Laporan Jurnal Ners Jiwa
-
Upload
rendysamanosuke -
Category
Documents
-
view
238 -
download
2
description
Transcript of Laporan Jurnal Ners Jiwa
LAPORAN JURNAL JIWA
Efek Latihan dan Intervensi Hortikultura pada Otak dan
Kesehatan Mental pada Lansia dengan Gejala Depresi dan Masalah
Memori: Protokol Penelitian untuk Uji coba Terkontrol Secara
Acak [UMIN000018547]
Nama : Widodo Trianugrah Rendymuliawan S.
NIM : 201510461011020
PROGRAM STUDI PROFESI NERS GELOMBANG 12
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015-2016
LEMBAR PENGESAHAN
Telah menyelesaikan tugas Jurnal KDM,
Pada
Hari/Tanggal : Senin, 20 November 2015
Tempat : Universitas Muhammadiyah Malang
Preseptor, Presenter,
Edi Purwanto, S.Kep. Ns., M.Ng. Widodo Trianugrah Rendy M S NIP . UMM . 11205080426 NIM 201510461011020
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta
karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan laporan jurnal KDM yang
berjudul “Comparing Subcutaneoues Fluid Infusion With Intravenous Fluid Infusion In
Children” ini dengan tepat waktu.
Terimakasih tak lupa kami sampaikan kepada fasilitator kami Pak Edi Purwanto, S.Kep.
Ns., M.Ng. yang telah membimbing kami dan memberi arahan dalam mengerjakan laporan
jurnal ini, dan terimakasih kepada teman-teman profesi gelombang 12 atas dukungan dan saran
dalam pengerjaan laporan jurnal ini.
Kami menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan maupun penyusunan laporan
jurnal ini, sehingga dibutuhkan kritik dan saran yang membangun agar kedepannya lebih baik
lagi dalam penyusunan dan penulisan laporan jurnal ini.
Malang, 2 November 2015
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gejala depresi merupakan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit Alzheimer
(AD). Studi epidemiologis telah melaporkan hubungan antara gejala depresi dan
penurunan kognitif, dan gejala depresi telah terbukti untuk memprediksi penurunan
kognitif di usia tua. Beberapa faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif di usia tua, dan
orang tua dengan masalah memori dianggap berada pada risiko yang lebih tinggi
mengembangkan demensia, khususnya AD, relatif terhadap mereka tanpa masalah
memori. Selain itu, gangguan kognitif lebih sering terjadi pada orang tua dengan depresi.
Oleh karena itu, orang dewasa yang lebih tua dengan penurunan memori gabungan dan
gejala depresi mungkin berisiko lebih tinggi dari demensia, dan mereka harus menjadi
fokus dari intervensi yang dirancang untuk meningkatkan masalah otak dan kesehatan
mental dan menjadi tujuan seperti masalah memori dan gejala depresi.
Strategi intervensi non-farmakologis untuk mengurangi depresi Latihan dan
aktivitas hortikultura. Olahraga; Secara khusus, latihan aerobik telah terbukti untuk
menghasilkan keuntungan kognitif ringan sampai sedang pada orang dewasa yang sehat.
Peningkatan kognitif juga telah diamati latihan aerobik berikut pada orang dewasa yang
lebih tua dengan gangguan kognitif ringan (MCI). . Menariknya, latihan fisik intensitas
sedang dapat meningkatkan volume hipokampus pada orang dewasa yang tinggal di
komunitas kognitif sehat yang lebih tua dan orang-orang dengan MCI. Volume
hipokampus adalah penentu utama dari penurunan memori, dan depresi geriatrik
memperbesar atrofi hipokampus dan risiko AD. Olahraga juga bisa meningkatkan mood
pada orang tua. Efek antidepresan telah diamati dengan olahraga pada orang dengan
Hasil depresi ringan dari review lain yang konsisten dengan saran bahwa, untuk orang tua
yang hadir dengan gejala klinis yang bermakna depresi, resep latihan terstruktur dengan
unsur-unsur campuran dari daya tahan dan kekuatan pelatihan disesuaikan dengan
kemampuan individu kemungkinan untuk mengurangi keparahan depresi.
Kegiatan hortikultura, yang diharapkan dapat meningkatkan aktivasi sosial dan
perilaku dan mental kesejahteraan, dan tingkat moderat aktivitas fisik dalam lingkungan
berbasis alam. Selain itu, studi intervensi, percobaan terkontrol acak (RCT), dan studi
pra-pasca desain telah dilakukan untuk meneliti efek dari aktivitas hortikultura pada fisik
dan mental kesejahteraan pada orang dengan demensia, dan hasilnya menunjukkan
penurunan tingkat agitasi . Namun, studi kuantitatif yang berkualitas buruk sehubungan
dengan ukuran sampel dan desain penelitian. Selain itu, telah ada studi intervensi tidak
dirancang dengan baik dilakukan untuk menguji efek dari aktivitas hortikultura pada otak
dan kesehatan mental (misalnya, gejala depresi, fungsi kognitif, dan volume otak) pada
orang dewasa non-gila dengan risiko yang lebih tinggi dari demensia.
Kami berhipotesis bahwa latihan fisik dan aktivitas hortikultura dapat
memberikan suatu dampak positif pada otak (misalnya, fungsi kognitif dan volume otak
di hippocampus) dan kesehatan mental (misalnya, gejala depresi) pada orang dewasa
yang lebih tua dengan risiko yang lebih tinggi dari penurunan kognitif dan depresi.
Namun, hipotesis ini belum diuji. Oleh karena itu, kami mengusulkan 20 minggu RCT
yang melibatkan orang dewasa yang tinggal di komunitas yang berusia 65 tahun atau
lebih dengan masalah memori ringan dan gejala depresi. Selanjutnya, kami bertujuan
untuk mengeksplorasi kepentingan relatif dari perubahan volume hipokampus
sehubungan dengan perbaikan dalam fungsi kognitif dan suasana hati. Mengingat
kesehatan besar dan beban keuangan yang diberlakukan oleh demensia dan depresi, hasil
RCT diusulkan kami bisa mengerahkan dampak yang signifikan pada kesehatan senior
Jepang dan sistem perawatan jangka panjang negara itu.
1.2 Rumusan Masalah
Maksud dari studi yang dijelaskan dalam artikel ini adalah untuk memeriksa lebih
lanjut hasil yang dipilih pada lansia yang menerima intervensi olahraga dan aktivitas
holticultural. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau latihan fisik dan aktivitas
hortikultura dapat memberikan suatu dampak positif pada otak (misalnya, fungsi kognitif
dan volume otak di hippocampus) dan kesehatan mental (misalnya, gejala depresi) pada
orang dewasa yang lebih tua dengan risiko yang lebih tinggi dari penurunan kognitif dan
depresi. Penelitian ini berusaha untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan spesifik berikut:
1. Bagaimana hasil utama akan mencakup pengurangan gejala depresi,
berdasarkan perubahan GDS-15 skor, dan peningkatan kinerja memori, dinilai melalui
daftar kata memori dan subyek Memori logis dari Wechsler Memory Skala-Revisi
(WMS-R). GDS-15 terdiri dari 15 item. Skor 5 atau lebih tinggi akan digunakan untuk
mengidentifikasi gejala depresi klinis
2. Bagaimana hasil sekunder akan mencakup seluruh-otak dan volume
hipokampus, dievaluasi dengan menggunakan MRI; fungsi kognitif, dinilai menggunakan
tes lisan kefasihan (VFTs) dan versi tablet dari tes membuat jejak-(TMT) dan uji
substitusi simbol digit (SDST); neurotrophic factor (BDNF) tingkat serum diturunkan
dari otak; dan kualitas kesehatan yang berhubungan dengan kehidupan (QOL).
3. Bagaimana hasil lainnya akan mencakup tes kinerja fisik seperti kekuatan
pegangan, kecepatan berjalan, dan uji 2 menit berjalan; jaringan sosial, dinilai
menggunakan versi singkat dari Lubben Skala Jaringan Sosial (LSNS-6); Hidup-Space
Assessment (LSA); kualitas tidur subjektif, dinilai menggunakan Indeks Kualitas
Pittsburgh Sleep; dan tingkat aktivitas sehari-hari fisik, dinilai menggunakan
accelerometer triaksial. Kami akan memantau kepatuhan terhadap program intervensi dan
merekam kejadian buruk.
1.1. Tujuan
Oleh karena itu, kami mengusulkan uji coba terkontrol secara acak untuk menilai efektivitas dan efisiensi latihan fisik dan aktivitas hortikultura dalam meningkatkan otak dan kesehatan
mental pada orang dewasa yang tinggal di komunitas yang lebih tua dengan masalah memori dan gejala depresi.
BAB III
PEMBAHASAN
3.1 Profile Penelitian:
Judul penelitian:
Effects of exercise and horticultural intervention on the brain and mental health in older adults
with depressive symptoms and memory problems: study protocol for a randomized controlled
trial [UMIN000018547]
Pengarang/ Author/s:
Hyuma Makizako*, Kota Tsutsumimoto , Takehiko Doi, Ryo Hotta , Sho Nakakubo,
Teresa Liu-Ambrose and Hiroyuki Shimada
Sumber/ Source: : Makizako et al. Trials (2015) 16:499
Department of Preventive Gerontology, Center for Gerontology and Social Science,
National Center for Geriatrics and Gerontology, 7-430 Morioka-cho, Obu, Aichi 474-
8551, Japan
DOI 10.1186/s13063-015-1032-3
Major/ Minor subject (Key Words):
Cognition, Depression, Exercise, Hippocampal volume, Horticulture
Abstract:
Background : Depressive symptoms and memory problems are
significant risk factors for dementia. Exercise can reduce depressive
symptoms and improve cognitive function in older people. In
addition, the benefits of horticultural activity on physical and mental
well-being have been demonstrated in people with dementia.
Although evidence of such non-pharmacological interventions is
mounting, no studies have examined whether physical exercise and
horticultural activity exert a positive impact on brain and mental
health (e.g., depressive symptoms) in non-demented older adults at
high risk of cognitive impairment and depression. Therefore, we
propose a randomized controlled trial to assess the efficacy and
efficiency of physical exercise and horticultural activity in improving
brain and mental health in community-dwelling older adults with
memory problems and depressive symptoms.
Methods/Design : The 20-week randomized controlled trial will
include 90 community-dwelling adults aged 65 years or older with
memory problems and depressive symptoms. Participants will be
randomized to one of three experiments: exercise, horticultural
activity, or educational control group, using a 1:1:1 allocation ratio.
The combined exercise program and horticultural activity program
will consist of 20 weekly 90-minute sessions. Participants in the
exercise group will practice aerobic exercise, muscle strength
training, postural balance retraining, and dual-task training. The
horticultural activity program will include crop-related activities,
such as field cultivation, growing, and harvesting. Participants in the
educational control group will attend two 90-minute educational
classes during the 6-month trial period. Depressive symptoms and
memory performance will be measured by the Geriatric Depression
Scale-15, and the Logical Memory subtests of the Wechsler Memory
Scale-Revised will be used to measure depressive symptoms and
memory performance as primary outcomes, at baseline (prior to
randomization), immediately following intervention (6 months from
baseline), and 6 months after intervention. Hippocampal volume will
be measured at baseline and immediately after intervention, using
magnetic resonance imaging. Secondary outcomes will comprise
cognitive function, including language, attention/executive
performance, and processing speed; brain-derived neurotrophic-
factor serum levels; and health-related quality of life.
Discussion : This intervention study will determine the clinical
importance and efficacy of physical exercise and horticultural activity
as non-pharmacological interventions in community-dwelling older
adults at high risk of poor brain and mental health.
Tanggal Publikasi: UMIN000018547; registered 7 August 2015
3.2 Deskripsi penelitian berdasarkan metode PICO:
Tujuan penelitian:
Oleh karena itu, kami mengusulkan uji coba terkontrol secara acak untuk menilai efektivitas dan efisiensi latihan fisik dan aktivitas hortikultura dalam meningkatkan otak dan kesehatan mental pada orang dewasa yang tinggal di komunitas yang lebih tua dengan masalah memori dan gejala depresi.
Desain penelitian:
Penelitian yang diusulkan adalah percobaan acak single-blind terkontrol berbasis
masyarakat dengan desain paralel dan rasio alokasi 1: 1: 1 (Exercise intervention group,
Horticultural intervention group, Educational control group). Peneliti telah melakukan
penelitian observasional, termasuk tatap muka wawancara dan tindakan dari fungsi fisik
dan kognitif, dalam komunitas ini sejak 2011. Pra-intervensi dan screening peserta pasca-
intervensi dan pengumpulan data akan dilakukan di pusat komunitas.
Populasi/ sample:
Penelitian ini akan dilakukan di masyarakat Jepang di kota Obu, pinggiran Nagoya, Jepang. Kota
Obu memiliki populasi 88.550, di antaranya 17.354 (19,6%) berusia 65 atau lebih tua (di April
2014). Kami akan merekrut 90 yang tinggal di komunitas orang dewasa berusia 65 tahun atau
lebih dengan masalah memori dan gejala depresi.
Peserta akan diperlukan untuk memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut:
(1) orang dewasa independen berusia 65 tahun atau lebih tua yang hidup dalam
masyarakat;
(2) masalah memori (memory keluhan subjektif atau objektif penurunan memori ringan
ditunjukkan melalui kata nilai yang disesuaikan menurut umur daftar memori
setidaknya 1,0 SD di bawah ambang referensi); dan
(3) adanya gejala depresi (Geriatri Skala Depresi-15 [GDS-15] skor ≥5).
Peserta akan dikeluarkan jika mereka memenuhi kriteria eksklusi berikut:
(1) dukungan atau perawatan disertifikasi oleh sistem masyarakat Jepang jangka panjang
asuransi perawatan;
(2) diagnosis demensia atau skor Mini-Mental State Examination dari ≤18;
(3) riwayat penyakit kejiwaan utama (misalnya, gangguan bipolar) atau diagnosa
neurologis atau muskuloskeletal serius lainnya;
(4) cacat dalam kegiatan dasar hidup sehari-hari;
(5) tidak mampu melakukan tes kinerja kognitif;
(6) kontraindikasi latihan fisik; dan
(7) penggunaan alat bantu berjalan dalam kehidupan sehari-hari.
Peserta juga akan dikeluarkan jika mereka tidak bisa menandatangani formulir informed consent.
Intervention
1. Pada kelompok dengan perlakuan Exercise, diberikan waktu selama 20 minggu, dalam 90 menit setiap pertemuan. Di mana kegiatannya meliputi fisik dan kognitif, seperti fitness, aerobic, latihan kemampuan otot, keseimbangan tubuh, dan latihan dual-task. Setiap sesi akan diberi waktu 10 menit pemanasan dan peregangan otot selama 20 menit. Perilaku sehat akan dipadankan dengan penyampaian materi tentang hubungan kognitif dan olahraga dengan dimensia, dan salah satu cara untuk menurunkan resiko dimensia adalah dengan melakukan latihan fisik serta aktivitas secara rutin.
2. Pada kelompok dengan perlakuan Horticultural, diberikan waktu selama 20 minggu, dalam 90 menit setiap pertemuan. Di mana kegiatannya meliputi aktivitas alam, seperti bertani, bercocok-tanam, mengurus kebun. Kegiatan ini akan dipadankan dengan materi tentang informasi nutrisi, variasi tanaman atau bentuknya, dan resep agar tanaman dapat tumbuh dengan baik.
3. Pada kelompok educational control, akan dilakukan pertemuan 2 kali
dalam 90 menit selama 6 bulan. Materi kelas, meliputi topik tentang
masalah yang lazimnya dihadapi oleh lansia. Seperti kecelakaan lalu
lintas pada lansia, kejahatan yang rentan terjadi.
Outcomes
1. Hasil utama akan mencakup pengurangan gejala depresi, berdasarkan
perubahan GDS-15 skor, dan peningkatan kinerja memori, dinilai melalui daftar
kata memori dan subyek Memori logis dari Wechsler Memory Skala-Revisi
(WMS-R). GDS-15 terdiri dari 15 item. Skor 5 atau lebih tinggi akan digunakan
untuk mengidentifikasi gejala depresi klinis.
Tugas daftar kata memori akan melibatkan pengakuan segera dan penarikan
kembali tertunda dari daftar target 10-kata. Peserta diperintahkan untuk
menghafal 10 kata, yang disajikan pada komputer pribadi tablet. Masing-masing
dari 10 kata-kata target disajikan selama 2 detik. Sebanyak 30 kata, termasuk 10
target dan 20 kata Distracter, kemudian disajikan, dan peserta diminta untuk
memilih 10 kata-kata target segera (Word-Daftar Memori Tugas I); ini diulang
selama tiga percobaan. Jumlah rata-rata jawaban yang benar dihitung untuk
menghasilkan skor dalam kisaran 0-10. Selain itu, peserta diperintahkan untuk
mengingat (dan catatan secara tertulis) 10 kata-kata target setelah sekitar 20
menit (Word-Daftar Memory Tugas II). Jumlah kata-kata target mengingat
kemudian dihitung.
Dalam WMS-R subyek Memori logis, dua cerita pendek (A dan B) dibacakan ke
peserta, yang diperintahkan untuk mengingat detail cerita langsung (Memory
Logical Tugas I) dan setelah 30 menit (Memory Logical Tugas II ). Skor total
dihitung (yaitu, jumlah skor untuk cerita A dan B) untuk WMS-R Tugas Memori
logis I dan II.
2. Hasil sekunder akan mencakup seluruh-otak dan volume hipokampus, dievaluasi
dengan menggunakan MRI; fungsi kognitif, dinilai menggunakan tes lisan
kefasihan (VFTs) dan versi tablet dari tes membuat jejak-(TMT) dan uji substitusi
simbol digit (SDST); neurotrophic factor (BDNF) tingkat serum diturunkan dari
otak; dan kualitas kesehatan yang berhubungan dengan kehidupan (QOL).
Whole-otak dan volume hipokampus akan ditentukan menggunakan sistem 3-T
(TM Trio, Siemens, Jerman). Akuisisi volumetrik tiga dimensi dari gradien urutan
gema T1-tertimbang akan dilakukan untuk menghasilkan serangkaian gapless
bagian sagital tipis menggunakan cepat-akuisisi urutan gradient-gema persiapan
magnetisasi (waktu inversi [TI] 800 ms, waktu pengulangan [TR] 1800 ms; gema
waktu [TE] 1,98 ms; dan 1,1 mm ketebalan irisan). Aksial T2-tertimbang gambar
spin-echo (TR 4200 ms; TE 89,0 ms, dan 5.0 mm ketebalan irisan) dan gambar
inversi-recovery cairan-dilemahkan aksial (TI 2500 ms; TR 9000 ms; TE 100 ms;
5 mm ketebalan irisan) kemudian akan diperoleh untuk diagnosis.
Kefasihan lisan akan dinilai sesuai dengan jumlah kata yang dihasilkan di uji
coba 60 detik. Kedua surat VFT (yang menilai kefasihan lisan fonemik) dan tes
penamaan hewan (yang menilai kefasihan lisan semantik) akan dilakukan. Dalam
surat VFT, peserta akan diminta untuk mengambil sebanyak kata (tidak termasuk
nama-nama yang tepat) mungkin dalam jangka waktu 60 detik, dimulai dengan
karakter suku kata Jepang (hiragana) "Shi," "Aku," dan "Re". Jumlah kata-kata
yang dihasilkan untuk semua tiga huruf akan digunakan sebagai ukuran kinerja.
Pada uji penamaan hewan, peserta akan diminta untuk membuat daftar nama-
nama hewan dalam waktu 60 detik. Versi tablet dari TMT, yang terdiri dari
bagian A dan B, akan digunakan untuk menentukan perhatian dan fungsi
eksekutif. Dalam versi tablet dari TMT-A, peserta diwajibkan untuk menyentuh
angka sasaran (15/1), yang disajikan secara acak pada panel, dalam rangka
berturut-turut secepat mungkin. Dalam versi tablet dari TMT-B, peserta
menyentuh angka target atau huruf, bergantian antara angka berturut-turut dan
huruf (karakter Kana Jepang). Kami akan mencatat waktu (dalam detik) yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan setiap tugas; waktu yang lebih singkat
merupakan kinerja yang unggul. Dalam versi tablet dari SDST, sembilan pasang
angka dan simbol disajikan di bagian atas layar, dan simbol target ditampilkan di
tengah layar. Peserta kemudian memilih nomor yang sesuai dengan simbol
sasaran, yang disajikan di bagian bawah layar, secepat mungkin. Jumlah angka
yang benar dipilih dalam waktu 90 detik merupakan skor. Satu titik diberikan
untuk setiap nomor yang dipilih dengan benar dalam batas waktu. Versi tablet
dari TMT dan SDST telah menunjukkan reliabilitas dan validitas dalam sampel
communitydwelling dewasa yang lebih tua.
Kadar serum BDNF akan diukur menggunakan Quantikine Manusia Kit (R & D
Systems, Inc. Minneapolis, MN, USA) dan digunakan sebagai biomarker.
Fungsi fisik, keterbatasan peran karena kesehatan fisik, nyeri tubuh, kesehatan
umum, vitalitas (energi: QOL akan dinilai menggunakan Survey-12 Kesehatan
Form Pendek, instrumen standar dengan didirikan validitas psikometri, yang
mengukur delapan domain kesehatan yang berhubungan dengan kesehatan-/
kelelahan), fungsi sosial, keterbatasan peran karena kesehatan emosional, dan
kesehatan mental (tekanan psikologis dan kesejahteraan).
Hasil lainnya akan mencakup tes kinerja fisik seperti kekuatan pegangan,
kecepatan berjalan, dan uji twominute berjalan; jaringan sosial, dinilai
menggunakan versi singkat dari Lubben Skala Jaringan Sosial (LSNS-6); Hidup-
Space Assessment (LSA); kualitas tidur subjektif, dinilai menggunakan Indeks
Kualitas Pittsburgh Sleep; dan tingkat aktivitas sehari-hari fisik, dinilai
menggunakan accelerometer triaksial. Kami akan memantau kepatuhan terhadap
program intervensi dan merekam kejadian buruk.
3. Jenis pemberian parenteral cairan (IV atau SC) termasuk 21 (58,3%) dengan perintah SC
awal dan 15 (41,7%) dengan perintah IV awal. Anak-anak yang memiliki urutan SC awal
yang diterima tidak ada upaya IV sebelum pemberian cairan SC mereka. Semua anak-
anak yang memiliki IV memerintahkan awalnya menerima cairan SC setelah 2 atau lebih
upaya tak berhasil IV (Gambar 2).\
4. Interval waktu dari untuk infus waktu mulai ditinjau (Tabel 1). Kelompok SC memiliki
waktu rata-rata 21 menit (SD ± 8,16), sedangkan waktu rata-rata untuk kelompok IV / SC
adalah 97 menit (SD ± 63,61). Sebuah tes Mann-Whitney digunakan untuk menguji
perbedaan antara 2 kelompok. Kelompok IV / SC memiliki waktu jauh lebih lama dari
perintah untuk infus (median = 85) daripada mereka yang berada di kelompok SC
(median = 20, U = 0,001, P <0,001).
5. Sebuah tes Wilcoxon digunakan untuk menguji perbedaan rata-rata jumlah jarum
tongkat antara SC dan IV kelompok / SC. IV kelompok / SC termasuk jumlah needlesticks
untuk kedua upaya IV dan SC upaya. Sebuah perbedaan yang signifikan dalam jumlah
needlesticks antara IV / SC (median = 5) dan SC (median = 1) kelompok tercatat (Z =
0,001, P <0,001).
Kelebihan-Kelemahan penelitian / Strength-Limitation of the study
Kelebihan :
1. Studi ini memberikan beberapa bukti yang menunjukkan bahwa metode SC infus dapat
memfasilitasi pengiriman yang lebih tepat waktu rehidrasi cairan parenteral dengan sedikit
needlesticks untuk anak dari ringan sampai sedang. Rata-rata, infus SC dimulai dalam
waktu 20 menit (kisaran, 5-35 menit) setelah perintah itu diberikan, tetapi gagal IV upaya
mengakibatkan keterlambatan rata-rata di infus cairan dari 1,5 jam (kisaran, 45-255 menit).
Temuan ini menunjukkan bahwa kemudahan penyisipan dan administrasi SC cairan dapat
memberikan pengobatan yang lebih tepat waktu dibandingkan dengan waktu dan
keterampilan yang diperlukan untuk IV penyisipan.
2. Perbedaan jumlah needlesticks diperlukan dalam penelitian ini sangat mencolok. Semua
anak dalam penelitian ini menerima hanya 1 jarum suntik untuk infus SC mereka. Jumlah
rata-rata needlesticks diperlukan untuk kelompok IV / SC adalah 4,87 (pada dasarnya 4
gagal IV upaya ditambah 1 SC upaya). Sekali lagi, temuan ini mendukung kemudahan
penyisipan untuk infus SC dan risiko kurang untuk needlesticks diulang karena kegagalan
penyisipan. Dengan penggunaan hyaluronidase untuk memfasilitasi penyerapan cairan,
hampir semua anak-anak dalam penelitian ini berakhir dengan infus SC untuk kebutuhan
pengobatan mereka
Kekurangan :
1. Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah sejumlah kecil subjek, yang membatasi
generalisasi. Selisih angka dari 2 kelompok mungkin telah berkontribusi untuk tipe
kesalahan II; Oleh karena itu, ukuran sampel yang lebih besar memungkinkan analisis
yang lebih akurat dari waktu yang dihabiskan anak di departemen darurat untuk
rehidrasi sebelum mereka dipulangkan ke rumah.
2. Keterbatasan lain adalah bahwa perbedaan antara anak-anak di 2 kelompok mungkin
ada yang tidak didokumentasikan, seperti tingkat keparahan penyakit atau tingkat
dehidrasi klinis. Tak satu pun dari variabel-variabel ini secara sistematis
didokumentasikan dalam grafik.
Manfaat Hasil Penelitian bagi Keperawatan:
Studi ini memberikan beberapa bukti dari potensi keuntungan dari rute parenteral alternatif untuk
profesional perawatan kesehatan untuk mempertimbangkan untuk anak-anak yang membutuhkan
pemberian cairan parenteral. Hasil dari sampel ini menunjukkan perlunya needlesticks lebih sedikit dan
mengurangi waktu untuk memulai pemberian cairan.
BAB IV
PENUTUP
Kesimpulan
Penelitian ini menguji alternatif parenteral, SC infus, untuk anak-anak yang mungkin mengalami
akses vena sulit. Pada anak-anak yang tidak sakit parah, SC infus dikaitkan dengan waktu yang
lebih singkat untuk inisiasi dari rehidrasi parenteral dan needlesticks lebih sedikit. Dengan
tingkat keberhasilan 100% pada SC penempatan jarum dan penggunaan hyaluronidase, SC rute
telah diciptakan metode alternatif pengiriman cairan untuk anak dari ringan sampai sedang yang
dapat mengambil manfaat dari pemberian cairan parenteral.
Saran
Akhirnya, penelitian tambahan dengan ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk secara sistematis mengidentifikasi anak-anak yang akan mendapat manfaat besar dari pendekatan SC. Faktor-faktor penting yang perlu dipertimbangkan termasuk tingkat dehidrasi, faktor risiko
untuk akses vena yang sulit, dan tingkat keparahan penyakit. Selain itu, persepsi dari orang tua dan pengasuh tentang keuntungan yang dirasakan dan kerugian dari SC infus ini mungkin bermanfaat.