7/23/2019 Laporan Kasus OD Katarak Senil Matur OS Pseudofakia

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-katarak-senil-matur-os-pseudofakia 1/6

OD KATARAK SENIL MATUR OS PSEUDOFAKIA

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. M

Umur : 51 tahunJenis Kelamin : Perempuan

Suku / Bangsa : Makassar / Indnesia

!gama : Islam

!lamat : "amalate# Makassar  

Peker$aan : I%u &umah "angga

"gl. Pemeriksaan : '1 (esem%er )*15

&umah Sakit : &S Pendidikan UN+!S

II. ANAMNESIS

Keluhan Utama : Penglihatan ka%ur pada mata kanan

Anamnesis terpimpin :

(ialami se$ak kurang le%ih , ) tahun terakhir. Penurunan penglihatan ini ter$adi

se-ara perlahanlahan disertai dengan adanya %intik putih di mata kanan yang

aalnya ke-il# lamakelamaan mele%ar. &asa melihat ka%ut 02# silau 02# gatal

02# mata merah 02# air mata %erle%ih 02# ktran mata %erle%ih 02# rasa

menggan$al 02.

&iayat perasi katarak di mata kiri pada tahun )*13.

&iayat +" dan (M tidak ada.

1

7/23/2019 Laporan Kasus OD Katarak Senil Matur OS Pseudofakia

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-katarak-senil-matur-os-pseudofakia 2/6

Tanda Vital

Keadaan umum : Baik/ 4ii 6ukup/ Sadar  

"ekanan darah : 1)*/7* mm+g

 Nadi : 7) 8/ menit

Pernapasan : )* 8/ menit

III. PEMERIKSAAN OFTALMOLO!I

A. INSPEKSI

!am"ar #.

N$ Pemeri%saan OD OS

1.

).

'.

3.

5.

9.

Palpe%ra

!pp. akrimalis

Silia

Kn$ungti;a

Bla mata

Mekanisme

<dema 02

akrimasi 02

Sekret 02

+iperemis 02

 Nrmal

Ke segala arah

<dema 02

akrimasi 02

Sekret 02

+iperemis 02

 Nrmal

Ke segala arah

)

7/23/2019 Laporan Kasus OD Katarak Senil Matur OS Pseudofakia

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-katarak-senil-matur-os-pseudofakia 3/6

=.

7.

>.

1*

11.

muskular 

Krnea

Bilik mata depan

Iris

Pupil

ensa

Jernih

 Nrmal

6kelat# kripte 02

Bulat#sentral#&6 02

Keruh 0N?5N652

Jernih

 Nrmal

6kleat# kripte 02

Bulat#sentral#&6 02

I? sentral

&. PALPASI

N$ Pemeri%saan OD OS

1.

).

'.

3.

"ensi ?kuler 

 Nyeri "ekan

Massa "umr 

4landula periaurikuler 

"n

02

02

Pem%esaran 02

"n

02

02

Pem%esaran 02

'. T$n$metri :

TOD : 1) mm+g

TOS : 15 mm+g

 

D. Visus : @?( A 1/'**

P A

 

@?S A )*/'*

E. 'ampus (isual : "idak dilakukan pemeriksaan

F. '$l$r Sense : "idak dilakukan pemeriksaan

'

7/23/2019 Laporan Kasus OD Katarak Senil Matur OS Pseudofakia

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-katarak-senil-matur-os-pseudofakia 4/6

!. Li)ht Sense : "idak dilakukan pemeriksaan

*. Pen+inaran O"li% 

Pemeri%saan OD OS

Kn$ungti;a

Krnea

 Bilik mata depan

Iris

 Pupil

ensa

+iperemis 02

Jernih

 Nrmal

6klat# kripte 02

Bulat#sentral#&6 02

Keruh 0N?5N652

+iperemis 02

Jernih

 Nrmal

6klat# kripte 02

Bulat#sentral#&6 02

I?

I. Fundus%$pi : ?(: &eCleks Cundus 02 terhalang kekeruhan lensa

?S: &eCleks Cundus 02# papil N.II %atas tegas#

6(& *#'# a/;A)/'# reCleks C;ea 02#

 &etina periCer kesan nrmal.

 ,. Slit Lamp

 

SLOD Kn$ungti;a hiperemis 02# krnea keruh 02# BM(# iris#

dan pupil nrmal# lensa keruh 0N?5N652.

SLOS: Kn$ungti;a hiperemis 02# krnea keruh 02# BM(# iris#

dan pupil dalam %atas nrmal# lensa I? sentral.

M. Resume

3

7/23/2019 Laporan Kasus OD Katarak Senil Matur OS Pseudofakia

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-katarak-senil-matur-os-pseudofakia 5/6

(ialami se$ak kurang le%ih , ) tahun terakhir. Penurunan penglihatan ini ter$adi

se-ara perlahanlahan disertai dengan adanya %intik putih di mata kanan yang

aalnya ke-il# lamakelamaan mele%ar. &asa melihat ka%ut 02.

&iayat perasi katarak pada mata kiri pada tahun )*13.

Pada pemeriksaan inspeksi ditemukan lensa kesan keruh pada ?(.

Pada pemeriksaan palpasi dan tnmetri ?(S dalam %atas nrmal.

Pada pemeriksaan ;isus didapatkan @?( A 1/'** # @?SA )*/'*

Pada pemeriksaan Ctalmskpi ditemukan ?( A reCleks Cundus 02# ?S A

dalam %atas nrmal.

Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan S?( A lensa keruh 0N?5N652# S?S

A dalam %atas nrmal# lensa I? sentral.

N. Dia)n$sis

?( Katarak Senil Matur 

?S PseudCakia

O. Penatala%sanaan

?( <kstraksi Katarak 

ensa I?

DISKUSI

Pasien ini didiagnsis dengan katarak senile matur %erdasarkan anamnesis#

 pemeriksaan Cisis# dan pemeriksaan penun$ang. (ari anamnesis pasien datang dengan

keluhan utama penurunan penglihatan pada mata kanan. Dang dialami se$ak kurang

le%ih , ) tahun se%elum masuk &umah Sakit. Penurunan penglihatan ini ter$adi se-ara

 perlahanlahan. Pasien merasa melihat ka%ut# tidak ada keluhan lain seperti silau#

gatal# mata merah# air mata %erle%ih# ktran mata %erle%ih# dan rasa menggan$al.

5

7/23/2019 Laporan Kasus OD Katarak Senil Matur OS Pseudofakia

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-od-katarak-senil-matur-os-pseudofakia 6/6

Pasien $uga memiliki riayat perasi katarak di mata kiri pada tahun )*13. &iayat

+" dan (M tidak ada.

Pada pemeriksaan inspeksi ditemukan lensa kesan keruh 0N?5N652 pada ?(. Pada

 pemeriksaan palpasi dan tnmetri ?(S dalam %atas nrmal. Pada pemeriksaan ;isus

didapatkan @?( A 1/'** # @?S A )*/'*. Pada pemeriksaan Ctalmskpi ditemukan

?( A reCleks Cundus 02# ?S A dalam %atas nrmal. Pada pemeriksaan slit lamp

didapatkan S?( A lensa keruh 0N?5N652# S?S A dalam %atas nrmal# terdapat

lensa I?.

"erapi yang akan dilakukan pada pasien ini adalah ekstraksi katarak dengan teknik 

CekemulsiCikasi disertai pemasangan implan I? pada mata kanan.

9