LAPORAN KASUS

URTIKARIA

Oleh:

Vita Wahyuningtias 07700279

Pembimbing:

Dr. Berny M. Prawiro Sp. KK

SUB DEPARTEMEN KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RS TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

2013

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. Fadil

Umur : 2,5 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Asrama DIVIF II Kostrad, Singosari

Tanggal periksa : 21 Juni 2013

B. ANAMNESIS

1. Keluhan Utama

Bentol-bentol pada seluruh badan

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh bentol-bentol pada seluruh badan. Bentol-bentol berwarna merah

dirasakan sejak tadi pagi. Awalnya bentol-bentol pada perut hanya sedikit dan

semakin lama semakin bertambah di leher, tungkai, lengan, dada, dan punggung.

Bentol-bentol disertai rasa gatal dan terasa panas. Bentol-bentol dan gatal dirasakan

saat malam hari dan ketika udara dingin.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien sering sakit seperti ini.

4. Riwayat Pengobatan:

Pasien tidak menggunakan obat apapun untuk penyakit ini..

5. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu pasien mempunyai riwayat alergi dingin

6. Riwayat Sosial

Tidak ada riwayat sosial yang berkaitan dengan penyakit ini

C. PEMERIKSAAN FISIK

Status Dermatologis:

Jenis UKK

Bentuk : Urtika, Anular, Oval

Ukuran : Lentkular, Numular, dan Plakat

Susunan : Herpetiformis

Distribusi : Generalisata

Warna : Pucat dengan sekitarnya kemerahan

Lokasi : Perut, Dada, Leher, Punggung, Lengan, dan Tungkai

D. DIAGNOSA BANDING

1. Urtikaria dingin

2. Dermatitis Kontak Alergi

3. Eritema Nodusum

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG dan PEMERIKSAAN USULAN

1. Ice Tube Test : diharapkan hasil pemeriksaan hasilnya positif, yaitu timbul urtika setelah

beberapa menit di tempel dengan air dingin

2. Jika pada Ice Tube Test tidak ada hasil yang positif maka dilakukan pemeriksaan serologi, hasil yang

diharapkan adalah :

IgE : titer IgE di atas normal

Kadae Eosinofil : kadarnya meningkat

F. DIAGNOSA KERJA

URTIKARIA DINGIN

G. PENGOBATAN

Sistemik

Puyer Chlorpheniramin maleat : 3 x 1,35 mg per hari, selama 5 hari Puyer Prednison : 3 x 5 mg per hari, selama 5 hari

Topikal

Cream Hydrocortisone 1 % di oles 3x sehari pada lesi sampai bentol-bentol hilang

H. PROGNOSIS

ad Vitam : bonam ad Sanationam : dubia ad bonam ad Functionam : bonam ad Cosmeticam : bonam

I. SARAN

Menjelaskan kepada pasien supaya menghindari faktor-faktor yang

menyebabkan tubuh urtikaria, misalnya dengan membuat lingkungan sekitar

menjadi hangat dan memakai baju tebal atau hangat