Komunikasiterapeutik Profesi Ners
-
Upload
atria-geeanilla -
Category
Documents
-
view
99 -
download
4
Transcript of Komunikasiterapeutik Profesi Ners
04/13/23 1
Komunikasi TerapeutikProvider Kesehatan
Yuyun Yunia, Skep., NersRSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
04/13/23 2
Komunikasi TerapeutikSikap Profesional Kemampuan Intelektual Kemampuan Teknikal Kemampuan hub. Antar manusia
HAM, pengembangan hubungan efektif terapeutik: Provider – Klien Provider – Keluarga Provider – Tim Kes Provider - Masyarakat
KOMUNIKASI PROVIDER - PELANGGAN
04/13/23 3
04/13/23 4
Komunikasi-TerapeutikProses: Belajar & pengalaman bersama (P – K)
Alat: Diri provider Teknik pendekatan
Tujuan: Membangun relasi Memberi Informasi/meningkatkan kesadaran Meningkatkan kemampuan menyelesaikan
masalah kesehatan
20/05/2003 5
PRASARAT KOMUNIKASI
• Sikap Positif• Peduli Terhadap Pelanggan• Budaya Melayani• Memberi Rasa Percaya• Mampu mendapatkan Informasi• Melakukan Interaksi
04/13/23 6
Komunikasi TerapeutikProvider – Pelanggan
Kerjasama
Tukar menukar:PerilakuPikiranPengalaman
Hubungan saling percaya
Penyelesaian masalah
04/13/23 7
Analisa Alasan Pelanggan Minta Bantuan
Alasan Klien Pendekatan Kep. Yg Sesuai
Contoh Respons
Perubahan Rumah ke Rumah Sakit, mendapat:• Perlindungan• Kenyamanan• Istirahat• Kebebasan dari rumah
& tempat kerja
•Penekanan pada lingkungan
terapeutik
•Ceritakan apa yang
dirasakan di rumah/
tempat kerja
Perawatan, menginginkan:• Seseorang merawat• mengobati penyakit• kesehatan lebih baik
•Menerima/mengakui
kebutuhan klien•Yakinkan/jelaskan bantuan
perawatan yg tersedia
•Kami/saya akan
membantu anda
agar lebih baik
Kontrol• Menyadari ketidak
mampuan mengontrol
gejala yg dirasakan
•Tawarkan/jelaskan tindakan
yang direncanakan
•Kami akan
melakukan
. . . . . . . . . . . . . . . •Ibu dpt berpartisipasi dalam . . . . . . . . . . . . . .
04/13/23 8
Analisa Alasan Klien Minta Bantuan
Alasan Klien Pendekatan Kep.
Yang Sesuai
Contoh Respons
Tanda/Gejala•Klien menjelaskan
gejala yg dirasakan &
ingin mengatasinya
•Lakukan klarifikasi•Kaji pengalaman
kehidupan klien
•Saya melihat apa yg
anda rasakan, dptkah
anda menceritakan lbh
jauh tentang . . . . . . . .
Penyelesaian masalah•Klien mengidentifikasi
masalah/konflik•Klien menjelaskan apa
yang telah dilakuakn
•Ajak klien melihat
masalah scr obyektif•Gunakan pendekatan
penyelesaian masalah
•Sudah berapa hari
anda panas?•Apa yg sudah anda
lakukan
Mencari bantuan•Keluarga, teman atau
petugas kesehatan
menganjurkan ke RS•Klien mungkin ambivalen
marah bingung
•Konfirmasi fakta-fakta yg
dirasakan klien•Fakta yg ada perlu
bantuan•Jelaskan bantuan yang
sesuai
•Saya lihat anda kesal/
bingung•Saya harap anda akan
merasa baikan
SIKAP DALAM BERKOMUNIKASI
04/13/23
SIKAP DALAM BERKOMUNIKASI
GERAKAN TUBUH JARAK SENTUHAN DIAM VOLUME DAN NADA SUARA
Gerakan Tubuh
Sikap tubuhEkspresi wajahTersenyumKontak mataTidak melipat tanganTidak menyilangkan kakiTidak memasukkan tangan ke kantongSedikit membungkuk
Jarak Ruang intim: s.d. 50 cm Pribadi: 50 – 120 cm Konsultasi sosial: 275 – 365 cm
Sentuhan Bersalaman Menepuk bahu Mengangkat jempol Teput tangan Memegang tangan pasien yg sedang sedih Hati-hati; tidak tepat utk:
Curiga Korban aniaya Larangan budaya
DiamMendengar aktifKontak mata
Volume dan Nada Suara Lansia: volume suara tinggi, nada rendah Tak sadar: suara jelas dan terdengar
KOMUNIKASI NON VERBAL - VERBAL
04/13/23 14
04/13/23 15
Tahapan Komunikasi Terapeutik
Pra Interaksi
Perkenalan / Orientasi
Kerja
Terminasi
04/13/23 16
I. Pra Interaksi Mulai sebelum kontak dengan PELANGGANEksplorasi: - Perasaan - Fantasi
- Ketakutan - Kemampuan- Kelemahan
Menggunakan diri secara maksimal:- Kemampuan
Mendapatkan informasi tentang pelangganMenetapkan kontak pertama & selanjutnyaMembuat rencana komunikasi
04/13/23 17
PERSIAPAN DIRI
1 Pengenalan DiriKemampuanKelemahanFokus pada aspek positif
Diri SendiriCustomerRumah sakit/tempat kerja
04/13/23 18
PERSIAPAN DIRI
2. Penampilan Diri Sopan santun Handal Tanggap Percaya Diri Cepat Ceria Rapi dan Bersih
04/13/23 19
PERSIAPAN DIRI
3. Fokus Pada Customer Senyum dan Sapa Panggil Namanya Tatap Wajahnya Hargai dan Perhatikan Dengarkan dengan Seksama Customer Selalu Benar Ciptakan Hubungan yang Baik Setia Pada Customer Tenang dan Sabar Lakukan yang Terbaik
04/13/23 20
Tahap: Pra Interaksi(Kemampuan Intelektual)
Evaluasi diriKemampuan yang dimilikiKelemahan yg dimiliki
Rencana InteraksiPertemuan keberapaTujuan pertemuanTujuan tindakan providerStrategi komunikasi pelaksanaan tindakan provider (SP)
04/13/23 21
II. Perkenalan / Orientasi
Bina hubungan saling percayaKaji keluhan utamaKomunikasi terbuka
Kontrak
Kaji: pikiran, perasaan, perilaku
Identifikasi masalah / kebutuhan klien
Apa beda perkenalan dan orientasi ?
04/13/23 22
Tahap: Perkenalan & Orientasi
Salam terapeutik
Evaluasi & validasi
Kontrak: Topik/tindakanWaktuTempat/posisi
04/13/23 23
III. Tahap Kerja
Laksanakan kegiatan sesuai dengan standar
Meningkatkan pemahaman pelanggan Persepsi Perasaan Perbuatan
Pemenuhan kebutuhan pelangganMembantu menyelesaikan masalah
Meningkatkan kemandirian pelanggan
20/05/2003 24
Lanjutan tahap III…PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN PENYELESAIAN MASALAH
InformasiJelas dan benarYakini customer mengertiBeri kesempatan bertanyaSesuai kewenangan
Tindakan Inform consent
Beri penjelasan tentang tindakan Customer menyetujui
Laksanakan sesuai standarKualitas prima
04/13/23 25
IV. Terminasi / Akhir komunikasi
Evaluasi hasil tindakan yang dilaksanakanRencanakan tindak lanjutSalam
20/05/2003 26
IV. AKHIR PERTEMUAN
4.1 EvaluasiHasil Tiap PertemuanHasil Akhir Pertemuan
4.2 Rencana LanjutanKegiatan yang Dilakukan KlienKegiatan yang Dilakukan Petugas
4.3 Pastikan Pelanggan KembaliPerjanjian atau Follow UpHargai PelangganSampaikan Kesedian Membantu
04/13/23 27
IV. AKHIR PERTEMUAN (Tahap : Terminasi)
KOMUNIKASI PERAWAT/DOKTER DG PASIEN
Dilakukan pada tiap akhir tindakan: Evaluasi :
Subjektif Objektif
Rencana tindak lanjut untuk klien (PR Pasien) Kontrak yang akan datang yaitu rencana tindak
lanjut oleh provider: Topik atau tindakan yg akan dilanjutkan Waktu & tempat pelaksanaan tindakan lanjutan
04/13/23 28
Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan (SP)
A. Proses Tretmen /Kegiatan 1. Asesmen dan Diagnosa
2. Tindakan/kegiatan . . . . A. Strategi Komunikasi pelaksanaan Tindakan Orientasi
1. Salam Terapeutik . . . . 2. Evaluasi/validasi . . . .3. Kontrak: Topik/tindakan . . . .
Waktu . . . . Tempat . . . .
04/13/23 29
Lanjutan SP…………..
Kerja: (Langkah-langkah tindakan)1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. dstTerminasi:1. Evaluasi tindakan
Evaluasi subjektif . . . . . . . . . . Evaluasi objektif . . . …………2. Rencana Tindak lanjut oleh klien: . . . . . . . . . . . . 3. Kontrak yg akan datang / Rencana Tindak Lanjut Perawat :
Topik/tindakan . . . . . . . . . . . . . . . Waktu . . . . . . . . . . . . . . . Tempat . . . . . . . . . . . . . .
1.KOMUNIKASI & DOKUMENTASI
PERAWAT – PASIEN
DIAGNOSA:
HIPERTERMI & ANSIETAS04/13/23 30
PRINSIP DOKUMENTASI
WAKTU: Tgl dan jam menulis laporan
ISI: DiagnosisTindakan yg dilakukanRencana Tindak LanjutSOAP ISTILAH YANG BAKU, contoh yang tak
baku:ASNET
Tanda tangan dan nama jelas
04/13/23 31
SAK: HIPERTERMITINDAKAN KEPERAWATAN:Observasi TTV (SOP)Pakaian tipisSelimut tipisAC 16 – 18 derajat C / VentilasiMinum 1 gelas / jamKompres (SOP)Kolaborasi: Obat antipiretik (SOP)
PERTEMUAN / INTERAKSIPertemuan 1: SP 1: 1-6Pertemuan 2: Evaluasi Sp 1 + SP 2: 1 & 7
04/13/23 32
CONTOH DOKUMENTASI: PERTEMUAN PERTAMA (Sp1)
Tanggal 12- 2 – 11, Jam 13.00
Sh 38.5derajat C, N: 80, RR: 24, bibir kering, muka merah
D/ Hipertermi
T/ pakaian dan selimut tipis, AC 18 derajat C, minum 1 gelas/jam, kompres air biasa 37 derajat C.
RTL/ - Konsul dokter untuk program
terapi
S. Merasa lebih nyaman
O. Minum baru 1 gelas
A. D/ hipertermi
P. Lanjutkan minum 1 gelas/jam dan kompres sampai sh normal
Tanda tangan dan nama jelas
04/13/23 33
CONTOH DOKUMENTASI: PERTEMUAN KEDUA (Sp2)
Tanggal 12- 2 – 11, Jam 15.00
D/ Hipertermia
Sh 38derajat C, N: 80, RR: 24, bibir tak kering, muka merah
T/ -pakaian dan selimut tipis, AC 18 derajat C, minum 1 gelas/jam, kompres air biasa 37 derajat C.
- Obat parasetamol 1 tab telah diberikan: 5 benar obat dijelaskan
RTL/ - Konsul dokter jika panas tidak
turun
S. Merasa lebih nyaman
O. Tahu guna obat
A. D/ hipertermi
P. Lanjutkan minum 1 gelas/jam dan kompres sampai sh normal, Obat penurun panas
Tanda tangan dan nama jelas
04/13/23 34
SAK: ANSIETASTINDAKAN KEPERAWATAN:Observasi tanda AnsietasLatihan nafas dalam (relaksasi)Latihan distraksiLatihan hipnotis lima jariKegiatan spiritual
PERTEMUAN / INTERAKSIPertemuan 1: SP 1: 1-3Pertemuan 2: Evaluasi Sp 1 + SP 2: 1 & 4
04/13/23 35
CONTOH DOKUMENTASI: PERTEMUAN PERTAMA (Sp1)
Tanggal 12- 2 – 11, Jam 13.00
Sukar tidur, sakit kepala, nafsu makan kurang, konsentrasi kurang, khawatir
D/ Ansietas
T/ Latih nafas dalam dan distraksi
RTL/ - Latih hipnotis lima jari dan
kegiatan ibadah
S. Merasa lega
O. Mampu melakukan TND dan distraksi: membaca dan bercakap-cakap
A. D/ Ansietas
P. TND 3X sehari, Distraksi 3X sehari
Tanda tangan dan nama jelas
04/13/23 36
CONTOH DOKUMENTASI: PERTEMUAN KEDUA (Sp2)
Tanggal 12- 2 – 11, Jam 15.00
Sukar tidur, sakit kepala,berkurang makan setengah porsi, konsentrasi mulai ada, khawatir
TND dan Distraksi dilaksanakan
T/ Latih hipnotis lima jari dan ibadah
S. Merasa senang
O. Melakukan H5Jari dengan benar, serta ibadah
A. Ansietas berkurang
P. TND 3Xsehari,
Distraksi 3X sehari,
H5J 3X sehari,
Ibadah 2X sehari
Tanda tangan dan nama jelas
04/13/23 37
2. KOMUNIKASI
PERAWAT - DOKTER
04/13/23 38
S B A RS B A R
40
Introduction
State your name and unit
I am calling about (patient name)
41
• Patient age• Gender• Pre-op diagnosis• Procedure• Mental status pre-procedure• Patient stable/unstable
Situation
42
• Pertinent medical history• Allergies• Sensory Impairment• Family location• Religion/culture• Interpreter required• Valuables deposition
Background
43
• Keluhan Utama• Diagnosis dg data penunjang
• Skin integrity
• Musculoskeletal restrictions
• Tubes/drains/catheters
• Dressings/cast/splints
• Counts correct
• Other
Background Dirawat
44
• Vitals
• Isolation required
• Skin
• Risk factors
• Issues I am concerned about
Assessment
45
• Specific care required
immediately or soon
• Priority areas⁻ Pain control⁻ IV pump⁻ Family
communication
Recommendation/Request
CONTOH “SBAR”
S: SAMPAIKAN SITUASI SAAT INI ATAU ALASAN LAPORAN
B: LATAR BELAKANG DIRAWAT
A: ASSESSMEN YG SUDAH DILAKUKAN
R: REKOMENDASI SAUDARA UNTUK DOKTER
04/13/23 46
HAND OVER
DOKTER SPESIALIS - DOKTER UMUM
PERAWAT – PERAWATPERAWAT URJ – PERAWAT URIPERAWAT ANTAR SHIFT
DLL
04/13/23 47
HAND OVERHAND OVER
Complaints &
Compliments
04/13/23
50
For both Complaints & ComplimentsPrompt Speed of response is correlated to satisfaction
Authoritative Don’t equivocate – tell the consumer what will be done
Follow up Do what you say will be done
Measurement Measure effectiveness afterward
Response Strategy
Response Strategy: Prompt
Complaint Compliment“I am sorry that…” “Thank you…”
51
Speed of the response is related to satisfaction with outcome
52
Do tell the person what will be done, when & ask permission
Do tell the person what will be done, when & ask permission
Complaint Compliment
“I will do [………] right way, alright?”
“I would like to share this with [ ], OK?”
Response Strategy: Authoritative
53
• Follow upDo what you say will be doneConsequence of not following up…
• Follow upDo what you say will be doneConsequence of not following up…
• MeasurementMeasure effectiveness by asking Add this to surveys?
• MeasurementMeasure effectiveness by asking Add this to surveys?
Response Strategy
54
Task Specific Errors – e.g., lost or damaged articles, wrong meals, wrong Rx, wrong Tx
Task Specific Errors – e.g., lost or damaged articles, wrong meals, wrong Rx, wrong Tx
Recovery Apologize
Compensate
Demonstrate
Type of Response
55
Process Specific Errors – rude behavior or brusque behavior (actual or perceived), schedule delays, missed appointments
Process Specific Errors – rude behavior or brusque behavior (actual or perceived), schedule delays, missed appointments
Type of Response
Recovery
Apologize ExplainDemonstrate
The BarriersPersonal Defensiveness
Professional Pride
Culture
Loss of Wisdom
“Task” focus vs. “person” focus
56
SELAMAT MENCOBA
04/13/23 57