LEMBAR PENGESAHAN

Telah Disahkan dan Disetujui Evaluasi Program Berjudul :

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI PUSKESMAS KECAMATAN BEJI DEPOK PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014

Diajukan untuk memenuhi syarat dalam mengikuti ujian akhir kepanitraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakuktas Kedokteran Universitas Pembangunan

Nasional “Veteran” Jakarta

Menyetujui ,

Pembimbing

(dr. Yanti Harjono, MKM)

Ka.Dep.IKK/IKM FK UPN “Veteran” Jakarta

(dr. Yanti Harjono, MKM)

LEMBAR PENGESAHAN

Telah Disahkan dan Disetujui Evaluasi Program Berjudul :

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI PUSKESMAS KECAMATAN BEJI DEPOK PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014

Diajukan untuk memenuhi syarat dalam mengikuti ujian akhir kepanitraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakuktas Kedokteran Universitas Pembangunan

Nasional “Veteran” Jakarta

Menyetujui ,

Pembimbing

(dr. Yanti Harjono, MKM)

Penguji I Penguji II

(dr. Sri Wahyuningsih, MKes) (drg. Nunuk Nugrohowati, MS)

Ka.Dep.IKK/IKM FK UPN “Veteran” Jakarta

(dr. Yanti Harjono, MKM)

Ditetapkan di : Jakarta

Tanggal ujian : Juni 2015

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas makalah evaluasi program

yang berjudul : “ Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Kecamatan Beji

Depok Periode Januari-Desember 2014”.

Salah satu kegiatan kepaniteraan mahasiswa di bagian Ilmu Kedokteran

Komunitas adalah menilai suatu program di puskesmas dengan menggunakan

pendekatan sistem. Dengan demikian mahasiswa dapat memahami konsep tentang

pendekatan sistem, menilai serta menggunakannya untuk menyelesaikan suatu

program dari puskesmas.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. dr. Yanti Harjono, MKM selaku pembimbing dalam penulisan evaluasi

program ini sehingga dapat diselesaikan dengan baik.

2. dr.Tiur Febrina Pohan sebagai Kepala Puskesmas Kecamatan Beji.

3. dr. Winarni Naweng selaku pembimbing di Puskesmas Kecamatan Beji.

4. Keluarga dan teman-teman yang turut memberikan saran dan kritik dalam

pembuatan laporan ini.

Penulis merasa masih banyak kekurangan dalam pembuatan laporan

evaluasi program kerja puskesmas ini, sehingga penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun demi tercapainya kesempurnaan dari penulisan ini.

Mudah-mudahan laporan evaluasi program puskesmas tentang Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Kecamatan Beji Depok Periode Januari-

Desember 2014 ini dapat memberikan masukan yang berharga bagi yang

membacanya, khususnya dalam bidang Ilmu Kedokteran Komunitas.

Jakarta, Juni 2015

Penulis

ii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................i

KATA PENGANTAR.....................................................................................ii

DAFTAR ISI....................................................................................................iii

DAFTAR TABEL............................................................................................vii

ABSTRAK........................................................................................................viii

ABSTRACT.....................................................................................................ix

BAB I. PENDAHULUAN...............................................................................1

I.1. Latar belakang...................................................................................1

I.2. Masalah..............................................................................................2

I.3. Tujuan................................................................................................2

I.3.1. Tujuan Umum.......................................................................2

I.3.2. Tujuan Khusus.......................................................................3

I.4. Manfaat..............................................................................................3

I.4.1. Manfaat Teoritis....................................................................3

I.4.2. Manfaat Praktis.....................................................................3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................5

II.1 Definisi Perilaku Hidup Bersih Sehat...............................................5

II.2 Hakikat Perilaku................................................................................5

II.3 Konsep Tatanan.................................................................................8

III.3.1. PHBS di Berbagai Tatanan.................................................8

II.4 Perilaku Hidup Bersih Sehat di Rumah Tangga...............................10

II.5 Sistem................................................................................................20

II.5.1. Pengertian sistem.................................................................20

II.5.2. Unsur Sistem........................................................................21

II.5.3. Pendekatan Sistem...............................................................22

II.6. Evaluasi Program.............................................................................23

BAB III. METODE EVALUASI....................................................................25

III.1. Pengumpulan Data..........................................................................25

III.2. Bahan Kerja....................................................................................26

iii

III.2.1. Pengumpulan Data................................................................................26

III.2.2. Pengolahan Data....................................................................................27

III.2.3. Penyajian Data.......................................................................................27

III.2.4. Lokasi....................................................................................................27

III.2.5. Waktu....................................................................................................27

III.3. Cara Analisis.....................................................................................27

III.3.1. Menetapkan Masalah.............................................................................28

III.3.2. Menetapkan Prioritas Masalah..............................................................28

III.3.3. Penentuan Penyebab Masalah...............................................................28

III.3.4. Kerangka Konsep..................................................................................29

III.3.5. Identifikasi Penyebab Masalah..............................................................29

III.3.6. Alternatif Pemecahan Masalah dan Prioritas........................................31

III.6.1. Alternatif Pemecahan Masalah..............................................................32

III.6.2. Prioritas Cara Pemecahan Masalah.......................................................32

BAB IV. PENYAJIAN DATA........................................................................34

IV.1. Gambaran Umum Wilayah Puskesmas Cimanggis........................34

IV.1.1. Kondisi Geografi...................................................................................30

IV.2. Gambaran Umum Puskesmas Cimanggis.......................................36

IV.2.1. Struktur Organisasi dan Tata Kerja.......................................................34

IV.2.1.1. Struktur Organisasi............................................................................34

IV.2.1.2. Tata Kerja...........................................................................................39

IV.2.2 Sumber Daya Kesehatan........................................................................38

IV.2.2.1. Sumber Daya Manusia (Ketenagaan)................................................40

IV.2.2.2. Sarana Kesehatan dan Prasarana Penunjang......................................41

BAB V. HASIL EVALUASI...........................................................................44

V.1. Identifikasi Masalah...........................................................................44

V.2. Penetapan Masalah.............................................................................46

V.3. Pemilihan Prioritas Masalah..............................................................46

V.4. Identifikasi Penyebab Masalah..........................................................50

V.4.1. Kerangka Konsep...................................................................................50

V.4.2. Estimasi Penyebab Masalah...................................................................51

V.4.3. Konfirmasi Penyebab Masalah...............................................................52

iv

V.5. Penetapan Prioritas Penyebab Masalah..............................................53

V.6. Alternatif Pemecahan Masalah..........................................................56

V.7. Penentuan Prioritas Jalan Keluar.......................................................58

V.8. Rancangan Pemecahan Masalah / Plan of Action..............................60

V.9. Bentuk Proposal Kegiatan..................................................................61

BAB VI. PENUTUP........................................................................................64

VI.1. Kesimpulan.......................................................................................64

VI.2. Saran.................................................................................................65

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................67

LAMPIRAN.....................................................................................................68

v

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Faktor predisposisi yang mempengaruhi perilaku.........................6

Gambar 2.2 Hubungan antar tatanan dalam PHBS...........................................8

Gambar 2.3 Waktu mencuci tangan..................................................................13

Gambar 4.1 Peta wilayah kerja Puskesmas Beji...............................................34

vi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Variabel dan Tolok Ukur Penilaian...................................................25

Tabel 3.2. Tolok ukur pada komponen masukan..............................................30

Tabel 3.3 Tolak ukur pada komponen proses...................................................30

Tabel 3.4 Tolak ukur komponen lingkungan dan umpan balik.........................31

Tabel 4.1 Jumlah penduduk Kecamatan Beji........................................................35

Tabel 4.2 Penduduk Puskesmas Beji Berdasarkan Agama.....................................35

Tabel 4.3 Penduduk Puskesmas Beji berdasarkan mata pencaharian...............35

Tabel 4.4 Keadaan sumber daya manusia di Puskesmas Beji...........................38

Tabel 4.5 Daftar bangunan Puskesmas Beji......................................................39

Tabel 4.6 Tingkat pendidikan warga Kecamatan Beji......................................42

Tabel 5.1 Identifikasi masalah program PHBS di Kecamatan Beji..................44

Tabel 5.2. Pemilihan prioritas masalah.............................................................46

Tabel 5.3 Konfirmasi penyebab masalah program PHBS program PHBS

komponenen masukan.......................................................................51

Tabel 5.4 Konfirmasi penyebab masalah program PHBS komponen proses . 52

Tabel 5.5 Konfirmasi penyebab masalah program PHBS pada komponen

lingkungan dan umpan balik.............................................................55

Tabel 5.6 Prioritas penyebab masalah...............................................................56

Tabel 5.7 Penentuan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah........................59

vii

Evaluasi Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Kecamatan Beji

Depok Periode januari – Desember 2014

Rio Surya Saputro¹, Yanti Harjono2,

¹Dokter Muda Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta2Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas UPN “Veteran” Jakarta

ABSTRAK

Program perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) merupakan upaya yang

dilakukan pemerintah untuk mengubah perilaku masyarakat guna mendukung

peningkatan derajat kesehatan. Indikator PHBS mencakup 10 indikator yang

meliputi: 1) persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan; 2) melakukan

penimbangan bayi dan balita; 3) memberikan ASI eksklusif; 4) penggunaan air

bersih; 5) mencuci tangan dengan air bersih dan sabun; 6) memberantas jentik

nyamuk; 7) memakai jamban sehat; 8) makan buah dan sayur setiap hari; 9)

melakukan aktivitas fisik setiap hari; 10) tidak merokok dalam rumah. Evaluasi

dilakukan untuk mengetahui masalah, kemungkinan penyebab masalah, serta

memberi masukan pemecahan masalah bagi pelaksanaan program PHBS di

Puskesmas Kecamatan Beji, Depok. Data primer dan sekunder diperoleh dari

wawancara dengan penanggung jawab program PHBS di Puskesmas Beji periode

Januari-Desember 2014. Evaluasi dilakukan dengan pendekaan sistem, yakni

membandingkan indikator keberhasilan dengan kenyataan dilapangan lalu

menentukan prioritas masalah serta memberi alternative pemecahan terhadap

masalah dan penyebabnya dengan teknik kriteria matriks. Masalah-masalah yang

ditemukan pada pelaksanaan program PHBS ini diantaranya adalah angka

pemberian ASI eksklusif dan angka tidak merokok di dalam rumah. Prioritas

masalah dalam pelaksanaan Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di

Puskesmas Kecamatan Beji periode Januari-Desember 2014 adalah angka tidak

merokok di dalam rumah, sedangkan alternatif penyelesaian masalah adalah

dengan pelatihan dan pembinaan kader berkala.

Kata kunci: PHBS, puskesmas, pendekatan sistem, evaluasi program, angka

tidak merokok di dalam rumah, pelatihan.

Kepustakaan : 13 (2007-2014)

viii

Program evaluation of Program Behavior Clean and Healthy in District

Health Clinics Beji period January to December 2014

Rio Surya Saputro¹, Yanti Harjono2,

¹Co-assistance of Medical Faculty UPN “Veteran” Jakarta²Department of Community-Public Health of Medical Faculty UPN “Veteran” Jakarta

ABSTRACT

The program is clean and healthy living behaviors (PHBS) was an attempt by the

government to change people's behavior in order to support the improvement of

health. PHBS indicators includes 10 indicators that include: 1) births assisted by

skilled health personnel; 2) perform weighing babies and toddlers; 3) exclusive

breastfeeding; 4) the use of clean water; 5) wash hands with soap and clean water;

6) combat mosquito larvae; 7) use of healthy latrines; 8) eat fruits and vegetables

every day; 9) physical activity every day; 10) do not smoke in the house.

Evaluation was conducted to determine the problem, possible causes of the

problem and provide input for the implementation of evaluation PHBS program in

District Health Clinics Beji, Depok. Primary and secondary data obtained from

interviews with the person in charge of the program as well as monthly reports

PHBS in PHC Beji period from January to December 2014. The evaluation was

done by a system wide approach, which compares indicators of success with the

fact the field and determine the priority of the problem and provide alternative

solutions to the problem and its causes with engineering criteria matrix. The

problems found in the implementation of this program include the number PHBS

exclusive breastfeeding and the numbers do not smoke in the house. Priority

issues in the implementation of Program Behavior Clean and Healthy in District

Health Clinics Beji the period January to December 2014 were figures do not

smoke in the house, while an alternative solution to the problem is a regular cadre

training and coaching.

Keywords: health behavior, health centers, system approach, program evaluation,

the numbers do not smoke in the house, training.

Bibliography: 13 (2007-2014)

ix