Laporan Studi Banding-NEW Pu3

7/22/2019 Laporan Studi Banding-NEW Pu3

1/23

LAPORAN STUDI BANDING

DI RSUP SANGLAH DENPASAR BALI dan KLINIK BUMI SEHAT

TANGGAL 10-14 FEBRUARI 2014

Disusun Oleh :

PUTRI RETNO GIYANTI

2220112004/37

III C

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

YOGYAKARTA

2014


2/23


I. PENDAHULUAN1. LATAR BELAKANG2. TUJUAN UMUM3. TUJUAN KHUSUS

II. PROFIL RSUP SANGLAHIII. PELAKSANAAN KUNJUNGAN

1. RANGKUMAN MATERI2. KUNJUNGAN LOKASI

IV. KESIMPULANPERBANDINGAN HASIL KUNJUNGAN DI RSUP SANGLAH DAN RSUP DR

SARDJITO

V. PROFIL KLINIK BUMI SEHAT1. RANGKUMAN MATERI2. KESIMPULAN HASIL KUNJUNGAN DI KLINIK BUMI SEHAT


3/23


I. PENDAHULUAN1. Latar Belakang

Pendidikan Diploma III Keperawatan merupakan salah satu pendidikan

tinggi keperawatan yang mempunyai tujuan menghasilkan tenaga perawat yang

profesional.Untuk mencapai tujuan tersebut maka dalam penyelenggaraan

pendidikan harus sesuai dengan peran dan fungsi perawat serta kompetensi yang

telah ditetapkan. Selama enam semester peserta didik telah menjalani pendidikan

sesuai dengan kurikulum yang telah di tetapkan. Dalam proses belajar-mengajar

tersebut menggunakan metode PBC (Pengalaman Belajar Ceramah) dan PBP

(Pengalaman Belajar Praktikum) maupun PBK (Pengalaman Belajar Klinik).

Untuk melengkapi kompetensi yang harus dicapai oleh peserta didik maka perlu

dilakukan kegiatan pembelajaran tambahan dalam bentuk study banding.

2. Tujuan UmumSetelah mengikuti kegiatan study banding diharapkan mahasiswa mampu

memahami dan mampu melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan

masalah kegawatdaruratan, pasien dalam ruang intensif care unit, pasien luka

bakar, dan pasien gerontik.

3. Tujuan KhususSetelah mengikuti kegiatan study banding diharapkan mahasiswa mampu :

a. Memahami lebih lanjut dan melihat kelebihan yang ada dalam hal perawatankegawat daruratan (IRD).

b. Memahami lebih lanjut dan melihat kelebihan yang ada dalam hal perawatanluka bakar.

c. Memahami lebih lanjut dan melihat kelebihan yang ada dalam hal perawatanpada Intensif Care Unit.

d. Memahami lebih lanjut dan melihat kelebihan yang ada dalam hal perawatanpada pasien Hiperbarik.

e. Memahami lebih lanjut dan melihat kelebihan yang ada dalam hal perawatanpada pasien Gerontik.


4/23

II. PROFIL RSUP SANGLAH1. Sejarah singkat RSUP Sanglah

RSUP Sanglah mulai dibangun pada tahun 1956 dan diresmikan pada

tanggal 30 Desember 1959 dengan kapasitas 150 tempat tidur. Pada tahun 1962

bekerjasama dengan FK Unud sebagai RS Pendidikan. Pada tahun 1978 menjadi

rumah sakit pendidikan tipe B dan sebagai Rumah Sakit Rujukan untuk Bali,

NTB, NTT, Timor Timur (SK Menkes RI No.134/1978).

Dalam perkembangannya RSUP Sanglah mengalami beberapa kali

perubahan status, pada tahun 1993 menjadi rumah sakit swadana (SK Menkes

No. 1133/Menkes/SK/VI/1994). Kemudian tahun 1997 menjadi Rumah Sakit

PNBP (Pendapatan Negara Bukan Pajak). Pada tahun 2000 berubah status

menjadi Perjan (Perusahaan Jawatan) sesuai peraturan pemerintah tahun 2000.

Terakhir pada tahun 2005 berubah menjadi PPK BLU (Kepmenkes RI NO.1243

tahun 2005 tgl 11 Agustus 2005) dan ditetapkan sebagai RS Pendidikan Tipe A

sesuai Permenkes 1636 tahun 2005 tertanggal 12 Desember 2005.

Seperti halnya organisasi lain, RSUP Sanglah Denpasar juga memiliki

visi sebagai arah yang akan dituju, menjadi Rumah Sakit Unggulan dalam bidang

Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian tingkat Nasional dan Internasional. Dalam

mewujudkan visi tersebut RSUP Sanglah dalam memberikan pelayanan selalu

berusaha dengan segala upaya agar pelayanannya prima sehingga dapat

memuaskan masyarakat yang membutuhkan pelayanan. Apalagi RSUP Sanglah

adalah merupakan rumah sakit rujukan utama untuk wilayah Bali, NTB dan NTT.

Disamping itu RSUP Sanglah juga selalu mengedepankan pemberdayaan

sumber daya yang dimilikinya untuk bisa menghasilkan unggulan di bidang

pendidikan dan penelitian kedokteran, kesehatan dan keperawatan.

a. Tahun 1956 : RS Sanglah mulai dibangun,b. Tahun 1959 Diresmikan oleh Presiden Ir. Soekarno sebagai RS kelas C

dengan 150 TT, Tahun 1962 : Kerjasama dengan FK UNUD tempat

pendidikan calon dokter,

c. Tahun 1978 : Menjadi RS Kelas B Pendidikan dan merupakan RSRujukan Bali, NTB, NTT & Tim-Tim,

d. Tahun 1993 : Menjadi RS Unit Swadana,e. Tahun 1998 : Menjadi RS pengguna PNBP ,


5/23


6/23

16) Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu17) Instalasi Rehabilitasi Medis18) Instalasi Radiologi19) Instalasi Laboratorium Klinik20) Instalasi Wing Amertha21) Instalasi Mikrobiologi Klinik22) Instalasi Gizi23) Instalasi Binatu24) Instalasi Rekam Medik25) Inst Pengamanan & Ketertiban Ling26) Instalasi EDP27) Instalasi Dialisis

5. Kegiatan Pendidikana. Dokter Muda : peserta didik 238 orang

b. Residen : peserta didik 604 orangc. Pendidikan Konsultan :

1)Fertilitas Endokrin Reproduksi (FER) : peserta didik 6 orang2)Onkologi Bedah : peserta didik 3 orang3)Nefrologi (Interne) : peserta didik 1 orang4)Tropik & Infeksi (Interne) : peserta didik 2 orang5)Hematologi & Onkologi Medik (Interne) : peserta didik 1 orang6)Endokrinologi & Metabolik (interne) : peserta didik 1 orang

d. Elective Study : peserta didik 99 orange. Keperawatan/Kebidanan : peserta didik 4322 orangf.Non Medis : peserta 241 orang

6. Pengembangan RSUP Sanglah sebagai Wahana Pendidikana. FK Universitas Udayana Denpasar

b. FK Universitas Warmadewa Denpasarc. FK Universitas Mataramd. FK Universitas Al-Azhar Matarame. FK Universitas Airlangga Surabayaf. FK Universitas Indonesia Jakarta


7/23

g. FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar

7. Pengembangan RSUP Sanglah sebagai Wahana Pendidikan Keperawatana. Jawa (8 institusi)

1) Poltekkes Malang2) Poltekkes Surabaya3) Akper Pemprov Semarang4) Stikes W. Husada Bogor5) Poltekkes Tasikmalaya6) Poltekkes Surakarta7) PSIK Universitas Jember8) Poltekkes Semarang

b. Bali (9 Institusi)1) Poltekkes Denpasar2) Akper Kesdam Denpasar3) Akbid Kartini Denpasar4) PSIK UNUD Denpasar5) Stikes Wira Medika PPNI Denpasar6) Akbid Singaraja7) Akbid Bali Wisnu Jaya8) STIKES Bina Usada Bali9) STIKES Bali

c. Luar Jawa (10 Institusi)1) Poltekkes Jayapura2) Poltekkes Kupang3) Poltekkes Mataram4) Poltekkes Makassar5) Akbid Sari Mulia Banjarmasin6) Akper PPNI Kendari7) STIK GIA Makassar8) Akbid Nusantara Palembang


8/23

9) Stikes Yarsi Mataram10) Stikes CHM Kupang

8. Pengembangan RSUP Sanglah Sebagai Wahana Pendidikan Non Medisa. Jawa (6 institusi)

1) Poltekkes Semarang2) Poltekkes Jakarta II3) Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta4) Surya Global Yogyakarta5) ATRO Nusantara Jakarta6) Universitas Surabaya

b. Bali (10 institusi)1) Universitas Ganesha Singaraja2) Universitas Udayana Denpasar3) Universitas Warmadewa Denpasar4) IMKI Prima Denpasar5) Alfa Prima Denpasar6)New Media Denpasar7) STIMI Handayani Denpasar8) Politeknik Negeri Bali9) STIMIK STIKOM Bali10)ATRO Bali


9/23

III.PELAKSANAAN KUNJUNGANA. Rangkuman Materi

1.RUANG ICUa. Pengertian ICU

ICU = Intensive Care Unit Bagian / Unit tersendiri di dalam rumah

sakit dengan staf khusus, perlengkapan khusus ditujukan untuk observasi,

perawatan dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera, atau

penyakit-penyakit yang mengancam jiwa atau potensial mengancam jiwa yang

masih diharapkan dapat disembuhkan dengan prognosis dubia. ICU

menyediakan kemampuan, sarana dan prasarana serta peralatan khusus untuk

menunjang fungsi-fungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medik,

perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam penglolaan keadaan tersebut.

b. Sejarah ICUKematian pasien yang mengalami pembedahan banyak terjadi pada

pasca bedah

1) Tahun 1860 : Florence Nightingale mengusulkan untuk melanjutkanpengawasan pasien yang ketat selama operasi oleh anestetis sampai ke

masa pasca bedah.

2) Tahun 1942 : Di Mayo Clinic, dibuat suatu ruangan khusus untukpasien-pasien pasca bedah, pengawasan pasien sampai sadar dan fungsi-

fungsi vital stabil, bebas dari pengaruh obat anestesi ( ruang pulih sadar

). Keberhasilan unit pulih sadar merupakan awal dipandang perlu

untuk melanjutkan pelayanan serupa pada masa pasca bedah.

3) Tahun 1950: Disiplin Intensive Care berkembang cepat dengantimbulnya wabah poliomyelitis di daratan Eropa ( Skandinavia ),

banyak kematian yang disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot

pernafasan. Dokter-dokter anestesi melakukan intubasi dan memberikan

bantuan nafas secara manual, seperti yang dilakukan selama anestesi,

mortalitas bisa diturunkan sebanyak 40 %.

4) Tahun 1952: Engstrom membuat ventilator bertekanan positif yangsangat efektif.

5) Tahun 1958: Dr. Peter Safar anesthesiologist membuka ICU pertama(Baltimore City Hospital, America).


10/23

6) Tahun 1971 ( Di I ndonesia ): ICU pertama di RSCM oleh Prof. Dr.Moh. Kelan dan Prof. Dr. Muhardi.Di Rumah Sakit Dr. Soetomo

Surabaya oleh Prof. Dr. Karyadi Wirjoatmodjo. Pada saat ini ICU

modern telah menjadi cabang ilmu sendiri, yaitu Intensive Care

Medicine. Ruang lingkup pelayanannya meliputi pemberian dukungan

fungsi organ-organ vital seperti pernafasan, kardiovaskuler, susunan

saraf pusat, ginjal dll.

c. Pengelolaan Pasien ICUPendekatan multidisiplin dari beberapa disiplin ilmu terkait, bekerja

dalam satu tim dengan dipimpin oleh seorang intensivist sebagai ketua tim.

1) Staf Khusus2) Dokter Intensivist3) Dokter Spesialist4) Dokter Umum / Dokter Jaga5) Perawat terlatih6) Tenaga dari Laboratorium diagnostik ( Laborant )7) Teknisi alat-alat pemantau / alat-alat untuk menopang fungsi vital8) Fisioterapis

d. Ruang Lingkup Pelayanan ICU1) Diagnosis dan penatalaksanaan / penanggulangan penyakit-penyakit

akut yang mengancam jiwa dan dapat menimbulkan kematian dalam

beberapa menit sampai beberapa hari

2) Memberi bantuan dan mengambil alih fungsi vital tubuh3) Pemantauan fungsi vital tubuh4) Penatalaksanaan untuk mencegah komplikasi5) Memberikan bantuan emosional terhadap pasien yang nyawanya

tergantung pada alat / mesin dan orang lain.

e. Kebutuhan Pelayanan Pasien ICUTindakan Resusitasi yang meliputi dukungan hidup untuk fungsi-

fungsi vital seperti :Airway (Jalan nafas), Breathing (Fungsi Pernafasan),


11/23

Circulation (Fungsi sirkulasi). Brain (Fungsi Otak). Bidang Kerja

Pelayanan Intensif Care :

1)Pengelolaan Pasien2)Administrasi Unit3)Pendidikan Dokter dan Perawat4)Penelitian

2.HIPERBARIKa. Sejarah Hiperbarink

Terapi oksigen hiperbarik diperkenalkan pertama kali oleh

Behnke pada tahun 1930. Saat itu terapi oksigen hiperbarik hanya

diberikan kepada para penyelam untuk menghilangkan gejala penyakit

dekompresi (Caissonsdisease) yang timbul akibat perubahan tekanan udara

saat menyelam,sehingga fasilitas terapi tersebut sebagian besar hanya

dimiliki oleh beberapa rumah TNI AL dan Rumah sakit yang berhubungan

dengan pertambangan (oktaria,2008).

b. PengertianOksigen adalah suatu gas yang merupakan unsur vital dalam proses

metabolisme seluruh sel tubuh.Adanya kekurangan oksigen dapat

menyebabkan kematian jaringan dan mengancam kehidupan seseorang.

Hiperbaricoxygen therapy (HBOT) adalah suatu metode pengobatan

dimana pasien diberikan pernafasan oksigen 100% pada tekanan udara yang

dua hingga tiga kali lebih besar daripada tekanan udara atmosfer normal,yaitu

1 atm(760 mmHg)

c. Gejala1) Gemetar\pada

kaki,tangan,dahi,bib

ir,mata,

2) Kejang3) Bingung

4) Ngantuk5) Bradikardi6) Vertigo7) Muntah-muntah8) Lemah


12/23

d. Komplikasi1)Peningkatan tekanan diparu saat nafas2)Penyakit paru,fibroblast,atelektasis

e. Indikasi1)Gas gangrene2)Pengaruh dekompresi

f. Kontraindikasi1)Pneumothorak2)Panas tinggi3)Pemakaian alat implant4)Kejang-kejang5)Spontaneus pneumothorak

3. RUANG LUKA BAKAR (BURNS)a. Pengertian

Luka bakar adalah kerusakan jaringan disebabkan oleh kontak dengan

sumber panas (api, air panas, bahan kimia, listrik dan radiasi.Secara

patofisiologi luka bakar akan mengakibatkan Kerusakan sel dan jaringan yng

memicu pelepasan sitokin dan mediator inflamasi. Reaksi yng mulanya lokal

berkembang menjadi sistemik yang meliputi beberapa kaskade Inilah nanti

akan memicu terbentuknya THE BURN SYNDROME .Burn syndrome Burn

Edema disebabkan oleh peningkatan permeabilitas kapiler kerusakan pd

endotel kapiler shg cairan dan elektrolit, protein keluar intravaskuler ke

innterstisium.

b. Pengkajian Awal Pasien Luka Bakar Primary Surve1) Airway (Cervical Spine control)

Kecurigaan (Suspected): riwayat terbakar di ruang tertutup

adanya bahan-bahan organik yang terbakar (ledakan thinnerpengencer

cat, minyak tanah, karet/plastik) Luka bakar pada daerah muka dan

leher.

Tindakan:

a) Berikan oksigen 510 liter/menitb) Observasi ketat tanda-tanda obstruksi jalan nafas atasc) Intubasi endotrakheal preventif bila edema mulai bertambah


13/23

2) BreathingBResuscitation

Mechanical breathing

Luka bakar dalam daerah dada atau perut (terbentuknya eskar yang

keras dan konstriktif menghambat pengembangan rongga dada)

Tindakan: eskharotomi

3) CirculationTanda-tanda syok: pasien mengeluh haus, atau gelisah atau

kesadarannya menurun. Penurunan tekanan darah (< 90 mmHg), akral

dingin, vena kolaps.

Tindakan:

Pasang 2 iv. Line, abocath terbesar, di perifer, dan ambil sampel darah

(pemeriksaan: Hb/Hematokrit, Ureum/Kreatinin, Elektrolit, AGD)

4) Disability (Neurological Assessment)Associated injury

Glascow coma score too slow for Primary Survey use: Alert,

Voice,Pain, Unconscious

5) Environment (Expose and assess area of burn)Burn percentage (Rule of nine, Lund & Browder) degree (partial & full

thickness burn) Circumferential eschar: escharotomy, fasciotomy

Wound toilet & dressing Avoid Hypothermia Cool locally, if possible

(8-25C - 15C ideal) Fluid (Calculate using modified formula)

Resusitasi pasien pediatrik: Rumus: 2 x BB (kg) x % Luas Luka Bakar,

ditambahkan cairan maintenance, sebagian diberikan dalam 8 jam I

dikurangi lama keterlambatan resusitasi (jam). Sisanya diberikan

dalam 16 jam berikutnya.

4. PELAYANAN IGDa. Kunjungan Berdasarkan Kategori Triage Di Triage Medik Dan Bedah

Proporsi kunjungan Triage Medik dan Bedah pada tahun 2009 dan

2010 tidak banyak mengalami perubahan. Sebagian besar kunjungan di Triage

Medik dan Bedah adalah termasuk dalam Kategori HIJAU, yaitu 73,24 % di

tahun 2009 dan 73,64 % di tahun 2010. Kategori KUNING adalah kategori


14/23

kunjungan dengan proporsi terbanyak ke dua, berkisar 22 % dalam kurun

waktu 2009 dan 2010 dan hanya 1,87 % kunjungan di tahun 2009 dan 2,01 %

kunjungan di tahun 2010 yang masuk kategori MERAH. Katagori

MERAH adalah pasien-pasien yang memerlukan tindakan resusitasi. Pada

tahun 2009 didapatkan jumlah penderita dengan katagori MERAH adalah

1164 per tahun atau sekitar 3 orang/hari. Sedangkan pada tahun 2010, jumlah

pasien katagori MERAH adalah 1309 per tahun atau sekitar 4 orang per

hari.Overcrowded pasien di Triage disebabkan oleh tingginya kunjungan

pasien dengan katagori hijau. Sehingga diperlukan re-designtempat pelayanan

untuk pasien-pasien dengan katagori HIJAU, yang terpisah dengan pasien

katagori MERAH dan KUNING,sehingga memudahkan dalam pemantauan

dan pengawasan.

b.Sistem TriageAdalah Suatu proses untuk memilah pasien ke dalam kelompok

berdasarkan pada kebutuhan medis yang diperlukan. Triage dilakukan oleh

perawat senior yang sudah mendapat pelatihan tentang sistem Triage. Fungsi

sistem Triage adalah untuk menjamin kualitas dan tingkat pelayanan yang

diberikan kepada pasien yang datang ke IGD sesuai dengan kriteria klinis

pasien. Standarisasi sistem Triage bertujuan untuk pengoptimalan keamanan

dan efesiensi pelayanan darurat berorientasi kepada kepentingan klinis pasien

serta untuk meyakinkan akses secara adil kepada pasien.

1. Kunjungan Lokasi1)Ruang ICU

Di ruang ICU terdapat 6 bed. Jarak antara tempat tidur : 2 meter. Unit

terbuka mempunyai 1 tempat cuci tangan , setiap 2 tempat tidur . Unit tertutup

1 ruangan 1, tempat cuci tangan. Harus ada sejumlah outlet yang cukup sesuai

dengan tingkat ICU, ICU tersier paling sedikit 3 outlet udara dan 3 outlet

pompa hisap dan minimal 16 stop kontak untuk tiap tempat tidur.

Pencahayaan cukup dan adekuat untuk observasi klinis dengan lampu TL day

light 10 watt/m2. Jendela dan akses tempat tidur menjamin kenyamanan pasien

dan personil.Disain dari unit juga memperhatikan privasi pasien.


15/23

2)Ruang IGDProporsi kunjungan Triage Medik dan Bedah pada tahun 2009 dan 2010

tidak banyak mengalami perubahan. Sebagian besar kunjungan di Triage

Medik dan Bedah adalah termasuk dalam Kategori HIJAU, yaitu 73,24 % di

tahun 2009 dan 73,64 % di tahun 2010. Kategori KUNING adalah kategori

kunjungan dengan proporsi terbanyak ke dua, berkisar 22 % dalam kurun

waktu 2009 dan 2010 dan hanya 1,87 % kunjungan di tahun 2009 dan 2,01 %

kunjungan di tahun 2010 yang masuk kategori MERAH. Katagori

MERAH adalah pasien-pasien yang memerlukan tindakan resusitasi. Pada

tahun 2009 didapatkan jumlah penderita dengan katagori MERAH adalah

1164 per tahun atau sekitar 3 orang/hari. Sedangkan pada tahun 2010, jumlah

pasien katagori MERAH adalah 1309 per tahun atau sekitar 4 orang/hari.

3)Ruang hiperbarik

Terdapat 1 ruangan yang didalamnya ada tabumg besar seperti kapal

selam yang berfungsi untuk terapi oksigen, Didalam tabung tersebut terdapat 2

bed yang 1 untuk pasien dan satu lagi untuk perawat.

4)Ruang geriatri5)Ruang luka bakar


16/23

6)Burn Unit RSUP Sanglah 15 T7)Ruang perawatan gabung bayi, anak, dewasa8)Ruang operasi untuk LB9)Ruang perawatan khusus10)Ruang umum

IV.KESIMPULAN

PERBANDINGAN HASIL KUNJUNGAN DI RSUP SANGLAH

DAN RSUP dr SARDJITO

NO Ruangan RSUP Sanglah RSUP Dr Sardjito

1 Luka bakar Selama kunjungan kita tidak di

perkenankan untuk masuk di Ruang

perawatan khusus luka bakar

dikarenakan kondisi harus steril dan

di batasi jumlah pengunjung untuk

mencegah infeksi nosokomial.

Kesimpulan yang dapat diambil

dari informasi perawat bangsal

bahwa mendapat bantuan berupa

fasilatas dari australia.

Terdapat ruangan perawatan

khusus luka bakar yang tidak

kalah bagusnya dengan RSUP

sanglah, terbukti dari korban

bencana- bancana yang terjadi

di jogja atau wilayah manapun

yang segera dapat di tangani

secara profesional, cepat, dan

tepat.

2 ICU Ruang ICU di RSUP Sanglah

terdapat beberapa tempat tidur,

setiap tempat tidur sudah

dilengkapi peralatan yang canggih

untuk memantau dan

mengkondisikan pasien kritis.

Ruangan disekat dengan

menggunakan tirai, kesterilan

terjaga dengan baik karena kita

sebagai pengunjung hanya di

perkenankan melihat dari sebuah

kaca demi kenyamanan pasien.

Ruang ICU di RSUP Dr.

Sardjito lebih banyak tempat

tidur, ruangan juga lebih luas

dari pada rsup Sanglah. Setiap

tempat tidur di lengkapi

dengan beberapa alat yang

modern dan canggih untuk

memantau kondisi pasien

kritis. Pengunjung di batasi

dan waktu ditentukan, setiap

pengunjung di haruskan

memakai baju khusus yang


17/23

steril.


18/23

NO Ruangan RSUP Sanglah RSUP Dr Sardjito

3 IGD IGD di RSUP Sanglah

menggunakan sistem triase menurut

kegawatan pasien. Namun saat

tindakan tirai tidak di tutup

sehingga saat kunjungan kita dapat

melihat dokter sedang melakukan

tindakan dan tindakan tersebut

menurut kami tidak etis karena

privacy pasien tidak terjaga

walaupun kondisi pasien sedang

kritis namun kita sebagai tenaga

kesehatan yang profesional harus

memperhatikan privacy pasien .

dan kondisi seperti itu bisa

mengakibatkan dugaan-dugaan

yang salah oleh masyarakat

umum,alat- alat yang tersedia di

IGD cukup lengkap. Harus di

tingkatkan lagi SDM yang

profesional.

Alat-alat kegawatan dan obat-

obatan di IGD di RSUP

Dr.Sardjito sudah lengkap,

SDM nya juga sudah terlatih

dan profesional, pasien

ditempatkan di triase sesuai

kegawatan pasien, pasien

segera di tangani oleh tenaga

kesehatan(dokter dan perawat)

yang profesional dan

terlatih.setelah kondisi

kegawatan pasien bisa teratasi,

pasien segera di pindah di

bangsal perawatan.

4 Hiperbarik Hiperbarik di RSUP Sanglah cukup

bagus.

Selama praktik belum

menemui ruang hiperbarik

karena yang ada perawatan

hiperbarik hanya rumah sakit

tertentu misalnya di Denpasar.


19/23

I. PROFIL KLINIK BUMI SEHAT

Yayasan Bumi Sehat telah berdiri sejak tahun 1994 yang didirikan oleh

Robin Lim dengan kegiatan awal yaitu memberikan beasiswa kepada perempuan

yang berasal dari keluarga tidak mampu untuk melanjutkan pendidikan

kebidanan dan pelayanan persalinan gratis bagi wanita yang berasal dari keluarga

tidak mampu. Klinik Yayasan Bumi Sehat Bali terletak di Desa Nyuh Kuning,

Ubud Bali. Klinik ini memiliki 2 (dua) kamar bersalin, ruang pemulihan pasca

melahirkan, dan 3 bidang pelayanan kesehatan umum. Yayasan ini didirikan

dengan tujuan menyediakan pelayanan kesehatan bagi wanita hamil, bayi dan

balita secara gratis.

Robin Lim adalah perempuan tangguh asal Amerika dan berprofesi sebagai

Bidan. Robin Lim mengisahkan ia tertarik menjadi bidan pada saat adiknya

meninggal ketika akan melahirkan anaknya 21 tahun lalu.padahal adiknya itu

memiliki asuransi dan dokter,namun dokter nya tidak banyak meluangkan waktu

untuk melayani permintaan adiknya . pada saat adinya ibu robin meninggal menjelang

kelahiran anaknya ,ia lalu berpikir untuk menjadi bidan.

Pengalaman adik ibu robin itu berbeda dengan kisahnya.pada saat memiliki

anak pertama 35 tahun yang lalu,Robin Llim mendapatkan 2 bidan yang bagus

memiliki banyak ilmu dan praktiknya dengan cinta.Robin sendiri mengenal Indonesia

sejak usia 8 tahun . bapaknya yank kerja di pemerintahan Amerika tinggaln di

Indonesia selama satu tahun Namun ia,adik dan ibunya tinggal di Amerika.Setiap

bulan bapaknya mengrim wayang kulit melalui pos Amerika sejak robin melihat

wayang kulit itulah robin jatuh cinta dengan Indonesia.

Jerih payah tanpa pamrih yang dilakukan oleh Yayasan Bumi Sehat miliknya

telah banyak membantu keluarga Indonesia, terutama ibu-ibu golongan kurang

mampu untuk bisa menjalani proses kehamilan dan persalinan bayi yang sehat dengan

nyaman dan gratis. Proses persalinan yang dilakukan pun adalah dengan metode

melahirkan dalam air (water birth) untuk mengurangi rasa sakit dan bisa membuat

calon ibu lebih tenang dan nyaman. Akhirnya, dengan keikhlasannya tersebut, Robin

dinobatkan sebagai 2011 CNN Hero of the Year.

Klinik Yayasan Bumi Sehat yang didirikan Robin Lim mulai memberikan

layanan perawatan ibu hamil dan anak-anak balita pada 1994 di Ubud, Bali. Ibu

Robin memulainya di rumahnya di desa Nyuh Kuning. Sampai akhirnya, lebih dari 10


20/23

tahun kemudian, makin banyak orang yang mengenalnya. Mereka kemudian

bergabung untuk mendukung insiatifnya memberi layanan kesehatan bagi ibu dan

anak miskin. Bayangkan betapa besar jasa Ibu Robin ini membantu Pemerintah

Indonesia dalam program kesehatan ibu dan anak. Sehingga, sudah sepantasnyalah

pemerintah kita pun memberikan penghargaan khusus untuk beliau.

Melihat sosok Robin Lim, saya merasakan kuatnya aura kelembutan dan

kemuliannya untuk sesama. Robin mengakui bahwa dia banyak belajar dari ibunya

yang menanamkan ajaran cinta kasih begitu kuat, sampai-sampai Ibunya selalu

meletakkan buah-buahan di jendela rumah yang bisa diambil bebas apabila ada orang

yang melintas di depan rumahnya dan kelaparan. Kebiasaan-kebiasaan untuk peduli

terhadap sesama inilah, kemudian ikut menular ke Robin Lim hingga kini. Tutur kata

bahasanya yang lemah lembut, raut wajahnya yang ayu ikut mengekarkan karakter dia

sebagai sosok perempuan penuh kasih dan dedikasi.

Contoh teladan inilah yang menginspirasi saya bahwa perempuan adalah sosok

yang sangat istimewa, memiliki kemampuan multitasking dan tentunya mempunyai

hati yang mengandung naluri kasih luar biasa. Dengan demikian, label perempuan

yang kita bawa sejak lahir bukanlah suatu penghalang bagi kita untuk menjadi

seorang 'Hero''.

'Hero' bukan hanya ketika seorang perempuan bisa berkarir dengan hebat di

luar rumah. Namun, di dalam rumah sekalipun saya percaya bahwa perempuan lah

yang mejadi 'the real hero' bagi suami dan anak-anaknya. Makna yang dapat kita petik

dari sosok kekaguman ini adalah bahwa hidup itu harus terus diniatkan untuk

membantu dan bermanfaat bagi sesama, terlepas dari konteks besar, kecil atau terikat

wilayah dan bidang kerja tertentu.

Dimanapun dan kapanpun kita bisa menggali dan menyalurkan potensi diri

kita semaksimal mungkin untuk dapat berbuat baik bagi sekitarnya. Inilah yang akan

menjadi bekal kita sesungguhnya.Sebelumnya, ia telah meraih Penghargaan Women

Peace Award 2005 dari Women Peacepower Foundation dan Komite Yayasan

Alexander Langer (Bolzano, Italia) menganugerahi penghargaan Internasional

Alexander Langer di tahun 2006. Ia juga meraih Woman of the Month Award dari

United Nations Entity for Gender Equality & the Empowerment of Women

(UNIFEM) pada 2008.


21/23

Robin Lim, terpilih sebagai pahlawan oleh stasiun televisi internasional CNN,

dia bergelar "2011 CNN Hero of the Year."Dalam acara penganugerahan"2011 Hero

of The Year" di Los Angeles.

1. Rangkuman MateriDi Klinik Yayasan Bumi Sehat, disediakan persalinan pemeriksaan dan

dukungan kehamilan, kelahiran, perawatan pasca persalinan dan pendidikan

menyusui. Pada pelayanan persalinan di klinik Bumi Sehat, juga disediakan

metode persalinanwater birth(persalinan di dalam air, filosofinya adalah karena

seorang bayi selama 9 bulan hidupnya dikelilingi oleh air ketuban, maka

kemunculannya di dunia yang mediasi oleh air, akan menghindarkannya dari

trauma), inisiasi menyusui dini dan room in(proses kelahiran tidak serta merta

memisahkan seorang ibu dan bayinya, apalagi menempatkan bayi dalam

suatu ruang khusus), penundaan pemotongan tali pusat (menghindarkan resiko

anemia, karena 40% darah bayi baru lahir ada di plasenta) . Obat-obatan yang

disediakan juga herbal dan bukan farmasi, semua berkontribusi terhadap kelahiran

sehat, ibu sehat dan bayi.

Seorang bayi yang tali pusarnya tidak dipotong sampai lepas

sendiri disebut lotus birth. Dalam lotus birth plasenta dibiarkan dan Tali pusat

kemudian Kering dan akhirnya lepas dari umbilicus. Pelepasan tersebut

umumnya terjadi 3-10 hari setelah lahir.

Klinik Bumi Sehat juga memastikan bayi baru lahir mendapatkan asupan

bergizi baik dengan mendukung pemberian ASI eksklusif, dengan tidak

memberikan susu formula sesaat setelah bayi lahir.
http://madhek.blogspot.com/2011/12/robin-lim-dinobatkan-sebagai-pahlawan.htmlhttp://madhek.blogspot.com/2011/12/robin-lim-dinobatkan-sebagai-pahlawan.htmlhttp://madhek.blogspot.com/2011/12/robin-lim-dinobatkan-sebagai-pahlawan.htmlhttp://madhek.blogspot.com/2011/12/robin-lim-dinobatkan-sebagai-pahlawan.html


22/23

2. KESIMPULAN HASIL KUNJUNGAN DI KLINIK BUMI SEHATIbu Robin Lim sangat berjasa membantu para ibu dan bayinya dalam proses

persalinan, walaupun kita sebagai seorang perawat, tidak menjadi masalah atau

hambatan bagi kita dalam menjalankan, mengikuti, dan meningkatkan keyakinan

bahwa perawat bisa mengaplikasikan kepada masyarakat apa yang telah dilakukan

oleh Ibu Robin Lim. Didalam ilmu keperawatan, perawat juga diajarkan bagaimana

cara dalam membantu persalinan, maka dengan ilmu itulah kita dapat :

a. Meningkatkan kebanggaan sebagai perawatb. Ilmu keperawatan, manajemen dan intrepreneur berkembangc. Dapat membantu orang lain yang membutuhkan jasanyad. Menunjukkan ciri khas dalam pelayanane. Meningkatan upaya pemanfaatan tindakan keperawatan alterternatif dengan cara

melakukan penelitian.

Namun demikian sampai saat ini aplikasi yang dilakukan perawat di

masyarakat belum sepenuhnya optimal seperti yang dilakukan Ibu Robin Lim.


23/23

Yogyakarta februari 2014

Mengetahui,

Dosen Pembimbing, Mahasiswa,

( Sigit Hadi Purwanto,AMK ) ( Putri Retno Giyanti )

Laporan Studi Banding-NEW Pu3

Documents

Transcript of Laporan Studi Banding-NEW Pu3