Laporan Kasus Tri

8/16/2019 Laporan Kasus Tri

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BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA LAPORAN KASUS

FAKULTAS KEDOKTERAN APRIL 2016

UNIVERSITAS HASANUDDIN

ODS COMPOUND MIOP ASTIGMAT

DISUSUN OLEH :

Tri Kurniawan ( 111 11 !2!"

PEMBIMBING :

#r$ Rani %uni&a Pa&'n


2/42

SUPERVISOR :

#r$ Ririn Ni)*awa&i+ S,M+ M$K-)

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2016

BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Na.a / Tn$ F$

-ni) -*a.in / Lai3*ai

U.ur / 24 &a5un

Aa.a / I)*a.


3/42

SuuBan)a / Maa))arIn#'n-)ia

P--r7aan / P-awai 5'n'r-r

A*a.a& / P-ru. i&ra Da8a P-r.ai Maa))ar

N'$ R-i)&-r / 09:;ara ,-r*a5an )aa& .-*i5a&

7au5$ Riwa8a& ,u)in a#a+ )ai& -,a*a a#an3a#an$ Ma&a .-ra5 &i#a a#a+

n8-ri &i#a a#a+ a&a* &i#a a#a+ air .a&a =-r*-=i5 &i#a a#a+ ,r'#u)i '&'ran

=-r*-=i5 &i#a a#a+ .a&a )-,-r&i =-r,a)ir &i#a a#a$ Riwa8a& .-nunaan

a>a.a&a )-7a 1 &a5un *a*u+ na.un -*u5an #i a&a) =-ru*an -.=a*i )-7a 6

=u*an *a*u$

Riwa8a& &rau.a ,a#a .a&a #i)ana*+ riwa8a& 5i,-r&-n)i #i)ana*+ riwa8a&

#ia=-&-) .-*i&u) #i)ana*$ Riwa8a& =--r7a #i #-,an '.,u&-r )-i&ar ? 7a.

)-5ari )-7a ! &a5un *a*u$ Riwa8a& -*u5an 8an )a.a #a*a. -*uara a#a$

Riwa8a& ',-ra)i .a&a )-=-*u.n8a #i)ana*

III. STATUS GENERALIS


4/42

K-a#aan U.u. / Sai& )-#an+ i@i >uu,+ '.,').-n&i)

Tan#a i&a* / T-anan Dara5 / 120:0 ..H

Na#i/ :4


5/42

Oculu D$%" Oculu S!'!#%"

V. PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

I'($)!

P-.-ri)aan OD OS

Pa*,-=ra -#-.a (3"

5i,-r-.i) (3"

-#-.a (3"$

Hi,-r-.i) (3"

A,,ara&u) *ari.a*i) 5i,-r*ari.a)i (3" 5i,-r*ari.a)i (3"

Si*ia )-r-& (3" )-r-& (3"

K'n7un&ia 5i,-r-.i) (3" 5i,-r-.i) (3"

B'*a Ma&a K-)an in&a K-)an in&a

M-ani).- .u)>u*ar

K-)-a*a ara5 K-)-a*a ara5

K'rn-a -rni5 -rni5

Bi*i Ma&a D-,an K-)an N'r.a* K-)an N'r.a*


6/42

Iri) '*a&+ ri,&- (C" '*a&+ ri,&- (C"

Pu,i* Bu*a&+ )-n&ra*+ R-*-)

a5a8a (C"

Bu*a&+ )-n&ra*+ R-*-)

a5a8a (C"

L-n)a -rni5 -rni5

P"l("!

Pa*,a)i OD OS

T-n)i Ou*-r K-)an Tn K-)an Tn

N8-ri T-an (3" (3"

Ma))a Tu.'r (3" (3"

G*an#u*a Pr-auriu*-r P-.=-)aran (3" P-.=-)aran (3"

VI. NON*CONTACT TONOMETRI

Ti#a #i*auan ,-.-ri)aan

VII. PEMERIKSAAN VISUS

P-.-ri)aan OD OS

Vi)u) 20400 20400

Ka>a.a&a *a.a S/ 31+90 20190 S/ 31+90 20190

K'r-)i S/ 32+?9 / 30+90 A ;0 S/ 32+?9 / 30+90 A 1:0

Vi)u) 5a)i* 'r-)i 2020 2020


7/42

VIII. PEN+INARAN OBLIK

P-.-ri)aan OD OS

K'n7un&ia Hi,-r-.i) (3" Hi,-r-.i) (3"

K'rn-a -rni5 -rni5

Bi*i Ma&a D-,an N'r.a* N'r.a*

Iri) '*a&+ ri,&- (C" '*a&+ ri,&- (C"

Pu,i* Bu*a&+ )-n&ra*+ R (C" Bu*a&+ )-n&ra*+ R (C"

L-n)a 7-rni5 -rni5

I,. COLOR SENSE


,. LIGHT SENSE


,I. CAMPUS VISUAL

Ti#a #i*auan ,-.-ri)aan$

,II. SLIT LAMP

SLOD / K'n7un&ia 5i,-r-.i) (3"+ 'rn-a 7-rni5+ BMD -)an n'r.a*+ iri)

>'*a&+ r8,&- (C"+ ,u,i* =u*a& >-n&ra*+ R (C"+ *-n)a 7-rni5

SLOS / K'n7un&ia 5i,-r-.i) (3"+ 'rn-a 7-rni5+ BMD -)an n'r.a*+ iri)


8/42

>'*a& r8,&- (C"+ ,u,i* =u*a& >-n&ra*+ R (C"+ *-n)a 7-rni5

,III. FUNDUSKOPI


,IV$ PEMERIKSAAN LABORATORIUM


,V. RESUME

S-'ran ,-r-.,uan =-ru.ur 24 &a5un #a&an =-r'=a& - ,'*i .a&a #-nan

-*u5an i)u) .-nurun ,a#a '>u*u) =i*a&-ra*$ K-*u5an #ia*a.i )-7a 2 &a5un *a*u

)->ara ,-r*a5an+ &-ru&a.a -&ia .-*i5a& '=7- 8an 7au5$ K-*u5an a#an3a#an

#i)-r&ai ,u)in #an )ai& -,a*a$ Riwa8a& .-nunaan a>a.a&a )-7a 1 &a5un

*a*u+ na.un -*u5an =-ru*an -.=a*i )-7a 6 =u*an *a*u$ Riwa8a& ',-ra)i .a&a

)-=-*u.n8a #i)ana*$ Riwa8a& &rau.a ,a#a .a&a #i)ana*$ A#a riwa8a& =--r7a#i #-,an '.,u&-r )-*a.a )-i&ar ? 7a. )-5ari$ Riwa8a& -*uara #-nan -*u5an

8an )a.a a#a$

Dari ,-.-ri)aan '&a*.'*'i+ VOD / 20400+ VOS / 20400$ Vi)u)

#-nan a>a.a&a ,a)i-n OD S/ 31+90 8ai&u 20190 #an OS S/31+90 8ai&u 20190$

Di'r-)i #-nan OD / S 32+?9 30+90 < ;0 OS / S 32+?9 30+9


9/42

Mi',ia

Hi,-r.-&r',ia

Si.,-* A)&i.a&

,VIII. PENATALAKSANAAN

Ka>a.a&a .'n''>a*

OD S/ 32+?9 / 30+90 A ;0

OS S/ 32+?9 / 30+90 A 1:0

DP 6260 ..

,I,. PROGNOSIS

u' a# Vi&a. / B'na.

u' a# Vi)a. / B'na.

u' a# Sana&i'na. / B'na.

u' a# '.-)&i>a. / B'na.

,,. DISKUSI

Pa)i-n u)ia *ai3*ai u)ia 24 &a5un #a&an #-nan -*u5an ,an#anan

a=ur ,a#a -#ua .a&a #ia*a.i )-7a 2 &a5un *a*u$ Ma&a .-ru,aan 'ran i)ua*

8an .-.=u&u5an >a5a8a un&u .-n7a*anan un)in8a #a*a. .-*i5a&$ K-*u5an

,an#anan a=ur =-rar&i &-r7a#i anuan ,a#a ,r')-) r-ra)i >a5a8a a&au ,r')-)

,-n-ri.aan >a5a8a #i r-&ina$ Ti#a a#a -*u5an )-,-r&i .a&a .-ra5+ n8-ri+ riwa8a&

-.a)uan =-n#a a)in+ =-na+ =-rair =an8a+ '&'ran =-r*-=i5+ .a&a )-,-r&i

=-r,a)ir+ .-n8iniran -*ainan ,-n*i5a&an 8an #i)-=a=an '*-5 in-)i+ =-n#a

a)in+ a&au ,-ra#anan ,a#a .a&a$ Ti#a a#a riwa8a& &rau.a 7ua .-n8iniran

-.uninan anuan i)u) ai=a& &rau.a$

S-&-*a5 ana.n-)i)+ .aa *ana5 ,-r&a.a )-*an7u&n8a a#a*a5 .-.-ri)a

-&a7a.an ,-n*i5a&an ,a)i-n (i)u)"$ Dari 5a)i* ,-.-ri)aan i)u) #i#a,a&an

VOD / 20400+ VOS / 20400$ Vi)u) #-nan a>a.a&a ,a)i-n OD S/ 31+90 8ai&u


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20190 #an OS S/31+90 8ai&u 20190$ Di'r-)i #-nan OD / S 32+?9 30+90 <

;0 OS / S 32+?9 30+9 a .a&a$ Na.un #-.iian -*ainan r-ra)i .-n7a#i .a)a*a5

)-riu) 7ia &i#a >-,a& #i&anu*ani$ O*-5 ar-na i&u )-&ia, ,a)i-n wa7i=

#i*auan ,-.-ri)aan i)u) )-=aai =aian #ari ,-.-ri)aan i)i .a&a u.u.$

P-.-ri)aan i)u) .-ru,aan ,-nuuran '=8- &-r->i* 8an #a,a&

#ii#-n&iia)i &-r5a#a, )-)-'ran #a*a. 7ara 8an #i&-&a,an #ari .a&a

Pa)i-n ini #i#ian')i) )-=aai >'.,'un# .i', a)&i.a&$ A)&i.a&i).-

.-ru,aan )a*a5 )a&u -*ainan r-ra)i #i .ana #-ra7a& -*-nunan .-#ia

r-ra&a 8an &i#a )a.a ,a#a &ia, )u.=u (a)i)" i)ua* .-n8-=a=an =a8anan

7a&u5 ,a#a =an8a &i&i+ =ai i&u #i #-,an+ a&au #i =-*aan r-&ina$ S-#anan

.i', a#a*a5 -*ainan r-ra)i #i .ana =a8anan 8an #i5a)i*an 7a&u5 #i #-,an

r-&ina$ a#i >'.,'un# .8', a)&i.a& a#a*a5 )a*a5 )a&u -*ainan r-ra)i #i .ana

=a8anan 8an #i5a)i*an &-r*-&a #i #-,an r-&ina #an &-r#a,a& =-=-ra,a &i&i$

G-7a*a3-7a*a 8an &-r7a#i ,a#a ,a)i-n a#a*a5 ,an#anan a=ur+ )ai&

-,a*a+ ,u)in+ .a&a >-,a& *-*a5+ =a5an a#an3a#an &-r7a#i .ua* .un&a5$ Ha*

ini #i)-=a=an ar-na a#an8a =a8anan 8an &i#a )-)uai 7a&u5 #i r-&ina .-.=ua&

,-r)-,)i ,a#a '&a 7ua &-ranu #an a'.#a)i '*-5 .a&a &-ru) .-n-ru)$ Pa#a

,-.-ri)aan i)u) #i#a,a&an -.un#uran i)u) #an i)u) .-.=ai #-nan ,in

5'*-+ )-*ain i&u &i#a #i&-.uan -*ainan ,a#a ,-.-ri)aan '&a*.'*'i *ainn8a$

Ta&a*a)ana a)u) anuan r-ra)i a#a*a5 #-nan .-n-&ra*i)ir anuan

r-ra)in8a a&au .-n'r-)i au)a*i&a) anuan r-ra)in8a$ Un&u .-n-&ra*i)ir

anuan r-ra)in8a #iunaan a>a.a&a 8an )-)uai #-nan &i,- -*ainan


11/42

r-ra)in8a$ ia ,a)i-n .-na*a.i .8',ia+ .aa #i=-rian *-n)a

>-unn-a&i-#i-r-n un&u .-nurani -ua&an .-#ia r-ra)in8a aar

=a8anan 7a&u5 #ari #-,an .-nu7u &-,a& - r-&ina$ S-#anan ,a#a a)u)

5i,-r.-&r',ia #i=-rian *-n)a >-.=un,')i&i'n-r-n un&u .-.,-rua&

-ua&an r-ra)i )-5ina =a8anan 8an &a#in8a 7a&u5 #i =-*aan r-&ina

=-r-)-r &-,a& #i r-&ina$ Pa#a a)u) a)&i.a&i).-+ #i .ana &-r#a,a& =-r=aai *-&a

&i&i 'u) =a8anan+ .aa i&a ,-r*u .-n-&a5ui #u*u *-n)a >8*in#-r 8an &-,a&

(,')i&in-a&i" *a*u -.u#ian .-n-.uan a)i) 8an &-,a& 8an .-.=-rian

a.=aran 8an &-r7-*a) =ai ,a)i-n$ Da,a& 7ua #i*auan in&-r-n)i un&u

.-.,-r=aii *an)un .-#ia r-ra)i 8an .-na*a.i -*ainan+ )-,-r&i ',-ra)i

LASIK (laser in-situ keratomileusis), Radial Keratotomy a&au PRK

( photorefractive keratectomy$

BAB II

TIN-AUAN PUSTAKA

A. LATAR BELAKANG


12/42

Ganuan ,-n*i5a&an ai=a& -*ainan r-ra)i 8an &i#a

&-r'r-)i #a,a& .-.=-rian 'n)-u-n)i =ai 7ana ,-n#- .au,un

7ana ,an7an ,a#a ana3ana #an 'ran #-wa)a+ )-,-r&i

=-rurann8a ,r'#u&ii&a)+ urann8a ,-*uan .-n#a,a&an ari-r

8an =ai #i ,-n#i#ian #an ,--r7aan+ #an =-rurann8a ua*i&a)

5i#u,$ B-r=aai a&'r =-r,-naru5 &-r5a#a, anuan r-ra)i 8an

&i#a &-r'r-)i+ )-,-r&i urann8a ,-r5a&ian #an ,-n-na*an &-r5a#a,

.a)a*a5 ini ,a#a &ia, in#ii#u+ uran &-r)-#ian8a ,-*a8anan un&u

,-.-ri)aan anuan r-ra)i+ uran &-r7anaun8a =ia8a *-n)a

'r-)i &-ru&a.a ,a#a n-ara3n-ara #-nan .a8'ri&a) )&a&u) -'n'.i

,-n#u#u a&-'ri .-n-na5 - =awa5$(1"

Gambar 1. Penyebab Kebutaan di Dunia( 1 )

M-nuru& HO (2004" #i,-riraan &-r#a,a& )-i&ar 19!$000$000

'ran )-&ia, 9 &a5unn8a 8an &-ranu ,-n*i5a&ann8a ai=a&

anuan r-ra)i 8an &i#a &-r'r-)i+ #i .ana :$000$000 7iwa

&-r'*'n #a*a. a&-'ri =u&a$ S-=an8a 12+: 7u&a 7iwa ,a#a -*'.,'

u)ia 9319 &a5un &-ranu ,-n*i5a&ann8a ai=a& anuan r-ra)i+

#-nan ,r-a*-n)i &-r&ini ,a#a A)ia T-nara #an 5ina$ Pa#a

-*'.,' u)ia 163!; &a5un &-r#a,a& 2? 7u&a 7iwa anuan r-ra)i+ #i

.ana ,r-a*-n)i .8',ia &-r&ini ,a#a u)ia 1!31: &a5un$ S-#anan

,a#a -*'.,' u)ia 90 &a5un - a&a)+ &-r#a,a& ;9 7u&a 7iwa .-na*a.i

anuan r-ra)i+ #i .ana 6+; 7u&a 7iwa #ian&aran8a .-na*a.i

-=u&aan$ Da&a *ain .-nun7uan )-i&ar 1+! 7u&a 7iwa ,a#a -*'.,'

u)ia 4034; &a5un .-na*a.i -=u&aan ai=a& anuan r-ra)i$(1"


13/42

B. DEFINISI DAN KLASIFIKASI

a5a8a #a,a& #i#-ini)ian )-=aai =aian #ari ),->&ru.

-*'.=an -*-&r'.an-&i #i .ana .a&a )-n)i&i- &-r5a#a,n8a$

Baian 8an #a,a& #i*i5a& #ari ),-&ru. ini &-r*-&a ,a#a ,an7an

-*'.=an !;0 n. )a.,ai ?60 n.$ Aar .a&a #a,a& .-n5a)i*an

in'r.a)i i)ua* 8an aura&+ >a5a8a 5aru) #i'u)an #-nan &-,a& #i

r-&ina$ F'u) 5aru) #i)-)uaian un&u .-n5a)i*an ,an#anan 8an

7-*a) un&u '=7- #-a& .au,un 7au5$ K'rn-a+ a&au *-=i5 &-,a&n8a &i&i

,-r&-.uan u#araair ,a#a .a&a =-r&anun 7awa= un&u 2! -ua&an'u) .a&a+ )-#anan *-n)a ri)&a* #an .-#ia *ainn8a a#a*a5 1!n8a$(2"

K-&ia )inar >a5a8a ,ara*-* #ari '=7- 8an 7au5 7a&u5 ,a#a 'u)

#i r-&ina #-nan .a&a #a*a. -a#aan =-ri)&ira5a& (&i#a

=-ra'.'#a)i"+ -a#aan ini #i)-=u& emetropia. In#ii#u #-nan .a&a

-.-&r', #a,a& .-*i5a& 7ara 7au5 #-nan 7-*a) &an,a =-ra'.'#a)i$

Ametropia a#a*a5 )ua&u -a#aan .a&a #-nan -*ainan r-ra)i

)-5ina ,a#a .a&a 8an #a*a. -a#aan i)&ira5a& .-.=-rian 'u)

8an &i#a &-r*-&a ,a#a r-&ina$ A.-&r',ia #a,a& #i&-.uan #a*a.

=-n&u -*ainan .i',ia (ra=un 7au5"+ 5i,-r.-&r',ia (ra=un #-a&"+ #an

a)&i.a&$(2"

Pa#a a.=ar 2 #i =awa5+ &-r*i5a& =-r=aai 7-ni) *a)iia)i

a.-&r',ia$ Pa#a =aian (a" .-ru,aan )-&)a >a5a8a n'r.a*+ #i .ana

)inar3)inar ,ara**-* #i'u)an ,a#a r-&ina+ .-.=-n&u a.=aran 8an

&a7a.$$ Pa#a (=" 8ai&u myopia #i .ana )inar3)inar )-7a7ar )u.=u u&a.a

8an .-.a)ui .a&a #i'n-r-n)ian #i an&-ri'r #ari r-&ina+.-n5a)i*an =a8anan 8an a=ur (warna =iru ,a#a a.=ar"+ #an

'n#i)i ini #i'r-)i #-nan *-n)a .inu) (>-un" 8an .-n5a)i*an

#i-r-n)i #ari =-ra) >a5a8a 8an .a)u - .a&a #an

.-.'u)ann8a &-,a& #i r-&ina (warna .-ra5 ,a#a a.=ar"$ Pa#a

=aian (>" hypermetropia &-r7a#i #i .ana )inar3)inar )-7a7ar )u.=u

u&a.a #i'u)an #i=-*aan r-&ina (=iru"+ 'n#i)i ini #i'r-)i

#-nan *-n)a ,')i&i'n-r-n un&u .-na.=a5 -ua&an r-ra)i #an


14/42

.-.'u)an =a8anan 7a&u5 #i r-&ina (.-ra5"$ S-#anan ,a#a

'n#i)i (#" astigmatisme &-r7a#i -&ia )inar3)inar 8an .a)u

#i'u)an ,a#a #ua =i#anaa5a8a .-.a)ui .-#iu.

8an *-=i5 ,a#a& .aa ara5 =ia)n8a .-n#-a&i )u.=u n'r.a*+


15/42

)-#anan 7ia .-.a)ui .-#u. 8an *-=i5 r-nan .aa

ara5n8a .-n7au5i ari) n'r.a*$(4"

Gambar #. F$'$'" %$%")! c""3"45

Pr')-) r-ra)i 7ua &-r7a#i ,a#a .a&a+ 8an =-run)i aar

=a8anan '=7- 8an #i*i5a& #a,a& 7a&u5 #i r-&ina #-nan &-,a&$ O*-5

ar-na i&u+ '.,'n-n .a&a 8an =-run)i )-=aai .-#ia r-ra&a8ai&u 'rn-a+ 5u.'r au'u)+ *-n)a ri)&a*ina+ #an =a#an i&r-u) 5aru)

=-run)i #-nan =ai #an ',&i.a*$ T-*a5 #i7-*a)an #i a&a) =a5wa

anuan r-ra)i #i)-=u& )-=aai a.-&r',ia$ A.-&r',ia #a,a& &-r7a#i

'*-5 ar-na a#an8a -&i#a>'>'an-&i#a)-i.=anan an&ara ,an7an

a


16/42

Gambar $. P$%7"'8!'/"' l$#") )u 7"3"'/"' ("8" $$#%( 8"' "$#%(49

Gambar %. I'8$) %$%")! "!'/*"!'/ $8!" %$%")! ("8" "#"49

K-ua&an )ua&u .-#ia #a*a. .-r-ra)ian >a5a8a #i)-=u& #a*a.

)a&uan #i',&ri+ 8an .-ru,aan )a&uan uni& in&-rna)i'na*$ K-ua&an

r-ra)i #i5i&un =-r#a)aran 5'u. ',&ia -'.-&ri$ B-r#a)aran

5'u. )n-**)+ =a5wa r-ra)i ,a#a >a5a8a 8an .-.a)ui )ua&u

.-#iu. 8an =-r=-#a #&-n&uan '*-5 )u#u& .a)un8a #an ,-r#-aan

in#-) =ia) #ari .a)in3.a)in .-#u.$ A,*ia)i 5uu. ini ,a#a .a&a

8ai&u )u#u& .a)un8a )inar #a&an i&u #i&-n&uan '*-5 -*-nunan

ura&ura *-n)a a&au 'rn-a #an in#-)i =ia) .a)in3.a)in .-#ia

r-ra&a #i&-n&uan '*-5 '.,'n-n i.iawi (-,a#a&an 7arinan" ,a#a

.-#ia r-ra)i )-,-r&i ,a#a a.=ar 9 #i a&a)$(9"

K-ua&an r-ra)i &'&a* ,a#a .a&a 8an -.-&r', a#a*a5 6! #i',&ri

,a#a ,an7an )u.=u (a


17/42

T-*a5 #i7-*a)an ,a#a ,arara,5 #i a&a) =a5wa -ua&an r-ra)i

.a&a &i#a 'n)&an+ .-*ainan 5aru) =-ru=a53u=a5 un&u

.-.uninan &-r7a#in8a i)ua*i)a)i 8an 7-*a) =ai ,a#a '=7- 8an

7au5 .au,un #-a&$ Pr')-) i)i'*'i) 8an .-na&ur .-ani).-

,-ru=a5an -ua&an r-ra)i ini*a5 8an #i)-=u& )-=aai a'.'#a)i$

M-ani).- a'.'#a)i .-*i=a&an *-n)a+ @'nu*a >i*iari)+ #an '&'&

)i*iari)$(9"

Gambar &. P%$ %$%")! ("8" "#" $$#%(49

Pa#a a.=ar 6+ =aian a .-nun7uan )inar3)inar )-7a7ar )u.=u

u&a.a .a)u - .a&a #ari 7ara &a 5ina #i'u)an - r-&ina ,a#a

.a&a 8an &i#a =-ra'.'#a)i$ Pa#a =aian =+ ,r')-) a'.'#a)i

.-.'u)an >a5a8a ,a#a )inar 8an =-ra)a* #ari '=7- 8an #-a&

&-,a& #i r-&ina un&u .-n5a)i*an =a8anan 8an &a7a.$ Pa#a =aian

>+ -&ia ,r')-) a'.'#a)i &i#a a#-ua&+ .i)a*an ,a#a u)ia &ua+

'=7- 8an #-a& &a.,a a=ur+ Pa#a =aian #+ *-n)a #i=u&u5an un&u

.-n'r-)i ,r')-) a'.'#a)i 8an &i#a a#-ua& &-r)-=u& un&u

.-*i5a& '=7- #-a& ,a#a u)ia &ua$ Pr')-) a'.'#a)i &-r7a#i -&ia

'&'&3'&'& )i*iari) =-r'n&ra)i .-n8-=a=an @'nu*a .-r-nan+ 5a* ini


18/42

.-.=ua& *-n)a .-n7a#i *-=i5 *'=u*ar (=u*a&" )-5ina -ua&an

r-ra)in8a =-r&a.=a5+ 5a* ini #i=u&u5an un&u .-.'u)an

,-n*i5a&an .-*i5a& '=7- #-a&$ S-,-r&i 8an &-r*i5a& ,a#a a.=ar

=-riu&$(9"

Gambar '. P%$ ")8"!49

2. M$)"'!$ K$%" L$'"

L-n)a a#a*a5 .-#ia &ran),aran 8an =-run)i #a*a.

.-r-ra)ian >a5a8a+ &-r#iri #ari #ua ,-r.uaan 8an #a,a&

.-.=-n&u ='*a ()-ri)" a&au )i*in#-r&'ru)$ L-n)a )-ri) &-r#iri #ari

#ua ,-r.uaan #-nan -*-nunan =-r=-n&u )-,-r&i ='*a+ 8an

=-n&u ,-r.uaan8a &-r#iri #ari #ua 8ai&u *-n)a 'n-)

(>-.=un,')i&i" a&au *-n)a 'na (>-unn-a&i"$ (4"

Gambar . Jenis-jenis lensa seris *on+e*s (A)bi*on+e*s (,)Plano-Kon+e*s ()

Kon*a+o*on+e*s( $ )

L-n)a 'n-) a&au *-n)a ,')i&i a#a*a5 *-n)a 8an =-r)ia&

'n-r-n 8ai&u .-nu.,u*an >a5a8a8an .a)u #a,a& =-r=-n&u

=i'n-)+ ,*an''n-)+ a&au 'na''n-)$ L-n)a 'n-) &-=a*


19/42

,a#a =aian &-na5 &i,i) ,a#a =aian ,-ri-r+ '=7- 8an =-ra#a #-a&

#-nan *-n)a >-.=un aan &a.,a .-.=-)ar+ #an -&ia #i-raan

.aa =a8anan '=7- 8an &a.,a =-r-ra =-r*awanan ara5 #ari

-raan *-n)a$ L-n)a ini #iunaan #a*a. .-n'r-)i -*ainan

5i,-r.-&r',ia+ aaia+ #an ,r-)=8',ia+ )-*ain i&u =-run)i #a*a.

i*u.ina)i '=*i+ a&au '&a*.')',i in#ir-$(4"

Gambar . S!"#*!"# 7"3"'/"' ("8" l$'" )';$)45

L-n)a 'na a#a*a5 &-r.a)u *-n)a )-ri) na.un =-ri)a& #i-r-n

(.-n5a.=uran >a5a8a"+ =-n&un8a &-r#iri #ari =i'na+

,*an''na+ 'n-)''na (.-ni)>u)"$ iri3>irin8a &i,i) #i =aian

&-na5 #an &-=a* #i ,-ri-r+ =a8anan '=7- 8an a#a #i #-,ann8a

&a.,a .-n->i*+ -&ia #i-raan+ =a8anan '=7- 8an &-r*i5a&

=-r-ra )-ara5 #-nan *-n)a$ A#a,un -unaann8a a#a*a5 un&u

.-n'r-)i -*ainan r-ra)i )-,-r&i .8',ia #an )-=aai *-n)a Hru=8

#a*a. ,-.-ri)aan un#u) #-nan slit-lamp$ Ga.=ar 8an &-r=-n&u

#ari *-n)a >-un ini )-*a*u =-r)ia& .a8a+ &-a #an #i,-r->i*$ (4"


20/42

Gambar 1/. -$'!*$'! l$'" c$)u'/ 4A 7!)')" 4BPl"'*)')" 4C K';$))')" 45

Gambar 11. S!"# 7"3"'/"' ("8" l$'" c$)u'/45

L-n)a )i*in#-r .-ru,aan *-n)a 8an =-r=-n&u )-,-r&i &a=un+

=--r7a .a)i.a* 5an8a ,a#a )a&u a


21/42

Gambar 1#. S!"# 7"3"'/"' ("8" L$'" c3l!'8%!45

D. MIOPIA

1. D$!'!!45< 6

Mi',ia a#a*a5 )a*a5 )a&u =-n&u -*ainan r-ra)i #i.ana

)inar 8an #a&an )-7a7ar #ari 7ara 8an &a =-r5ina #i'u)an

#i #-,an r-&ina )aa& .a&a &i#a =-ra'.'#a)i$ Pa)i-n #-nan

.i',ia aan .-n8a&aan .-*i5a& *-=i5 7-*a) =i*a #-a& )-#anan

.-*i5a& 7au5 a=ur a&au ,a)i-n a#a*a5 ra=un 7au5

2. Kl"!!)"! E#!l/!45

a$ A*-r')i)$

-$ Mi',i 8an =-r5u=unan #-nan a'.'#a)i 8an =-r*-=i5an$


22/42

Gambar 1$. S!"# %$%")! c""3" ("8" M!(!"46

=. V"%!"! Kl!'! M!(!45

a$ Mi',ia K'n-ni&a*

Mi',i 8an )u#a5 &-r7a#i )-7a *a5ir+na.un =ia)an8a

#i#ian')a )aa& u)ia 23! &a5un+ -=an8aan uni*a&-ra* #an

=-r.ani-)&a)i ani)'.-&r',ia$ aran &-r7a#i =i*a&-ra*$

Mi',i 'n-ni&a* )-rin =-r5u=unan #-nan -*ainan

>'n-ni&a* *ain )-,-r&i a&ara >'n-ni&a*+ .ir',5&a*.u)+

aniri#ia+ .-a*''rn-a$ Mi',i >'n-ni&a* )ana& ,-r*u

#i'r-)i *-=i5 awa*$

=$ Mi',i )i.,*-

-ni) .i',i ini ,a*in =an8a &-r7a#i+ 7-ni) ini =-raia&an

#-nan anuan i)i'*'i+ &i#a =-r5u=unan #-nan ,-n8ai&

.a&a *ainn8a$ Mi',i ini .-nina& 2 ,a#a u)ia 9 &a5un

)a.,ai 14 ,a#a u)ia 19 &a5un$ K-r-na =an8a #i&-.uan

,a#a ana u)ia )-'*a5 .aa #i)-=u& 7ua #-nan J)>5''*

M8',iaJ$

!tiologi


23/42

Sua&u aria)i =i'*'i n'r.a* #ari ,-r-.=anan .a&a+

8an .ana =i)a =-r5u=unan .au,un &i#a =-r5u=unan

#-nan -n-&i$

a$ Ti,- a$ G-n-&i

G-n-&i =-r,-ran #a*a. aria)i =i'*'i) ,a#a ,-r&u.=u5an

='*a .a&a+ #-nan a&'r r-)i'+ 7ia -#ua 'ran &ua .i',i

,r-a*-n)i &-r7a#in8a .i',i ,a#a anan8a )-i&ar 20 + 7ia

)a*a5 )a&u #ari 'ran &ua .-n#-ri&a .i',i .aa ,r-a*-n)i

anan8a .-n#-ri&a .i',i )-i&ar 10$+ 7ia )a*a5 )a&u

'ran &ua &i#a a#a .-n#-ri&a .i',i+,r-a*-n)i .i',i ,a#a

ana )-i&ar 9 $

#$ T-'ri =--r7a #-nan ,-n*i5a&an 8an )ana& #-a&$

T-'ri ini .-na&aan =a5wa+ .i',i #a,a& &-r7a#i ar-na

-=ia)aan -r7a #-nan ,an#anan 8an )ana& #-a&+

na.un ,a#a -n8a&aann8a &-'ri ini =-*u. &-r=u&i )->ara

,a)&i$

"e#ala Klinis

G-7a*a Su=7-&i/

a$ P-n*i5a&an 7au5 a=ur .-ru,aan -7a*a u&a.a$

=$ G-7a*a a)&-n',ia ,a#a ,a)i-n .i',i #-ra7a& rinan

>$ Ana )-rin .-n8i,i&an .a&a+.-ru,aan 5a* 8an )-rin

#i-*u5an '*-5 'ran &ua$


24/42

G-7a*a O=7-&i/

a$ ='*a .a&a 8an =-)ar #an .-n'n7'*$

=$ Ka.-ra 'u*i an&-ri'r *-=i5 #a*a. #ari n'r.a*$

>$ Fun#u) N'r.a*+ na.un .i',i r-)-n &-.,'ra* 7aran &-r7a#i$

#$ Bia)an8a &-r7a#i )aa& u)ia 9 10 &a5un #an .-nina&

)a.,ai u)ia 1:320 &a5un$ D-nan ra&a ra&a 0$9 0$! ,-r

&a5un$

$ Mi',i ,a&'*'i) #--n-ra&i

Mi',i 8an &-r 7a#i ar-na -*ainan ,a#a =aian .a&a *ain

)-,-r&i+ a#an8a ,-n#ara5an ,a#a =a#an a>a+ ,i.-n&a)i ,a#ar-&ina #an ,-ri,a,i*$ Mi',i ,a&'*'i )u#a5 &-r7a#i )aa& u)ia 9

10 &a5un+ 8an =-r-- )aa& u)ia #-wa)a .u#a 8an .ana 5a* ini

=-r5u=unan #-nan ,-ru=a5an #--n-ra)i ,a#a .a&a$

Gambar 1%. El'/"! "&! 7l" "#"45

Mi',i ,a&'*'i) )ua&u 5a)i* #ari ,-r&u.=u5an 8an >-,a&

#ari ,an7an a


25/42

S-aran &-*a5 #i,a)&ian =a5wa -n-&i .-ru,aan a&'r

.a8'r )-=aai -&i'*'i -*ainan ini$ Pr'r-)i .i',i 8an

=-r)ia& a.i*ia*+ =an8a &-r7a#i ,a#a =an)a >ina+ ara= #an

7-,an$ Na.un 7aran #i&-.uan ,a#a =an)a n-r' #an )u#an$

Ini .-nun7uan 5u=unan 5-r-#i&-r 8an .-.,-naru5i

,-r&u.=u5an r-&ina #a*a. ,-r-.=anan .i',i$

2$ Pr')-) P-r&u.=u5an )->ara u.u.

Pr')-) ,-r&u.=u5an ini .-ru,aan a&'r .in'r ,a#a

,-r-.=anan .i',i+ P-r,an7anan #ari )-.-n ,')&-ri'r ='*a

.a&a &-r7a#i 5an8a )-,an7a. .a)a ,-r&u.=u5an a&i #an#i,-riraan =-r5-n&i )aa& ,-r&u.=u5an a&i =-r5-n&i$ Di)ini

a#a =-=-ra,a a&'r )-,-r&i nu&ri)i+ #-i)i-n)i+ anuan

5'r.'n+ #an ,-n8ai& 8an &-r7a#i )aa& ,-r&u.=u5an a&i

)-5ina .-.,-naru5i ,-r-.=anan .i',i$

"e#ala Klinis

G-7a*a )u=7-&i /

a$ Ka=ur =i*a .-*i5a& 7au5+ ,-nurunan i)u) u.u.n8a *-=i5

,ara5 #i=an#in #-nan .i',i )i.,*-$

=$ K-*u5an *ain )-,-r&i .-*i5a& )-)ua&u =-rwarna 5i&a.

.-*a8an ,a#a ,-n*i5a&ann8a+ 5a* ini =-r5u=unan #-nan

#--n-ra)i i&r-u)$

>$ Ra=un ,a#a .a*a. 5ari #a,a& #i-*u5an ,a#a ,-n#-ri&a

#-nan .i',i &ini$

G-7a*a '=7-&i /

a" Ga.=aran ,a#a )-.-n an&-ri'r )-ru,a #-nan .8',ia

)i.,*-)

=" Ga.=aran 8an #i&-.uan ,a#a )-.-n ,')&-ri'r =-ru,a

-*ainan3-*ainan ,a#a

1$ Ba#an a>a / #a,a& #i&-.uan --ru5an =-ru,a

,-n#ara5an a&au #--nara)i 8an &-r*i5a& )-=aai *'a&-r)+


26/42

a&au =-n#a3=-n#a 8an .-na,un #a*a. =a#an a>a$

Ka#an3a#an #i&-.uan a=*a)i =a#an a>a 8an

#iana, =-*u. 7-*a) 5u=unann8a #-nan -a#aan .8',ia

2$ Pa,i* )ara ',&i> / &-r*i5a& ,i.-n&a)i ,-ri,a,i*+ r-)-n

.8',ia+ ,a,i* &-r*i5a& *-=i5 ,u>a& 8an .-*ua) &-ru&a.a -

=aian &-.,'ra*$ Kr-)-n .8',ia #a,a& - )-*uru5 *inaran

,a,i* )-5ina )-*uru5 ,a,i* #i-*i*ini '*-5 #a-ra5 'r'i#

8an a&r'i #an ,i.-n&a)i 8an &i#a &-ra&ur$

Gambar 1&. Myopi resent ( $ )

!$ D--n-ra)i ,a#a r-&ina #an 'r'i# 8an &-r7a#i ,a#a .i',i

&ini$ Di&an#ai #-nan ,*a =-rwarna -,u&i5an ,a#a

.au*a #-nan )-#ii& ,i.-n 8an .-n-*i*inin8a$

5. La,i)an un#u) 8an &-r)-=ar *ua) =-ru,a ,-ni,i)an 'r'i#

#an r-&ina$ Ai=a& ,-ni,i)an ini .aa =a8anan 'r'i#

&a.,a *-=i5 7-*a) #an #i)-=u& )-=aai un#u) &ir'i#$

Komplikasi

A#a,un '.,*ia)i 8an #a,a& &-r7a#i 8ai&u a=*a)i' r-&ina+

a&ara '.,*ia&a+ ,-r#ara5an i&r-u)+ ,-r#ara5an 'r'i#+

)&ra=i).u) 'n-r-n)i &-ri)a)i$

5. D!"/'!49< 6


27/42

U,a8a #a*a. .-n#ian')i) .i',ia =-r.a>a.3.a>a.+

=-ran&un 'n&-) #a*a. )u=7- =-n&un8a ,',u*a)i a&au

,-r)'na*$ Mi',ia #a,a& #i#-&-)i ,a#a ana3ana u)ia )-'*a5

.-*a*ui )rinin #i )-'*a5+ a#an8a anuan #a*a. ,-.-ri)aan

i)u) 8an )iniian #a,a& .-n7arin ana3ana un&u #i,-ri)a

*-=i5 *an7u&$ Da*a. 'n&-) ,-r)'na*+ >uria .i',ia 7ia &-r#a,a&

-*u5an ,an#anan .a&a a=ur &-ru&a.a .-*i5a& 7au5$ S-*an7u&n8a+

#a*a. ...-n#ian')i) .i',ia #a,a& #i*auan )->ara )u=7-&i

a&au '=7-&i+ un&u .-.-ri)a i)u) ,a)i-n$

P-.-ri)aan )->ara )u=7-&i #a,a& #i*auan #-nan snellen

chart + -.u#ian .-*auan trial and error #-nan .-.a)anan

*-n)a 8an >'>' #i trial frame )a.,ai #i#a,a&an i)u) &-r=ai

(2020"$ P-.-ri)aan ini ,a*in =ai #-nan .-nunaan

)i*',*-i aar 'r-)in8a &-,a&$

P-.-ri)aan )->ara '=7-&i #a,a& #i*auan #-nan

.-nunaan r-&in')',$ A*a& ini #a,a& .-*i5a& r-*-) r-&ina

.-*a*ui =-ra) >a5a8a 8an #i=-rian+ )-&-*a5 i&u )u.=-r >a5a8a

#i-raan #an #i*i5a& =ai.ana r-*-) >a5a8a #ari r-&ina+ a,aa5

.-niu&i ,-r-raan a&au =-r*awananara5$ Pa#a a)u) .i',ia

aan &-r#a,a& r-*-) 8an ara5n8a =-r*awanan #ari )u.=-r >a5a8a$

M-&'#- *ainn8a #-nan .-nunaan r-ra&'.-&-r .anua* a&au

au&'.a&i)+ 8an 7ua #a,a& .-n#-&-)i -*ainan r-ra)i$

Gambar 1'. P$$%!)""' 7$)#! 8$'/"' %$#!')(49

E. P$'"#"l")"'""'45< 6


28/42

Prin)i, ,-na&a*a)aan #ari -*ainan r-ra)i a#a*a5 #-nan

.-*auan =-r=aai u,a8a aar =a8anan 7a&u5 #i &-,a& #i r-&ina+

#-nan .-*auan n-&ra*i)a)i -*ainan -ua&an r-ra)i =ai 8an

r-*a&i ar-na a-un ('na" =ai #a*a. =-n&u

a>a.a&a a&au *-n)a 'n&a$ L-n)a 8an #iunaan

)-=ain8a 8an &-r->i* 8an .-.=-rian i)u) &-r=ai

un&u .-n5in#ari a'.'#a)i .a&a ,a#a a)u)3a)u)

'-r'r-)i+ ar-na #a,a& .-n8-=a=an .a&a

*-*a5a)&-n',ia$

Gambar 1. M$)"'!$ )$%" l$'" c$)u'/ 8"l" $'/%$)!

!(!"45

2$ M-nu=a5.-.'#iia)i M-#ia R-ra)i

M-ru,aan ,r')-#ur ',-ra)i anuan r-ra)i

=ia)a #i)-=u& keratorefractive surgery ar-na ',-ra)i ini

.-nu=a5 -*-nunan 'rn-a )-5ina .-.,-naru5i ,u*a -ua&an r-ra)in8a+ 7ia ',-ra)i =-r5a)i* .aa

,a)i-n #a,a& .-.i*ii i)u) 8an =ai &an,a ,-r*u

.-nunaan a>a.a&a a&au *-n)a 'n&a *ai$ -ni)3

7-ni)n8a a#a*a5$

. Radial K-ra&'&'.8 (4"

Un&u .-.=ua& in)i)i ra#ia* 8an #a*a. ,a#a ,inir

'rn-a #an #i&ina*an 4 .. )-=aai @'na ',&i$Pa#a

,-n8-.=u5an in)i)i ini &-r7a#i ,-n#a&aran #ari ,-r.uaan


29/42

'rn-a )-n&ra* )-5ina .-nurunan -ua&an r-ra)i$

Pr')-#ur ini )ana& =au) un&u .i',i #-ra7a& rinan #an

)-#an$ K-*-.a5ann8a 'rn-a .-n7a#i *-.a5+ =i)a

&-r7a#i ru,&ur ='*a .a&a 7ia &-r7a#i &rau.a )-&-*a5 RK+

&-ru&a.a =ai ,-n#-ri&a 8an =-ri)i' &-r7a#i &rau.a

&u.,u*+ )-,-r&i a&*-&+ &-n&ara$ Bi)a &-r7a#i a)&i.a&

irr-u*-r ar-na ,-n8-.=u5an *ua 8an &i#a

)-.,urna+na.un 7aran &-r7a#i$ Pa)i-n P')& RK 7ua

#a,a& .-ra)a )i*au )aa& .a*a. 5ari$

Gambar 1. R"8!"l K$%"##345

2. %hotorefractive Keratectomy &%RK) (4"

Pa#a &-ni ini @'na ',&i )-n&ra* ,a#a )&r'.a 'rn-a

an&-ri'r #i'&'a=*a)i #-nan .-nunaan laser e'cimer

(1;! n. )inar UV" 8an =i)a .-n8-=a=an )-n&ra*

'rn-a .-n7a#i *a&$ Sa.a )-,-r&i RK+ PRK =au) un&u

.i',i 32 )a.,ai 36 #i',&ri$4 K-*-.a5an PRK/

P-n8-.=u5an ,')&',-ra&i 8an *a.=a&+ -&-r*a.=a&an

,-n8-.=u5an -,i&-* .-n8-=a=an -&-r*a.=a&an

,u*i5n8a ,-n*i5a&an #an ,a)i-n .-ra)a n8-ri #an &i#a

n8a.an )-*a.a =-=-ra,a .inu+ #a,a& &-r7a#i )i)a

'rn-a 8an -ru5 8an .-nanu ,-n*i5a&an+ PRK

*-=i5 .a5a* #i=an#in RK


30/42

Gambar 2/. PRK 45

(. aser in-situ Keratomileusis &A*+K)&)

Pa#a &-ni ini+ ,-r&a.a )-=ua5 *a, )-&-=a* 1!03160

.ir'n #ari 'rn-a an&-ri'r #iana&$ S-&-*a5 F*a,

#iana&+ 7arinan .i#)&r'.a )->ara *an)un #ia=*a)i

#-nan &-.=aan )inar e'cimer laser + a5irn8a 'rn-a

.-n7a#i *a&$ S-aran &-ni ini #iunaan ,a#a

-*ainan .i',i 8an *-=i5 #ari 3 12 #i',&ri$ Kri&-ria

,a)i-n un&u LASIK 8ai&u u.ur *-=i5 #ari 20 &a5un$+

.-.i*ii r-ra)i 8an )&a=i*+.ini.a* 1 &a5un$+ .'&ia)i

,a)i-n+&i#a a#a -*ainan 'rn-a #an -&-=a*an 'rn-a

8an &i,i) .-ru,aan 'n&rain#ia)i a=)'*u& LASIK$

Gambar 21. P%$8u% LASIK 45


31/42

F. H+PERMETROPIA1. D$!'!!

Hi,-r.-&r',ia a&au ,-n*i5a&an 7au5 a#a*a5 'n#i)i -*ainan

r-ra)i #i .ana )inar 8an =-ra)a* #ari 7ara &a 5ina 8an

,ara**-* #-nan )u.=u u&a.a #i'u)an #i =-*aan r-&ina+ &an,a

=-ra'.'#a)i$(?"

Gambar 22. S!"# 7"3"'/"' ("8" !($%$#%(!"45

2. E#!l/!45

Hi,-r.-&r',ia #a,a& #i)-=a=an/

a$ Hi,-r.-&r',ia A)ia*+ .-ru,aan -*ainan r-ra)i ai=a& ='*a.a&a 8an &-r*a*u ,-n#-

=$ Hi,-r.-&r',ia R-ra&i+ #i.ana #a8a ,-.=ia)an .a&a &-r*a*u

*-.a5

c. Hi,-r.i',ia ura&ur+ #i.ana -*-nunan 'rn-a a&au *-n)a

uran )-5ina =a8anan &-r'u) #i =-*aan r-&ina

=. Kl"!!)"!45

B-r#a)aran -.a.,uan a'.'#a)i+ #i=ai .-n7a#i /

a$ H!($%$#%(!" "'!$ a#a*a5 5i,-r.-&r',ia 8an #a,a&

#i'r-)i #-nan a>a.a&a ,')i&i .a)i.a* 8an #a,a&

.-.=-rian &a7a. ,-n*i5a&an n'r.a*$ Hi,-r.-&r',ia ini

&-r#iri a&a)/

=$ H!($%$#%(!" "7lu#< #i.ana -*ainan r-ra)i &i#a

#ii.=ani #-nan a'.'#a)i #an .-.-r*uan a>a.a&a ,')i&i

un&u .-*i5a& 7au5$ Bia)an8a 5i,-r.-&r',ia *a&-n =-ra5ir

#-nan 5i,-r.-&r',ia ini$

>$ H!($%$#%(!" ")ul#"#!< #i.ana -*ainan 5i,-r.-&r',ia

#a,a& #ii.=ani #-nan a'.'#a)i a&au,un a>a.a&a ,')i&i$


32/42

#$ H!($%$#%(!" l"#$'< #i.ana -*ainan 5i,-r.-&r',ia &an,a

)i*',*-ia #ii.=ani )-*uru5n8a #-nan a'.'#a)i$

Hi,-r.-&r',ia *a&-n 5an8a #a,a& #iuur =i*a #i=-rian

)i*',*-ia$

-$ H!($%$#%(!" ##"l a#a*a5 5i,-r.-&r',ia 8an uurann8a

#i#a,a&an )-)u#a5 #i=-rian )i*',*-ia$

5. G$"l"45

Pa#a ,a)i-n #-nan 5i,-r.-&r',ia+ -7a*a #a,a& =-raria)i #ari

u.ur ,a)i-n #an #-ra7a& anuan r-ra)in8a+ -7a*an8a a#a*a5

)-=aai =-riu& /

a$ A)i.,&'.a&i$ Tina& -*ainan r-ra)i .ini.a* ,a#a ana3

ana =ia)an8a #a,a& #i'r-)i )-n#iri #-nan .u#a5 '*-5

u,a8a a'.'#a)i &an,a -7a*a$

=$ G-7a*a a)&-n',ia$ K'n#i)i ini &-r7a#i -&ia 5i,-r.-&r',ia &-*a5

&-r'r-)i #-nan =ai+ &-&a,i ar-na a#an8a a#an8a u)a5a

a'.'#a)i &-ru)3.-n-ru) )-5ina .-ni.=u*an .a&a *-*a5

(a)&-n',ia"+ 8an &-r#iri #ari / )ai& -,a*a+ .a&a =-rair+ #an

'&''=ia rinan$ G-7a*a ini &-ru&a.a )-rin .un>u* ,a#a

,--r7aan #-nan 7ara ,an#an #-a& a&au ,a#a .a*a. 5ari$

Gambar 2#. 4" G"7"%"' 7$%)" c""3" ("8" !($%$#%( 47 )'8!! l"#$' 8! "'"

)$lu"' #!8") "8" ")!7"# "8"'3" (%$ ")8"!49


33/42

>$ Ganuan ,-n*i5a&an #-nan -7a*a a)&-n',ia$ K-&ia #-ra7a&

5i,-r.-&'r,ia &i#a #a,a& )-,-nu5n8a #i'r-)i #-nan u,a8a

a'.'#a)i+ )-5ina ,a)i-n .-n-*u5 &i#a #a,a& .-*i5a&

#-nan 7-*a) '=7- #-a& #i)-r&ai #-nan -7a*a .a&a *-*a5

ai=a& u)a5a a'.'#a)i$

#$ Ganuan ,-n*i5a&an )a7a$ K'n#i)i ini &-r7a#i -&ia

5i,-r.-&r',ia )ana& &ini+ #an ,a)i-n =ia)an8a &i#a *ai

.-*auan u,a8a a'.'#a)i (&-ru&a.a ,a#a 'ran #-wa)a"

#an &-r#a,a& -*u5an 8an =-rar&i ,a#a i)u) un&u '=7- #-a&

#an -7au5an$9. T"'8"45

a$ Uuran ='*a .a&a >-n#-run ->i*$

=$ K'rn-a .unin aa *-=i5 ->i* #ari n'r.a*n8a$

>$ BMD r-*a&i- #ana*$

#$ P-.-ri)aan un#u) #i#a,a&an #i)u) ',&i> 8an ->i* 8an

*-=i5 a)>u*ar na.un =a&a) &i#a 7-*a) (,)-u#',a,i*i&i)"$ R-&ina

&a.,a *-=i5 =-r>a5a8a ai=a& ,an&u*an >a5a8a ( shot silk

appearance"$

-$ P-.-ri)aan USG '>u*ar (=i'.-&ri" #i#a,a&an ,an7an a'.a ,ri.-r )u#u& )-.,i&$ Ma&a ,a#a

5i,-r.-&r', uurann8a ->i* #-nan BMD 8an #ana*$


34/42

Ai=a& #ari ,-r=-)aran *-n)a )-irin #-nan u)ia+ .a&a .-n7a#i

>-n#-run un&u &-r-na )-ranan *au>'.a )u#u& )-.,i&

>. D!"/'!49-.=un 8an =-run)i #a*a.

.-n'n-r-n)ian >a5a8a )-5ina #i5ara,an #a,a&

.-.a7uan &i&i 'u) =a8anan - r-&ina$

Ka>a.a&a >'>' #i=-rian ,a#a ,a)i-n ana+ )-#anan

*-n)a 'n&a &i#a #ir-'.-n#a)ian ->ua*i 7ia u)ia )u#a5

.u*ai #-wa)a$O,-ra)i r-ra&i ,a#a u.u.n8a &i#a #ir-'.-n#a)ian

5ina -*ainan r-ra)i )u#a5 )&a=i* #an ,-r&u.=u5an .a&a )u#a5

=-r5-n&i 8an =ia)an8a &-r7a#i ,a#a #->a#- -#ua$ Pi*i5an

',-ra)in8a 8ai&u TLK (hermal aser Keratoplasty), K

&onductive Keratoplasty), *piral e'agonal Keratotomy, La)-r

-)i.-r+ E)&ra)i *-n)a #-nan i.,*an&a)i *-n)a in&ra'u*-r$


35/42

Gambar 2$. G"7"%"' !'"% ("8" !($%$#%( 3"'/ 8!)%$)! 8$'/"' l$'"

)';$)45

G. ASTIGMATISME

1. D$!'!!45

A)&i.a&i).- a#a*a5 )a*a5 )a&u -*ainan r-ra)i 8an

&-r7a#i ai=a& -&i#a)-i.=anan a#an8a ,-r=-#aan -ua&an

r-ra)i ,a#a )-&ia, .-ri#ianaa5a8a

7a&u5 &i#a ,a#a )a&u &i&i 'u)$ Ha* ini #i)-=a=an '*-5 a#an8a

ir-u*ari&a) ura&ur =ai i&u ,a#a 'rn-a a&au *-n)a$

Gambar 2%. S)$" ($7$'#u)"' 7"3"'/"' ("8" "#!/"#!$4@

2. E#!l/!45

a$ A)&i.a& 'rn-a*+ #iai=a&an '*-5 a=n'r.a*i&a) ura&ura

'rn-a+ a&'r ini .-n7a#i ,-n8-=a= ,a*in =an8a #ari

a)&i.a&i).-

=$ A)&i.a& *-n&i>u*ar+ =-r)ia& 7aran+ #iai=a&an '*-5 -*ainan

,a#a *-n)a+ =ai i&u ura&uran8a+ ,')i)i+ #an in#-) =ia)n8a


36/42

>$ A)&i.a& r-&ina*+ ai=a& #ari ,-ru=a5an ,')i)i ,a#a r-&ina+

)ana& 7aran &-r7a#i

=. -$'!*$'! "#!/"#45

a$ A)&i.a&i).a R-u*-r

A)&i.a&i).a r-u*ar .-ru,aan a)&i.a&i).a 8an

.-.,-r*i5a&an -ua&an ,-.=ia)an =-r&a.=a5 a&au

=-ruran ,-r*a5an3*a5an )->ara &-ra&ur #ari )a&u .-ri#ian -

.-ri#ian =-riu&n8a$ Ba8anan 8an &-r7a#i #-nan =-n&u

8an &-ra&ur #a,a& =-r=-n&u ari)+ *'n7'n a&au *inaran$10+11

A)&i.a&i).a r-u*-r #a,a& #i*a)iia)ian )-=aai =-riu&/11

• *imple astigmatism+ #i.ana )a&u #ari &i& 'u) #i r-&ina$ F'u)

*ain #a,a& 7a&u5 #i #a,an a&au #i=-*aan #ari r-&ina+ 7a#i )a&u

.-ri#ian a#a*a5 -.-&r',i #an 8an *ainn8a 5i,-r.-&r',i a&au

.i',$ %an -.u#ian ini #a,a& #i ru.u)an )-=aai *imple

hypermetropic astigmatism #an *imple myopic astigmatism$

Gambar 2&. S!(l$ !( "#!/"#45

Gambar 2'. S!($l !($%$#%( "#!/"#45


37/42

• ompound astigmatism+ #i.ana &i#a a#a #ari #ua '>u) 8an

7a&u5 &-,a& #i r-&ina &-&a,i -#uan8a &-r*-&a #i #-,an a&au

#i=-*aan r-&ina$ B-n&u r-ra)i -.u#ian 5i,-r.-&r',i a&au

.i',$ B-n&u ini #i-na* #-nan compound hypermetropic

astigmatism dan compound miopic astigmatism$

Gambar 2. ompound Asti"mat ( $ )

• 0i'ed Astigmatism+ #i.ana )a*a5 )a&u 'u) =-ra#a #i#-,an

r-&ina #an 8an *ainn8a =-r#a #i=-*aan r-&ina+ 7a#i r-ra)i

=-r=-n&u 5i,-r.-&r', ,a#a )a&u ara5 #an .i', ,a#a 8an

*ainn8a$


38/42

Gambar 2. A#!/"# c"(u%"'45

A,a=i*a .-ri#ian3.-ri#ian u&a.an8a )a*in &-a *uru) #an )u.=u3

)u.=un8a &-r*-&a #i #a*a. 20 #-ra7a& 5'ri@'n&a* #an -r&i>a*+ .aa a)&i.a&i).-

ini #i=ai .-n7a#i astigmatism 1ith the rule (a)&i.a&i).- #ir-"+ #-nan #a8a

=ia) 8an *-=i5 =-)ar &-r*-&a #i .-ri#ian -r&i>a*+ #an astigmatism against the

rule (a)&i.a&i).a in-r)i" #-nan #a8a =ia) 8an *-=i5 =-)ar &-r*-&a #i.-ri#ian

5'ri@'n&a*$ A)&i.a&i).- *a@i. *-=i5 )-rin #i&-.uan ,a#a ,a)i-n =-ru)ia .u#a

#an a)&i.a&i).- &i#a *a@i. )-rin ,a#a 'ran &ua$

=$ A)&i.a&i).a irr-u*-r

A)&i.a&i).a 8an &-r7a#i &i#a .-.i*ii 2 .-ri#ian )a*in

&-a *uru)$ A)&i.a& ir-u*-r #a,a& &-r7a#i ai=a& -*-nunan

'rn-a ,a#a .-ri#ian 8an )a.a =-r=-#a )-5ina =a8anan

.-n7a#i ir-u*-r$ Pa#a -a#aan ini #a8a a&au 'ri-n&a)i .-ri#ian

u&a.an8a =-ru=a5 )-,an7an =uaan ,u,i*$

A)&i.a&i).a ir-u*-r =i)a &-r7a#i ai=a& in-)i 'rn-a+ &rau.a

#an #i)&r'i a&au ai=a& -*ainan ,-.=ia)an

5. D!"/'! A#!/"#45< 9

Un&u .-n-aan #ian')i) a)&i.a&+ #i=u&u5an ana.n-)i)+

,-.-ri)aan i)i+ #an ,-.-ri)aan ,-nun7an$ Dari ana.n-)i)

#i#a,a&an -7a*a .-*i5a& '=7- an#a #an '=7- &-r)-=u& i#a 7-*a)

=ai ,a#a .-*i5a& #-a& a&au,un 7au5+ ,an#anan a=ur+ )-r&a

)-rin #i)-r&ai -7a*a3-7a*a a)&-n',ia (.a&a *-*a5"+ ar-na =-ru)a5a


39/42

.-.i>inan .a&a #an =-ra'.'#a)i un&u .-*i5a& '=7- #i

#-,an .a&a 8an &-ru) .-n-ru) )-5ina -*-*a5an$

S-*an7u&n8a+ ,a#a ,-.-ri)aan i)u)+ )-,-r&i ,a#a -*ainan

r-ra)i *ainn8a+ #a,a& #i*auan trial and error )a.,ai #i#a,a&an

i)u) &-r=ai$ D-nan .-nunaan 7urin a&au i,a) a)&i.a&+

ari) =-rwarna 5i&a. 8an #i)u)un ra#ia* #-nan =-n&u

)-.i)iru*ar #-nan #a)ar 8an ,u&i5 .-ru,aan ,-.-ri)aan

)u=8-&i un&u .-ni*ai a#a #an =-)arn8a #-ra7a& a)&i.a&$

K-a#aan #ari a)&i.a&i).a irr-u*ar ,a#a 'rn-a #a,a& #-nan

.u#a5 #i &-.uan #-nan .-*auan '=)-ra)i a#an8a #i)&'r)i =a8anan ,a#a 'rn-a$ ara ini #a,a& #i*auan #-nan

.-nunaan P*a>i#') Di)> #i #-,an .a&a$ Ba8anan 8an

&-r*i5a& .-*a*ui *u=an #i &-na5 ,irinan aan &a.,a .-na*a.i

,-ru=a5an =-n&u$

Kar-na )-=aian =-)ar a)&i.a&i).a #i)-=a=an '*-5 'rn-a+

.aa #-nan .-.,-runaan -ra&'.-&-r+ #-ra7a& a)&i.a& #a,a&

#i-&a5ui+ )-5ina ,a#a )aa& #i'r-)i un&u .-n#a,a&an &a7a.

,-n*i5a&an &-r=ai 5an8a #i=u&u5an *-n)a )-ri) )a7a$

9. P$'"#"l")"'""'

P-na&a*a)anaan a)&i.a&i).- &-ran&un ,a#a 7-ni)n8a$ Un&u

a)&i.a& r-u*ar #a,a& #i&-ra,i #-nan a>a.a&a *-n)a )in*in#-r+

)-#anan un&u 8an ir-u*-r #i=u&u5an ',-ra)i ,a#a .a&a 8an

.-na*a.i anuan$

a$ Ta&a*a)ana ,a#a a)&i.a& r-u*-r (4+ 9"

Tu7uan 'r-)i ,a#a 7-ni) ini a#a*a5 .-.=awa ari) 'u)

,a#a &ia, .-ri#iana


40/42

#-ra7a&"$ S-#anan ,a#a astigmatism 1ith the rule #i,-r*uan

'r-)i )i*in#-r n-a&i #-nan )u.=u 5'ri@'n&a* (!03190

#-ra7a&" a&au =i*a #i'r-)i #-nan )i*in#-r ,')i&i )u.=u

-r&ia* (603120 #-ra7a&"$

=$ Ta&a*a)ana ,a#a a)&i.a& irr-u*ar (9"

Ka)u) ini &i#a #a,a& #i&a&a*a)anai #-nan a>a.a&a+

un&u a)&i.a& 8an -)&-rna* ai=a& -*ainan ura&ur 'rn-a+

#a,a& #i=-rian 'n&a *-n)a rii#+ -ra&',*a)&i+ a&au 'r-)i

=-#a5$ Pa#a a)u) a)&i.a& ir-u*-r 8an -*ainann8a #ari

*-n)a (in&-rna*" #a,a& #i*auan -)&ra)i *-n)a #an i.,*an&a)i

*-n)a =ua&an$

DAFTAR PUSTAKA

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Laporan Kasus Tri

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