42

Lampiran 3LEMBAR OBSERVASIHUBUNGAN MOBILISASI DINI DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA FASE INFLAMASI PADA PASIEN POST OPERASI APENDIKTOMIDI RSUD GUNUNG JATI CIREBONTAHUN 2014

Nomor Responden : ........Nama Responden: ....................Ruang : ....................Tanggal : ....................

PROSES PENYEMBUHAN LUKA FASE INFLAMASIBerilah tanda check list ( ) pada kolom, Ya jika ditemukan tanda dan gejala proses fase inflamasi dan pada kolom Tidak jika tidak ditemukan tanda dan gejala fase inflamasi.

ProsedurDitemukan

YaTidak

1. Apakah suhu badan klien 360-370 C

2. Apakah terjadi timbulnya demam pada:a) Hari pertamab) Hari keduac) Hari ketigad) Hari keempat

3. Apakah terjadi timbul panas di sekitar luka

4. Apakah terdapat pembengkakan di sekitar luka

5. Apakah terjadi nyeri yang berlebihan

6. Apakah terdapat kemerahan 5 cm dari daerah sekitar insisi luka operasi

7. Apakah terdapat bau

8. Apakah keadaan luka belum kering lebih dari 3 hari

JUMLAH TOTAL

LEMBAR KUESIONERHUBUNGAN MOBILISASI DINI DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA FASE INFLAMASI PADA PASIEN POST OPERASI APENDIKTOMIDI RSUD GUNUNG JATI CIREBONTAHUN 2014

Nomor Responden : ........Nama Responden: ....................Ruang : ....................Tanggal : ....................MOBILISASI DINIBerilah tanda check list ( ) pada kolom dibawah ini, Ya jika dilakukan mobilisasi dini dan pada kolom Tidak jika tidak dilakukan mobilisasi dini.No Prosedur mobilisasi diniDilakukan

YaTidak

1.Latihan rentang gerak :1. Apakah anda melakukan gerakan leher seperti :a) memiringkan kepala ke kanan dan ke kiri mendekati bahub) menggerakkan kepala sampai dagu mendekati dadac) menekuk kepala ke belakang.

2. Apakah anda melakukan gerakan bahu :a) dengan mengangkat kedua lengan ke atas kepalab) naikkan kedua lengan ke arah samping.

3.

4. Apakah anda melakukan gerakan siku dengan cara menekuk lengan bawah sampai telapak tangan mendekati bahu

5. Apakah anda menggerakan lengan bawah dengan cara memutarkan telapak tangan menghadap ke bawah dan ke atas.

6. Apakah anda menggerakan pergelangan tangan dengan cara menekuk telapak tangan ke bawah dan ke atas.

7. Apakah anda menggerakan jari-jari tangan dengan cara membuat genggaman dan melepas genggaman

8. Apakah anda menggerakan pinggul dengan cara :a) mengangkat kaki ke arah atas b) mengarahkan kaki ke arah samping

9.

10. Apakah anda melakukan gerakan lutut dengan cara menekuk lutut ke arah belakang sampai tumit mendekati paha

11. Apakah anda melakukan gerakan kaki dengan cara telapak kaki menekuk ke atas dan ke bawah

12. Apakah anda melakukan gerakan kaki dengan cara memutar telapak kaki ke arah kanan dan ke kiri.

13. Apakah anda melakukan gerakan jari kaki dengan cara seperti sedang mencengkram

2Apakah anda sudah mampu berjalan tanpa bantuan alat atau orang lain.

3 Apakah anda melakukan aktivitas fisik seperti melalukan aktivitas latihan rentang gerak.

4Kesejajaran tubuh :

a. Apakah anda sudah mampu berdiri dengan baik

b. Apakah anda sudah mampu duduk dengan baik

c. Apakah anda sudah mampu berbaring

JUMLAH TOTAL