LAPORAN NUTRISI

BLOK 16 (RESPIRASI)

Kasus:

Seorang penderita, laki-laki dengan nama A, mengeluh sesak nafas. Penderita berumur 50

tahun mempunyai berat badan 45 kg dan tinggi badan 165 cm. Sejak 1 minggu sebelum MRS

mengeluh nafsu makan menurun. Penderita ini didiagnosis PPOK, hasil laboratorium

albumin 2,5 g persen, analisis gas darah Asidosis Respiratorik, oleh dokter pada saat ini

penderita dalam perawatan bed rest. Tetapkan dukungan nutrisi untuk penderita tersebut!

Berikan aspek edukasi!

Penyelesaian:

1. BMR dengan Formula Harris Bennedict.

Keterangan: - BMR: Basal metabolic rate (Kkal)

- KEB: Kebutuhan Energi Basal (Kkal)

- BB: Berat badan (Kg)

- TB: Tinggi Badan (cm)

- U: Usia (dalam tahun)

KEB Tuan A = 66,5 + (13,7 BB) + (5,0 TB) – (6,8 U)

= 66,5 + (13,7 . 45) + (5,0 . 165) – (6,8 . 50)

Formula BMR/KEB Harris-Bennedict

Laki-laki: 66,5+13,7 BB+5,0 TB-6,8 U

Perempuan: 665+9,7 BB+1,7 TB-4,7 U

= 66,5 + 616,5 + 825 - 340

= 1168 Kkal

2. Kebutuhan Kalori

Keterangan: - KET: Kebutuhan Energi Total (Kkal)

- BMR: Basal Metabolic Rate (Kkal)

- FS: Faktor Stress

- FA: Faktor Aktivitas

KET = BMR + FS + FA

= 1168 + (41% . 1168) + (10% . 1168)

= 1168 + 478,88 + 116,8

= 1763,68 Kkal dibulatkan menjadi 1764 Kkal

Catatan :

- Faktor Stress berat dengan kisaran >40%

- Faktor Aktivitas pada kasus ini Bed Rest dengan kisaran 10%

Makronutrien

Pada pemberian intravena, pemberian glukosa maksimal 4-5 mg/kgBB/menit.

- Karbohidrat : 50% X 1764 = 882 Kkal / 4 = 220 gr

- Protein : 20% X 1764 = 353 Kkal / 4 = 88 gr

- Lemak : 30% X 1764 = 529 Kkal / 9 = 59 gr

Mikronutrien : P, K, Ca, Mg.

- Fosfor: Banyak terdapat pada daging, ayam, ikan, telur,kacang, susu,

teri kering, coklat, sardines, tempe, tahu, buah-buahan dll.

berperan dalam pembentukan atp ( metabolisme )

Formula KET

KET = KEB+FS+AF

- Kalium: Banyak terkandung didalam Buah-buahan seperti pisang,

sayur-sayuran, kacang merah, kacang hijau, kacang kedelai dll.

Berperan dalam pemelihara asam basa tubuh

- Kalsium: Zat ini paling banyak terkandung di dalam susu, keju,

coklat, yoghurt, sayur-sayuran hijau dll.

Berperan dalam aktivator enzim untuk metabolisme

- Magnesium: Hampir semua sayuran (bayam, kol, sawi) serta ikan, serealia,

dan daging.

Berperan dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan

sintesis protein

Nutrien spesifik :

- Asam lemak omega 3:

Banyak didapat pada seafood (makanan laut seperti ikan, udang, cumi-cumi, dan

kepiting) serta kecambah, gandum, minyak ikan, dll. Berguna sebagai

antiinflamasi.

- Vitamin C:

Umumnya terkandung dalam jumlah yang besar terutama pada buah-buahan

seperti jambu biji, jeruk, nanas, bahkan pada sayur-sayuran seperti daun singkong

dll. Berguna sebagai antioksidan

- Vitamin A

seperti : Wortel, sayur kangkung, sayur bayam, hati, papaya. Berperan sebagai

penjaga imunitas tubuh

Perencanaan Nutrisi saat Sehat (Fase Pemulihan)

Berat Badan Ideal (kg) = (165-100)-(10%x(165-100)) ± 10%

= 65 – 6,5 ± 10%

58,5 + 5,85 = 64,35 Kg dibulatkan menjadi 65 Kg

58,5 - 5,85 = 52,65 Kg dibulatkan menjadi 53 Kg

Jadi berat badan ideal maksimalnya 65 Kg

1. BMR dengan Formula Harris Bennedict.

Keterangan: - BMR: Basal metabolic rate (Kkal)

- KEB: Kebutuhan Energi Basal (Kkal)

- BB: Berat badan (Kg)

- TB: Tinggi Badan (cm)

- U: Usia (dalam tahun)

KEB Tuan A = 66,5 + (13,7 BB) + (5,0 TB) – (6,8 U)

= 66,5 + (13,7 . 65) + (5,0 . 165) – (6,8 . 50)

= 66,5 + 890,5 + 825 - 340

= 1442 Kkal

2. Kebutuhan Kalori

Keterangan: - KET: Kebutuhan Energi Total (Kkal)

Formula BMR/KEB Harris-Bennedict

Laki-laki: 66,5+13,7 BB+5,0 TB-6,8 U

Perempuan: 665+9,7 BB+1,7 TB-4,7 U

Formula KET

KET = KEB+FS+AF

- BMR: Basal Metabolic Rate (Kkal)

- FS: Faktor Stress

- FA: Faktor Aktivitas

KET = BMR + FS + FA

= 1442 + (10% . 1442) + (20% . 1442)

= 1442 + 144,2 + 288,4

= 1874,6 Kkal dibulatkan menjadi 1875 Kkal

Makronutrien, dengan variasi:

1. 50 - 60% karbohidrat

2. 15 - 20% protein

3. 20 - 30% lemak

1. Karbohidrat

Kebutuhan karbohidrat = 60% x KET

Kebutuhan karbohidrat = 60% x 2100

Kebutuhan karbohidart = 1260 kkal

Konversi kkal à gr

Kebutuhan karbohidrat = 1260 kkal : 4

Kebutuhan karbohidrat = 315 gr

2. Protein

Kebutuhan protein = 20% x KET

Kebutuhan protein = 20% x 2100

Kebutuhan protein = 420 kkal

Konversi kkal à gr

Kebutuhan protein = 420 kkal : 4

Kebutuhan protein = 105 gr

3. Lemak

Kebutuhan lemak = 25 % x KET

Kebutuhan lemak = 25% x 2100

Kebutuhan lemak = 525 kkal

Konversi kkal à gr

Kebutuhan lemak = 525 kkal : 9

Kebutuhan lemak = 58,3 gr