PSIKOMOTOR URTIKARIA

Pembimbing : dr. Heryanto syamsudin, Sp.KKPresentan : sri asmawati20107301011

PSIKOMOTOR URTIKARIA

Identitas PasienNama: Tn. SUsia: 55 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiStatus : menikahPekerjaan: buruh Alamat : cakungAgama: IslamSuku: betawi Tanggal Dtg ke RS: 24-01-2015

AnamnesisKeluhan Utama:Bercak kemerahan di seluruh badan sejak 1 minggu SMRS.

Keluhan TambahanGatal dan kulit mengelupas

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke RSIJ Sukapura dengan keluhan bercak kemerahan yang terasa gatal di seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS. Gatal terutama dirasakan pada malam hari atau ketika pasien tidak sedang melakukan aktifitas. Terkadang gatal juga dirasakan pada saat berkeringat pasien lalu menggaruknya, setelah itu muncul rasa perih. Lokasi pertama timbul bercak kemerahan di muka lalu meluas ke badan, tangan dan kedua kaki. 3 hari kemudian mata bengkak dan kulit mengelupas, pasien merasa sesak. Dan pasien mengaku pada kulit wajahnya berubah menjadi lebih kehitaman. Tidak ada bengkak pada bibir maupun lidah.

Riwayat penyakit dahuluPasien belum pernah sakit seperti iniTBC, DM dalam pengobatan

Riwayat penyakit keluargaHipertensi

Riwayat alergiCuaca panas dan terlalu dingin akan timbul kemerahan namun kurang dari 1 hari bisa hilang dengan sendirinya.

Riwayat pengobatan Pasien di bawa ke puskesmas dan diberi obat paracetamol, dan bedak salisil,

Riwayat psikososialPasien mandi 2 kali sehari dan berganti pakaian 2 kali sehari. Pasien tidak pernah bertukar-tukar pakaian ataupun handuk dengan orang lain. Pasien sering mandi dengan air hangat untuk mengurangi gatalnya

Pemeriksaan fisik Keadaan umum: BaikKesadaran : ComposmentisTanda vital: Tidak dilakukan pemeriksaanStatus Generalis : Tidak ada kelainanStatus dermatologisRegio : badan, kedua Tangan dan kaki (simetris), tersebar. Efloresensi : eritem, bentuk ireguler.

Regio : facial dan kepala. Efloresensi : eritema, bentuk ireguler, terdapat skuama sedang, dan hiperpigemntasi yang menyeluruh.

RESUME Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke RSIJ Sukapura dengan keluhan bercak kemerahan yang terasa gatal di seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS. Gatal terutama dirasakan pada malam hari atau ketika pasien tidak sedang melakukan aktifitas. Terkadang gatal juga dirasakan pada saat berkeringat pasien lalu menggaruknya, setelah itu muncul rasa perih. Lokasi pertama timbul bercak kemerahan di muka lalu meluas ke badan, tangan dan kedua kaki. 3 hari kemudian mata bengkak dan kulit mengelupas, pasien merasa sesak. Dan pasien mengaku pada kulit wajahnya berubah menjadi lebih kehitaman.

Diagnosis kerja Eritema multiforme

Diagnosis kerja Urtikaria dan angioedemaPtiriasis rosea

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan kadar IgE, eosinofil

Penatalaksanaan Non medikamentosa

Diberikan penjelasan agar pasien tidak menggarukMemberitahukan kepada pasien agar tidak menggunakan obat-obatan lain selain dari dokterTidak mandi dengan air hangatMemberitahu kepada pasien untuk minum obat secara teratur, dan kontrol teratur ke dokter

Prognosisad Vitam : dubia ad malamad Funtionam: bonamad Sanationam : dubia ad malamMedikamentosa :Sistemik :Kortikosteroid : dexametason 0,75mg 1dd1Antihistamin : cetirizine 2x10mg (bila gatal)

DEFINISIURTIKARIA adalah reaksi vaskular di kulit akibat bermacam-macam sebab, biasanya ditandai dengan edema setempat yang cepat timbul dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat dikelilingi halo.

Sinonim Hives, nettle rash, biduran, kaligata

EPIDEMIOLOGI

Cont..

ETIOLOGI

ETIOLOGI

ETIOLOGI

KLASIFIKASI

Klasifikasi Urtikaria Yang LainOrdinary urticarias Acute urticaria Chronic urticaria Contact urticariaPhysical urticarias Dermatographism Delayed dermatographism Pressure urticaria Cholinergic urticaria Vibratory angioedema Exercise-induced urticaria Adrenergic urticaria Delayed-pressure urticaria Solar urticaria Aquagenic urticaria Cold urticariaSpecial syndromes Schnitzler syndrome Muckle-Wells syndrome Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy Urticarial vasculitis

Dermoagraphisme. Tampak urtikaria dengan linear wheal

Delayed Pressure Urticaria pada Kaki

Cold Urticaria

Local Heat Urticaria

Solar Urticaria

Exercise-induced anaphylaxisCold Urticaria

Patogenesis

GEJALA URTIKARIA

TANDA URTIKARIA

PEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSIS BANDING

PENATALAKSANAAN

Kortikosteroid oralIv/ oral lalu anti H1 IM