Laporan Tutotrial Minggu 3.docx

7/25/2019 Laporan Tutotrial Minggu 3.docx

1/16

TUTORIAL HARI I

Hari/tanggal : Senin,15 November 2010

I. Terminologi1. S!"gmomanometer : alat #nt#$ meng#$#r te$anan %alam arteri

2. S"&tole : $ontra$&i %an engo&ongan i&i'. (ia&tole : rela$&a&i %an engi&ian )ant#ng*. A#&+#lta&i : tin%a$an men%engar b#n"i organ %alam t#b#! %engan ata#

tana &teto&$o5. Arr!"tmia : varia&i %i l#ar irama )ant#ng normal. -"o+ar%i#m : bagian tenga! )ant#ng "ang %in ole! otot )ant#ng. a+e -a$er : a$tivita& a+# )ant#ng. 3 : re$aman gra4$ a$tivita& li&tri$ "ang men"ertai $ontra$&i atri#m %an

ventri$el )ant#ng. Serat #r$in)e : &erat otot )ant#ng $!#& "ang mam# mengantar$an

im#l& %engan $e+eatan 5 $ali liat $e+eatan !antaran &erab#t otot

)ant#ng10.Si$l#& )ant#ng : erio%e %ari a$!ir $ontra$&i %an rela$&a&i )ant#ng &amai

a$!ir &"&tole %an %ia&tole beri$#tn"a11.er&ara6an :12.Te$anan (ara! : %a"a %orong %ara! $e &em#a ara! a%a &el#r#!

erm#$aan "ang tert#t# "ait# a%a %in%ing bagian %alam )ant#ng %an

emb#l#! %ara!II. -enent#$an ma&ala!

1. Aa $aitan $an%#ngan $oi %engan )ant#ng ber%ebar7%ebar %an &e&a$

naa&82. 9agaimana +ara mela$#$an a#&+#lta&i8'. Aa$a! te$anan %ara! An%i normal8*. 9eraa range te$anan %ara! normal85. Aa en"ebab %an ge)ala arr!"t!mia8. Aa t#)#an a#&+#lta&i8. 9agaimana mela$#$an 38. Aa &a)a ma+am7ma+am b#n"i )ant#ng8. 9agaimana a$tivita& m"o+ar%i#m melal#i a+e ma$er &amai $e &erat

#r$in)e a%a &i$l#& )ant#ng810.Aa t#)#an emeri$&aan 3811.Aa &a)a "ang be$er)a a%a &i$l#& )ant#ng812.Aa !#b#ngan er&ara6an %engan ota$ a%a &i$l#& )ant#ng81'.9agaimana er&ara6an )ant#ng8

1*.Aa arti !#r#6 ,,R,S %an T a%a !a&il 38III. Anali&i& ma&ala! %engan brain&torming1. ; $oi mengan%#ng $a6ein &e!ingga merang&ang &ara6 &imati&

7$oi mema+# !ormone a%renalin &e!ingga )ant#ng ber%en"#t &e+ara

abnormal7&e%ang$an &e&a$ naa& %i&ebab$an ole! %i6#&i O2"ang ti%a$ normal %i

ar#7ar#


2/16

2. (engan menget#$an 2 #)#ng )ari a%a bagian t#b#! tertent# ata# %engan

&teto&$o'. Ti%a$ normal, mengalami !"erten&i*. S"&tole : 10071*0 mmHg %an %ia&tole : 070 mmHg5. en"ebabn"a a%ala! a%an"a $eti%a$terat#ran no%#& S7A ata# no%#& A7

25 $ota$ $e+il?b. =e$#atan voltage 10 mm@1 milivolt >10 $ota$ $e+il?

a%i ini berarti #$#ran %i $erta& =3 a%ala!:

1. a%a gari& !oriBontal7tia &at# $ota$ $e+il @ 1mm @ 1/25 %eti$7tia &at# $ota$ &e%ang @ 5mm @ 5/25 %eti$7tia &at# $ota$ be&ar @ 25 mm @ 1 %eti$

2. a%a gari& verti+al71 $ota$ $e+il@ 1mm@0,1 mv71 $ota$ &e%ang@ 5 mm@ 0,5 mv72 $ota$ &e%ang@10 mm@1 mv

3el. memerli!at$an a$tivita& li&tri$ "ang ber!#b#ngan %engan

%eolari&a&i

=om. RS meCa$ili en)alaran %eolari&a&i

Interval 7R rentang Ca$t# antara erm#laan gelombang &amai

erm#laan gel RS

3el. T memerli!at$an reolari&a&i

. A%a b#n"i :

L# : b#n"in"a an)ang %an %i&ebab$an $arena men#t#n"a $at#

antara atri#m %an ventri$el

(# : b#n"in"a &ing$at, %i&eba$an $arena men#t#n"a $at#

&emil#nar. No%#& S7A No%#& A7< A7< 9#n%le Serat #r$in)e10.7$elainan irama )ant#ng

7$elainan otot )ant#ng7engar#! / e6e$ obat7obat )ant#ng7gangg#an7gangg#an ele$trolit7eri$ar%iti&7memer$ira$an a%an"a embe&aran )ant#ng

11.7No%#& &inoatrial


3/16

7No%#& Atrioventri$#lar7A< 9#n%le7Serab#t #r$in)e7oten&ial a$&i "ang men"ebar7er&ara6an

12.LO

1'.; &ara6 &imati$ :a. -eng!a&il$an noreine6rinb. ening$atan $a%ar %en"#t )ant#ng

7Sara6 ara&imati$ :

a. -eng!a&il$an a&etil$olin

b. en#r#nan $e$#atan $ontra$&i

I


4/16

-a!a&i&Ca mam# men)ela&$an :1. A$tivita& me$ani$ )ant#ng2. A$tivita& ele$tri$ )ant#ng'. Si$l#& )ant#ng*. rin&i 35. 9#n"i ant#ng

. =orela&i $lini& a$tivita& )ant#ng

1. Aktivitas Mekanik Jantung

eri&tiCa me$ani$ "ang ter)a%i a%a )ant#ng:

1. Selama ma&a %ia&toli+ >rela$&a&i?, te$anan %alam atri#m %an ventri$el &ama7

&ama ren%a!, tetai te$anan atri#m lebi! be&ar %aria%a te$anan ventri$el.Atri#m &e+ara ter#&7mener#& menerima %ara! %ari vena %ara! mengalir

%ari atri#m men#)# $at# A7< "ang terb#$a te$anan ventri+#lar m#lai

mening$at &aat ventri$el men#t# $at# A7< "ang terb#$a te$anan


5/16

entrikel kiriAtrium kiriKatup A-V ki

Aorta

Katu! Semilunar ki

Seluru" #u$u"ena %ava

Atrium kanan

ventri+#lar m#lai mening$at &aat ventri$el mengembang #nt#$ menerima

%ara! "ang ma$ $at# &emil#nar aorta %an #lmonar" men#t# $arena

te$anan %alam emb#l#! lebi! be&ar %aria%a te$anan %alam ventri$el

&e$itar 0D engi&ian ventri$el berlangng &ebel#m &"&tole atri#m2. A$!ir %ia&tole ventri$el, no%#& S7A melea& im#l&, atri#m ber$ontra$&i, %an

ening$atan te$anan %alam atri#m men%orong tamba!an %ara! &eban"a$'0D $e %alam ventri$el.

'. Si&tol ventri$el. A$tivita& li&tri$ men)alar $e ventri$el "ang m#lai ber$ontra$&i.

Te$anan %alam ventri$el mening$at %engan +eat %an men%orong $at# A7 &inoatrial no%e ?

o Im#l& normal berirama %ibang$it


9/16

Interno%al at!Ca"&

o eng!#b#ng no%#& SA %an no%#& A atrioventri+#lar no%e ?

o Im#l& %ari atri#m mengalami en#n%aan

9#n%el A &inoatrial no%e ?o Stri otot )ant#ng

=e+il, ii!, elli&oi%, 'mm 15mm 1mm

Terleta$ %i %in%ing erior o&tero ; lateral atri#m $anan,

&e%i$it %i &aming baCa! m#ara vena $ava

Ti%a$ memili$i elemen $ontra$til

(iameter ' ; 5 J > mio$ar%i#m 10 ; 15 J ?o 9er&amb#ngan langng %engan otot )ant#ng

oten&ial a$&i no%#& SA men"ebar %engan &egera

2. Interno%al at!Ca"&o (ari no%#& SA im#l& men"ebar $e atri#m

atrioventri+#lar no%e ?

o Terleta$ %i %in%ing o&terior $anan, %i bali$$at# tri ; $#&i%

o Im#l& tiba 0.0' %eti$ &etela! %i$i$ir no%#& SA

o Lama tram&mi&i, 0.1' %eti$ %ari A< $e ventri$el

ro&e& 0.0 %eti$ %i no%#& Alea%?, 12 lea% K

' lea% t#ng$ai &tan%ar ber&i6at biolar >lengan $anan %engan lengan

$iri, lengan $anan %engan t#ng$ai $iri, legan $iri %engan t#g$ai $iri?.

' lea% t#ng$ai mo%i4$a&i ber&i6at #niolar >lengan $anan/ lengan $iri/

t#ng$ai $iri?

lea% ro$ar%ial #niolar


12/16

menan%a$an irama ritmi&.

bent#$ %an %#ra&i gelombang menan%a$an embe&aran atri#m.

kom!leks /0S

%engan %#ra&i 0.12 %eti$.

meCa$ili en)alaran melal#i ventri$el

bent#$, ara!, %an amlit#%o bergant#ng a%a o&i&i )ant#ng %an ma&&a

ventri$el. berg#na #nt#$

mengan%#ng ma&&a oto lb! ban"a$ %aria%a atri#m %an lebi! be&ar

%aria%a

gelombang .berbent#$ tega$ $arena a%a engar#! %ari &i&tem

Hi&/#r$in)e "ang meng$oor%inir %eolari&a&i ventri$el

interval P0

%#ra&in"a &e$itar 0.1 %eti$

%i#$#r %ari aCal gelombang $e aCal $omle$& R.

)i$a intervaln"a en%e$ menan%a$an ra7e$&ita&i melal#i )al#r tamba!an

&eerti a%a Sin%rom olM7ar$in&on !ite.

)i$a bent#$n"a bervaria&i menan%a$an irama a+ema$er e$toi$ &eerti

a+ema$er "ang men"imang.

segmen S#

meng!#b#ng$an $omle$& RS %an gelombang T

ber%#ra&i 07120m&.

bent#$ normal &e%i$it +e$#ng $e ata&.

&egmen ST "ang %atar, &e%i$it lan%ai ata# menan%a$an i&$emia $oroner.

gelom$ang #

menggambar$an reolari&a&i ventri$el. interval aCal RS $e #n+a$


13/16

gelombang T >erio%e re6ra$&i ab&ol#t?

&ear#! a$!ir >erio%e re6ra$&i relati6?

)i$a gelombang T terbali$ men)a%i i&$emia,&in%rom allne&&, !iertro4

ventri$el $iri.

interval /t

%ari aCal $omle$& RS $e a$!ir gelombang T %engan %#ra&i 0.*0&

gelom$ang +

mengi$#ti gelombang T menggambar$an reolari&a&i otot aillari& ata#

serabut purkinje

. Mekanisme $unyi jantung

Timb#l Ca$t# en#t#an $at#

9#n"i )ant#ng 1: =at# A< %an b#n"i )ant#ng 2: =at# &emil#nar

=arena vibra&i:

7 $at#

7 %ara! a$ibat t#rb#len&i

7 %in%ing )ant#ng

7 emb#l#! %ara! be&ar

-a+am 9#n"i ant#ng

9#n"i ant#ng 1:

7 (#ra&i: lebi! an)ang >0,1* %eti$?

7 Fre$Cen&i lebi! ren%a!

9#n"i ant#ng 2:

7 (#ra&i: lebi! en%e$ >0,11 %eti$?

7 Fre$Cen&i lebi! tinggi


14/16

9#n"i ant#ng ':

7 timb#l a%a aCal %ari &eertiga ertenga!an ma&a %ia&toli$

7 $arena o&ila&i %ara! %i antara %in%ing ventri$el a$ibat ma$n"a

%ara! $e ventri$el a%a ma&a engi&ian +eat >rai% 4lling?

7 &i6at: r#mbling, lema!,

7 $ar %i%ete$&i %engan &teto&$o

9#n"i ant#ng *:

7 vibra&i %in%ing ventri$el a$ibat mengalirn"a %ara! $e %alam ventri$el

&eCa$t# $ontra$&i atri#m

7 !amir ti%a$ erna! ter%ete$&i %engan &teto&$

7 !an"a a%a 6ono$ar%iogram

Fono$ar%iogra4


15/16

at# mi$ro6on "ang %iran+ang $!#& #nt#$ men%ete$&i ara ber6re$Cen&i

ren%a! %i leta$$an %i %a%a, b#n"i "ang ter%ete$&i $em#%ian %ier$#at %an %ire$am

ole! alat ere$am ber$e+eatan tinggi

2. Korelasi Klinis

Aritmia

%i&ebab$an ole!:

a+# )ant#ng abnormal

erge&eran a+# )ant#ng %ari no%#& &in#& $e bagian lainn"a %i%alam )ant#ng

9lo$ im#l&, im#l& ta$ ter&amai$an

al#r %ari im#l& it# &en%iri "ang abnormal

Im#l& bar# "ang m#n+#l &e+ara &ontan %ari berbagai temat %alam

)ant#ng

Abornamalitas Irama Sinoatrial

Ta$i$ar%ia : %iengar#!i ole! !# t#b#! >tia $enai$ 1 %era)at 6a!ren!eit6re$#n&i mening$at 10 $ali ermenit?, &ara6 &imati&, %an to$&in %alam

)ant#ng.

9ra%i$ar%ia : %iengar#!i ole! &tim#la&i vag#& "ang abnormal "ang bi&a

men"eba$an &in%rom &in#& $aroti& %imana e$an"a &in#& $aroti& a$anmening$at$an $iner)a &ara6 vag#& it# &en%iri &e!ingga bi&a )ant#ng it#ber!enti &eCa$t#7Ca$t#.

Blok Jantung

Blok sinoatrium

Im#l& terta!an %i no%#& SA, %itan%ai %engan ember!entian gelombang a%a

3

Blok AV

3erajat 1 4 eran)angan %ari interval 7R >0.2&?

3erajat 4 eran)angan %ai interval 7R >0.25&70.*5&?

3erajat ( 4 blo$ ab&ol#t, im#l& benar7benar ter!a%ang

9lo$7blom a%a )ant#ng ini, ter#tama Blok AV, a$an men"eba$an sindrome stokes-

adams%imana ter%aa ing&an erio%i$.

A$normalitas dari katu!


16/16

(i&ebab$an ole! %emam remati$ "ang bera&al %ari ba$teri to$&in &treto+o++#&

"ang a$an men"ebab$an %a#n7%a#n $at# meleng$et &!ingga %ara! &a!

menemb#&n"a ata# men"ebab$an reg#gita&i "ait# aliran bali$ %ara! $embali $e

&ebel#mn"a $arena $at# gagal ment#

Laporan Tutotrial Minggu 3.docx

Documents

Transcript of Laporan Tutotrial Minggu 3.docx