LAPORAN KURETASE

Tanggal : 17 Novenmber 2008 Narcotizer : dr. Putu, Sp.AnNama Pasien : Nursyah Narcose : Narcose umumUmur : 31 tahun Induksi : PropofolOperator : dr. Dika Oriputra Premedikasi : Pethidin 50 mgAsisten : Andriyan Nuryadi, S.Ked Maintenance : O2+N2O+Sevorane

Pukul 12.30 WIB Operasi dimulai

Penderita dalam posisi litotomi dan keadaan narkose umum, dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada daerah vulva dan sekitarnya . Kandung kemih dikosongkan. Dilakukan pemasangan Sims atas dan bawah. Portio ditampakkan secara avoe, portio dijepit dengan tenakulum pada arah jam 11. Dilakukan tindakan kuretase dengan aspirasi vakum manual secara sistematis. Didapatkan darah dan gelembung-gelembung mola ± 1500 cc, sebagian di PA kan. Setelah diyakini bersih dan tidak ada perdarahan lagi, portio dibersihkan dengan kassa Bethadine.

Pukul 13.45 WIB. Operasi selesai Diagnosis pra bedah : Abortus mola hidatidosaDiagnosis pasca bedah : Pasca kuretase hisap atas indikasi Abortus mola hidatidosaTindakan : Evakuasi mola dengan vakum aspirasi

Perawatan pasca operasi :1. Observasi tanda vital ibu ( TD,N,RR,Suhu)2. Cek Hb, bila Hb < 10 gr% → tranfusi sampai Hb 10 gr%3. IVFD D5 : RL = 2 : 1 → 20 gtt/mnt4. Kateter menetap, catat input dan output cairan5. Mobilisasi bertahap

- 6 jam post op: boleh miring kiri kanan- 12 jam post op : boleh duduk- 24 jam post op : boleh berjalan

6. Diet Jika BU + - 6 jam post opminum air hangat sedikit - sedikit- 12 jam post op : Diet lunak- 24 jam post op : Diet biasa

7. Puasa sampai bising usus (+)8. Obat : - Inj. Cefotaxime 1 gr/8 jam (IV)

- Inj. Tramadol 1 amp/8jam (IV)- Kalnex 1 amp/8 jam (IV)

- Inj. Alinamin F 1 amp/8jam (IV) - Infus metronidazol/ 12 jam - Vitamin C 2x2 amp (IV)