li lbm 4 NADYA

8/16/2019 li lbm 4 NADYA

1/9

1. Macam-macam Maloklusi1. Protrusi

Protrusi adalah gigi yang posisinya maju ke depan. Protrusi dapat

disebabkan oleh faktor keturunan, kebiasaan jelek seperti menghisap

jari dan menghisap bibir bawah, mendorong lidah ke depan,kebiasaan menelan yang salah serta bernafas melalui mulut.

2. Intrusi dan EkstrusiIntrusi adalah pergerakan gigi menjauhi bidang oklusal. Pergerakan

intrusi membutuhkan kontrol kekuatan yang baik. Ekstrusi adalah

pergerakan gigi mendekati bidang oklusal.3. Crossbite

Crossbite adalah suatu keadaan jika rahang dalam keadaan relasi

sentrik terdapat kelainan-kelainan dalam arah transversal dari gigi

geligi maksila terhadap gigi geligi mandibula yang dapat mengenai

seluruh atau setengah rahang, sekelompok gigi, atau satu gigi saja.erdasarkan lokasinya crossbite dibagi dua yaitu!a. Crossbite anterior

"uatu keadaan rahang dalam relasi sentrik, namun terdapat satu

atau beberapa gigi anterior maksila yang posisinya terletak di

sebelah lingual dari gigi anterior mandibula.b. Crossbite posterior

#ubungan bukolingual yang abnormal dari satu atau beberapa

gigi posterior mandibula.3. Deep bite

Deep bite adalah suatu keadaan dimana jarak menutupnya bagian

insisal insisivus maksila terhadap insisal insisivus mandibula dalam

arah vertikal melebihi 2-$ mm. Pada kasus deep bite, gigi posterior

sering linguoversi atau miring ke mesial dan insisivus madibula

sering berjejal, linguo versi, dan supra oklusi.4. Open bite

Open bite adalah keadaan adanya ruangan oklusal atau insisal dari gigi saat rahang

atas dan rahang bawah dalam keadaan oklusi sentrik.

5. CrowdedCrowded adalah keadaan berjejalnya gigi di luar susunan yang

normal. Penyebab crowded adalah lengkung basal yang terlalu ke%il

daripada lengkung koronal. &engkung basal adalah lengkung pada

prossesus alveolaris tempat dari apeks gigi itu tertanam, lengkung

koronal adalah lengkungan yang paling lebar dari mahkota gigi atau jumlah mesiodistal yang paling besar dari mahkota gigi geligi.


2/9

6. Diastema

Diastema adalah suatu keadaan adanya ruang di antara gigi geligi yang seharusnya

berkontak. Diastema ada 2 macam, yaitu :

a. Lokal, jika terdapat diantara 2 atau 3 gigi, dapat disebabkan karena dens

supernumerary, frenulum labii yang abnormal, gigi yang tidak ada, kebiasaan

jelek, dan persistensi.

b. Umum, jika terdapat pada sebagian besar gigi, dapat disebabkan oleh faktor

keturunan, lidah yang besar dan oklusi gigi yang traumatis.

a. Dental displasia :

maloklusi bersifat dental, satu gigi atau lebih dalam satu atau dua rahang dalam

hubungan abnormal satu dengan lain.

!ubungan rahang atas dan rahang bawah normal

"eseimbangan muka dan fungsi normal

#erkembangan muka dan pola skeletal baik

$acam%macam kelainan : $isalnya : kurang tempatnya gigi dalam lengkung, oleh

karena prematur loss, tambalan kurang baik, ukuran gigi lebih besr, sehingga dapat

terjadi keadaan lingui&ersi, labio&ersi dan sebagainya.

b. 'keleto Dental displasia

(idak hanya giginya yang abnormal, tetapi dapat terjadi keadaan yang tidak normal

pada hubungan rahang atas terhadap rahang bawah, hubungan rahang terhadap

kranium, fungsi otot dapat normal atau tidak tergantung macam kelainan dan

derajat keparahan kelainan tersebut.

c. 'keletal Displasia


3/9

Dalam kelainan skeletal displasia terdapat hubungan yang tidak normal pada :

a. !ubungan anteroposterior rahang atas dan rahang bawah terhadap basis

kranium.

b. !ubungan rahang atas dan rahang bawah

c. #osisi gigi dalam lengkung gigi normal

2. Klasifikasi maloklusi

"lasifikasi )ngle didasarkan pada hubungan anteroposterior antara rahang atas dan

rahang bawah, dengan gigi molar permanen pertama sebagai kunci oklusi nya

*$oyers, +-.

#embagian maloklusi berdasarkan klasifikasi )ngle yaitu :

+. Maloklusi kelas I Angle (Neutroclusion) :

#uncak bonjol mesiobukal gigi molar pertama tetap rahang atas berada pada buccal

groo&e dari molar pertama tetap rahang bawah. /igi molar hubungannya

normal,dengan satu atau lebih gigi anterior malposisi. 0rowding atau

spacingmungkin terlihat. "etidakteraturan gigi paling sering ditemukan di regio

rahang bawah anterior, erupsi bukal dari kaninus atas, rotasi insisif dan pergeseran

gigi akibat kehilangan gigi.

% $aloklusi kelas 1 )ngle dibagi atas lima tipe * Dewey , yaitu :

(ipe + : /igi anterior berjejal *crowding dengan kaninus terletak lebih ke

labial *ektopik.

(ipe 2 : /igi anterior terutama pada gigi rahang atas terlihat labio&ersi atau

protrusif.

(ipe 3 : (erdapat gigitan bersilang anterior *crossbite anterior karena inklinasi

gigi atas ke palatinal.

(ipe : (erdapat gigitan bersilang posterior.

(ipe : /igi posterior mengalami pergeseran ke mesial *mesial drifting .

2. Maloklusi kelas II Angle ( Distoclusion ) :


4/9

$olar pertama tetap rahang atas terletak lebih ke mesial daripada molar pertama

tetap rahang bawah atau puncak bonjol mesiobukal gigi molar pertama tetap

rahang atas letaknya lebih ke anterior daripada buccal groo&e gigi molar pertama

tetap rahang bawah.

"elas 11 )ngle dikelompokkan lagi dalam 3 golongan, yaitu :

*i Di&isi + : hubungan molar distoklusi dan inklinasi gigi%gigi insisi&us rahang

atas ke labial *extreme labioversion.

*ii Di&isi 2 : hubungan molar distoklusi dan gigi insisi&us sentral rahang atas

dalam

hubungan anteroposterior yang mendekati normal atau sedikit linguo&ersi,

sementara gigi insisi&us lateral bergeser ke labial dan mesial.

*iii 'ubdi&isi : hubungan molar distoklusi hanya terjadi pada salah satu sisi

lengkung gigi. *$oyers, +-.

3. Maloklusi kelas III Angle ( Mesioclusion) :

/igi molar pertama tetap rahang atas terletak lebih ke distal dari bucal groo&e

gigi molar pertama tetap rahang bawah atau puncak bonjol mesiobukal gigi molar

pertama tetap rahang atas letaknya lebih ke posterior dari buccal groo&e gigi

molar pertama tetap rahang bawah.


5/9

% (ipe 1 : adanya lengkung gigi yang baik tetapi relasi lengkungnya tidak

normal.

% (ipe 11 : adanya lengkung gigi yang baik dari gigi anterior maksila tetapi ada

linguo&ersi dari gigi anterior mandibula.

% (ipe 111 : lengkung maksila kurang berkembang. Lingua&ersi dari gigi anterior

maksila, tetapi lengkung gigi mandibula baik.

4. Ciri-ciri oklusi normal

'yarat 4klusi 5ormal :

a. Lengkung gigi rahang atas lebih besar dari rahang bawah *o&er jet b. #ermukaan oklusal : lengkung gigi rahang atas lebih cembung dari rahang bawah.

c. Dalam satu lengkung, tiap gigi mempunyai kontak interproksimal yang baik.

d. #oros gigi sesuai dengan syarat fisikalis yang harus dipenuhi di dalam lengkung barisan

gigi.

e. (iap gigi mempunyai bentuk anatomis dan fungsi yang baik.

f. (iap rahang dalam lengkung rahang atas mempunyai kontak yang baik dengan tiap gigi

rahang bawah.

g. "ontak oklusal dan hubungan antar tonjol semua gigi pada satu lengkung dengan

lengkung antagonisnya pada oklusi sentrik.

h. "ontak oklusal dan hubungan antar tonjol semua gigi pada bermacam%macam gerak

fungsi mandibula.

5. tiologi !ari kasus

a. !erediter *keturunan

b. Lingkungan


6/9

+. (rauma

a. (rauma prenatal

b. (rauma postnatal

c. )gen fisis

a. #rematur ekstraksi gigi susu

b. $akanan

d. "ebiasaan buruk

a. $engisap jempol dan mengisap jari

b. $enjulurkan lidah

c. $engisap dan menggigit bibir

d. #osture

e. $enggigit kuku

f. "ebiasaan buruk lain

e. #enyakit

a. #enyakit sistemik

b. #enyakit endokrin

c. #enyakit%penyakit lokal

#enyakit nasopharingeal dan gangguan pernapasan

#enyakit periodontal

(umor

"aries

#remature loss gigi susu

/angguan urutan erupsi gigi permanen

!ilangnya gigi permanen

d. $alnutrisi

e. /angguan perkembangan oleh sebab yang tidak diketahui

". ANA#I$A %&AN'

MD NANC


7/9

+. Dikemukakan pada tahun +3, di #asadena, "alifornia, )merika.

2. Dasar : adanya hubungan antara jumlah mesiodistal gigi%gigi desidui dengan gigi

pengganti

3. (ujuan : untuk mengetahui apakah gigi tetap yang akan tumbuh cukup

tersedia6lebih6kurang ruang.

. /igi%gigi yang dipakai sebagai dasar : c m+m2 dan gigi pengganti 3 .

MD *N

*D7.#ont, drg. #erancis, +8

Dasar : dalam lengkung gigi *dental arch dengan susunan gigi teratur terdapat

hubungan antara jumlah lebar mesiodistal keempat gigi insisi&us atas dengan lebar

lengkung inter premolar pertama dan inter molar pertama.

'usunan normal :

1deal : %gigi %gigi yang lebar membutuhkan suatu lengkung yang lebar %gigi%

gigi yang kecil membutuhkan suatu lengkung yang kecil %ada keseimbangan

antara besar gigi dengan lengkung gigi

(ujuan : untuk mengetahui apakah suatu lengkung gigi dalam keadaan kontraksi atau

distraksi atau normal.

•MD +,$

*)shley 9. !owes, +

Dasar:

+. )da hubungan lebar lengkung gigi dengan panjang perimeter lengkung gigi.

2. )da hubungan basal arch dengan coronal arch.

% "eseimbangan basal arch dengan lebar mesiodistal gigi.

• MD K$#IN'

)dalah suatu cara yang dipakai sebagai pedoman untuk menentukan atau menyusun

suatu lengkung gigi dari model aslinya dengan membelah atau memisahkan gigi%

giginya, kemudian disusun kembali pada basal archnya baik mandibula atau maksila

dalam bentuk lengkung yang dikehendaki sesuai posisi aksisnya.

0ara ini berguna sebagai suatu pertolongan praktis yang dapat dipakai untuk

menentukan diagnosis, rencana perawatan maupun prognosis perawatan suatu kasus

secara indi&idual.

)nalisis yang dilakukan baik secara manual maupun komputer adalah sebagai berikut:


8/9

(ahap pertama dalam analisis ruang adalah menghitung ruang yang tersedia. !al

ini dilakukan dengan cara mengukur perimeter lengkung dari $+ % $+ melalui titik

kontak dari gigi%gigi posterior dan tepi insisal gigi%gigi anterior.

)da 2 cara sebagai dasar untuk melakukan hal tersebut :

+. Dengan pembagian lengkung gigi ke dalam segmen%segmen yang dapat diukur

sebagai garis lurus perkiraan dari lengkung.

2. Dengan membuat garis dari sepotong kawat *atau garis kur&a pada layar komputer

ke garis oklusi kemudian dibuat garis lurus untuk diukur.

% 0ara pertama lebih disukai untuk penghitungan secara manual, sebab reliabilitasnya

lebih besar. 0ara lain yang dapat dipakai dengan tepat adalah program komputer.

% (ahap kedua adalah menghitung jumlah kebutuhan ruang untuk mengatur gigi. !al

ini dilaksanakan dengan mengukur lebar mesiodistal pada masing%masing gigi dari

titik kontak ke titik kontak, dan kemudian lebar mesiodistal gigi%gigi indi&idual

tersebut dijumlahkan.

)pabila jumlah lebar gigi%gigi permanen lebih besar daripada jumlah ruang yang

tersedia, terdapat kekurangan ruang pada perimeter lengkung dan akan terjadi

crowding. ;ika ruang yang tersedia lebih besar daripada ruang yang dibutuhkan

*kelebihan ruang, akan terjadi celah pada beberapa gigi dapat diperkirakan.

)nalisis ruang berdasarkan pada 2 asumsi penting :

+. #osisi anteroposterior insisi&us baik *gigi insisi&us terlalu protrusif atau retrusif.

2. 7uang yang tersedia tidak akan berubah karena pertumbuhan. (idak ada asumsi

yang dapat diambil dengan semestinya.

DETERMINASI LENGKUNG GIGI

Determinasi lengkung gigi dilakukan untuk mengetahui diskrepansi ukuran

mesiodistal gigi *kebutuhan ruang setelah lengkung ideal dirancang seideal mungkin

dari lengkung mula%mula yang ada pada pasien.

$etode determinasi lengkung gigi merupakan salah satu cara penetapan kebutuhan

ruang untuk pengaturan gigi%gigi dalam perawatan ortodontik.

#ada metode determinasi lengkung dilakukan dengan cara tidak langsung

yaitu dengan mengukur panjang lengkung ideal yang direncanakan pada plastik


9/9

transparan di atas plat gelas, kemudian membandingkan dengan jumlah lebar

mesiodistal gigi yang akan ditempatkan pada lengkung tersebut. Dengan metode ini

perencanaan perawatan akan lebih mudah dilakukan karena tidak periu membuat

model khusus (Set up model), jadi langsung bisa dilakukan pada model studi.

&N'$I MD# K%A DAN MD# $&DI

% $odel studi merupakan model yang digunakan dalam membantu rencana perawatan.

"egunaan model studi adalah sebagai berikut:

a. $emperlihatkan gambaran tiga dimensi dari keadaan jaringan keras dan lunak rongga

mulut.

b. 'ebagai media pembelajaran tentang relasi oklusal dari lengkung rahang.

c. 'ebagai media pembelajaran tentang ukuran gigi, letak dan bentuk serta hubungan rahang.

d. 'ebagai media pembelajaran tentang jaringan keras dan lunak dalam pandangan lingual

ketika gigi dioklusikan.

e. 'ebagai media perbandingan antara keadaan sebelum dan sesudah dilakukan perawatan.

f. 'ebagai media pembelajaran keadaan pasien.

g. 'ebagai media rekaman legal mengenai lengkung rahang pasien untuk keperluan asuransi,

gugatan hukum dan forensik.

% $odel kerja merupakan replika dari struktur rongga mulut yang digunakan sebagai

media pembuatan gigitiruan

li lbm 4 NADYA

Documents

Transcript of li lbm 4 NADYA