LEMBAR PENGESAHAN

Judul Praktikum : Penentuan pH Urine

Hari / Tanggal : Selasa / 11 oktober 2011

Waktu : 12.00-14.30 WITA

Tempat : Laboratorium Kimia Fakultas Kedokteran UNLAM

Praktikan

Grace Epyfania SimarmataNIM. I1B111023

Banjarbaru, 17 Oktober 2011

Mengetahui,

Dosen Pembimbing, Asisten Kelompok

dr. Edyson, M.kes Maulidya SeptianyNIP. 19700615 1997002 1 001 NIM. I1B110035

Penentuan pH urineGrace Epyfania Simarmata 2 , M. Sultan Firdaus1, Suardianto2, Nurmala2,

Noor Latifa2, Filia Sofiani Ikasari2

1 Ketua Kelompok III Mahasiswa Pengikut Mata Kuliah Kimia Keperawatan Fakultas Kedokteran UNLAM Banjarbaru

2 Anggota kelompok III Mahasiswa Pengikut Mata Kuliah Kimia Keperawatan Fakultas Kedokteran UNLAM Banjarbaru

Abstrak: Pemeriksaan pH urine untuk tujuan diagnostik sudah dilakukan sejak dahulu walaupun dengan cara dan pengetahuan yang terbatas . Urine merupakan cairan tubuh yang mengandung hasil metabolisme tubuh , sehingga urine dapat memberikan informasi penting yang menyangkut berbagai kelainan dan penyakit . Derajat keasaman / pH urine merupakan salah satu detektor adanya kelainan atau penyakit di dalam tubuh . Oleh karena itulah , pemeriksaan urine harus dilakukan dengan teliti , tepat , cepat dan dapat dipercaya . Dalam praktikum ini , pH urine diukur dengan menggunakan kertas pH , pH meter dan titrasi . Dari ketiga metode tersebut , ternyata pengukuran dengan pH meter lah yang paling efektif , karena pH meter telah dikalibrasi dan mempunyai tingkat ketelitian yang tinggi.Latar Belakang : Urine merupakan cairan tubuh yang mengandung hasil metabolisme tubuh , sehingga urine dapat memberikan informasi penting yang menyangkut berbagai kelainan dan penyakit. Pemeriksaan pH urine untuk tujuan diagnostik sudah dilakukan sejak dahulu walaupun dengan cara dan pengetahuan yang terbatas.Metode : Percobaan dilakukan dengan cara titrasi. Dalam percobaan kali ini titrat yang dipakai adalah urine 20 ml yang ditambahkan indicator phenolphthalein, sedangkan titran berupa NaOH 0,1 N. Titrasi dilakukan sampai terjadi perubahan warna menjadi merah muda. Sedangkan dengan kertas lakmus, hanya dengan mencelupkannya ke dalam urine, lalu cocokan warna yang ditampilkan dengan indikator yang ada.

Hasil : Dari hasil praktikum ditemukan bahwa urin akan berubah warna setelah jumlah titran yang dipakai sebesar 14 ml, dan berdasarkan hasil titrasi, pH urine adalah + 0,23. pH urine yang didapat dengan cara kertas lakmus adalah 5,5.Kesimpulan : Dari kedua cara tersebut, ternyata yang lebih akurat adalah menentukan pH urine dengan kertas lakmus, karena dengan cara titrasi terdapat banyak sekali kesalahan yang membuat hasil perhitungan menjadi kacau.Kata Kunci : Urin, pH, titrasi, kertas lakmus

Abstract : Inspection of urinary pH for the purpose of diagnostic have been done since long time ago although by a limited method and knowledge . Urine represent a body dilution which contain the result of body metabolism , so that urine can give important information that concerning various disease and abnormality . Degree of acidity / urinary pH is one of the detector of existence of disease or abnormality in body . Because of that , inspection of urine must be done accurately , precise , quickly and can be trusted . In this practical work , pH

of urine measured by using pH paper , pH metre and titration . From third method , in the reality measurement with pH metre is the most effective method , because pH metre have been calibrated and have high correctness level.Background : Urine is body erection which is contain body metabolism result, so urine can give important information about defect or sick. pH urine investigation to diagnose, have been doing since long time ago although with limited method and knowledge.Method : This experiment conduct by titration. In this experiment, the titrate is urine 20 ml which is have added by phenolphthalein, and the titran is NaOH 0,1 N. Titration done if the titrate have color transform into pink. And the experiment with lakmus paper, only dyes the paper into urine, then compare the color with the indicator.Result : From the experiment we found that urine will be color transform after used 13 ml of titran , and according the titration result, pH urine is + 0,23. pH urine from lakmus paper method is5,5.Conclusion : According both method, really that lakmus paper method to determine urine pH is more accurate than titration method, because titration method have more possibility to making mistake so the calculation was false.

Key Word : Urine, pH, titration, lakmus paper

PENDAHULUAN

Kesetimbangan asam basa dalam tubuh kita merupakan hal yang penting

untuk dipelajari.Nilai kisar dari keasaman suatu larutan dinyatakan dalam

pH.Derajat keasaman atau yang sering disebut pH menyatakan konsentrasi ion H+

dalam suatu larutan.Dengan mengukur pH,kita dapat menentukan suatu larutan

bersifat asam,basa,atau ne.1

Kesetimbangan asam basa dalam tubuh kita merupakan hal yang penting

untuk dipelajari.Nilai kisar dari keasaman suatu larutan dinyatakan dalam

pH.Derajat keasaman atau yang sering disebut pH menyatakan konsentrasi ion H+

dalam suatu larutan.Dengan mengukur pH,kita dapat menentukan suatu larutan

bersifat asam,basa,atau netral.1

Definisi asam dan basa dalam tubuh berbeda dengan konteks pengertian

asam basa sesungguhnya , dimana pengertian asam bukanlah pH yang kurang

dari 7 tetapi pH yang lebih rendah dari pH darah normal yang terendah .

Demikian pula sebaliknya untuk basa.1

Di dalam tubuh , pH memegang peranan penting dalam sifat – sifat dan

fungsi dari sistem biologis tubuh . pH darah yang normal berkisar antara 7,3 – 7,5

Apabila terjadi perubahan pH darah , walaupun sedikit , dapat menyebabkan

gangguan fungsi biologis tubuh bahkan bisa menyebabkan kematian . Misalnya ,

jika pH < 7,3 maka akan menyebabkan gangguan ke arah keasaman yang disebut

asidosis , dan jika pH > 7,5 akan terjadi gangguan ke arah kebasaan atau

alkalosis .Oleh karena itulah tubuh kita mempunyai sistem buffer yang dapat

mempertahankan keseimbangan / kestabilan pH dalam darah.1

Dalam tubuh kita,terdapat berbagai reaksi asam basa,contohnya pada

urine.Melalui berbagai proses diantaranya filtrasi,augmentasi,dan reabsorpsi,ginjal

menghasilkan urine normal dengan pH sekitar 5-6.Ini berarti urine bersifat

asam.Urine normal berwarna kuning muda sampai kuning tua.1

Pemeriksaan urine untuk tujuan diagnostik sudah dilakukan sejak dahulu

walaupun dengan cara dan pengetahuan yang terbatas . Urine merupakan cairan

tubuh yang mengandung hasil metabolisme tubuh , sehingga urine dapat

memberikan informasi penting yang menyangkut berbagai kelainan dan penyakit.

Pemeriksaan urine terutama dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis ,

mendeteksi kelainan ginjal dan saluran kemih serta organ lain diluar ginjal .

Derajat keasaman / pH urine merupakan salah satu detektor adanya kelainan atau

penyakit di dalam tubuh . Oleh karena itulah , pemeriksaan urine harus dilakukan

dengan teliti , tepat , cepat dan dapat dipercaya.1

Dalam praktikum mata kuliah Kimia Keperawatan ini mahasiswa telah

melakukan proses pengukuran pH urine dengan menggunakan berbagai macam

indikator, yakni dengan menggunakan kertas pH dan metode titrasi (seperti yang

telah dilakukan pada praktikum sebelumnya). Dengan mengukur pH urine kita

dapat mengetahui apakah seseorang memiliki urine yang normal ataukah orang

tersebut menderita penyakit ( apabila pH urinenya kurang dari kisaran pH urine

normal ataupun pH urinenya lebih dari kisaran pH urine normal).1

Asam dan basa didefinisikan oleh ahli kimia berabad-abad yang lalu dalam

sifat-sifat larutan air mereka. Ada tiga teori yang menjelaskan teori asam basa,

yaitu:2

1. Teori Asam-Basa Arrhenius

Swente August Arrhenius menyatakan bahwa sifat asam dan basa suatu zat

ditentukan oleh jenis ion yang dihasilkan dalam air. Asam adalah zat yang

dapat melepaskan ion H+ di dalam larutan meningkat. Adapun, basa adalah

zat yang dapat menghasilkan OH- di dalam larutan meningkat.

2. Teori Bronstead-Lowry

Teori Arrhenius hanya berlaku untuk larutan dalam air. Karena itu, para

ahli mencari teori yang lebih umum tentang asam dan basa. Pada tahun

1923, J.N Bronstead di Denmark dan T.M Lowry di Inggris secara terpisah

melihat reaksi yang dialami asam dan basa, baik dengan pelarut ataupun

tanpa pelarut. Teori mereka disebut teori asam basa Bronstead-Lowry.

Menurut teori ini yang disebut asam ialah senyawa atau partikel yang

dapat memberikan proton (H+) kepada senyawa atau partikel lain,

sedangkan basa ialah senyawa atau partikel yang dapat menerima proton

(H+) dari asam.

3. Teori Lewis

Walaupun teori Bronstead-Lowry lebih umum dari teori Arrhenius, ada

reaksi yang mirip asam basa tetapi tidak dapat dijelaskan dengan teori ini,

contohnya antara NH3 dengan BF3 menjadi H3N-BF3. Di sini terjadi ikatan

koordinasi antara N dengan B yang pasangan elektronnya berasal dari N.

Berdasarkan pembentukkan ikatan koordinasi, Gilbert N. Lewis

menyatakan teori yang disebut teori asam basa Lewis dimana dia

mengatakan asam adalah partikel yang dapat menerima pasangan elektron

dari partikel lain untuk membentuk ikatan kovalen koordinasi, sedangkan

basa adalah partikel yang dapat memberikan pasangan elektron dari

partikel lain untuk membentuk ikatan kovalen koordinasi.

Kesetimbangan asam basa dalam tubuh kita merupakan hal yang penting

untuk dipelajari. Nilai kisar dari keasaman suatu larutan dinyatakan dalam pH. pH

adalah parameter yang berfungsi untuk mengukur derajat keasaman maupun

tingkat kebasaan, Derajat keasaman atau yang sering disebut pH menyatakan

konsentrasi ion H+ dalam suatu larutan.Dengan mengukur pH,kita dapat

menentukan suatu larutan bersifat asam, basa, atau netral.2

Pengertian asam basa dalam tubuh berbeda dengan pengertian asam basa

yang sesungguhnya dalam arti kimia. Pengertian asam basa dalam tubuh yang

dimaksud adalah pH lebih rendah dari pH darah normal yang terendah. pH darah

normal berkisar antara 7,3-7,5 dan pH ini harus dipertahankan agar fungsi kerja

tubuh bekerja dengan maksimal. Hal ini berhubungan dengan kerja enzim-enzim

di dalam tubuh yang kebanyakan bekerja maksimal pada pH tersebut. Bila kerja

enzim-enzim tersebut tidak optimal maka akan berakibat terjadinya gangguan-

gangguan kesehatan tubuh. Jika pH kurang dari 7,3 menyebabkan gangguan ke

arah keasaman yang disebut asidosis dan sebaliknya jika pH lebih dari 7,5

menyebabkan gangguan ke arah kebasaan disebut alkalosis. Gangguan ini dapat

dipulihkan ke keadaan semula dengan alat kompensasi tubuh, antara lain sistem

dapar tubuh, sekresi melalui ginjal dan sistem respirasi.2

METODE

1. ALAT DAN BAHAN

Alat yang digunakan adalah buret,Erlenmeyer,corong,gelas ukur,pipet

tetes,dan pipet volume. Bahan yang digunakan adalah NaOH 0,1 N,indikator

phenolphthalein dan urine sebagai sampel.

2. CARA KERJA

1.Titrasi

Pipet 20 ml urine dan tempatkan dalam eerlenmeyer lalu tambahkan 4 tetes

indikator phenolphthalein. Tempatkan NaOH 0,1 N dalam buret kemudian

lakukantitrasi sampai larutan berwarna merah jambu. Catat volume NaOH yang

digunakan untuk titrasi

2. Kertas pH

Percobaan kedua, penentuan pH urin dengan metode kertas lakmus. Langsung

memasukan/mencelupkan kertas lakmus ke dalam urin, kemudian menyesuaikan

warna yang tampak dengan indeks warnanya, sehingga dapat diketahui kisaran

pH-nya.

PEMBAHASAN

pH merupakan parameter yang menunjukkan tingkat keasaman maupun

kebasaaan suatu larutan. Jika larutan mengandung asam, maka jumlah H+ dalam

larutan tersebut akan bertambah. Akibatnya konsentrasi H+ dalam larutan lebih

besar dari OH-. Sebaliknya jika larutan mengandung basa, maka konsentrasi OH-

dalam larutan lebih besar dari H+.3

Aplikasi pH dalam tubuh manusia adalah pada kesetimbangan asam basa

dalam tubuh.Kesetimbangan asam basa diatur oleh pH sebagai regulator 1. Untuk

mengetahui kesetimbangan asam basa dalam tubuh kita,salah satunya dapat

dilakukan dengan cara mengukur pH urine Urine dibentuk melalui tiga tahapan

yaitu filtrasi, reabsorpsi dan augmentasi. Proses filtrasi terjadi di dalam badan

malpighi. Zat-zat seperti air, garam, gula dan urea yang terlarut dalam darah

masuk ke dalam glomelurus disaring oleh Kapsula Browman. Proses filtrasi ini

terjadi karena pengaruh tekanan darah dan akibat pengembangan serta pengerutan

arteriole aferen yang menuju dan meninggalkan glomerulus.Pada proses filtrasi

yang normal,biasanya pH urine terus meningkat seiring dengan meningkatnya

jumlah ammonium yang terkandung dalam urine.3

Proses reabsorpsi, urine primer yang terbentuk masih banyak mengandung

zat yang berguna bagi tubuh. Di dalam tobulus kontorti, zat yang masih berguna

direabsorpsi oleh darah dari pembuluh yang mengelilingi tobulus. Hasil

reabsorpsi berupa urine sekunder yang di dalamnya mengandung air, garam, urea

dan pigmen empedu. Proses augmentasi, urine sekunder yang terbentuk pada

proses reabsorpsi akan masuk ke dalam tobulus distal.Pada fase ini masih terjadi

penyerapan ion Na+, Ce- dan urea sehingga terbentuklah urine sesungguhnya.3

Ginjal mengontrol asam basa dengan mengeluarkan urine yang asam atau

basa. Pengeluaran urine asam akan mengurangi jumlah asam dalam cairan

ekstraselular, sedangkan pengeluaran urine basa berarti menghilangkan basa dari

cairan ekstraselular.Ginjal mengatur konsentrasi ion hidrogen cairan ekstraselular

melalui tiga mekanisme dasar yaitu sekresi ion-ion hidrogen,reabsorbsi ion-ion

bikarbonat yang disaring, dan produksi ion-ion bikarbonat baru.3

Dalam proses pengaturan konsentrasi ion hidrogen cairan ekstrasel, ginjal

sering mengeksresikan urine pada pH sampai serendah 4,5 atau setinggi 8,0. Bila

asam sedang dieksresikan pH ekstrasekluler turun dan bila basa sedang

dieksresikan pH ekstraseluler meningkat . Bahkan bila pH cairan ekstrasel pada

nilai normal yaitu 7,4 sepersekian milimol asam masih keluar setiap menit.

Alasannya adalah bahwa dalam tubuh setiap hari dibentuk asam 50 sampai 100

milimol lebih banyak daripada basa, dan asam ini harus terus-menerus

dikeluarkan. Dengan adanya asam yang berlebihan di dalam urine ini, pH urine

normal kira-kira 6 bukan 7,4, pH darah.3,4

Warna urine normal adalah kuning karena zat warna normal dalam jumlah

besar adalah urobilin, urochrom. Zat warna abnormal yaitu bilirubin, warna hijau

karena adanya zat warna normal dalam jumlah besar adalah indikan. Selain itu

juga bisa disebabkan karena Ps. aeruginosa. Warna merah disebabkan zat warna

normal dalam jumlah besar adalah uroerythrin dan zat warna abnormal yaitu

hemoglobin, porfirin, porfobilin. Warna coklat karena memiliki zat warna normal

dalam jumlah besar adalah urobilin dan zat warna abnormal adalah bilirubin,

hematin, porfobilin. Warna coklat tua atau hitam karena zat warna normal dalam

jumlah besar adalah indikan dan zat warna abnormal adalah darah tua, alkapton,

melamin. Warna serupa susu karena zat normal dalam jumlah besar adalah fosfat,

urat dan zat abnormal adalah pos, getah prostat, zat lemak.3,4

Percobaan yang dilakukan ini adalah dengan menggunakan urine sewaktu,

yaitu urine yang dikeluarkan pada suatu waktu yang tidak ditentukan dengan

khusus. Urine sewaktu biasanya cukup baik karena urine tersebut masih dalam

keadaan segar dan tidak terjadi perubahan susunan aktivitas mikroorganisme.Hasil

ini tidak bisa dikatakan akurat karena mungkin saja terjadi kesalahan dalam titrasi.

Kesalahan dalam titrasi misalnya ketidaktelitian dalam mengamati perubahan

warna, indikator yang digunakan sudah terkontaminasi, larutan standar yang

digunakan sudah terkontaminasi, dan sebagainya.3,4

Indikator phenolptalein dalam larutan asam tidak berwarna tetapi dalam

larutan basa akan memberikan warna merah muda. Indikator phenolphtalein

tergolong asam yang sangat lemah sehingga dalam keadaan tak terionisasi,

indikator tersebut tidak berwarna. Jika dalam lingkungan basa, phenolphtalein

akan terionisasi lebih banyak dan memberikan warna merah muda karena

anionnya. Reaksi yang terjadi antara urine dengan NaOH adalah reaksi asam dan

basa di mana titran yang digunakan adalah basa sehingga apabila reaksi antara

urine dengan NaOH telah berakhir maka kelebihan NaOH yang digunakan akan

bereaksi dengan phenolphtalein dan terjadi perubahan warna menjadi merah

muda.4

Pada cara titrasi kemungkinan pengukuran pH memiliki peluang kesalahan

yang terbesar karena sangat ditentukan oleh keadaan urine probandus dan

prosedur kerja percobaan itu sendiri. Urine yang terlalu lama dibiarkan di udara

bebas dapat mempengaruhi hasil pengukuran pH, kebersihan alat yang kurang

serta kesalahan dari pengamatan yang dilakukan oleh praktikan itu sendiri seperti

kesalahan dalam pengamatan perubahan warna ketika dititrasi ataupun kesalahan

perhitungan pH (sebagai akibat kesalahan pengamatan tadi). Hal ini tentu saja

sangat mempengaruhi hasil pengukuran pH.4

Prinsip pengukuran dengan kertas lakmus merupakan cara yang paling

sederhana dan mudah yakni hanya dengan mencelupkan bagian ujung kertas

lakmus ke dalam urine. Setelah itu pada ujung kertas lakmus akan timbul garis-

garis warna tertentu (terdapat 3 garis warna) yang apabila dicocokkan dengan

petunjuk akan menunjukkan nilai pH tertentu yang tertera. Nilai pH yang

ditunjukkan dalam cara ini sifatnya sederhana dan hanya menunjukkan bilangan

bulat, sehingga hasil pengukurannya tidak terlau akurat karena pengukurannya

merupakan pembulatan dari nilai pH sebenarnya. Dalam penggunaan metode ini

perlu diperhatikan masa kadaluarsa kertas lakmus, karena kertas lakmus yang

sudah kadaluarsa memiliki daya ukur yang tidak akurat lagi. Di samping itu

kemungkin terjadinya kesalahan pengamatan akan warna harus sangat

diperhatikan oleh praktikan.4

Meski hasil ini lebih akurat, namun hasil tersebut juga sangat tergantung

dengan ketelitian pengamat dalam membanding perubahan warna pada kertas

lakmus dengan data perubahan warna dan pH yang terdapat pada kotak kertas

lakmus. Selain itu, keakuratan hasil kertas lakmus tidak beberapa desimal.

Keadaan kertas lakmus pun juga mempengaruhi keakuratan.4

Urine merupakan suatu cairan hasil ekskresi organ gijal. Secara umum

urine mengandung amonia yang merupakan senyawa basa. Apabila terinfeksi oleh

organisme-organisme berbahaya maka urune mempunyai bau yang kurang

menyenangkan dan menyengat yaitu amonia.4

Pada percobaan kali ini , dilakukan proses penentuan pH urine dengan

kertas pH dan metode titrasi . Selanjutnya , dilakukan pembandingan tentang

penggunaan dan keefektifan kedua cara tersebut . Setelah percobaan dilakukan ,

diperoleh data seperti pada tabel 1 , yaitu pH urine dengan kertas pH adalah 5,5.4

Hasil yang didapat dari percobaan dengan titrasi ternyata menunjukkan

perbedaan hasil yang sangat jauh dengan hasil dari percobaan dengan kertas pH

dan pH meter . Hal ini dapat disebabkan beberapa faktor , salah satunya adalah

kesalahan dalam pengamatan perubahan warna indikator yang berhubungan

dengan penentuan titik ekuivalen dan titik akhir titrasi . Kesamaran antara warna

urine yang jingga dan warna perubahan indikator phenolphthalein yang berwarna

kemerahan , menyulitkan praktikan dalam menentukan titik ekuivalen dan titik

akhir titrasi tersebut . Sehingga , titrasi terus dilakukan sampai urine berwarna

merah tua padahal titik akhir titrasi sudah lama terjadi .4

Hasil yang diperoleh melalui cara titrasi secara jelas menunjukkan pH

urine yang tergolong terlalu asam atau abnormal . Padahal pH urine yang

mungkin disekresikan oleh ginjal berkisar antara 4,5 sampai 8 , tergantung

pada status asam – basa cairan ekstraseluler.4

Dalam pengukuran pH urine dengan metode titrasi digunakan indikator

phenolpthalein. Hal ini sesuai dengan teori bahwa pemilihan suatu indikator

haruslah sesuai dengan pH optimum senyawa yang akan dititrasi. Trayek pH

indikator phenolpthalein berkisar antara 4,2 - 8,1 pH optimum urine adalah 7,2.

Hal ini berarti indikator phenolpthalein sesuai dengan pH optimum urine. Selain

itu karena reaksi yang terjadi antara urine dengan Na0H adalah reaksi antara asam

dan basa dimana titran yang digunakan adalah basa sehingga apabila reaksi antara

urine dengan NaOH telah berakhir rnaka kelebihan NaOH yang digunakan akan

bereaksi dengan phenolpthalein dan terjadi perubahan warna menjadi merah

jambu.4

Penentuan pH urine dengan menggunakan kertas pH memang tergolong

mudah , karena kertas pH tinggal dicelupkan ke urine , kemudian perubahan

warna yang terjadi tinggal dicocokkan dengan indeks warna yang sudah tersedia .

Akan tetapi , masih ada kemungkinan bahwa kertas pH yang digunakan sudah

kadaluarsa atau terjadi kesalahan persepsi warna yang diamati . Selanjutnya ,

pengukuran dengan metode titrasi dipengaruhi banyak faktor yang dapat

menimbulkan ketidak akuratan hasil yang didapat.4

Misalnya , kesalahan dalam melakukan proses titrasi , kesalahan

persepsi dalam penentuan titik ekuivalen dan titik akhir titrasi , dan sebagainya .

Jadi , secara teoritis dapat disimpulkan bahwa pengukuran pH urine dengan pH

meter adalah cara yang paling tepat dan akurat . Hal ini disebabkan karena pH

meter sudah dikalibrasi serta mempunyai tingkat ketelitian yang tinggi . Selain

itu , ketelitian nilai sampai dua angka di belakang koma nya , menjadi salah satu

keunggulan lain dalam penggunaan pH meter tersebut.4

Apabila pH tubuh kurang dari 7,3 maka akan menyebabkan gangguan ke

arah keasarnan yang disebut asidosis dan sebaliknya bila pH lebih dari 7,5 maka

akan menyebabkan gangguan ke arah kebasaan yang disebut alkalosis.4

Efek utama asidosis adalah depresi sistem saraf pusat. Bila pH darah

turun di bawah 7,0 maka sistem saraf menjadi sedemikian tertekan sehingga orang

tersebut mula-mula mengalami disorientasi dan kernudian koma.4

Efek utama alkalosis pada tubuh yakni kepekaan yang berlebihan dari

sistem saraf. Efek ini dapat terjadi baik di dalam sistem saraf pusat maupun di

dalarn sistem saraf perifer, tetapi biasanya saraf perifer dipengaruhi sebelum

sistem saraf pusat. Saraf-saraf menjadi sedemikian peka sehingga mereka secara

otomatis dan berulang-ulang mencetuskan irnpuls rneskipun mereka tidak

dirangsang oleh rangsang normal. Akibatnya otot-otot berada dalam keadaan

tetani, yang berarti suatu keadaan spasme tonik (kejang otot akibat tekanan).

Penderita alkalosis dapat meninggal karena tetani otot pernapasan.4

Jika tubuh mengalami asidosis atau alkalosis maka kerja enzim akan

terganggu. Enzin yang merupakan suatu biokatalisator akan bekerja pada rentang

pH tertentu, jadi apabila pH berubah dari rentang pH yang ada maka kerja enzim

akan tidak optimal lagi sehingga berakibat pada terganggunya metabolisme tubuh,

yang dapat berakibat pada timbulnya penyakit-penyakit baru pada tubuh. Untuk

mempertahankan pH tubuh dalam keadaan normal, maka diperlukan sistem dapar

darah, sistem respirasi, sistem eksresi (ginjal).4

Di dalam urine terkandung ammonia dan garam-garam mineral, tetapi hal

tersebut sebenarnya tidak terlalu berpengaruh terhadap pH urine itu sendiri,

karena pengaturan pH urine termasuk dalam sistem dapar darah. Jadi, tubuh akan

berusaha mempertahankan pH urine dalam batas normal, meskipun di dalamnya

terdapat garam.4

Penentuan pH urine dengan menggunakan kertas pH memang tergolong

mudah, karena kertas pH tinggal dicelupkan ke urine, kemudian perubahan warna

yang terjadi tinggal dicocokkan dengan indeks warna yang sudah tersedia. Akan

tetapi, masih ada kemungkinan bahwa kertas pH yang digunakan sudah

kadaluarsa atau terjadi kesalahan persepsi warna yang diamati. Selanjutnya,

pengukuran dengan metode titrasi dipengaruhi banyak faktor yang dapat

menimbulkan ketidak akuratan hasil yang didapat. Misalnya, kesalahan dalam

melakukan proses titrasi, kesalahan persepsi dalam penentuan titik ekuivalen

dan titik akhir titrasi, dan sebagainya. Jadi, secara teoritis dapat disimpulkan

bahwa pengukuran pH urine dengan pH meter adalah cara yang paling tepat dan

akurat. Hal ini disebabkan karena pH meter sudah dikalibrasi serta mempunyai

tingkat ketelitian yang tinggi. Selain itu, ketelitian nilai sampai dua angka di

belakang komanya, menjadi salah satu keunggulan lain dalam penggunaan pH

meter tersebut.4,5

Hasil pengukuran pH urine yang didapatkan tidaklah sama setiap saat.

Terutama pada pengukuran dengan pH meter akan terlihat jelas perbedaan data

yang didapatkan pada masing-masing pengukuran yang berbeda. Faktor-faktor

yang menyebabkannya adalah perubahan suhu atau suhu tidak konstan di setiap

waktu serta keadaan urine yang diukur itu sendiri.4,5

Indikator phenolphtalein dalam larutan asam tidak berwarna tetapi dalam

larutan basa akan memberikan warna merah muda. Indikator phenolphtalein

tergolong asam yang sangat lemah sehingga dalam keadaan tak terionisasi,

indikator tersebut tidak berwarna. Jika dalam lingkungan basa, phenolphtalein

akan terionisasi lebih banyak dan memberikan warna merah muda karena

anionnya. Reaksi yang terjadi antara urine dengan NaOH adalah reaksi asam dan

basa di mana titran yang digunakan adalah basa sehingga apabila reaksi antara

urine dengan NaOH telah berakhir maka kelebihan NaOH yang digunakan akan

bereaksi dengan phenolphtalein dan terjadi perubahan warna menjadi merah

muda.4,5

Faktor resiko untuk batu asam urat termasuk hiperikosuria, kemih

alkanisasi dengan kalium sitrat adalah perawatan efektif batu ginjal asam urat

pada dewasa.6

Asam basa kimia didasarkan pada konsep – konsep dari penelitian

Arrhenius, Sorenson, haderson, hasselbalch, bronsted dan lowry, van

slyke,saveringhaus astrup, siggard Anderson, Schwartz, dan leman.7

Daftar Pustaka

1. Sukmariah. 1990. Kimia Kedokteran ed. 2. Jakarta Barat : Binarupa Aksara.

2. Suhartono eko, Edyson, Fujiati, dkk 2011 Diktat dan Modul Kimia

Keperawatan Banjarbaru: FK Unlam.

3. Braddy,dkk. 1990. Kimia Universitas. Jakara Barat: Binarupa Aksara.

4. Gandasoebrata, R. 1989. Penuntun Laboratorium Klinik ed 6. Jakarta : Dian

Rakyat.

5. Baron, DR.1991. Kapita Selekta Patologi Klinik ed 4. Jakarta: EGC.

6. Cameron,m.a.baker, l.a.maalouf,n,m.et al. Circadian variation in Urine Pgh

and Uric Acid Nephrolithiasis Risk, Vol 22: 2375 - 2378, 2007.

7. Kurtz, ira. Kraut, Jeffrey. Omekian, Vahram. Et al. Acid Base Analysis : A

Critique Of the Stewart and Bicarbone Ceneter Approache, ajp renal physiol

vol 294: 1009 - 1010 2008.