Laporan PHC 502

download Laporan PHC 502

of 36

Transcript of Laporan PHC 502

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    1/36

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1. Latar Belakang

    Kesehatan merupakan salah satu alat pembangunan sosial di samping juga

    merupakan hak asasi manusia yang harus di perjuangkan. Dari hal ini muncul

    konsep yang melahirkanPrimary Health Care (PHC). PHC adalah pelayanan

    kesehatan tingkat pertama yang bertujuan menggalang potensi pemerintah,

    swasta, dan masyarakat lintas sektor dengan tujuan melaksanakan dan

    menyeimbangkan pelayanan kurati maupun pre!enti.

    Puskesmas (Pusat Kesehatan "asyarakat) menurut #istem Kesehatan

    $asional (#K$) merupakan unit pelayanan kesehatan pertama (Primary

    Health Care % PHC) yang mempunyai peranan strategis dalam meningkatkan

    derajat kesehatan masyarakat. #ebagai pusat pelayanan kesehatan strata

    pertama, puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama

    secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan yang mencakup

    pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat..

    &paya puskesmas sebagai pelayanan kesehatan masyarakat dilaksanakan

    dalam beberapa upaya seperti promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, gi'i

    dan pencegahan.

    Dalam kegiatan ini mahasiswa kedokteran diharapkan dapat mengenal

    dan mempelajari kegiatan puskesmas secara struktural dan ungsional, juga

    mempelajari kegiatan managerial puskesmas.

    2. Tujuan Pembelajaran

    . &mum

    "empelajari manajemen kerja puskesmas yang berkualitas dan optimal

    sebagai usaha pencapaian tujuan pembangunan kesehatan

    kabupaten%kota.

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    2/36

    *. Khusus

    a. "engetahui struktur, tugas, dan ungsi masing+masing bagian di

    Puskesmas #ragen sebagai pelayanan kesehatan tingkat dasar yang

    bersiat komprehensi dan holistik.

    b. "endapatkan gambaran pencapaian hasil mutu kegiatan serta

    manajemen puskesmas.

    C. Manfaat

    #ebagai bahan pembelajaran untuk lebih memahami permasalahan, kendala,

    dan solusi seputar kegiatan manajerial di Puskesmas sehingga mungkin

    diperoleh ide ide pemecahannya.

    *

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    3/36

    BAB II

    PR!RAM "ER#A PU$"E$MA$ $RA!EN

    A. "ea%aan !e&graf'

    1. Letak ('la)a*

    Kecamatan #ragen terletak di sebelah selatan dari bu kota

    Kabupaten #ragen. -arak dari bukota Kabupaten #ragen ,/ km dan dari

    Kota #urakarta 0 km. Kecamatan #ragen terbagi menjadi 1 Kelurahan

    dan * Desa.

    2. Bata+ ('la)a*

    2atas+batas wilayah kerja Puskesmas #ragen meliputi

    &tara Kecamatan 3esi

    #elatan Kecamatan Karangmalang

    2arat Kecamatan #idoharjo

    4imur Kecamatan $grampal

    ,. T&-&graf'

    5ilayah kerja Puskesmas #ragen merupakan jalur lintas selatan

    -awa dengan 6 berupa dataran rendah dengan ketinggian sekitar 71 m

    diatas permukaan laut. #eluruh wilayah dapat dijangkau dengan kendaraan

    roda * dan roda / pada musim kemarau dan penghujan. 4erdapat * sungai

    yaitu sungai 2engawan #olo yang membatasi dengan Kecamatan 3esi dan

    sungai "ungkung yang membatasi dengan Kecamatan #idoharjo.

    . Ikl'm %an Cura* Hujan

    #ecara klimatologi curah hujan di wilayah Kecamatan #ragen rata+

    rata .1/8 milimeter dengaan hari hujan rata+rata 9 hari%tahun.

    /. Lua+ 0'la)a* %an -enggunaan la*an

    :uas wilayah kerja Puskesmas #ragen adalah *.;*; Ha dan

    penggunaan lahan adalah sebagai berikut

    #awah ./8 Ha

    4egalan% Kebun 8 Ha

    Pekarangan% 2angunan 99* Ha

    0

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    4/36

    4ambak% Kolam * Ha

    :ain+lain *00 Ha

    5:#"

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    5/36

    -umlah penduduk pada akhir tahun *0 di wilayah kerja

    Puskesmas #ragen sebanyak 10.718 jiwa, yang terdiri dari laki+laki 0.10

    jiwa dan perempuan 0*.;* jiwa. Kepadatan penduduk *.0/ % km*.

    Komposisi penduduk menurut umur dapat menggambarkan tinggi

    rendahnya tingkat kelahiran. #elain itu komposisi penduduk juga

    mencerminkan rasio beban tanggungan (Dependency Ratio) yaitu

    perbandingan antara penduduk umur produkti non produkti dengan

    penduduk produkti (umur +/ tahun dan umur 18 tahun ke atas) dengan

    penduduk produkti (umur 8+1/ tahun). 4ingginya dependency ratio

    mencerminkan besarnya beban tanggungan pemerintah secara ekonomi di

    wilayahnya. ?atio beban tanggungan untuk wilayah Puskesmas #ragen

    tahun ** sebesar 01.;6 dengan penduduk sebesar 10.718 jiwa yang

    terdiri atas /8.;** jiwa penduduk usia produkti (8+1/ tahun), 1./98

    jiwa penduduk anak+anak dan remaja (usia +/ tahun), .7;0 jiwa

    penduduk usia lanjut (@18 tahun). Hal ini member gambaran terhadap

    besarnya tanggungan ekonomi dalam masyarakat.

    !ambar 2. Komposisi Penduduk "enurut Komposisi &mur 5ilayah

    Puskesmas #ragen

    8

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    6/36

    C. '+' M'+'

    1. '+'

    4erwujudnya Kecamatan #ragen #ehat melalui pelayanan prima bermutu

    dan terjangkau oleh masyarakat.

    2. M'+'

    a. "enggerakkan pembangunan yang berwawasan kesehatan.

    b. "emberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan

    terjangkau oleh masyarakat.

    c. "endorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup bersih

    dan sehat.

    D. $trateg'1. "eningkatkan kualitas sumber daya manusia

    2. "eningkatkan sistem inormasi kesehatan

    ,. "eningkatkan kerjasama lintas sektor yang terkait

    . "enyelenggarakan program upaya peningkatan kesehatan masyarakat

    melalui kegiatan pembinaan dan pemeliharaan kesehatan masyarakat

    meliputi promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan

    lingkungan, perbaikan gi'i, peningkatan kesehatan keluarga termasuk K2

    dan pengobatan dsar serta upaya kesehatan masyarakat lainnya sesuai

    kebutuhan.

    /. "eningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan kemampuan petugas dalam

    memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat.

    E. Tujuan

    1. Tujuan Umum

    "eningkatkan kemampuan manajemen di Puskesmas dalam mengelola

    kegiatan dalam upaya meningkatkan ungsi puskesmas sebagai pusat

    pengembangan, pembinaan dan pelaksanaan upaya kesehatan di wilayah

    kerjanya.

    2. Tujuan "*u+u+

    1

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    7/36

    a. 4ersusunya usulan kegiatan (?&K) puskesmas untuk tahun

    berikutnya dalam upaya untuk mengatasi masalah atau sebagian

    masalah kesehatan masyarakat.

    b. 4ersusunnya rencana pelaksanaan kegiatan (?PK) setelah

    diterimanya alokasi sumber daya untuk pelaksanaan kegiatan dalam

    tahun yang sedang berjalan sebagai sumber.

    . Ruang L'ngku-

    #esuai dengan ungsi pokok puskesmas, Puskesmas #ragen melakukan

    ungsi pokok pelayanan yaitu

    1. "elaksanakan dan mengembangkan upaya kesehatan dalam rangka

    meningkatkan status kesehatan masyarakat.

    2. "engurangi penderita sakit

    ,. "embina masyarakat di wilayah kerja untuk berperan serta akti dan

    diharapkan mampu menolong diri sendiri di bidang kesehatan.

    Aakta pelayanan kesehatan yang diberikan adalah sebagai berikut

    . Promoti

    *. Pre!enti

    0. Kurati

    /. ?ehabilitati

    2ertolak dari keempat pelayanan tersebut diatas usaha pokok Puskesmas

    #ragen bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan

    dan upaya kesehatan masyarakat. -ika ditinjau dari sistem kesehatan nasional

    merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama. &paya kesehatan tersebut

    dikelompokkan menjadi dua yaitu

    . &paya kesehatan wajib meliputi

    a. Kesehatan ibu dan anak dan keluarga berencana

    b. &paya gi'i

    c. Kesehatan lingkungan

    d. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

    *. &paya kesehatan pengembangan meliputi

    ;

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    8/36

    a. &paya kesehatan sekolah

    b. &paya perawatan kesehatan masyarakat

    c. &paya kesehatan gigi dan mulut

    d. &paya kesehatan jiwa

    e. &paya kesehatan mata

    . &paya kesehatan usia lanjut

    g. &paya kesehatan remaja.

    !. Pr&+e+ Manajemen Pu+ke+ma+

    . Perencanaan (P)

    Diselenggarakan melalui Perencanaan 4ingkat Puskesmas (P4P). Dari

    rencana usulan kegiatan kemudian disusun menjadi rencana pelaksanaan

    kegiatan atau Plan of Action (PB

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    9/36

    H. $'tua+' $umber Da)a "e+e*atan

    1. Tenaga "e+e*atan

    -enis dan jumlah tenaga yang ada di Puskesmas #ragen meliputi

    $o -enis 4enaga -umlah #tatus

    Dokter &mum 0 P$#

    * Dokter gigi * P$#

    0 Perawat P$#

    / 2idan 0 9 P$#% P44

    8

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    10/36

    * Puskesmas pembantu

    0 Polindes 8

    / Posyandu balita *

    8 Posyandu :ansia 8

    1 Dokter praktek swasta *1

    ; 2idan praktek swata *;

    7 Perawat praktek swasta /

    9 2P #wasta 7

    :ab swasta 0

    Kendaraan Puskesling

    Tabel 2.#arana kesehatan Puskesmas #ragen

    ,. D'+tr'bu+' Tenaga %an $arana "e+e*atan

    N

    &

    De+a Pk

    m

    Ptu Pl% B-+ P-+ L+ P)% P)l B%

    +

    D-

    +

    #ine *

    * #ragen

    Kulon

    / */ * 8 7

    0 #ragen

    4engah

    ; 1 7

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    11/36

    / #ragen

    5etan

    * *0 1 /

    8 $glorog 0 8 8

    1 Karang

    4engah

    * 9 * 8 *

    ; 4angkil

    7 Kedungupit *

    -umlah 8 9 / 0 * 8 *; 01

    Tabel ,. Distribusi tenaga dan sarana kesehatan Puskesmas #ragen

    Keterangan

    Pkm Puskesmas induk 2ps 2alai pengobatan swasta

    Ptu Pustu Pps Perawat praktek swasta

    Pld Polindes :s :aboratorium swasta

    Pyd Posyandu Pyl Posyandu lansia

    2ds 2idan praktek swasta Dps Dokter Praktek swasta

    I. Un't Pela)anan %' Pu+ke+ma+ $ragen1. :oket Pendataran%kasir

    2. &3D

    ,. Poli umum

    . Poli 3igi

    /. Poli K

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    12/36

    ". R'n8'an Tuga+ Perangkat Pu+ke+ma+

    1. "e-ala Pu+ke+ma+

    a. "enyusun perencanaan Puskesmas berdasarakan hasil e!aluasi

    kegiatan tahun lalu dan program+program kesehatan wajib yang

    ditentukan

    b. "embuat datar tugas pokok dan uraian tugas masing+masing

    petugas Puskesmas

    c. "elakukan pengawasan dan pembinaan pegawai

    d. "elakukan bimbingan teknis kepada tenaga paramedis, non medis

    dan sta administrasi

    e. "enyelenggarakan rapat bulanan Puskesmas

    . "enerima konsultasi dari Petugas dan memberikan saran atas

    masalah yang dikonsulkan

    g. "elakukan :okmin tiap bulan dengan program terkait

    h. mengikuti rapat+rapat dinas yang diselenggarakan oleh lintas sektor

    i. "elaksanakan konsultasi ke DKK dan lintas sektor terkait

    j. "elaksanakan kegiatan yang siatnya koordinasi dengan lintas sektor

    terkait

    k. "elaksanakan monitoring, menge!aluasi pelaksanaan kegiatan

    Puskesmas

    l. "elaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat

    perorangan maupun kelompok baik dalam % luar gedung

    m. memberikan ino kesehatan terkini kepada masyarakat

    n. "elaksanakan pembinaan dan pelatihan kader kesehatan

    o. memantau pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya

    p. "elaksanakan kerjasama dengan instansi lain dalam pelaksanaan

    pembangunan kesehatan

    . "encari alternati dalam upaya meningkatkan pendapatan

    Puskesmas

    r. "engikuti pelatihan dan #eminar

    *

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    13/36

    s. "embuat laporan kegiatan administrasi dan klinis Puskesmas kepada

    Kadinkeskab. #ragen

    2. D&kter Umum

    a. "elakukan pemeriksaan, mendiagnosis dan memberikan terapi

    kepada pasien ?- umum.

    b. "elakukan pemeriksaan,mendiagnosis, melakukan tindakan darurat

    kepada pasien ?- umum.

    c. "emberikan ad!is atas konsultasi yang diterima dari klinik gigi,

    K

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    14/36

    c. "emberikan ad!is atas konsultasi yang diterima dari klinik

    umum,K

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    15/36

    3. Ben%a*ara -era+'&nal

    a. "erencanakan,menyusun jadwal kegiatan.

    b. "enyusun langkah+langkah dalam pembuatan #P-

    c. Koordinasi kepada atasan serta kepada petugas terkait

    d. "elengkapi pendukung pembuatan #P-

    e. "embuat, mengirim, jenis laporan dan #P- ke DKK #ragen

    . 4ugas lain yan terkait dengan 2endahara opeerasional.

    4. Pelak+ana "IA

    a. "engkoordinir laporan 2idan desa,pembinaan Dukun terlatih

    b. "enge!aluasi dan menganalisa data Kdukasi kepada masyarakat mengenai makanan sehat dan bergi'i

    melalui penyuluhan.

    . "e+-r& %an "B

    a. Kendala

    ) 2anyak pasien meminta metode K2 yang kurang sesuai dengan

    kondisinya, seperti meminta K2 suntik meskipun sudah berusia

    I0/ tahun dan sudah memiliki 0 anak.

    *) "asih terdapatnya kegagalan program K2 dengan metode &D

    yaitu sebanyak 0 selama satu semester tahun *8.

    b. #aran

    ) >dukasi pada masyarakat dan konseling kepada pasien

    mengenai penggunaan K2 yang sesuai dengan kondisi, usia,

    serta risiko penggunaan masing+masing metode K2.

    *) Diadakanya e!aluasi mengenai prosedur pemasangan dan

    kondisi alat K2 yang digunakan.

    /. Imun'+a+'

    a. Kendala

    ) Pengetahuan ibu mengenai jadwal imunisasi yang kurang

    sehingga banyak imunisasi anak yang terlambat

    *) bu datang tidak sesuai jadwal imunisasi, terlalu cepat datang

    atau masih kurang beberapa hari.

    0) bu datang meminta anak diimunisasi padahal anak sakit seperti

    demam atau diare.

    b. #aran

    *

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    22/36

    ) Petugas kesehatan terutama bidan desa sesering mungkin

    menanyakan kelengkapan imunisasi anak di wilayahnya dan

    memberikan inormasi mengenai jadwal imunisasi.

    *) Pendekatan kepada masyarakat serta penyuluhan dan sosialisasi

    kembali mengenai imunisasi.

    3. Lab&rat&r'um

    a. Kendala

    ) Kurangnya kuantitas dari tenaga kerja laboratorium. #aat ini

    petugas laboratorium hanya satu.

    *) Pemeriksaan yang dilakukan yaitu pemeriksaan sederhana

    seperti pemeriksaan glukosa, kolesterol, asam urat, Hb,

    golongan darah, tes kehamilan, dan pemeriksaan 24< karena

    keterbatasan alat dan rendahnya tingkat permintaan pemeriksaan

    di puskesmas.

    0) Kurang idealnya suhu ruangan untuk penyimpanan reagen

    sehingga diperlukan peremajaan alat pendingin (lemari es).

    /) Dirasa dibutuhkan pendingin ruangan sebagai sarana untuk

    menjaga reagen tetap dalam kondisi yang baik.

    b. #aran

    ) "elengkapi sarana dan prasarana laboratorium Puskesmas

    #ragen sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan

    puskesmas.

    *) "emberi pelatihan laboratorium terhadap petugas yang ada,

    sehingga dapat membantu%menggantikan petugas laboratorium

    jika berhalangan sehingga membantu pelayanan laboratorium

    puskesmas.

    4. !'='

    a. Kendala

    **

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    23/36

    ) Kurangnya Kesadaran dari masyarakat akan pemantauan status

    gi'i (P#3) balita.

    *) Pendistribusian P"4 seringkali terkendala, bantuan dana untuk

    P"4 bersiat periodic.

    0) 2anyak ibu yang sibuk bekerja, sehingga kurang memperhatikan

    secara detail mengenai kesehatan balitanya.

    /) nter!ensi menunggu dropping dana, namun dana tidak bisa

    kontinyu.

    8) Penyalahgunaan penerima P"4 yang telah diberikan dari

    puskesmas akibat aktor kondisi ekonomi dan tingkat

    pendidikan keluarga.

    b. #aran

    ) Peningkatan kualitas #D" pegawai dan penguasaan materi serta

    pembekalan kepada petugas kesehatan di bidang gi'i.

    *) Keterpaduan penanganan dari lintas sektoral, pemantauan,

    monitoring dan e!aluasi. Diantaranya DKK, PKK, kecamatan,

    dinas pertanian, dll.

    0) "endirikan feeding center, dengan konsep sebagai tempat

    berkumpul balita untuk makan bersama, sehingga petugas dapat

    mengawasi pemberian makan dan susu pada balita, agar

    penyalahgunaan dari P"4 dapat diminimalkan.

    5. "e+e*atan L'ngkungan

    a. Kendala

    ) Kurangnya tenaga kerja yang ada sehingga mengakibatkan

    kurang maksimalnya sasaran yang dapat terjangkau.

    *) "asih kurangnya kepedulian masyarakat tentang kesehatan

    lingkungan misalnya seperti perilaku hidup bersih dan sehat

    (PH2#) dan pemberantasan sarang nyamuk (P#$).

    b. #aran

    *0

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    24/36

    "eningkatkan tenaga kerja yang kompeten di bidang kesehatan

    lingkungan dan melakukan pelatihan terhadap kader+kader serta

    bidan desa agar dapat menjangkau lebih banyak cakupan di daerah.

    6. A-&tek

    a. Kendala

    ) :oket masuk resep dan loket keluar obat belum dipisah sehingga

    dapat menimbulkan ketidakteraturan dalam pelayanan.

    *) Ketidakteraturan penulisan identitas pasien yang lengkap pada

    kertas resep mengakibatkan dapat terjadinya kesalah pemberian

    obat.

    b. #aran

    ) Pengadaan loket masuk resep dan loket keluar obat.

    *) dentitas pasien di kertas resep dituliskan secara lengkap, dan

    disosialisasikan pada petugas di loket dan yang memberikan

    pelayanan.

    17. P&l'kl'n'k !'g'

    a. Kendala

    Keterbatasan sarana di poli gigi mengakibatkan terbatasnya

    pelayanan yang dapat diberikan contohnya pencabutan gigi yang

    agak sulit, harus dirujuk dan pembersihan karang gigi masih

    dilakukan secara manual.

    b. #aran

    Peningkatan atau peremajaan alat dan sarana pelayanan gigi

    sehingga dapat memaksimalkan pelayanan yang diberikan.

    11.P&l'kl'n'k Mata

    a. Kendala

    ) "asih minimnya pasien yang datang ke puskesmas untuk

    melakukan pemeriksaan mata.

    */

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    25/36

    *) Peralatan yang ada masih belum lengkap

    b. #aran

    ) "engadakan sosialisasi mengenai kesehatan mata untuk

    meningkatkan kesadaran pasien untuk memeriksakan mata.

    *) Peningkatan atau peremajaan alat dan sarana pelayanan gigi

    sehingga dapat memaksimalkan pelayanan yang diberikan.

    B. Meng'kut' A-el Pag'

    Kegiatan dilakukan pada setiap hari #enin + Kamis dari tanggal 0 + *

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    26/36

    D. Meng'kut' Pemer'k+aan AnteNatal Care9ANC:> Pemer'k+aan N'fa+ %an

    Pela)anan "B

    Kegiatan dilakukan pada setiap hari #enin + #abtu dari tanggal 0 + *0

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    27/36

    Kegiatan P#$ diawali dengan pembinaan kader mengenai lingkungan

    sehat di balai desa Kedungupit #ragen dan dihadiri oleh perangkat desa,

    petugas puskesmas, bidan desa, kader kesehatan dan dokter muda. Kemudian

    dilakukan kegiatan P#$ di ?4 Desa Kedungupit #ragen. Didapatkan

    jumlah rumah dengan jentik nyamuk sebanyak rumah. Kegiatan ini sudah

    cukup baik dan rutin dilaksanakan setiap bulan serta adanya dukungan dari

    perangkat desa, bidan desa dan kader kesehatan membuat kegiatan dapat

    berjalan dengan baik. #aat melaksanakan kegiatan P#$ bidan desa, kader

    maupun petugas kesehatan juga memberikan edukasi mengenai cara

    pemberantasan jentik nyamuk, penataan rumah yang masih kurang rapi dan

    pencahayaan rumah (:ampiran 1).

    !. Meng'kut' "ela+ Ibu Ham'l

    Kegiatan dilakukan pada #enin,

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    28/36

    mengenai senam payudara disampaikan oleh bidan desa. bu hamil disarankan

    untuk melakukan senam payudara minimal satu kali seminggu. (:ampiran ;)

    H. Meng'kut' "eg'atan %' IA Te+t

    Kegiatan dilakukan pada ?abu, *

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    29/36

    #. Melakukan "unjungan ME 9Home Visit: -a%a Bal'ta !'=' Buruk

    Kunjungan dilakukan sebanyak tiga kali terhadap pasien gi'i buruk di

    Kebonasri, Kelurahan #ragen 4engah Kecamatan #ragen.

    Pasien 3i'i 2uruk

    a) Kunjungan #abtu, 7

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    30/36

    *. #truktur organisasi Puskesmas #ragen sudah tersusun dengan cukup rapi,

    masing+masing bagian sudah melaksanakan tugas dan ungsinya sebagai

    pelayanan kesehatan tingkat dasar. $amun, masih terdapat beberapa

    kekurangan dalam program+program yang dicanangkan karena

    kurangnya tenaga kerja dan sarana prasarana.

    b: $aran

    . "eningkatkan mutu pelayanan kesehatan promoti dan pre!enti tanpa

    mengabaikan upaya kesehatan kurati dan rehabilitati.

    *. "eningkatkan sarana dan prasarana puskesmas yang belum lengkap.

    0. "elakukan upaya+upaya dan ino!asi agar kendala+kendala yang ada

    dalam tiap program dapat dikendalikan dan meningkatkan jumlah

    cakupan.

    /. Dibentuknya badan perencanaan K0: Puskesmas agar lingkungan, sarana

    prasarana di puskesmas dapat menjaga keselamatan pekerja maupun

    pengunjung puskesmas.

    8. Peningkatan sterilisasi alat dan bahan yang digunakan untuk memberikan

    pelayanan kesehatan kepada pasien.

    Pr&gram !'=' %' Pu+ke+ma+ $ragen

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    31/36

    0. 4enaga kesehatan di Puskesmas memiliki semangat tinggi dalam

    menanggulangi masalah gi'i.

    b. ea!ness

    . Kegiatan dan program Puskesmas yang begitu banyak dan cukup menyita

    waktu serta tenaga dari petugas puskesmas.

    *. Kurangnya jumlah petugas kesehatan untuk melakukan pemantauan rutin.

    0. Aasilitas layanan kesehatan yang belum memadai secara merata.

    c. "pportunity

    .

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    32/36

    . "onitoring dan e!aluasi rutin pasien gi'i buruk dengan melakukan

    kunjungan ke rumah.

    $trateg' (T

    .

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    33/36

    visit) sekaligus memberikan konseling

    dan edukasi khusus tentang kesehatananak pada keluarga penderita secara

    holistik dan komprehensi.

    c. "eningkatkan dan mempopulerkan

    program keluarga sadar gi'i.

    d. "emberikan award bagi keluarga

    penderita gi'i buruk yang mampu

    meloloskan anaknya dari status gi'i

    buruk dengan indikator perbaikan klinis

    dan naiknya berat badan.

    0Paradigma buruk masyarakat

    tentang anak malnutrisi

    a. "emberikan penyuluhan kepada

    masyarakat mengenai masalah gi'i dan

    pentingnya mengenali sejak awal.

    b. "emanaatkan sikap kritis masyarakat

    sebagai salah satu metode penemuan

    masalah gi'i dengan melaporkan kepada

    kader, bidan desa, atau tenaga kesehatan

    Puskesmas.

    / ?endahnya tingkat

    pendidikan masyarakat

    a. "emberikan penyuluhan atau konseling

    dengan bahasa sederhana dan mudah

    dipahami.

    8?endahnya tingkat

    ekonomi masyarakat

    a. "emanaatkan asilitas jaminan

    kesehatan seperti 2P-# atau #araswati

    untuk meringankan beban biaya

    pengobatan.

    1 2antuan dana dan P"4

    dari pusat bersiat periodik

    a. "emanajemen bantuan dana sehingga

    dapat mencukupi kebutuhan dalam

    jangka waktu panjang.

    b. "engajukan proposal atau melakukan

    ad!okasi ke pusat supaya bantuan dana

    dan P"4 dapat tepat guna dari segi

    sasaran dan waktu.

    ;Program nutrisi tergantung

    arahan dinas kesehatan

    a. 2ekerjasama dan memberikan e!aluasi

    kepada dinas kesehatan agar program

    00

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    34/36

    yang diberikan sesuai dengan kebutuhan

    masyarakat.7

    Pemberian P"4 dan dana

    bantuan masih

    disalahgunakan keluarga

    a. >!aluasi secara rutin program pemberian

    P"4 dengan melihat pertumbuhan dan

    perkembangan anak.

    b. "emberikan konseling dan edukasi

    kepada keluarga mengenai pentingnya

    kecukupan gi'i anak.

    c. Peningkatan pengawasan oleh kader dan

    memberikan sanksi sosial.

    9.Deteksi dini yang terlambat

    sejak masa kehamilan

    a. "eningkatkan cakupan ante natal care

    b. "emberikan penyuluhan mengenai

    kesehatan ibu hamil dan gi'inya di kelas

    ibu hamil.

    .nter!ensi gi'i buruk

    membutuhkan jangka waktu

    yang panjang

    a. "emberikan konseling dan edukasi

    kepada keluarga mengenai penanganan

    gi'i buruk yang membutuhkan inter!ensi

    dan monitoring hingga mencapai 1

    tahun.b. Kunjungan rutin oleh tenaga kesehatan

    tetap dilakukan hingga inter!ensi tuntas.

    .Aasilitas di layanan

    kesehatan belum memadai

    a. 2ekerjasama lintas sektoral supaya

    mendapat dukungan sarana dan

    prasarana.

    b. "erawat dengan baik asilitas yang telah

    ada.

    *. Program puskesmas sangat

    banyak sehingga menyita

    waktu dan tenaga

    a. "embuat timeline dengan cermat dan

    tepat sesuai dengan jumlah tenaga

    kesehatan yang ada.

    b. "emanaatkan posyandu dan puskesmas

    pembantu untuk mendukung

    pelaksanaan program yang sudah ada.

    c. "elakukan rekrutmen kader akti baru.

    0/

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    35/36

    0.Kunjungan balita gi'i buruk

    belum maksimal

    a. "emberikan awardbagi bidan desa atau

    kader dan keluarga penderita apabila

    mampu secara tuntas melakukan

    inter!ensi pada balita gi'i buruk dengan

    hasil yang memuaskan.

    b. "emberikan pelatihan bagi kader dan

    moti!asi supaya dapat melakukan

    kunjungan dengan optimal.

    /.Kurangnya pengetahuan

    masyarakat tentang

    pentingnya gi'i

    a. "emberikan penyuluhan kepada

    masyarakat mengenai pentingnya

    mengenali masalah gi'i sejak awal dan

    edukasi tentang pola hidup sehat, sertaasuhan nutrisi yang benar.

    Plan of Action

    Kunjungan rumah secara berkala setiap dua minggu.

    a. 4ujuan

    ) "onitoring dan e!aluasi pertumbuhan dan perkembangan balita.

    *) "eningkatkan pengetahuan dan kesadaran keluarga balita gi'i

    buruk dengan konseling dan edukasi secara berkesinambungan

    0) "emoti!asi seluruh anggota keluarga dalam menjalankan

    inter!ensi./) Pembagian P"4 (Pemberian "akanan 4ambahan) atau "P+

  • 7/25/2019 Laporan PHC 502

    36/36

    *) Pemantauan pertumbuhan dengan pengukuran antropometri dan

    pemantauan perkembangan sesuai dengan panduan pada buku K