LAPORAN PENDAHULUAN LIPOMA

7/21/2019 LAPORAN PENDAHULUAN LIPOMA

1/5

LAPORAN PENDAHULUAN

LIPOMA

A. Definisi

Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang berada dibawah kulit

yang terdiri dari lemak. Biasanya lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60 tahun).

Karena lipoma merupakan lemak, maka dapat muncul dimanapun pada tubuh ini.

Jenis yang paling sering adalah yang berada lebih ke permukaan kulit

(superficial). Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu, badan, punggung,

atau lengan. Jenis yang lain adalah yang letaknya lebih dalam dari kulit seperti

dalam otot, saraf, sendi, ataupun tendon.

B. Prevalensi

Lipoma adalah tumor jaringan lunak yang paling umum dengan

prevalensi sebesar 2,1 per 1.000 orang. Lipoma terjadi pada 1% penduduk dengan

tingkat prevalensi 1/5000 pada orang dewasa.

C. Etiologi

Penyebab lipoma masih belum diketahui. Banyak orang menghubungkan

penyebab dari lipoma adalah konsumsi lemak yang berlebihan dan obesitas, tetapi

tak ada satupun yang terbukti secara ilmiah. Lipoma terkadang bisa diturunkan

dalam satu keluarga. Namun ada suatu sindrom yang disebut hereditary multiple

lipomatosis, yaitu seseorang yang mempunyai lebih dari 1 lipoma pada tubuhnya.

D. Gejala Klinis

Lioma berbentuk seperti benjolan dengan diameter 2-10 cm, ,terasa kenyal

dan lembut. Serta bergerak bebas di kulit (free mobility of overlying skin), namun

overlying skin ini secara khas normal. Sering terdapat pada leher, lengan dan

dada. Tetapi bisa muncul di bagian tubuh manapun. Pada umumnya orang-orang


2/5

tidak menyadari jika mereka mengidap lipoma sampai benjolannya tumbuh besar

dan terlihat.

Lipoma bersifat lunak pada perabaan, dapat digerakkan, dan tidak nyeri.Pertumbuhannya sangat lambat dan jarang sekali menjadi ganas. Lipoma

kebanyakan berukuran kecil, namun dapat tumbuh hingga mencapai lebih dari

diameter 6 cm. Memiliki batas dengan jaringan yang tidak nyata. Kapsul yang

membungkus merupakan pseudokapsul yang berasal dari jaringan normal yang

terdesak oleh pertumbuhan jaringan tumor. Oleh karena berasal dari jaringan

lemak yang tidak rata maka akan muncul gambaran pseudolobulated pada palpasi.

Oleh karena sifat sel lemak yang lunak seperti cairan maka sering dikatakan

sebagai pseudokistik.

E. Patofisiologi

Lipoma adalah neoplasma jaringan lunak jinak yang paling sering terjadi

pada orang dewasa, yaitu sekitar 1% populasi. Lipoma paling sering ditemukan

antara usia 40-60 tahun.1 Neoplasma ini jinak tumbuh lambat yang terdiri dari

sel-sel lemak matang. Dimana tampak metabolik sel-sel lipoma berbeda dari sel

normal meskipun sel-sel tersebut secara histologis serupa.

Jaringan lemak berasal dari jaringan ikat yang berfungsi sebagai depot

lemak. Jaringan lemak ini adalah jaringan yang spesial terdiri dari sel spesifik

yang mempunyai vaskularisasi tinggi, berlobus dan berfungsi sebagai depot lemak

untuk keperluan metabolisme. Sel-sel lemak primitif biasanya berupa butir-butir

halus di dalam sitoplasma. Sel ini akan membesar seperti mulberry sehingga

akhirnya derajat deposisi lemak menggeser inti ke arah perifer. Jaringan lemak

berasal dari sel-sel mesenkim yang tidak berdifferensiasi yang dapat ditemukan di

dalam tubuh. Beberapa sel-sel ini menjadi jaringan sel lemak yang matang

membentuk lemak dewasa.

Terjadinya suatu lipoma dapat juga disebabkan oleh karena adanya

gangguan metabolisme lemak. Pada lipoma terjadi proliferasi baik histologi dan

kimiawi, termasuk komposisi asam lemak dari jaringan lemak normal.


3/5

Metabolisme lemak pada lipoma berbeda dengan metabolisme lemak normal,

walaupun secara histologi gambaran sel lemaknya sama.

Pada lipoma dijumpai aktivitas lipoprotein lipase menurun. Lipoprotein

lipase penting untuk transformasi lemak di dalam darah. Oleh karena itu asam

lemak pada lipoma lebih banyak dibandingkan dengan lemak normal. Hal ini

dapat terjadi bila seseorang melakukan diet, maka secara normal depot lemak

menjadi berkurang, tetapi lemak pada lipoma tidak akan berkurang bahkan

bertambah besar. Ini menunjukkan bahwa lemak pada lipoma bukan merupakan

lemak yang dibutuhkan oleh tubuh. Apabila lipoma membesar akan tampak

sebagai suatu penonjolan yang dapat menekan jaringan di sekitarnya.

F. Jenis-jenis Lipoma

Melalui mikroskop, lipoma terdiri atas sel-sel adiposit yang sudah dewasa

berbentuk lobus-lobus, dan diliputi oleh kapsul fibrous. Yang adakalanya, suatu

lipoma tidak berkapsul menyusup ke dalam otot.

Empat jenis lain lipoma mungkin dicatat di atas suatu spesimen biopsi:

1. Angiolipoma

Angiolipoma varian membentuk dengan co-existing perkembangbiakan

vaskuler. Angiolipoma mungkin menyakitkan dan pada umumnya

muncul tidak lama sesudah pubertas.

2. Pleomorphiclipoma

Pleomorphiclipoma adalah varian lain di mana bizarre, sel raksasa

multinucleated adalah admixed dengan adipocytes. NormalPleomorphic presentasi lipoma adalah serupa untuk bahwa dari yang

lain lipoma, tetapi mereka terjadi sebagian besar di dalam manusia laki-

laki usia 50 70 tahun.


4/5

3. Adipocytes

Sepertiga varian, sel gelendong lipoma, mempunyai gelendong langsing

sel yang admixed di dalam suatu bagian yang dilokalisir muncul

adipocytes.

4. Adenolipoma

Adenolipoma ditandai oleh kehadiran kelenjar di dalam tumor yang

gemuk, jenis ini sering ditempatkan terletak di atas proximial bagian-

bagian dari empedu.

G. Pemeriksaan

Walaupun lipoma bisa didiagnosa dengan pemeriksaan klinis, namun

untuk menegakkan diagnosis secara pasti butuh biopsy dan pemeriksaan

histopatologi. CT Scan, MRI juga bisa dilakukan untuk mengetahui tentang

lipoma. Kadar kolesterol umumnya normal , walaupun lipoma seharusnya

menjadi tumor dari jaringan lemak.

H. Penatalaksanaan

Untuk suatu lipoma, sebenarnya tidak ada perawatan pada umumnya.

Namun jika lipoma tersebut sudah mengganggu, menyakitkan atau bertambah

besar, penatalaksanaan dapat berupa :

1. Steroid Injection

Perawatan ini mengecilkan lipoma tetapi idak dengan sepenuhnya

menghilangkan tumor itu. Tetapi ini mungkin tidak berguna untuk lipoma

yang sudah berukuran besar.

2.

LiposuctionPerwatan ini menggunakan suati jarum dan suatu semprotan besar untuk

memindahkan lipoma yang besar. Tindakan ini dilakukan dalam keadaan

pasien terbius local. Liposuction biasa dilakukan untuk menghindari suatu

jaringan parut yang besar. Namun masih tetap sukar untuk memindahkan

keseluruhan lipoma dengan menggunakan tehnik ini.


5/5

3. Surgical Removal

Perawatan ini dilakukan dengan operasi lebih besar yaitu lipoma

dipindahkan dengan memotong lipoma tersebut. Pasien yang menjalani

tehnik ini dilkukan pembiusan secara local maupun general anesthesia.

Dan biasanya lipoma hilang setelah pembedahan.

Indikasi pembedahan pada lipoma antara lain :

1. Alasan kosmetik

2.

Untuk mengevluasi histology (adakah keganasan pada jaringan) sehingga

dapat menyingkirkan kemungkinan liposarcoma.

3.

Jika menimbulkan gejala yang mengganggu.

4. Jika berkembang menjadi lebh dari 5 cm.

LAPORAN PENDAHULUAN LIPOMA

Documents

Transcript of LAPORAN PENDAHULUAN LIPOMA