VISI RUMAH SAKIT

MENJADI RUMAH SAKIT KELAS DUNIA YANG

UNGGUL DALAM PELAYANAN, PENDIDIKAN

DAN PENELITIAN

Misi Rumah Sakit

Melaksanakan pelayanan kesehatan paripurna

dan prima yang terintegrasi dengan pendidikan

dan penelitian

1

2

MISI

Memberikan pelayanan keperawatan yang holistik

bermutu dan memuaskan

FALSAFAH

Manusia adalah mahluk unik dan holistik yang berhak

memperoleh pelayanan keperawatan yang bermutu

dari seorang perawat melalui ilmu dan kiat

keperawatan untuk meningkatkan kualitas hidupnya

TUJUAN

Menyelenggarakan kegiatan pelayanan ,pendidikan

,penelitian serta mengikuti perkembangan IPTEK

keperawatan dalam memberikan pelayanan yang

bermutu dan memuaskan bagi pasien dan

keluarganya

MOTO

Kepuasan anda kebahagiaan kami

3

TUJUAN

Memberikan asuhan keperawatan di Ruang

Aglonema berdasarkan standar

keperawatan dan terlibat dalam penelitian

serta mengikuti perkembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi

FALSAFAH

Pasien ruang bedah kelas 2 Aglonema mempunyai

hak untuk mendapatkan pelayanan keperawatan

yang bermutu dari seorang perawat melalui

penerapan proses keperawatan dan pelayanan

prima dalam meningkatkan kualitas hidup pasien

NILAI NILAI

PROFESIONAL

RESPEK

INTEGRITAS

MANUSIAWI

AMANAH

MOTO

KESEHATAN ANDA ADALAH

PRIORITAS KAMI

4

DENAH RUANG AGLONEMA

RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

C

A

D

E

B

F

Keterangan :

A = Nurse Station B = Ruang Tindakan C = Spoelhock D = Ruang Inform Consent E : Ruang Istirahat Perawat

F : Pantry/Dapur

U

Pintu Masuk

5

9

10 8

7

6 4 2

3 5 1

Ruang bedah umum kelas II yang memberikan pelayanan

terhadap pasien ASKES, Kontraktor, dan Umum. Berlokasi di

bagian sayap yang berdekatan dengan Ruang Antrium dan

Gedung Penyakit Dalam (Fresia). Kapasitas 40 tempat tidur

yang terbagi dalam 10 kamar, setiap kamar terdiri dari 4

tempat tidur dengan 1 kamar mandi. Kamar 1 merupakan

kamar khusus untuk ruang ruang perawatan bedah anak.

6

PROFIL RUANGAN

Hak Pasien

Mendapatkan penjelasan

lengkap tentang rencana

tindakan medis yang akan

dilakukan dokter.

Bisa meminta pendapat

dokter lain (second opinion).

Mendapat pelayanan medis

sesuai dengan kebutuhan.

Bisa menolak tindakan

medis yang akan dilakukan

dokter bila ada keraguan.

Bisa mendapat informasi

rekam medis.

7

Kewajiban

Pasien

Memberikan informasi yang

lengkap, jujur dan dipahami

tentang masalah

kesehatannya.

Mematuhi nasihat dan

petunjuk dokter.

Memberikan imbalan jasa

atas pelayanan yang prima.

Mematuhi ketentuan yang

berlaku di sarana pelayanan

kesehatan.

Waktu berkunjung (besuk)

Pagi : 11.00 12.00 WIB

Sore : 17.00 18.00 WIB

Anak sehat dibawah usia 14 tahun tidak diizinkan masuk ke ruang

perawatan.

Penunggu pasien maksimal 2 orang.

Menjaga ketenangan dan kenyamanan pasien.

Penunggu pasien tidak diperkenankan duduk dan tidur di tempat tidur

pasien.

Penunggu pasien dilarang merokok dilingkungan RSHS.

Buanglah sampah pada tempatnya.

Tidak diperkenankan menggelar alas tidur/tikar di ruangan.

Tidak diperkenankan membawa barang barang berharga. SEGALA

BENTUK KEHILANGAN DILUAR TANGGUNG JAWAB KAMI.

Pasien dan keluarga tidak diperkenankan membawa barang-barang

elektronik yang menggunakan listrik di lingkungan RSHS.

Menjaga kebersihan lingkungan rumah sakit.

Menjaga ketertiban dan keamanan rumah sakit.

8

Tata Tertib Pengunjung

9

Struktur Organisasi

Kepala Ruangan Wakil Kepala Ruangan

Ketua Tim 1

Ketua Tim 2

Tati Sumiati, S.Kep., Ners Hani Handriani, S.Kp.

Diah S, A.Md.

Penata Jasa

Tati Fatimah, AMK

Diena A, S.Kep., Ners Hari H., AMK

Yogi H., AMK Cucu R., AMK Meta A., AMK Ulfah N., S.Kep., Ners Selvi O., AMK Rully A., AMK

Nurul Hayati, AMK

Shanty W., S.Kep., Ners Iin R., AMK

Sanim S., AMK Yuni Z., S.Kep., Ners Lala N., AMK Lia A., AMK Yeni M., S.Kep., Ners Ema S.N., AMK Saefudin., AMK

Pekarya Rumah Tangga

Sugandi Resna Ismaya Rasih Odih

Waktu Kegiatan

05.00 05.30 Personal Hygiene : Mandi/diseka

05.30 07.00 Pemeriksaan oleh perawat & dokter

Ruangan dibersihkan oleh cleaning service

07.00 08.00 Operan perawat malam & pagi

Sarapan pagi

08.00 11.00 Tindakan keperawatan : pemberian obat,

perawatan luka, pemeriksaan radiologi

Pemeriksaan pasien oleh dokter

10.00 16.00 Penerimaan pasien baru

11.00 12.00 Waktu besuk pasien

12.00 13.00 Makan siang

13.00 15.00 Istirahat pasien

14.00 15.00 Operan perawat

15.00 17.00 Personal hygiene

Pemeriksaan persiapan operasi

17.00 18.00 Makan sore

Waktu besuk

18.00 20.30 Pemberian terapi sore

Persiapan operasi

Perawatan luka ekstra

21.00 21.30 Operan malam

21.30 22.00 Pengecekan pasien oleh dinas malam

21.00 04.30 Istirahat

Jadwal Kegiatan Harian Pasien

10

11

Relaksasi cara menenangkan fisik, pikiran, dan jiwa dari hiruk pikuk kehidupan

sehari-hari

Manajemen Nyeri

1) Ciptakan lingkungan yang tenang.

2) Usahakan tetap rileks dan tenang.

3) Tarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-

paru dengan udara melalui hitungan 1,2,3.

4) Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui

mulut, rasakan ekstrimitas atas dan bawah rileks.

5) Nafas dengan irama normal 3 kali.

6) Tarik nafas lagi melalui hidung dan

menghembuskan melalui mulut perlahan-lahan.

7) Biarkan telapak tangan dan kaki rileks.

8) Usahakan agar tetap konsentrasi / mata sambil

terpejam.

9) Pada saat konsentrasi pusatkan pada daerah

yang nyeri.

10)Ulangi prosedur hingga nyeri terasa berkurang.

11)Ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat

singkat setiap 5 kali.

Distraksi

Teknik reduksi nyeri dengan

mengalihkan perhatian kepada

hal lain sehingga kesadaran

terhadap nyerinya berkurang.

Membaca Dengar Musik Menulis Berimajinasi Masase / Pijat

12

Waktu Mencuci Tangan

Sebelum makan

Sebelum

memegang bayi

Setelah buang

air besar

Sebelum

menyiapkan

makanan

Setelah

menceboki anak

Tujuan Mencuci Tangan

1. Supaya tangan bersih

2. Tangan bebas dari kuman/mikroorganisme

3. Menghindari masuknya kuman ke dalam tubuh

4. Mencegah infeksi silang/nosokomial di rumah sakit

13

Fraktur/Patah Tulang

Penanganan

Reduksi fraktur : menyambungkan tulang yang patah dengan cara dibalut dari luar

atau operasi (misalnya : pemasangan pen, kawat, skrup, plat, atau paku)

Imobilisasi fraktur : tidak menggerakkan tulang yang patah

Fisioterapi dan mobilisasi : latihan rentang gerak mencegah otot mengecil

Manajemen nyeri : distraksi (membaca, berimajinasi, mendengarkan musik,

menulis, masase/pijat), relaksasi (tarik nafas dalam), obat analgesic/anti nyeri

Patah tulang adalah terputusnya keutuhan jaringan tulang

Tanda dan Gejala

Terlihat tulang yang menonjol keluar jaringan kulit

Terdengar bunyi saat digerakkan

Bengkak pada daerah yang patah

Nyeri

Perdarahan

Terjadi pemendekkan otot pada daerah tulang yang patah.

Hilang sensasi rasa

Penyebab

Trauma (kecelakaan)

Infeksi

Tumor jinak dan tumor ganas

Kekurangan gizi

Ulangi prosedur hingga nyeri terasa berkurang

Ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat singkat setiap 5 kali

14

Head Injury / Cedera Kepala

Trauma yang mengenai kulit kepala, tulang tengkorak, atau otak akibat

injury langsung atau tidak langsung

Penyebab

Trauma akibat kecelakaan (bermotor, mobil, olahraga)

Trauma akibat persalinan

Terjatuh

Cedera akibat kekerasan

Tanda dan Gejala

Hilang kesadaran (kurang dari 30 menit)

Bingung, pucat, pusing, mual muntah

Nyeri kepala hebat

Cemas, sukar dibangunkan

Jika fraktur keluar cairan dari hidung dan telinga

Penanganan

Pemeriksaan penunjang : CT scan, MRI, cerebral angiography, electroencepalograf, X-ray,

BAER, PET, CSF, lumbal pungsi, ABGs, kadar elektrolit, screen toksikologi

Jika muntah, puasa terlebih dahulu

Tirah baring / istirahat (anak)

Obat-obatan : dexamethason, manitol 20% / glukosa 40% / gliserol 10%, metronidazole,

dextrose 5% (8 jam pertama), ringer dextrose (8 jam kedua), dextrose 5% (8 jam

ketiga)

Makan lewat selang NGT (jika kesadaran lemah)

Operasi

Komplikasi : perdarahan, infeksi, edema serebral (otak),

herniasi

Batu Ginjal (Urolithiasis)

Terdapatnya batu pada saluran kencing (urethra, kandung kemih,

ureter, ginjal)

15

Penyebab

Infeksi

Tirah baring lama

Kekurangan cairan

Pemakaian obat-obatan dalam jangka waktu yang lama

Gangguan metabolisme tubuh.

Tanda dan Gejala

Nyeri yang tajam dan biasanya terjadi tiba-tiba

Mual-mual, muntah

Tekanan darah tinggi

Nyeri saat berkemih dan berdarah

Peningkatan suhu tubuh

Bendungan pada ginjal sehingga air kemih tidak dapat

keluar

Penanganan

Pemeriksaan darah, foto rongent, CT Scan, USG, dan MRI

ESWL (Extracorporeal Shock wave Lithotripsi), untuk menghancurkan batu ginjal ukuran >

6 mm

Sistoscopy

Operasi

Manajemen nyeri : distraksi, relaksasi, obat analgesic / anti nyeri

Benigna Hipertrophy Prostat (BPH)

16

Pembesaran kelenjar prostat yang disebabkan oleh bertambah

besarnya sel-sel prostat

Tanda dan Gejala

Kesulitan untuk berkemih.

Aliran berkemih lambat dan kadang-kadang berhenti secara tiba-tiba.

Kencing menetes sebelum dan setelah berkemih.

Sering merasa sangat ingin berkemih.

Sering merasa sangat ingin berkemih.

Rasa tidak puas setelah berkemih, terasa kandung kemih masih ada isinya.

Penyebab : Sampai saat ini belum ada penyebab pasti terjadinya BPH

Penanganan

Pemeriksaan : sisa urine, USG: (Trans Rectal Ultra Sonografi

:TRUS), endoscopy, radiologi, CT- Scan, MRI, sistografi

Pemeriksaan lain : pemeriksaan Prostatic Spesifik Antigen (PSA),

angka penggal PSA ialah 4 nanogram/ml.

Komplikasi

Perdarahan

Inkotinensia

Batu kandung kemih

Retensi urine

Impotensi

Epididimitis

Haemorhoid, hernia, prolaps rectum

Infeksi saluran kemih

Hydronefrosis

Kanker Usus (CA Colon)

Suatu bentuk keganasan pada sel-sel di usus besar yang dapat menempel

pada jaringan sekitarnya

Tanda dan Gejala

Gejala sangat di tentukan oleh lokasi

kanker, tahap penyakit, dan fungsi

segmen usus tempat kanker berlokasi

Adanya perubahan dalam defekasi

Darah pada fese

Konstipasi

Perubahan dalam penampilan feses,

tenesmus

Anemia dan perdarahan rectal

merupakan keluhan yang umum terjadi

17

Penyebab : infeksi, makanan, radiasi, genetik (keturunan)

Penanganan

Pemeriksaan : endoscopy, radiologi (Chest X-ray, foto

colon/enema barium & Liver Scan), laboratorium,

histopatologi, dan USG.

Pembedahan (operasi), penyinaran (radioterapi),

kemoterapi, kolonostomi.

Kanker Payudara (CA Mamae)

Neoplasma spesifik pada payudara dan sebab utama kematian akibat

kanker dalam wanita berusia 40-44 tahun

Penyebab

Pengaruh diit berupa makanan yang

banyak mengandung lemak

Kanker majemuk

Faktor genetic (keturunan)

Pengaruh hormon

Penyakit proliferasi dan hiperplasi

atipik

Radiasi ionisasi (radiasi daerah dada)

Pengaruh hormon

Faktor Resiko

1. Umur > 30 tahun.

2. Anak pertama lahir pada usia ibu > 35 tahun.

3. Tidak kawin.

4. Menarche < 12 tahun.

5. Menopause terlambat > 55 tahun.

6. Pernah operasi tumor jinak payudara.

7. Mendapat terapi hormon yang lama.

8. Adanya kanker payudara kontralateral.

9. Operasi ginekologi.

10. Radiasi dada.

11. Riwayat keluarga.

18

Penanganan

Pemeriksaan : mamografi, radiologi (mamografi, galaktografi, xeroradiografi,

laboratorium, foto thorax, biopsi payudara, USG, CT-Scan, dan MRI.

Pembedahan (operasi), penyinaran (radioterapi), kemoterapi

19

Batu Empedu (Cholelithiasis)

Adanya batu yang terdapat pada kandung empedu

Penyebab : Batu tersusun dari dari pigmen-pigmen empedu dan kolesterol,

bilirubin, kalsium, dan protein infeksi saluran empedu, usia, obesitas, jenis

kelamin, kurang konsumsi sayur, obat penurun kolsterol

Tanda dan Gejala

Akut :

Nyeri epigastrium kanan

Nyeri dan pembesaran kandung empedu

Ikterus ringan

Nyeri (kolik empedu) menetap

Mual, muntah, demam

Kronis :

Tidak tampak gambaran pada abdomen

(perut)

Mual, muntah, bersendawa

Intoleransi dengan makanan berlemak

Penanganan

Tes laboratorium, USG

Endoscopic Retrograde Choledocho Pancreaticography (ERCP)

PTC (Perkutaneus Transhepatik Cholengiografi)

Cholecystogram, CT Scan, Foto Abdomen

Nutrisi adalah makanan yang mengandung cukup nilai dan

tenaga untuk perkembangan dan pemeliharaan kesehatan

secara optimal. Terdiri dari karbohidrat, protein, lemak, vitamin,

mineral, dan air. Vitamin C dan protein merupakan komponen

nutrisi yang paling penting dalam proses penyembuhan luka

karena dalam keadaan luka, maka jaringan tubuh terganggu

kebutuhannya dan memerlukan nutrisi yang cukup untuk bisa

memperbaiki jaringan-jaringan rusak tersebut. Vitamin C

berfungsi untuk mencegah infeksi dan perdarahan pada luka.

protein berfungsi sebagai zat pembangun, pertumbuhan,

mengganti sel mati/rusak, dan pertahanan tubuh terhadap

penyakit. Terdiri dari protein nabati (kacang-kacangan, tahu,

tempe) dan protein hewani (daging ayam, telor, ikan, udang,

daging sapi, belut).

20

NUTRISI

Perawatan luka adalah teknik membersihkan luka untuk

mencegah infeksi luka, memperlancar peredaran darah, dan

mempercepat proses penyembuhan luka

21

Perawatan Luka

Tanda dan Gejala Infeksi

Bengkak, kemerahan, nyeri, keluar

cairan / nanah, berbau

Perawatan Luka di Rumah

Cuci tangan dengan sabun

Lepaskan plester dengan kapas alkohol/minyak kayu putih

Buang kassa / perban bekas pembalut luka ke tempat sampah

Bersihkan luka dengan kassa NaCl 0,9% / air hangat

Keringkan luka dengan kassa kering

Kompres luka dengan kassa NaCl 0,9% / air hangat

Tutup luka dengan kassa kering dan plester

Cuci tangan dengan sabun

Alat dan Bahan

22

Latihan rentang gerak (range of motion) adalah derajat untuk mengukur

kemampuan suatu tulang, otot dan sendi dalam melakukan pergerakan.

Manfaat latihan ini adalah memelihara fleksibilitas dari tulang dan sendi,

menjaga agar tidak terjadi kerapuhan tulang, mencegah terjadinya

kekakuan sendi, dan memperlancar sirkulasi darah.

Latihan Rentang Gerak

Leher

Bahu

Siku

Tangan

Panggul

Lutut & Angkel

Jari kaki

Gerakan dilakukan 3x/hari,

masing-masing hitungan 10x

Bahaya Merokok

23