, tetapi sulit mengope-

rasikan peralatan-

nya.

Mengikuti instruksi & menggunakan peralatan

tanpa menyebab-

kan kerusakan.

-

TOTAL : _____________

……………….,…….,……, 20….

Pembimbing

________________


50

PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi Sikap

PERANGKAT EVALUASI KLINIK

Point Penilaian N/A Buruk Cukup Baik Sangat Baik Sempurna SkorSikap :1. Komunikasi &

kemampuan kerja sama

10-59

260-64

365-74

475-84

585-100

Tidak berkomunikasi dan bekerjasama dg cakap.

Menanyakan pertanyaan yang tidak sesuai terhadap pasien, menyela komunikasi tetapi hanya bekerja sama dg pasien saja.

Menanyakan pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, tetapi tidak dapat secara langsung mengenai topic tanpa bantuan. Mampu bekerja sama dg pasien &keluarganya.

Menanyakan pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, dapat secara langsung mengenai topic dengan bantuan minimal. Mampu bekerja sama dg pasien,keluarganya, dan staf perawat.

Berbicara dengan jelas, mampu bekerja sama &berinteraksi dengan pasien, keluarga, kolega & seluruh staf perawat serta staf medis.

2. Kemampuan mengajar

1 2 3 4 5Tidak mampu memanfaatkan kesempatan yang nyata untuk mengajar

Memanfaatkan kesempatan untuk mengajar. Tidak dapat mengambil keuntungan dari beberapa kesempatan yang ada untuk mengajar

Mengenali kebutuhan pasien untuk memberikan pendkes. Merencanakan dan mengimlementasikan pendkes untuk pasien secara individual.

Mengenali lebih dulu kesempatan yang ada untuk mengajar pasien. Melaksanakan pengajaran berdasarkan perubahan kebutuhan pendkes pasien

Memiliki rencana untuk berpartisipasi dg keluarga, tim kesehatan & komunitas berdasarakan kebutuhan pasien.

3. Cara berpakaian

1 2 3 4 5Memakai perhiasan berlebihan,

Seragam bersih dan rapi tetapi

Seragam bersih dan rapi. Tidak

Seragam bersih dan rapi. Tidak

Selalu memakai seragam


seragan tidak rapi, kelengkapan seragam tidak terpenuhi

memiliki bau badan. Terkadang kelengkapan seragam kurang.

memiliki bau badan. kelengkapan seragam baik.

memiliki bau badan. kelengkapan seragam baik.

yang sesuai dan tidak memiliki bau badan.

4. Rasa tanggung jawab : Mengikuti

instruksi & bimbingan

Melakukan tugas delegasi khusus.

Melakukan pelaporan dg cepat.

1 2 3 4 5Tidak memiliki rasa tanggung jawab.

Sengaja atau jarang memiliki rasa tanggung jawab.

Terkadang memiliki rasa tanggung jawab

Sering memiliki rasa tanggung jawab

Selalu memiliki rasa tanggung jawab

TOTAL : _____________

TOTAL SKOR :

CATATAN EVALUATOR :

TANDA TANGAN MAHASISWA :

TANDA TANGAN PEMBIMBING :


20

KETERANGAN ANGKA : 1 = JELEK = < 60 %2 = CUKUP = 60 – 64 %3 = BAIK = 65 – 74 %4 = SANGAT BAIK= 75 – 84 %5 = SEMPURNA = 85 – 100%

LOG BOOK Profesi Ners Kjp

Documents

Transcript of LOG BOOK Profesi Ners Kjp