LAPORAN KASUSRsud Syekh Yusuf Gowa

Oleh : Reskiyani ashar, s.kedPembimbing : dr. Faisal saleh Sp.PD.FINASIM

RESUME Dari hasil anamnesis didapatkan pasien seorang perempuan berusia

20 tahun datang ke Perawatan1 interna RSUD SYECH YUSUF

dengan keluhan nyeri perut sejak seminggu yang lalu. Pasien riwayat

demam sejak kemarin dan sakit kepala . Pasien juga mengeluh nyeri

ulu hati dan ada rasa mual tapi tidak sampai muntah. Serta kadang-

kadang sakit saat buang air kecil terutama jika memulai, BAB

dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit,

didapatkan nyeri ketok pinggang,nyeri tekan suprapubik dan nyeri

tekan epigastrium.

RESUME

Pemeriksaan penunjang laboratorium urinalisa,

mulai tanggal 27 februari 2015 :

• leukosit (15/LPB)

• protein (15 mg/dl)

Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik serta pemeriksaan laboratrium, didapatkan hasil yang sesuai dengan gejala dan tanda dari Infeksi Saluran Kemih Atas.

PEMBAHASANInfeksi saluran kemih

DEFINISI Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi

di sepanjang jalan saluran kemih, termasuk ginjal akibat proliferasi suatu mikroorganisme.Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan istilah umum yang menunjukkan keberadaan mikroorganisme dalam urin.

etiologiBakteri

virus

Jamur

Penyebab paling sering - bakteri

Manifestasi klinissetiap tipe dari infeksi saluran kemih memilki tanda – tanda dan gejala yang spesifik, tergantung bagian saluran kemih yang terkena infeksi

Pyelonephritis akut. Pada tipe ini, infeksi pada ginjal mungkin

terjadi setelah meluasnya infeksi yang terjadi pada

kandung kemih.

Cystitis merupakan Inflamasi atau infeksi pada kandung kemih

Uretritis merupakan Inflamasi atau infeksi

pada uretra

Gejala – gejala dari cystitis sering meliputi: Gejala yang terlihat, sering timbulnya

dorongan untuk berkemih Rasa terbakar dan perih pada saat

berkemih Seringnya berkemih, namun urinnya

dalam jumlah sedikit Adanya sel darah merah pada urin

(hematuria) Urin berwarna gelap dan keruh, serta

adanya bau yang menyengat dari urin Ketidaknyamanan pada daerah pelvis

renalis Rasa sakit pada daerah di atas pubis Perasaan tertekan pada perut bagian

bawah Demam Pada wanita yang lebih tua juga

menunjukkan gejala yang serupa, yaiu kelelahan, hilangnya kekuatan, demam

Sering berkemih pada malam hari

Gejala pada infeksi saluran kemih ringan (misalnya: cystitis, uretritis) meliputi:

rasa sakit pada punggung adanya darah pada urin (hematuria) adanya protein pada urin (proteinuria) urin yang keruh ketidakmampuan berkemih meskipun

tidak atau adanya urin yang keluar demam dorongan untuk berkemih pada malam

hari (nokturia) tidak nafsu makan lemah dan lesu (malaise) rasa sakit pada saat berkemih

(dysuria) rasa sakit di atas bagian daerah pubis

(pada wanita) rasa tidak nyaman pada daerah

rectum (pada pria)

Gejala yang mengindikasikan infeksi saluran kemih lebih berat (misalnya: pyelonephritis) meliputi:

kedinginandemam tinggi dan gemetarmualmuntah (emesis)rasa sakit di bawah rusuk rasa sakit pada daerah sekitar

abdomen

Pemeriksaan penunjang1). Laboratorium * Urinalisa : leukosituria (>5 mg/dl) hematuria * bakterologis 2) Radiologi : (rontgen), IVP (pielografi intra vena),

USG dan Scanning. Pemeriksaan penunjang ini dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya batu atau kelainan lainnya.

patofisiologiBakteri masuk ke saluran kemih manusia

dapat melalui beberapa cara yaitu : Penyebaran endogen yaitu kontak langsung

dari tempat infeksi terdekatHematogenLimfogenEksogen sebagai akibat pemakaian alat

berupa kateter atau sistoskopi.Dua jalur utama masuknya bakteri ke saluran

kemih adalah jalur hematogen dan asending, tetapi asending lebih sering terjadi.

penatalaksanaan *Tirah baring *Diet lunak *Pemberian intake cairan yang

banyak, *Pemberian antibiotik

(penicilin,tetrasiklin,kuinolon) *Terapi penunjang (simptomatik

dan supportif)

Kesimpulan Seorang perempuan berumur

20 tahun dengan diagnosis Infeksi Saluran Kemih Atas.