LOG BOOK Profesi Ners Kjp

67
LOG BOOK MAHASISWA PROFESI NERS T.A 2013/2014 Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 1 Nama Mahasiswa : ………………………… NIM : …………………………

description

log book profesi ners

Transcript of LOG BOOK Profesi Ners Kjp

LOG BOOK MAHASISWA PROFESI NERST.A 2013/2014

Nama Mahasiswa : NIM:

PROGRAM PROFESI NERSSTIKES KURNIA JAYA PERSADATAHUN AKADEMIK 2013/2014

Job Deskripsi Mahasiswa Profesi NersSTIKES KURNIA JAYA PERSADAA. Tugas klinik mahasiswa

Mahasiswa profesi akan mendapatkan pasien kelolaan yang pelengkap program profesi, tujuan spesifik klinik: Mahasiswa profesi akan mendapat kasus kelolaan yang minimal terlebih dahulu yang akan meningkat seiring dengan tingkat kompetensi. Mahasiswa profesi akan ditugasi beban kasus dengan tepat sesuai dengan tingkat kompetensi yang diterima. Bersedia untuk mendapat bebabn kasus yang lebih besar dan bekerja di bawah pengawasan yang semakin minimal seiring dengan perkembangan kompetensi klinik mereka. Mahasiswa diharapkan untuk mengambil baban kasus yang penuh untuk berfungsi di bawah pengawasan minimal selama periode departemen peminatan untuk untuk membantu transisi bagi mahasiswa yang akan lulus

B. TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

1. Kehadiran mahasiswa 100% 2. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai dan meninggalkan rumah sakit setelah operan.3. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh masing-masing mata kuliah yang sedang dijalani pada program profesi ners sesuai dengan perencaan pada buku panduan. 4. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh pendidikan. 5. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan. 6. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai perhiasan (anting, kalung, gelang, cincin, dll.). 7. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik. 8. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan praktik. 9. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan klien. 10. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (di lahan praktik) tanpa seizin pembimbing pada jam praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir. 11. Berpartisipasi dalam aktivitas perawatan di ruangan (ver bed, perawatan pagi, pemberian obat pagi)12. Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris institusi pendidikan/lahan praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai dengan kententuan. 13. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik kepada Koordinator Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi praktik selesai dari masing-masing bagiankeperawatan (semester I dan semester II). a. Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik. b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran. c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/perseptor klinik. d. Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir praktik. 14. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut dianggap tidak hadir. 15. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali keterlambatan) akan dikurangi nilai sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dari 15 menit maka dianggap tidak hadir. 16. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2 hari & bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas sebanyak hari sakit/ijin. 17. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan diberitahukan kepada koordinator mata ajaran, koordinator program profesi dan tembusan koordinator pendidikan Program Studi Profesi Ners STIKES KJP. 18. Ketidakhadiran pada point 16, mahasiswa harus mengganti hari sebanyak ketidakhadiran dan hanya diperbolehkan karena: a. Sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri/suami,orang tua) maksimal 2 hari. 19. Ketidakhadiran lebih dari 3 hari karena alasan apapun wajib mengulang mata ajar. 20. Pengumpulan laporan dilakukan sehari sebelum stase selesai. 21. Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 3 hari dan setiap hari keterlambatan nilai dikurangi 2 % (total 12% dari seluruh keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus. 22. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang kegagalan pada mata kuliah pada jadwal remedial.23. Mahasiswa profesi berhak untuk dapat jam istirahat sebagai berikut: 30 menit makan siang 15 menit waktu beribadah

TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (BAGI PROGRAM REMEDIAL)

1. Mahasiswa praktik profesi yang mengulang (remedial) dapat dilaksanakan pada saat libur semester I dan II (masing-masing selama 3 minggu) sesuai dengan rotasi praktik dengan syarat: a. Minimal terdaftar 5 orang peserta dan maksimal 12 orang dalam satu kelompok. b. Pembiayaan administrasi lahan praktik dibebankan kepada mahasiswa. c. Sebelumnya sudah pernah mengikuti praktik profesi. 2. Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum shift dimulai. 3. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan, maka dianggap tidak hadir. 4. Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai. 5. Bagi mahasiswa dikenakan sanksi apabila: a. Datang terlambat kurang dari 15 menit (1-3 kali keterlambatan), maka nilai dikurangi sebesar 5% dari setiap keterlambatan. b. Datang terlambat lebih dari 30 menit, maka dianggap tidak hadir. 6. Ketidakhadiran harus dilaporkan ke koordinator mata kuliah yang bersangkutan. 7. Sanksi ketidakhadiran praktik: a. Karena alasan sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri, suami, orang tua) maksimal 2 hari. c. Mahasiswa wajib mengganti dinas sebanyak hari tidak hadir. 8. Jika mahasiswa sakit lebih dari 3 hari berturut-turut, maka mahasiswa tersebut wajib mengulang rotasi. 9. Ketidakhadiran tanpa izin maksimal 2 hari, dengan mengganti hari praktik seminggu untuk ketidakhadiran 1 hari, sedangkan ketidakhadiran tanpa izin lebih dari 2 hari, wajib mengulang rotasi praktik.

Form 1.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANSurat Perjanjian Dan Informasi Personal

Nama Mahasiswa :

ID/NIM :

Tanggal lahir :

Alamat :

Telp Rumah :

Telp HP :

Saya mahasiswa program pendidikan profesi dengan ini berjanji: Saya membuat pernyataan ini dengan sesungguhnya dengan penuh kesadaran untuk meningkatkan kompetensi professional saya Saya akan mematuhi setiap peraturan pendidikan profesi Saya akan menghormati nilai-nilai pelayanan dan etika keperawatan Saya akan berperilaku professional, baik dengan sesama perawat ataupun tenaga kesehatan yang lain, pasien dan keluarga serta pengunjung rumah sakit. Saya akan menjaga keamanan data, alat/bahan dan saran/prasarana rumah sakit dan bila merusak dan atau menghilangkan saya bersedia menggantinya. Jika saya terbukti melakukan pelanggaran atas peraturan pendidikan profesi saya bersedia mendapatkan hukuman sesuai dengan jenis dan beratnya pelanggaran yang saya lakukan.

TTD Mahasiswa

Tanggal

Form 2.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANDaftar HadirNama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :-----------Periode Evaluasi :---------------------------------------------------------------------------------------------MingguHariDatangPulangIstirahatTTD MahasiswaTTD Perawat

KeluarMasuk

1

2

3

4

Catatan: Waktu istirahat sebaiknya dilakukan didalam area RS Mahasiswa tidak diijinkan meninggalkan RS selama waktu istirahat Perbanyak sesuai lamanya waktu setiap stase

Form 3.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANForm Meninggalkan Profesi dengan Alasan DaruratNama

ID/NIM

Kelompok

Ruang

Hari yang diminta

Alasan tidak mengikuti profesi

Selama.. hari

Dari tanggal

Sampai tanggal

Nama dan TTD mahasiswa

Menyetujui,Perawat Ruangan/Departemen

Pembimbing Institusi

Catatan Penting:Setelah ijin disetujui, salinan surat harus disimpan dalam berkas perawat dan yang asli harus diberikan dan cantumkan pada laporan evaluasi akhir kepada perawat ruangan.

Form 4.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANForm IjinNama

ID/NIM

Kelompok

Ruangan

Ijin selama (hari)

Alasan Ijin:

Nama dan TTD Wali/Penanggungjawab

Nama dan TTD mahasiswa

Menyetujui,Perawat Kepala Departemen

Persetujuan Perawat Ruangan

Catatan Penting: Mahasiswa yang telah diberi ijin harus mengganti ketidakhadirannya pada rotasi selanjutnya pada hari yang lain sesuai dengan yang telah diatur bagian keperawatan. Surat ijin harus diserahkan kepada bagian manager keperawatan untuk disimpan dan sebagai cacatan perijinan

Form 5.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANForm Ijin Meninggalkan PendidikanNama

ID/NIM

Kelompok

Ruangan bagian

Hari ijin:

Judul kegiatan (Simposium/kuliah/pendidikan)

Tempat kegiatan

Dari tanggal

Sampai tanggal

Nama dan TTD mahasiswa

Mengetahui, Perawat Kepala Departemen

Persetujuan Perawat Ruangan

Catatan : Untuk kegiatan (Simposium/seminar/pelatihan) harap melampirkan penunjukkan dari kepala unit kerja. Permohonan harus diserahkan 2 minggu sebelum kegiatan tersebut dilaksanakan. Setiap mahasiswa hanya diperbolehkan untuk mengikuti maksimal 6 kegiatan agar bisa diijinkan oleh bagian administrasi. Pada setiap kelompok hanya 30% yang diperbolehkan mengikuti kegiatan tersebut dan prioritas diberikan pada yang mendaftar terlebih dahulu. Form permohonan ini harap segera diserahkan kepada manager keperawatan untuk di simpan dan sebagai catatan perijinan Setelah kembali, salinan sertifikat yang yang diperoleh dari kegiatan tersebut harap dikumpulkan kapada bagaian keperawatan, dengan kata lain hal tersebut dapat digunakan sebagai pertimbangan absensi tanpa ijinForm 6.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANForm Konseling/Surat Peringatan

Konseling Ke ( )

Peringatan

Hari/Tanggal

Nama Mahasiswa

ID/NIM

Kelompok

Ruangan Bagian

Tujuan Konseling

Tidak mentaati jam praktik (shif) Keluar tanpa ijin Tidak menggunakan seragam Sikap atau Perilaku tidak professional

Diberitahuan bahwa, setelah mendapat dua kali surat konseling, maka surat yang ketiga adalah surat peringatan seperti berikut ini: 1 hari absent 2 hari absentDan jika tetap melakuakn hal yang sama, maka: Diserahkan kepada komite disiplin Mengulangi lagi rotasi pada ruangan ( )

Nama dan TTD Supervisor Keperawatan

Nama dan TTD Asst. DON (Kaprodi Keperawatan)

Nama dan TTD Assoc. DON ( Kepala ruangan)

Form 7.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATANAktivitas Kegiatan Praktik ProfesiNama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :-----------NoTglAktivityHasilKendalaRencana Tindak LanjutParaf

PreceptorCI

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKUMUM (ORIENTASI)

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik.1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompeten

Tanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

NoKetrampilan KlinikDiobservasi Oleh Perawat(Tanggal & Tanda Tangan)Level 1Level 2Level 3Level 4

1.Mengkode Protokol Merah/Crash CartMahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut:

Bagaimana mengaktifkan sebuah Code Blue

Menelepon Code Blue

Menggunakan monitor dan defibrilator serta mengganti kertas rekaman

Mendemonstrasikan bagaimana menguji defibrillator

Mengecek isi Crash Cart dan penggunaan Crash Cart

Menyiapkan obat-obatan pada Crash Cart dan penggunaan obat-obatan

Prosedur untuk mengisi ulang Crash Cart

2.Kebakaran dan Keselamatan

Mengetahui pintu darurat keluar kebakaran

Mampu menggunakan alat pemadam kebakaran

Memahami rencana evakuasi

Dapat mematikan suction dan katup oksigen

3.Persiapan Kondisi BencanaMahasiswa profesi memahami:

Lokasi kartu-kartu tindakan

Peran Kepala Ruang

Peran perawat dialokasikan pada ER

Peran staf perawat dalam bangsal/ruangan

,..,, 20..

Tanda tangan pembimbing Tanda tangan mahasiswa

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKKETRAMPILAN KEPERAWATAN DASAR (SEMUA UNIT)

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik.1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompetenTanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

NoKetrampilan KlinikDiobservasi Oleh Perawat(Tanggal & Tanda Tangan)Level 1Level 2Level 3Level 4

Ketrampilan Keperawatan UmumMahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut:

1.Observasi Tanda Vital

Mengukur dan mencatat:

Termometer oral

Termometer axila

Termometer rektal

Menggunakan termometer IVAC

Palpasi dan mencatat:

Nadi radial

Nadi brachial

Nadi apical

Tekanan Darah

Penggunaan Mercury Sphygmanometer

Penggunaan Dynamap

Menyiapkan dan membaca Pulse Oximetry

Frekuensi Pernapasan

Mengukur dan Mencatat

Tinggi badan

Berat badan

Panjang badan (pediatrik)

Lingkar kepala (pediatrik)

2.Pemeriksaan Kesehatan Fisik

Kardiovaskuler

Pernapasan

Gastro-intestinal

Genito-urinary

Muskulo-skeletal

Integumen

Neurologi

3.Penerimaan dan Pemulangan PasienMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan yang berhubungan dengan prosedur berikut:

Penerimaan rutin pasien

Pemulangan rutin pasien

Manajemen kematian pasien di ruangan

Memelihara penghargaan dan keikutsertaan pasien

4.Sensitivitas PasienMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan sensitivitas pada semua area praktik keperawatan dan akan mendemonstraikan hal berikut:

Mendukung hak individu untuk memilih dalam pemberian perawatan kesehatan

Mengakui kepercayaan dan identitas individu

Mempertahankan privasi individu

Menjaga kerahasiaan berhubungan dengan informasi tentang pasien

Mendukung pasien, keluarga dan teman pasien dengan menggunakan komunikasi yang positif dan efektif

5. Dokumentasi dan Laporan VerbalMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut: (sesuai dengan kebijakan)

Melengkapi Kardex dengan lengkap

Memperbarui Rencana Keperawatan

Meninjau ulang order dokter secara teratur

Melaporkan informasi secara akurat dalam catatan pasien

Menggunakan istilah medis yang sesuai

Menyediakan laporan verbal yang akurat dan lengkap kepada praktisi kesehatan lain

Mengidentifikasi informasi dasar

Memahami dan menggunakan istilah medis

Mengklarifikasi informasi bila perlu

6.Posisi, Kenyamanan, dan KeamananMahasiswa profesi mampu mendemonstraikan tindakan berikut:

Membantu memposisikan pasien sesuai dengan kebutuhan

Menggunakan pengatur tempat tidur dengan benar

Penggunaan yang benar dari matras tekanan

Transpor pasien dengan aman menggunakan stretcher

Memindah pasien dengan aman ke kursi roda

Menggunakan prinsip mekanika badan

Pengaturan Tempat Tidur

Merapikan tempat tidur yang tidak terpakai

Merapikan tempat tidur yang terpakai

Merapikan ranjang (pediatrik)

Merapikan tempat tidur post-operative (surgical)

Keamanan Pasien

Menggunakan bedrail dengan tepat

Menggunakan restrain sesuai kebijakan

Kenyamanan Pasien

Pengkajian nyeri

Memberikan analgesik yang sesuai

Non-pharmacology

Mengevaluasi keefektifan analgesik

7.Patient HygieneMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut:

Memandikan di tempat tidur

Membantu showering

Menyediakan perawatan oral

Menyediakan perawatan perineum

Menyediakan perawatan mata

Menyediakan perawatan rambut pasien berbaring di tempat tidur

Menjaga privasi dan martabat saat pasien membutuhkan hygiene

8.Kontrol InfeksiMahasiswa profesi mampu:

Mendemonstrasikan teknik cuci tangan yang tepat

Mendemonstrasikan teknik memasang yang tepat:

Handscoon

Masker

Goggles

Apron/Gown

Menerapkan prinsip teknik aseptik dalam:

Mengganti balutan

IV cannulation

Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan

Universal/standard precaution

Kebijakan MRSA screening

Kebijakan post mortem

Prinsip isolasi

Mempertahankan level tinggi perawatan berhubungan dengan kateter urin dan kondom kateter

Berpartisipasi dalam membersihkan peralatan dan ruang peralatan

Mempertahankan kebersihan dan kerapian lingkungan di sekitar pasien

Menempatkan sampah/material dengan benar:

Jarum dan benda tajam

Sampah domestic

Sampah regular

Linen yang terkontaminasi

Sampah yang terkontaminasi

Sampah kemoterapi

Sampah isolasi

9.Administrasi PengobatanMahasiswa profesi diobservasi secara konsisten untuk mendemonstrasikan level tinggi perawatan dan mempertahankan kebijakan yang berhubungan dengan administrasi pengobatan melalui rute:

Oral

Per NGT nasogastric

Per rectal

Injeksi subkutan

Injeksi intramuscular

Injeksi intravena

IV push/bolus

Topikal

Tetes mata

Tetes telinga

Inhaler

Nebulizer

Mengikuti kebijakan KFHU untuk dokumentasi administrasi obat

Berkonsultasi untuk informasi yang cukup mengenai pengobatan yang jarang digunakan

Mahasiswa profesi dapat menggambarkan hal berikut:

Persediaan obat di bangsal/ruangan

Menjaga pemeliharaan stok obat ruangan di lemari obat atau lemari es

Pengecekan dan administrasi yang benar semua administrasi pengobatan

Persediaan obat pada pasien yang pulang

Dokumentasi tentang kesalahan obat

Administrasi obat yang spesifik

Administrasi Potassium Chloride

Administrasi vaksin

10.Obat-obat yang Diawasi dan NarkotikMahasiswa profesi dapat mendiskusikan dan mendemonstrasikan tindakan berikut:

Prosedur untuk insiden kerusakan dan kesalahan obat narkotik dan obat yang diawasi

Pemberian obat yang diawasi dan narkotik kepada pasien

Persediaan obat narkotik dan obat yang diawasi pada pasien rawat jalan

Pengadaan obat yang diawasi dan narkotik dari apotek

Prosedur yang benar pada pembagian obat narkotik dan obat yang diawasi menggunakan daftar obat narkotik

11.Terapi IV (Cannulation/Lines/Burrets)Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan teknik yang tepat dari tindakan berikut:

Insersi IV kanul

Mempertahankan IV kanul/Heplock

Mengukur dan mencatat pembacaan input dan output

Mengatur IV

Mengganti balutan IV

Mengganti IV lines, tubing

Menghentikan IVs perifer/Heplock dengan aman

Mendemonstrasikan kemampuan menggunakan peralatan IV: Menyiapkan dan mengatur IV infuse pump

Menyiapkan Gemini pump Operational

Menyiapkan Abbott Pump Operational

Pemberian obat melalui burette

Penghitungan konsentrasi dan kecepatan pemberian yang sesuai

Perlemahan kekuatan cairan dan waktu yang dibutuhkan untuk pemberian

Dokumentasi respon hemodinamik pasien pada pengobatan IV

Perawatan CVP lines

12.Pengumpulan SpesimenMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan praktik aman dari pengumpulan spesimen:

Darah

Urin

Feces

Sputum

Drainase cairan

Swab: telinga, hidung, tenggorok, luka

13.Pemberian Makanan dan CairanMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan praktik yang aman:

Teknik pemberian makanan yang normal

Demonstrasi yang akurat tentang intake nutrisi

Monitor dan mencatat keseimbangan cairan

Nasogastric tube NGT

Insersi

Pemberian makanan

NGT/suction/irigasi

Perawatan/pelepasan

Gastrotomy, jejunostomy tube, feeding

Kebutuhan khusus (Cleft Palate)

14.Nutrisi Parenteral Total

Prosedur pemesanan atau pemeriksaan nutrisi parenteral total

Indikasi dan komplikasi intralipid infusion

Penggantian secara aseptik balutan IV sentral

Komplikasi potensial dari nutrisi parenteral total

15.Pernapasan dan Terapi OksigenMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan teknik pengkajian pernapasan:

Memeriksa suara pernapasan

Mengauskultasi basis dan apex paru bilateral

Menginspeksi kesimetrisan ekspansi dada

Memahami dan mendiskusikan penemuan tipe suara

Verifikasi jalan napas dan keamanan pasien

Terapi oksigenMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut:

Menyiapkan terapi oksigen

Menghubungkan flowmeter oksigen ke oksigen dinding dan memeriksa ketepatan

Pemasangan kateter oksigen yang tepat dan peralatan lain yang bersangkutan, misal flowmeter

Menginspeksi katup silinder dari adanya kerusakan dan melaporkan ke BME jika diindikasikan

Bagaimana membuka dan menutup silinder

Bagaimana memasang regulator dan/atau alat pengatur tekanan

Tipe sistem pemberian oksigen dan penggunaan yang tepat, termasuk:

Sistem prosentase oksigen

Simple face mask

Non rebreathing Mask System

Venturi

Nasal canul

Trachea mask

Penggunaan peak flowmeter dan interpretasi hasil

Pemberian nebulizer

Menggunakan incentive spirometer

Interpretasi pembacaan pulse oksimetri

Interpretasi ABG

Fisioterapi dada

16.Manajemen jalan napasMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut:

Menggunakan tambahan airway

Suction orofaringeal

Suction nasofaringeal

Suction endotrakeal

Dokumentasi suction (volum, warna, konsistensi)

Perawatan trakeal tube/cuff

Penggantian trakeostomi tube & ties

Membersihkan inner cannule

Pengumpulan aspirasi secara aseptik

Perawatan pasien dengan water seal drainage

Pleurevac

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERAWATAN MEDICAL/SURGICAL

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompeten

Tanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

NoKetrampilan KlinikDiobservasi Oleh Perawat(Tanggal & Tanda Tangan)Level 1Level 2Level 3Level 4

1.Prosedur dan Pemeriksaan DiagnostikMahasiswa profesi mampu membantu persiapan yang aman dan perawatan post pemeriksaan diagnostik pasien untuk prosedur berikut:

X-Ray

Upper I Series Bariem Swallow

Lower GI Series Barium Enema

IVP/Excretory Urography

Cholcystography

CT scan

MRI

ERCP

Endoscopy

ESWL procedure

Fluoroscopy

Ultrasound

Nuclear medicine

Angiogram

Renogram

Biopsi

Pungsi lumbal

Pungsi sterna

Liver

Aspirasi sumsum tulang

2.Manajemen Diabetes

Terapi insulin

Single type

Mixed insulin

Insulin infusion

Monitoring glukosa

Alat glukosa darah (misal glucometer)

Tes glukosa urin dan keton urin

Perawatan kaki

Pendidikan pada pasien/keluarga

3.Manajemen JantungMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut secara kompeten:

Merekam/interpretasi ECG

Monitor jantung

Melakukan pengukuran irama dasar

Mengenali disritmia dasar dan yang mengancap kehidupan

Merawat pasien dengan pace maker

Menggunakan Doppler

Defibrilasi

Cardioversion

Pengobatan jantung

Pemberian nitrat (oral, topikal)

Pemberian antiaritmia (oral)

Pemberian antihipertensi

4.Perawatan Onkologi/HematologiMahasiswa perawat mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan sebagai berikut dengan kompeten:

Tranfusi Darah

Indikasi dilakukan tranfusi

Tindakan dan dokumentasi yang dibutuhkan jika ada reaksi tranfusi darah

Mampu memberikan

PRBs

Whole Blood

Platelet

Fresh Frozen Plasma

Cryoprecipitate

Heparin sodium/efek samping/kontraindikasi

Antidote-Protamine sulphate dan cara kerjanya

Coumadin (warfarin)/efek samping/kontraindikasi

Antidote-Vitamin K dan cara kerjanya

Terapi heparin

Pengobatan kemoterapi/pemberian agen sitostatik

5.Manajemen NeuroMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan tindakan berikut:

Pengkajian tingkat kesadaran

Menggunakan Galscow Coma Scale

Perawatan neurovascular

Warna

Kehangatan

Pergerakan

Sensasi

Observasi dan pencegahan Seizure

Pemberian obat antikonvulsan

Manajemen pasien yang tidak sadar

Perawatan pasien dengan

CVA

Spinal cord injury

Penyakit neuromuscular

6.Manajemen Ginjal/UrologiMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemostrasikan tindakan berikut:

Insersi indwelling catheter (khusus wanita)

Perawatan lanjutan pada indwelling catheter

Perawatan pasien dengan ileal coduit

Pemeliharaan irigasi bladder secara rutin

Perawatan Pasien dengan Peritoneal/Hemodialisis

Perawatan pre dan post operative AVF dan AVG

Merawat dan mempertahankan jalan keluar peritoneal dialysis

Persiapan pasien untuk hemodialisis

Memeriksa alarm keamanan pada mesin hemodialysis

Memeriksa pasien sebelum dilakukan dialysis

Memonitor pasien selama dilakukan dialysis

7.Perawatan OrtopediMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut dengan kompeten:

Mempertahankan dan merawat traksi

Mempertahankan dan merawat bidai

Merawat plaster cast

Melakukan balutan

Perawatan pin/external fixature

Merawat pasien dengan POP

8.Manajemen Pre-OperativeMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut:

Persiapan kulit pre-operative

Pendidikan kepada pasien

Persiapan khusus

Persiapan X-ray dada, ECG, dan pemeriksaan darah

Ceklist pre-operative

Mengantar pasien ke OK dan dari RR (recovery room)

9.Manajemen Post-operative

Perawatan post-operative segera

Posisi

Perpindahan

10.Pembalutan SurgicalMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan teknik berikut:

Menyiapkan area bedah

Perawatan luka

Evaluasi luka

Mengganti balutan dengan teknik aseptic

Menutup luka

Memilih bahan balutan yang tepat

Merawat drain/hemovac

Mengangkat jahitan

Mengangkat staples

Mengangkat drain dada

Merawat osteotomies

Menggunakan peralatan (kantong/lilin)

Membersihkan stoma

Mencatat kondisi stoma

Pendidikan kepada pasien/keluarga

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERAWATAN PEDIATRIK

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompeten

Tanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

NoKetrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal &Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1.Observasi Tanda-tanda Vital

Mengukur & mencatat

Termometer oral

Termometer axilla

Termometer rectal

Menggunakan termometer IVAC

Palpasi & mencatat

Nadi radial

Nadi brachial

Nadi apical

Tekanan Darah

Menggunakan Sphygmanometer

Menggunakan Dynamap

Menyiapkan & membaca Pulse Oximetry

Frekuensi Pernapasan

Mengukur & mencatat pasien

1. Tinggi badan

2. Berat badan

3. Panjang (Pediatrik)

4. Lingkar kepala (Pediatrik)

2.Penampilan dari Pemeriksaan Kesehatan Fisik

Kardiovaskuler

Respirasi

Gastrointestinal

Genitourinari

Muskuloskeletal

Integumen

Neurologi

3.Penerimaan & Pemulangan Pasien

4.Sensitivitas pasien

5.Dokumentasi & Laporan Secara Lisan

6.Posisi Pasien, Pengangkatan, Transport

7.Keamanan Pasien

Menggunakan bedrails secara tepat

Menggunakan restraint saat dibutuhkan

8.Kebersihan pasien

9.Kenyamanan pasien

10.Kontrol infeksi

Menerapkan kebijakan pengendalian infeksi rumah sakit dalam kaitannya dengan

Prinsip Asepsis

Prinsip isolasi menurut

Pembuangan bahan limbah

11.Terapi IV

Perawatan IV Heplock/kanul (termasuk pembilasan kanul)

Menggunakan set-up operasional IV pump

12.Makanan & Cairan

Memasang/ melepas NGT

Pemberian makanan secara enteral

Gravitasi

Pompa

13.Pemberian Oksigen/ Terapi Respirasi

Simple face mask

Venturi mask

Nasal kanul

Head box

Masker trakeostomi

Incentive spirometry

Suction

Trakeal

Orofaringeal

Nasofaringeal

Menggunakan ambu bag: Pediatrik/ Neonatus

Memasukkan oral airway

Melakukan fisioterapi dada

14.Memantau Gula Darah

Penggunaan yang benar dariglucometer

Tes urine

15.Pemeriksaan Diagnostik

Mengikuti protocol sebagai persiapan untuk berbagai prosedur diagnostic

16.Keperawatan Bedah

Perawatan pre operatif

Perawatan post operatif

Perawatan luka

Perawatan drains

Pelepasan jahitan, staples

Perawatan Osteotomies

Pendidikan kesehatan pada pasien/ orangtua

17.Transfusi Darah & Produk Darah

18.Perawatan Pasien Dialysis

19.Keperawatan Ortopedi

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKMATERNITAS/OBSTETRI

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompeten

Tanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

Ketrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal & Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1. Ante Natal

Menerima pasien ante natal

Mengukur tanda-tanda vital

Mengukur & mencatat berat badan, tinggi badan

Palpasi abdomen

Mengukur & mencatat denyut jantung janin menggunakan pinard & Doppler

Tes urine

Observasi & mengenali kehilangan P.V

2. Memantau DJJ

CTG- mengaplikasikan mesin CTG

menginterpretasi hasil CTG/ melaporkan adanya abnormalitas & melakukan perawatan sesuai indikasi

3. Perawatan pada Pasien yang Beresiko Tinggi

Elective LSC- persiapan untuk elective CS

Memberikan perawatan pre dan post operatif

Observasi perdarahan per vaginam

Mengganti balutan

Membantu dengan insersi Prostin

Mengukur gula darah menggunakan glucometer

Mengumpulkan sampel darah plasenta

4. Pemeriksaan Rutin Post Natal

Memantau tanda-tanda vital

Memeriksa uterus & lochea

Memantau skala nyeri

Memberikan perawatan payudara

Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu tentang perawatan payudara

5. Dokumentasi Catatan Keperawatan

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERSALINAN

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompeten

Tanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

Ketrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal &Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1. Penerimaan Pasien Persalinan

Mengukur & mencatat tanda-tanda vital

Palpasi abdomen

Mengkaji kontraksi

Tes urine

Memberikan Fleet Enema jika ada indikasi

Memasang IV/ mengambil darah

2. Manajemen Pasien Persalinan

Mengaplikasikan mesin CTG

Memantau kontraksi & DJJ

Menginterpretasi hasil CTG, melaporkan adanya abnormalitas & memberikan perawatan sesuai indikasi

Mengisi Partogram

Membantu tenaga medis dengan

ARM

FSE

Memberikan Analgesic

Analgesik inhalasi (Entenox)

Narkotika

Mempersiapkan trolley untuk pemindahan & menjahit luka

Melakukan pemeriksaan vagina (di bawah pengawasan)

Anestesi Epidural/ Analgesik

Membantu dengan insersi

Observasi perawatan

Memasukkan kateter urinal

Membantu persalinan normal per vaginam

Inspeksi plasenta

Melakukan teknik aseptic

Mempersiapkan pasien untuk operasi Caesar

3. Memberikan Perawatan Bayi Baru Lahir

Memeriksa & menyiapkan resusitasi bayi baru lahir

Melakukan suction pada bayi

Memberikan perawatan mata

Memberikan oksigen sesuai indikasi

Berpartisipasi dalam resusitasi lanjutan

Mengkaji Apgar Score

Memeriksa bayi baru lahir

Mengukur

Lingkar kepala

Lingkar dada

Berat badan

Panjang badan

Mengukur thermometer rektal

Menginspeksi tali pusat/ umbilikalis

Mengidentifikasibayi baru lahir

Mengisi lembar dokumentasi

4. Perawatan Ibu

Memberikan perawatan perineal-episiotomi

Memeriksa uterus & lochea

5. Dokumentasi

Menulis catatan keperawatan

Mengisi daftar kelahiran

Mengisi booklet obstetric

6. Kemampuan OR Obstetri

Membersihkan & memakai seragam OK

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKGINEKOLOGI

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompetenTanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

Ketrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal & Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1. Prosedur Penerimaan

Melakukan pemeriksaan ginekologi (di bawah pengawasan)

Mengukur & mencatat DJJ

Melakukan pemeriksaan fisik

2. Perawatan Pasien dengan Hiperemesis Gravidarum

Mengukur urine untuk melihat kandungan keton & protein

3. Perawatan Pasien dengan Diabetes dalam Kehamilan

4. Perawatan Pasien Onkologi Ginekologi

Perawatan pasien yang menjalani terapi radiasi

Perawatan Pasien yang menjalani kemoterapi

5. Perawatan Pre Operatif

Pencukuran pada pre operatif

Memasang kateter

6. Post Operatif OB/ Perawatan gyne

Mengganti balutan

Melepas pembalut

Melepas kateter urine

Dilatasi & kuretase

Vaginal/ histerektomi abdomen

Perbaikan anterior/ posterior

Ligasi tuba (abdomen & laparoskopi)

Perbaikan fistula

Kista Bartholins

Kista ovarium

Cervical cerclage

Kehamilan ektopik

Pelvic Inflamatory Disease

Mola hidatidosa

Aborsi (yang mengancam, spontan, complete, incomplete, missed)

7. IUDF (Intrauterine Fetal Death)

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompetenRUANG GAWAT DARURAT

Tanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

Ketrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal &Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1. Pemeriksaan Fisik Dewasa/ Anak-anak/ Neonatus

A, B, C, D, E untuk pasien trauma

2. Sistem Triage

Mendemonstrasikan pengertian dari criteria dalam memprioritaskan pasien

3. Prosedur Penerimaan

ICU

Ruang perawatan

Dikirim ke OK

Persalinan

4. Kasus Kriminal

Menyadari situasi klinis yang harus dilaporkan ke polisi

5. Respirasi/ Terapi Oksigen

Ambu bag: Dewasa Anak-anak

Memasukkan oral airway

6. Ibu Bersalin

Mengkaji kontraksi

FHR

Pemeriksaan obstetric

7. Pasien Multi Trauma

Perawatan pasien dengan resiko fraktur servikal

Stabilisasi fraktur dengan bidai

Perawatan pasien dengan cedera kepala

8. Perawatan Luka Bakar

Resusitasi cairan

Pembalutan

9. Dokumentasi/ Laporan Secara Lisan

Mengikuti prosedur penerimaan rumah sakit

Mengikuti prosedur pemulangan rumah sakit

Melihat kembali order dokter secara rutin

Mendokumentasikan secara akurat pada form yang disediakan rumah sakit

Melaporkan informasi yang akurat dalam catatan keperawatan sesuai dengan protocol rumah sakit

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKMANAJEMEN KEPERAWATAN

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan supervisi4 kompetenTanggal: ______________________Ruangan: ______________________Nama: ______________________

Ketrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal &Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1. Orientasi Pasien Baru.

2. Melakukan/Mengikuti Operan

3. Melakukan/Mengikuti Pre Conference

4. Melakukan/Mengikuti Post Conference

5. Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan

6. Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan

7. Melakukan/Mengikuti Case Conference

8. Memimpin/Mengikuti Rapat Keperawatan Ruangan

9. Melakukan Kolaborasi Dengan Dokter

10. Melakukan Discharge Planning

11. Pengelolaan obat

12. Informed consent: umum/ resiko tinggi/ gawat darurat.

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKRUANG CRITICAL CARE

Kunciberikan tanda centang () sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik1 tidak ada tindakan klinik2 membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 membutuhkan pengawasan4 kompeten

Tanggal: ______________________Unit: ______________________Nama: ______________________

Ketrampilan KlinikDiobservasi Oleh PerawatTanggal &Tanda TanganLevel1Level2Level3Level4

1. Critical LinesMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut:

Pengumpulan peralatan untuk insersi Central Line

Mendiskusikan parameter normal CVP

Menentukan dan mencatat CVP menggunakan manometer air dan monitor jantung

Mengidentifikasi chest landmarks untuk mengukur CVP

Pemberian obat-obatan dan cairan

Pembilasan central line

Mengganti central IV line secara aseptic

Menyiapkan sistem transducer

Mengganti balutan central IV secara aseptic

Melepas central line dengan aman

Menggunakan Porta catch dan Hickman catheter

Risiko dan komplikasi central line

Intervensi dan penatalaksanaan komplikasi central line

2. Kateter Arteri Pulmonal dan Arterial Line dalam Keperawatan KritisMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan hal berikut:

Tindakanyang tepat untuk mencegah atau menangani komplikasi dari kateter arteri pulmonal dan arterial line

Menyiapkan sistem transducer tunggal dan multiple

Mengidentifikasi arteri pulmonal dan arterial pada monitor jantung

Mengosongkan arteri pulmonal dan arterial line

Tujuan melakukan Allens test

Teknik yang benar dalam mengambil darah dari kateter arteri pulmonal dan arterial line

Mengawasi tindakan dari PAWP

CHECKLIST KETERAMPILAN KLINIKKAMAR OPERASI

Berikan tanda () pada level kemahiran yang paling menggambarkan kemampuan klinik/teknik mahasiswa.1 : tidak menunjukkan keterampilan klinik2 : membutuhkan latihan lagi dan tindak lanjut3 : membutuhkan supervise/pengawasan4 : berkompeten Tanggal: -----------------------------------Unit/Ruang: -----------------------------------Nama: -----------------------------------

KEMAMPUAN KLINIKDIOBSERVASI OLEH PERAWATHari & Tanda TanganLEVEL1LEVEL2LEVEL3LEVEL4

1. Pengetahuan tentang peralatan khusus di kamar operasi (OK)

Meja operasi (khusus/umum)

Alat-alat listrik/couter(Diathermy)

Alat-alat hipo/hipertermia

2. Pengetahuan tentang teknik aseptic, aplikasi Universal Precaution (APD) di OK

3. Pengetahuan tentang teknik steril di OK

4. Pengetahuan tentang perawatan peralatan operasi

5. Pengenalan/pengetahuan secara umum tentang spesialisasi Surgical berikut ini:

Bedah Umum/Abdomen

Orthopedics

Urology

Gynecology

Obstetric

Ophthalmic

Telinga/hidung/tenggorokan (THT)

Maxillofacial

Dental

Cardiac

Thorax

Vascular

Neurosurgery

Plastic/operasi rekonstriksi

Pediatric

6. Memperhatikan dan partisipasi pada prosedur berikutProsedur Bedah Umum/Abdomen

Reseksi abdominal-perineal

Andrenalectomy

Anal Fissurectomy

Appendicetomy

Basal cell caecinoma excision

Bone narrow harvest

Biopsi payudara

Reseksi bowel

Cholecystectomy, cholangiogram

Choledocoscopy

Colectomy

Colostomy ileostomy, penetupan

Decubitus-debridemen, penutupan

Diverticulectomy

Drainase abses abdomen

Exploratory laparotomy

Gastrectomy

Gastrostomy feeding tube

Hemorrhoidectomy

Herniorrhaphy

Lipoma, eksisi

Laparoscopy umum

Diseksi nodus limpa

Mastectomy

Pankreatectomy

Pilonidal cystectomy

Splenectomy

Vagotomy-pyloroplasty

Prosedur whipple

Prosedur Bedah Plastik/bedah rekonstruksi:

Blepharoplasty

Bedah luka bakar

Derabrasion

Perbaikan laserasi

Mammoplasty-augmentasi,reduksi

Pedicle graft

Revisi scar

Skin grafting-spilt thickness

Prosedur Opthalmology/ENT/Dental:

Ekstrasi katarak dengan implant lensa

Chalazion

Dacrocystorhinostomy

Penutupan Ectropion

Enucleation

Gloucoma filtering

Iredectomy

Perbaikan fraktur tulang orbital dasar

Perbaikan Pterygiuim

Penutupan ptosis

Resecsi rectum

Perbaikan strqabismus

Adenoidectomy

Bronchoscopy rigid flexible

Esophagoscopy

Ethoidmoidectomy

Laryngoscopy, microlaryngoscopy

Laryngectomy

Lesi mukosa mulut atau palatum

Masteidectomy

Myringotomy

Parathiroidectomy

Diseksi leher radikal

Rhinoplasty

Stapedectomy

Reseksi submukosa/turbinectomy

Tyroidectomy

Tonsillectomy

Tracheostomy

Tympanoplasty

Reduksi fraktur tertutup

Ekstraksi gigi

Reduksi fraktur terbuka

Prosedur vascular dan thorax

Pemasukan pacemaker IV

Pneumonectomy

Reseksi segmental

Thoracentesis

Thoracotomy

Thymectomy

Prosedur ginecology/Genito-urinary

Secsio Ceasaria (SC)

Cervical cone

Hysterectomy

Kehamilan ectopic

Vaginectomy

Colporrhapy A & P

Cystocele/perbaikan rectocele

D & C

Diagnostic laparoskopi, ligasi tuba

Marshall-marchetti

Marsupialization Barthol

Myomectomy

Ovarian cystectomy

Penghilangan kutil (veneral warts)

Salpingectomy

Salpingoophorectomy

Salpingoplasty

Prosedur shirodkar

Curetase

Ligasi tuga

Prosedur urology

Sircumsisi

Cystectomy

Cystoscopy

Hydrolectomy

Pemasangan kateter ureteral

Kidney harvest

Ekplorasi inguinal retroperitoneal

Lymphadenectomy pelvis

Epididynectomy

Biopsy jarum, prostat

Nephroscopy flexible

Uretrescopy

Nephrolithotomy percutaneus

Reimplantasi ureters neocystostomy

Explorasi pelvis

Perbaikan ureter-vaginal fistula

Meatotomy

Nephrectomy

Nephroscopy

Pemasangan tuba Nephrostomy

Orchidectomy

Orchipexy

Prostatectomy

Pyelolitotomy

Pyeloplasty

Manipulasi batu ginjal

TURP & TURBT

Dilatasi urethral

Uretrolitotomy

Uretral-ileum

Cystosomy suprapubis

Prosthesis penil

Prosedur Orthopedic/neurologi/podiatry:

Amputasi

Di atas lutut

Di bawah lutut

Jari-jari

Disarticulasi hip (pinggul)

Jari kaki

Perbaikan tendodn achiles

Arthroscopy

Fusi dengan graft tulang

Open Reduction Internal Fixation

Osteotomy

Eksisi bursa olecranon

ORIF

Discectomy

Harrington Rod

Laminectomy

Perbaikan Meningocele

Fusi spinal dengan graft tulang lilac

Fraktur/dislokasi

Eksplorasi plexus brachialmdan graft

Biopsy arteri temporal

Pemasangan subaracnoin screw

Eksplorasi saraf ulnar

Cranioromy

Hypophysectomy, transphenoidal

Discectomy

AV-malformasi

Fusi spinal dengan Harrington rod

Perbaikan meningocele

Chemonucleosis

Laminectomy

Fasciotomy

Hemiarthroplasty

Thomoson

Fracture wiring

Tibial wirirng

Open Reduction Internal Fixation

Menghilangkan carpal tunnel

Eksisi ganglion

Perbaikan syaraf

Reimplantasi

Pemasangan IV shunt

FORMAT EVALUASILembar Evaluasi Akhir untuk Mahasiswa Profesi Keperawatan.Kompetensi mayor yang harus dilakukan Mahasiswa ProfesiNama Mahasiswa No identitasDepartemen (Rotasi)Waktu evaluasi mulai darisampai denganTOPIK10-59260-64365-74475-84585-100

1. Kompetensi profesional

2. Kompetensi kognitif

3. Kompetensi sikap

4. Kompetensi psikomotorik

Total Nilai : 4

Tanggal pelaksanaan evaluasi :

Tanda tangan pembimbing Tanda tangan mahasiswa

PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi profesionalNama Mahasiswa No identitas Perilaku yang diharapkan10-59260-64365-74475-84585-100

1. Kompetensi kognitif : teoritis dan klinis

Mampu mengintegrasikan ilmu teoritis dan pengetahuan praktis saat memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien

Mengaplikasikan pengetahuan dasar dengan teknologi, prosedur, dan intervensi yang baru.

Mengkaji, mengimplementasikan dan mengevaluasi intervensi yang tepat untuk status pasien yang ada atau status pasien yang berpotensial berubah.

2. Kompetensi klinik

Berpartisipasi dalam mempertahankan kualitas dan standard perawatan pasien dalam ruangan/unit RS.

Memenuhi kompetensi klinik yang sesuai dengan ruangan/departemen untuk menerima output perawatan yang diinginkan.

Melakukan prosedur yang berhubungan dengan perawatan pasien berdasarkan standard asuhan keperawatan yang ada.

Mendemonstrasikan skill yang berhubungan dengan manajemen isu klinik yang baru.

3. Kompetensi manajemen

Mendemonstrasikan kemampuan untuk melakukan dan mendelegasikan kepada yang lain dalam memberikan asuhan keperawatan pasien yang berkualitas

Mengidentifikasi masalah aktual dalam unit dan berpartisipasi dalam menyusun rencana untuk mengatasi masalah tersebut.

Memanfaatkan prosedur untuk mengatur peralatan.

Menggunakan metode yang berbeda dalam pengkajian perawatan pasien menurut kebutuhan.

Merencanakan jadwal yang layak dengan mempertimbangkan staff dan kebutuhan unit/ruangan.

Berpartisipasi dalam mendokumentasikan informasi ruangan/unit : Menulis laporan tiap shift Menulis laporan sensus pasien Menjaga kelengkapan dan keakuratan status pasien Menulis laporan adanya insiden

Menjaga keamanan dan kebersihan lingkungan : Melaksanakan tindakan yang aman Penempatan lingkungan yang bersih. Memberikan pendidikan tentang tindakan yang aman terhadap personel, pasien, dan kolega.

4. Kompetensi Profesionalitas

Berkomitmen terhadap jadwal shift kerja

Menjaga fleksibilitas dalam hubungan dengan pasien

Menyesuaikan seragam yang sesuai dengan ketentuan institusi.

Mematuhi kebijakan yang berlaku di unit kerja

Memaksimalkan proteksi hak pasien dengan penuh tanggung jawab pada setiap interaksi. Datang tepat waktu, tidak memiliki hari absen Dapat dipercaya, dan memiliki rasa tanggung jawab.

Berpakaian yang baik dan mengikuti prinsip personal hygiene.

Melengkapi : permintaan, perawatan, penggunaan, dan pemeliharaan alat.

5. Kompetensi Komunikasi

Mendemonstrasikan dengan penuh tanggung jawab, bijaksana dan bersikap diplomatik saat melakukan interaksi dengan pasien, keluarga, staf, dan lainnya.

Mendengarkan ide, opini, dan perasaan antar staf satu sama lain

Mampu mengungkapkan dan menerima umpan balik konstruktif dengan focus terhadap hasil yang positif.

Menggunakan alur komando yang tepat dalam mengambil solusi masalah yang ada

6. Kompetensi Individu

Inisiatif dalam : Membuat keputusan Meminta konsul atau bertanya saat ragu

Kemampuan berkomitmen : Menyelesaikan kewajiban meskipun tidak ada pembimbingKemampuan beradaptasi : Menyesuaikan dan siap beradaptasi dalam situasi yang berbeda.

.,.,, 20.Pembimbing

________________

FORMAT EVALUASI UNTUK MAHASISWA PROFESI PERAWATPresentasi kasus atau evaluasi akhir departemen

Nama Mahasiswa NIMKelompokDepartemen :Periode evaluasi TopikMetode presentasi(Indikasi : bahan presentasi, demonstrasi, presentasi kasus, konferensi bedside pasien, bacaan jurnal, penampilan film, dll)Catatan : setiap keahlian harus memiliki presentasi tersendiri, topic harus disampaikan di minggu pertama rotasi departemen dan dipresentasikan di minggu terakhir rotasi departemen tersebut, proposal tertulis atau fotokopi proposal tersebut harus disampaikan satu minggu tepat sebelum presentasi departemen terkait.KEHADIRAN :1. Nilai :

2. Nilai :

3. Nilai :

4. Nilai :

5. Nilai :

6. Nilai :

7. Nilai :

8. Nilai :

9. Nilai :

10. Nilai :

11. Nilai :

12. Nilai :

13. Nilai :

14. Nilai :

15. Nilai :

Nilai rata rata :___________Indikator nilai :(2)kurang dari 60 % - Jelek(4) 60-69% - Memuaskan(6) 70-79% - Baik(8) 80-89% - Sangat Baik(10) 90% keatas -Sempurna

PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi kognitifNama Mahasiswa No identitasPeriode departemen mulai sampai denganPOINT PENILAIANN/ABURUKCUKUPBAIKSANGAT BAIKSEMPURNASKOR

Kemampuan Kognitif :1. Pengkajian Riwayat kesehatan Observasi Pengkajian Fisik Lab & Diagnostik10-59260-64365-74475-84585-100

Mengkaji semua point tidak akuratMengkaji 1 point secara akuratMengkaji 2 point secara akuratMengkaji 3 point secara akuratMengkaji seluruh point dengan akurat

2. Diagnosa & rencana keperawatan (NANDA) Penulisan diagnosa keperawatan Pengembangan rencana keperawatan12345

Tidak dapat mendeteksi masalah pasienMendeteksi masalah pasien tanpa ada faktor yang berhubunganMendeteksi masalah pasien dan memberi satu diagnosis keperawatanMendeteksi masalah pasien dan memberi 50% diagnosis keperawatan

3. Dokumentasi12345

Tidak layak secara keseluruhanJelas, terbaca tetapi tidak terorganisir,detail terlalu banyak/sedikit dan tidak lengkap Jelas, terbaca, akurat, terorganisir, detail terlalu banyak/sedikit dan tidak lengkapJelas, terbaca, akurat, terorganisir, ringkas tetapi tidak lengkapJelas, terbaca, akurat, terorganisir, ringkas dan lengkap

4. Aktivitas menulis( Logbook dan presentasi kasus)12345

Tidak sesuai untuk perawatanRelevan untuk perawatan, akurat tetapi tidak terorganisir,detail terlalu banyak/sedikit dan tidak lengkapSesuai, terbaca, akurat, terorganisir, detail terlalu banyak/sedikit dan tidak lengkapRelevan, akurat, terorganisir, ringkas tetapi tidak lengkapRelevan, akurat, terorganisir, ringkas dan lengkap

5. Pengetahuan( Ujian Tulis )12345

< 60 %60 64 %65 74 %75 84 %85 100 %

30TOTAL : _______

.,.,, 20.Pembimbing

________________

PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi Psikomotor Nama Mahasiswa No identitasPeriode departemen mulai sampai denganPOINT PENILAIANN/ABurukCukupBaikSangat BaikSempurnaSKOR

Kemampuan Psikomotor :1. Aplikasi berbagai macam prosedur secara aman10-59260-64365-74475-84585-100

Tidak lengkap & tidak amanTidak sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan langkah prosedur dengan tidak lengkap. Selalu membutuhkan pendampingan.Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara aman, lambat tetapi dg pendampingan minimalSesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara aman, lambat & tanpa pendampingan.Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara cepat&aman, tanpa pendampingan.

2. Menjaga lingkungan aman12345

Lingkungan sekitar tidak aman.Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien. Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memperhatiakn kebersihan TT dan lantai.Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien.Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memberikan sirkulasi udara yang baik. Tidak memperhatiakan kondisi selang IV line yang menekuk. Memperhatiakan kebersihan TT dan lantai.Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memberikan sirkulasi udara yang baik. Memperhatiakan kondisi selang IV line dan menata kabel listrik. Memperhatiakan kebersihan TT dan lantai.

3. Menyiapkan & memberikan medikasi dengan tepat.12345

Hanya satu langkah yang benarMelaksanakan 2 langkah benarMelaksanakan 3 langkah benarMelaksanakan 4 langkah benarMelaksanakan 5 langkah benar

4. Melaksanakan teknik aseptik.

12345

Tidak melaksanakan general precaution.Melaksanakan 50% general precautionMelaksanakan seluruh general precaution.

5. Menurunkan ansietas pasien.12345

Tidak mengerti perasaan & sumber frustasi pasien Mengerti perasaan dan sumber frustasi pasien. Menawarkan bantuan yang kurang lengkap.Mengerti perasaan & sumber frustasi. Memberikan solusi 50% dari masalah yang dialami pasien.Mengerti perasaan dan sumber frustasi. Memberikan >50% dari masalah yang dialami pasien.Mengerti perasaan dan sumber frustasi. Orientasi pasien dengan tempat, waktu, dan prosedur.

6. Mengkaji nyeri secara efektif12345

Tidak menggunakan skala nyeri Hanya menggunakan skala nyeri saja. Menggunakan skala nyeri tanpa melaporkanMenggunakan skala nyeri dengan melaporkanMenggunakan skala nyeri secara tepat

7. Melakukan variasi metode pemberian makan pasien. 12345

Tidak mengetahui perbedaan metode pemberian makan pasien.Menggunakan metode pemberian makan pasien dengan pendampingan total.Menggunakan metode pemberian makan pasien dengan pendampingan 50% tindakan yang dilakukan.Menggunakan metode pemberian makan pasien yang berbeda dg pendampingan minimal. Memberikan variasi sesuai kebutuhan diet pasien.

8. Melakukan perawatan untuk mengatasi masalah eliminasi12345

Tidak mengobservasi, mencatat dan melaporkan intake & output urine dan pola eliminasi bowel.Mengobservasi, mencatat intake & output urine tetapi tidak pola eliminasi bowel.Mengobservasi, mencatat intake & output urine serta pola eliminasi bowel.Menginterpretasikan grafik intake & output cairan. Mengobservasi, mencatat, dan menginter intake & output urine serta pola eliminasi bowel.

9. Mampu mengoperasikan peralatan medis (ventilator, monitor, dll)12345

Tidak memiliki keberanian Mampu menggunakan peralatan medis tanpa mengikuti petunjuk penggunaaan. Mengikuti petunjuk penggunaan, tetapi sulit mengope-rasikan peralatan-nya. Mengikuti instruksi & menggunakan peralatan tanpa menyebab-kan kerusakan. -

50TOTAL : _____________

.,.,, 20.

Pembimbing

________________

PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi SikapPERANGKAT EVALUASI KLINIKPoint PenilaianN/ABurukCukupBaikSangat BaikSempurnaSkor

Sikap :1. Komunikasi & kemampuan kerja sama10-59260-64365-74475-84585-100

Tidak berkomunikasi dan bekerjasama dg cakap.Menanyakan pertanyaan yang tidak sesuai terhadap pasien, menyela komunikasi tetapi hanya bekerja sama dg pasien saja.Menanyakan pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, tetapi tidak dapat secara langsung mengenai topic tanpa bantuan. Mampu bekerja sama dg pasien &keluarganya.Menanyakan pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, dapat secara langsung mengenai topic dengan bantuan minimal. Mampu bekerja sama dg pasien,keluarganya, dan staf perawat.Berbicara dengan jelas, mampu bekerja sama &berinteraksi dengan pasien, keluarga, kolega & seluruh staf perawat serta staf medis.

2. Kemampuan mengajar

12345

Tidak mampu memanfaatkan kesempatan yang nyata untuk mengajarMemanfaatkan kesempatan untuk mengajar. Tidak dapat mengambil keuntungan dari beberapa kesempatan yang ada untuk mengajarMengenali kebutuhan pasien untuk memberikan pendkes. Merencanakan dan mengimlementasikan pendkes untuk pasien secara individual.Mengenali lebih dulu kesempatan yang ada untuk mengajar pasien. Melaksanakan pengajaran berdasarkan perubahan kebutuhan pendkes pasien

Memiliki rencana untuk berpartisipasi dg keluarga, tim kesehatan & komunitas berdasarakan kebutuhan pasien.

3. Cara berpakaian12345

Memakai perhiasan berlebihan, seragan tidak rapi, kelengkapan seragam tidak terpenuhiSeragam bersih dan rapi tetapi memiliki bau badan. Terkadang kelengkapan seragam kurang.Seragam bersih dan rapi. Tidak memiliki bau badan. kelengkapan seragam baik.Seragam bersih dan rapi. Tidak memiliki bau badan. kelengkapan seragam baik.Selalu memakai seragam yang sesuai dan tidak memiliki bau badan.

4. Rasa tanggung jawab : Mengikuti instruksi & bimbingan Melakukan tugas delegasi khusus. Melakukan pelaporan dg cepat.12345

Tidak memiliki rasa tanggung jawab.Sengaja atau jarang memiliki rasa tanggung jawab.Terkadang memiliki rasa tanggung jawabSering memiliki rasa tanggung jawabSelalu memiliki rasa tanggung jawab

20TOTAL : _____________

TOTAL SKOR :CATATAN EVALUATOR :TANDA TANGAN MAHASISWA :TANDA TANGAN PEMBIMBING :

KETERANGAN ANGKA :1= JELEK=< 60 %2=CUKUP=60 64 %3=BAIK=65 74 %4=SANGAT BAIK=75 84 %5=SEMPURNA=85 100%

Program Pendidikan Profesi Ners STIKES KJP 31