LAPSUSTINEA CORPORIS ET TINEA CRURIS

NINIS FAJERIYAH, S. Ked

10700244

STATUS PASIEN

Nama : Ny. SudartikUmur : 38 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Sempayang, GondangSuku : Jawa - IndonesiaAgama : IslamStatus : MenikahPekerjaan : Ibu Rumah TanggaNo. RM : 10186186Tanggal Pemeriksaan : 09 – 04 – 2015

ANAMNESAKeluhan Utama

Gatal pada perut dan kedua lipat pahaRiwayat penyakit sekarang

Pasien datang dengan keluhan gatal pada perut dan kedua lipat paha. Gatal dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pada daerah tersebut, terasa semakin gatal jika berkeringat. Pasien mengganti celana dalam hanya 2x sehari.

Riwayat panyakit dahuluPasien sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini.Riwayat sesak nafas : disangkalRiwayat diabetes mellitus : disangkalRiwayat hipertensi : disangkalAlergi makanan : disangkal

Alergi obat : disangkal

Riwayat penyakit keluargaDi keluarga tidak ada yang sakit seperti ini.

Riwayat pengobatanSebelum berobat ke dokter, pasien sudah menggunakan obat gatal dan bedak salisil yang dibeli di apotik. Pasien tidak ingat nama obat gatal tersebut.

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALISKeadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis, GCS: 4-5-

6

Vital signTekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 84 x/menitSuhu : 36,4 oCRespiratory Rate : 20 x/menit

Kepala-Leher

Mata : Konjungtiva : Anemis (-) Sklera : Ikterus (-)

Pupil : Isokor Reflek Cahaya : +/+

Telinga : Dalam batas normalHidung : Dalam batas normal, dyspneu

(-)Mulut : Dalam batas normal, sianosis (-)Leher : Tidak teraba massa dan

pembesaran kelenjar

Thorax

Inspeksi : Bentuk : Simetris Pergerakan : Simetris Retraksi ICS : (-)

Palpasi : Pergerakan nafas : Normal Fremitus raba : Normal

Perkusi : Suara ketuk sonorAuskultasi : Cor: S1S2 tunggal, S3 (-),

murmur (-) Pulmo: Suara vesikuler

Ronki-/- Wheezing-/-

AbdomenInspeksi : Flat, bentuk normalAuskultasi : Bising usus (+) NormalPerkusi : Timpani Palpasi : Nyeri tekan (-)

Hepar dan Lien : Tidak teraba

EkstremitasAkral Hangat : (+)Edema : Ekstremitas superior : -/-

Ekstremitas inferior : -/-

STATUS DERMATOLOGISLokasi : Perut dan kedua

lipat paha.Efloresensi :Makula, eritema,

hiperpigmentasi, papula, ekskoriasi, skuama, central healing.

Bentuk : PolisiklikUkuran : Miliar - plakatPenyebaran : Bilateral

DIAGNOSIS BANDING Tinea Corporis et Tinea Cruris Candidiasis kutis Eritrasma

DIAGNOSIS Tinea Corporis et Tinea Cruris

USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan kerokan lesi kulit dengan KOH 10%.

PENATALAKSANAANTerapi Medikamentosa

R/ Tab. Griseofulvin 500mg No.XIVS. 2 dd Tab. II. pc

R/ Tab. Cetirizine 20mg No. VIIS. 1 dd Tab. I

R/ Ketomed cream tb No. IS. u.e

EDUKASIMenjelaskan tentang penyakit yang

diderita pasienMinum obat secara teraturMeningkatkan kebersihan badanMenjaga kebersihan lesiLarangan untuk menggarukMenghindari pakaian yang tidak

menyerap keringatKalau berkeringat segera

dikeringkan.

MONITORINGKontrol 7 hari lagi

PROGNOSIS Ad sanam : bonamAd vitam : bonamAd cosmeticam: bonam

RESUME Pasien datang dengan keluhan gatal pada perut dan

kedua lipat paha. Gatal dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pada daerah tersebut, terasa semakin gatal jika berkeringat. Pasien mengganti celana dalam 2x sehari.

Pasien sudah menggunakan obat gatal dan bedak salisil yang dibeli di apotik.

Pada status generalis dalam batas normal.

Pada status dermatologi didapatkan lesi kulit pada perut dan lipat paha berupa makula, eritema, hiperpigmentasi, papula, ekskoriasi, skuama, central healing. Lesi berbentuk polisiklik, distribusi secara bilateral.

Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik, maka kelainan kulit tersebut didiagnosa sebagai Tinea Corporis et Tinea Cruris, dengan diagnosa banding Candidiasis kutis dan Eritrasma.

Pasien mendapatkan terapi sistemik dan topical yaitu Griseofulvin 2x500mg, Cetirizine 1x20mg dan Ketomed cream.

Pasien diharapkan untuk menjaga kebersihan lesi. Edukasi larangan menggaruk karena garukan dapat menyebabkan lesi lebih sulit untuk sembuh atau berbentuk skar jaringan parut.

Prognosis baik pada kasus ini.

TERIMA KASIH