Kuretase Abortus Pembekalan Dm

15
KURETASE (ABORTUS INKOMPLIT) dr. Ihya Ridlo Nizomy, M.Kes. Sp.OG. FK. UNLAM / RSUD. Ulin Banjarmasin

description

OBGYN

Transcript of Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Page 1: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

KURETASE (ABORTUS INKOMPLIT)

dr. Ihya Ridlo Nizomy, M.Kes. Sp.OG.

FK. UNLAM / RSUD. Ulin Banjarmasin

Page 2: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

KURETASE

Pengeluaran (evakuasi) jaringan hasil konsepsi yang melekat pada dinding kavum uterus dengan sendok kuret.

Page 3: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Indikasi

Abortus Mola hidatidosa Hiperplasia endometrium Missed Abortion

Page 4: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

PERSIAPAN

• Penderita

- konseling (informed choice)

- izin operasi (informed consent)

- puasa• Alat/Sarana/Obat obatan• Operator/Asisten

Page 5: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

INSTRUMEN (PERALATAN)

• Meja Ginekologi

• Peralatan untuk tindakan desinfeksi

• Peralatan untuk tindkan anestesi

• Instrumentasi Kuret : Spekulum Sims Tenakulum Sondage Cunam Abortus Berbagai alat ukuran kuret Berbagai ukuran bougie hegar

Page 6: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

PERALATAN KURETASE

Page 7: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

LANGKAH TINDAKAN• Bersihkan daerah vulva dengan povidon Iodine

10%• Lakukan pengosongan kandung kemih• Pasang spekulum sims bawah dan atas• Bersihkan darah dan gumpalannya• Jepit bibir atas serviks posisi jam 11.00 atau 01.00• Lakukan sondage uterus• Pilih kuret yang paling besar dan tumpul yang

dapat masuk ostium uteri, pegang kuret antara ibu jari dan telunjuk

• Masukkan kuret sampai ada tahanan kemudian dikerok

• Lanjutkan dengan kuret tajam sehingga terasa seperti mengerok sabut kelapa (Greety sensation)

• Lakukan kuretage secara clockwise/counter clockwise sampai seluruh cavum uteri dibersihkan secara efektif.

Page 8: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Bibir depan cerviks dipegangdengan kogeltang

Page 9: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Melakukan Sondage

Page 10: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Dilatasi cerviks dengan bougie

Page 11: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Melepaskan jaringan plasenta dengan cunam abortus

Page 12: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

Pengeluaran jaringan plasenta

Page 13: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

KOMPLIKASI

• Perdarahan• Infeksi• Perforasi Uterus• Laserasi Uterus

Page 14: Kuretase Abortus Pembekalan Dm

ADDITIONAL TECHNIQUE

• Pemberian Prostaglandin (Misoprostol) untuk melunakkan cervix (peroral atau intravaginal)

• Drip Oksitosin i.v pre/durante/post kuretase

• Inj. Methyl-ergometin im/i.v post kuretase

• Dilatasi dgn zat/bahan higroskopik ex : laminaria

Page 15: Kuretase Abortus Pembekalan Dm