Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Dr Dini

8/14/2019 Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Dr Dini

1/90

LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS

KURANGNYA PERILAKU KELUARGA BINAAN TERHADAP

PEMANFAATAN SINAR MATAHARI, KAMPUNG GAGA,

TANJUNG PASIR, PROVINSI BANTEN

Disusun oleh Kelompok I:

Eni Sofyanti 110.2008.318

Gulan Fitrianti 110.2007. 131

Mira Muftiarini 110.2006.155

Yuliyana 110.2006.279

Pembimbing oleh :

dr. Dini Widianti, MKK

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS BAGIAN ILMU

KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

YARSI PERIODE 23 SEPTEMBER 26 OKTOBER 2013


2/90

1 | P a g e

BAB I

LATAR BELAKANG

1.1 Gambaran Umum Desa Secara Geografis1.1.1 Situasi Keadaan Umum

Desa Tanjung Pasir merupakan suatu desa di daerah pesisir pantai yang terletak

di utara dari Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten yang

mempunyai luas wilayah 564,25 hektar dan merupakan daerah dataran rendah

dengan ketinggian satu meter dari permukaan dengan suhu udara 300-370C (Harti,

2010). Luas wilayah terdiri dari sawah seluas 79 hektar, daratan seluas 108,185

hektar dan empang seluas 377,065 hektar. Pada daratan terdiri dari dua hektar terdiri

dari dua pemakaman umum.

Desa Tanjung Pasir berbatasan dengan sekitarnya seperti yang terlihat pada

gambar 1.1 adalah sebagai berikut (Harti, 2010) :

a. Sebelah utara berbatasan dengan Laut Jawab. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung Burungc. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Muarad. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal Angus, Lemo dan Pangkalan

Gambar 1.1 Peta Batas Wilayah Desa Tanjung Pasir

Sumber : dr Dwi Harti. Profil Puskesmas Tegal Angus.2010


3/90

2 | P a g e

Puskesmas Tegal Angus adalah suatu puskesmas yang terletak di wilayah

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, mempunyai luas

wilayah 4.763.198 hektar (47,631 km2). Terdiri dari luas daratan 2.170.120 hektar

dan sawah 2.593.078 hektar dengan ketinggian dari permukaan laut 2-3 meter

dengan curah hujan rata-rata 24 mm/tahun. Jarak dari Ibu Kota Kabupaten

Tangerang sekitar 47 km.

Batasbatas wilayah Kecamatan Teluk Naga adalah sebagai berikut:

a. Sebelah utara berbatasan dengan wilayah Laut Jawab. Sebelah Selatan berbatasan dengan kota Tangerang/ Kecamatan Neglasari.c. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Kosambi.d. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Sepatan/Pakuhaji

Wilayah kerja puskesmas Tegal Angus berada di wilayah Kecamatan Teluk

Naga bagian utara yang terdiri dari enam deesa binaan yaitu desa Pangkalan,

Tanjung Burung, Tegal Angus, Tanjung Pasir, Muara dan Lemo.

Puskesmas Tegal Angus terdapat di:

a) Desa Tegal Angusb) Jl Raya Tanjung Pasirc) Kode pos 15510d) Status kepemilikan tanah : Tanah Pemkabe) Batas wilayah sebelah utara berbatasan dengan Laut Jawaf) Batas wilayah sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Kosambig) Batas wilayah sebelah Selatan berbatasn dengan desa Kampung Melayuh) Batas wilayah sebelah Barat dengan desa Pakuhaji.

Prasarana perhubungan dan pengairan di Kecamatan Teluk Naga dihubungkan oleh :

A. JalanPanjang jalan yang ada di wilayah Kecamatan Teluk Naga sepanjang 108

km, dengan klasifikasi sebagai berikut:

1. Berdasarkan statusa. Jalan propinsi : 9,5 km


4/90

3 | P a g e

b. Jalan Kabupaten : 5 kmc. Jalan Desa : 93,5 km

2. Berdasarkan kondisi fisika. Jalan hotmik : 17,5 km

b. Jalan aspal : 67 kmc. Jalan tanah : 14,5 km

B. Jembatan1. Jembatan besi : 1 km2. Jembatan beton : 7 km

C. Sungai/kaliSungai atau kali yang mengalir di wilayah Kecamatan Teluk Naga adalah

sebagai berikut:

1. Irigasi /pegairanPengairan dapat mengairi sawah seluas 20.593.649 ha.

2. Bendungan air /DamBendungan dapat digunakan Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM)

yang menjadi salah satu sumber air bersih yang dimanfaatkan masyarakat.

Transportasi untuk mencapai wilayah Desa Tanjung Pasir sebagian besar dapat

ditempuh dengan angkutan umum baik sepeda motor maupun mobil. Akan tetapi

sebagian kecil hanya dapat ditempuh dengan berjalan kaki. Suasana sebelum

memasuki Desa Tanjung Pasir melewati daerah Kampung Melayu Teluk Naga,

selepas pasar maju sekitar 200 meter mengambil arah kanan. Kondisi fisik jalan

menuju Desa Tanjung pasir dari arah Bandara Soekarno Hatta cukup baik

menggunakan aspal meskipun ada beberapa jalan yang berlubang namun tidak begitumengganggu perjalanan. Sedangkan kondisi fisik jalan menuju Desa Tanjung Pasir

dari arah Tanjung Burung berupa bebatuan (Harti, 2010).

Desa Tanjung Pasir terdiri dari 6 Kepala Dusun, 14 Rukun Warga (RW) dan 34

Rukun Tetangga (RT). Jarak tempuh dari pusat pemerintahan Desa Tanjung Pasir

dalam melaksanakan hubungan dan komunikasi kerja dengan pemerintah di atasnya

secara berjenjang sebagai berikut (Harti, 2010):


5/90

4 | P a g e

a. Dengan kantor kecamatan berjarak : 12 Kmb. Dengan ibukota kabupaten berjarak :54 Kmc. Dengan ibukota provinsi berjarak : 72 Km

Gambar 1.2 Peta Wilayah Desa Tanjung Pasir

Sumber : dr Dwi Harti. Profil Puskesmas Tegal Angus.2010

Desa Tanjung Pasir memiliki tiga musim yaitu musim penghujan, kemarau dan

angin. Musim yang mempengaruhi Desa Tanjung Pasir pada kurun waktu satu tahun

ini adalah musim angin. Angin bertiup dari arah barat atau barat daya dengankecepatan 15 km/jam dengan curah hujan rata-rata 26,4 mm/tahun (Harti, 2010).

1.2 Gambaran Umum Desa Secara Demografi1.2.1 Situasi Kependudukan

Jumlah penduduk di wilayah Desa Tanjung Pasir sampai dengan akhir tahun

2011 adalah 8.849 jiwa terdiri dari 4.436 jiwa laki-laki, dan 4.413 jiwa perempuan.

Terdapat 1.936 kepala keluarga di Desa Tanjung Pasir. Kepadatan penduduk rata-

rata 1.569 jiwa/km2 dan rata-rata jumlah jiwa per rumah tangga adalah 4,6 jiwa,

dengan jumlah 1736 rumah (Kantor Statistik Kecamatan Teluk Naga, 2011).

Dilihat dari berbagai aspek, maka Desa Tanjung Pasir berbatasan langsung

dengan kota Jakarta atau administratif Kepulauan Seribu yang mempunyai fungsi

sebagai penyangga dari berbagai aspek kehidupan, yang tentunya sangat

mempengaruhi berbagai pembangunan dan sebagai alat dari perkembangan


6/90

5 | P a g e

teknologi, transformasi dan telekomunikasi yang semakin luas serta didukung dari

sarana dan prasarana pendidikan dari tingkat Taman Kanak-Kanak (TK) sampai

dengan tingkat Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP) atau Madrasah

Tsanawiyah (MTs) (Harti, 2010).

Jumlah Penduduk Menurut Pendidikan berdasarkan data yang tercatat di Desa

Tanjung Pasir adalah sebagai berikut (Harti, 2010):

a. Tamat akademi/sederajat : 45 orangb. Tamat Perguruan Tinggi/sederajat : 521 orangc. Buta huruf : 498 orang

1.2.2 Pendidikan

Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk sikap dan

perilaku masyarakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat

berperan dalam pembangunan kesehatan (Laporan Kinerja Puskesmas Tegal Angus,

2011).

Jumlah Penduduk Menurut Pendidikan berdasarkan data yang tercatat di Desa

Tanjung Pasir adalah sebagai berikut (Kartikawatie, 2012):

a) Tidak/belum pernah bersekolah : 894 orangb) Tidak/belum tamat SD : 1231 orangc) SD/MI : 3590 orangd) SLTP/MTs : 785 orange) SLTA/MA : 863 orangf) AK/Diploma : 18 orangg) Universitas : 24 orang

Prasarana pendidikan di Desa Tanjung Pasir adalah sebagai berikut(Kartikawatie, 2012):


7/90

6 | P a g e

Tabel 1.1 Jumlah Prasarana Pendidikan di Desa Tanjung Pasir

(puskesmas Tegal Angus)

1.2.3 Keadaan Sosial Ekonomi

Ekonomi yang rendah, dimana data ini masih belum jauh berubah seperti tahun

Keadaan ekonomi erat kaitannya dengan sumber mata pencaharian penduduk.

Sebagian besar wilayah kerja di Desa Tanjung Pasir belum berkembang secara

ekonomi. Jumlah penduduk Desa Tanjung Pasir terdiri dari 8.849 jiwa yang usia

produktif dan pencari kerja diperkirakan sebanyak 2.039 jiwa. Secara umum dapat

dijelaskan bahwa masyarakat Desa Tanjung Pasir bermata pencaharian sebagai

nelayan, petani, pedagang, dan buruh dengan pendapatan yang tidak tetap. Dari data

No. Prasarana Pendidikan Jumlah

Sekolah(unit)

Jumlah

Murid(orang)

Jumlah

Guru(orang)

1. TK (Taman Kanak-Kanak) 5 153 5

2. SD (Sekolah Dasar)

Negeri

2 1.269 28

3. Madrasah Ibtidaiyah (MI) 2 876 16

4. SMP (Sekolah Menengah

Pertama) Negeri

- - -

5. Madrasah Tsanawiyah

(MTs)

1 413 16

6. SMP (Sekolah Menengah

Pertama) Swasta Islam

- - -

7. SMA (Sekolah Menengah

Atas) Negeri

- - -

8. SMK (Sekolah Menengah

Kejuruan) Negeri

- - -

9 Lembaga Pendidikan:

Pendidikan Usia dini(PAUD)

Kursus bahasa

Kursus menjahit

--

-

--

-

--

-


8/90

7 | P a g e

yang didapat pada tahun 2011 menunjukkan hampir separuh dari jumlah penduduk di

Desa Tanjung Pasir mempunyai tingkat-tahun sebelumnya (Kartikawatie, 2012).

Jumlah penduduk menurut mata pencaharian pokok adalah sebagai berikut

(Kartikawatie, 2012):

a) Nelayan :2.331orangb) Buruh/swasta :65orangc) Pegawai Negeri Sipil (PNS) :15orangd) Pedagang :1.213orange) Penjahit :24orangf) Tukang batu :62orangg) Tukang kayu :42orangh) Peternak :6orangi) Pengrajin :5orang

j) Montir :25orangk) Dokter/bidan :6orangl) Supir :30orangm) Pengemudi becak :43orangn) TNI/POLRI :6orango) Pengusaha :8orang

p) Petani :176orang

Sarana perekonomian dan perdagangan di Desa Tanjung Pasirantara lain

(Kartikawatie, 2012):

a)

Koperasi :1 unitb) Pasar :- unitc) Warung/kedai :100 unitd) Kios kelontong :5 unite) Bengkel :8 unitf) Toko :20 unitg) Percetakan/sablon :- unit


9/90

8 | P a g e

h) Material/toko bangunan :- uniti) Swalayan :- unit

j) Supermall :- unitk) Pegadaian : - unitl) Bank BRI : - unitm) Bank Swasta : - unitn) Pos Giro : - unit

Berdasarkan topografi, Desa Tanjung Pasir merupakan kawasan pantai yang

landai sehingga di Desa Tanjung Pasir terdapat tambak yang luasnya mencapai 570

hektar. Walaupun demikian, pada awalnya lahan di Tanjung Pasir tidak cocok untuk

kegiatan budidaya karena kurang baiknya sistem irigasi yang ada. Baru setelah

adanya perbaikan irigasi oleh pemerintah, kegiatan budidaya dapat berkembang lebih

baik. Sedangkan berdasarkan kepemilikan tambak, dari total luas tambak yang ada

di Desa Tanjung Pasir hanya sekitar 20% saja yang dimiliki oleh penduduk desa

setempat, selebihnya merupakan milik orang Jakarta dan sekitarnya. Komoditas

budidaya tambak utama yang ada di Desa Tanjung Pasir adalah ikan bandeng, mujair

dan kakap (Kartikawatie, 2012).

Desa Tanjung Pasir juga merupakan daerah pariwisata yang biasanya di akhir

minggu atau hari libur banyak dikunjungi oleh para wisatawan. Tempat pariwisata

yang terdapat di desa Tanjung Pasir adalah tempat penangkaran buaya, resort, serta

wisata pantai Tanjung Pasir. Tempat yang paling banyak dikunjungi biasanya adalah

kawasan pantai. Namun keadaan pantai di Tanjung Pasir tidak terawat dengan baik.

Banyak sampah yang tidak terurus dan air pantai yang terlihat berwarna kecoklatan.

Hal ini mungkin dapat juga disebabkan karena masih banyaknya warga setempatyang membuang sampah rumah tangganya ke pantai. Desa Tanjung Pasir juga

merupakan salah satu tempat yang bisa dimanfaatkan untuk para wisatawan

menyeberang ke kawasan Pulau Seribu. (Kartikawatie, 2012).


10/90

9 | P a g e

1.2.4 Keadaan Sosial Budaya

Desa Tanjung Pasir memiliki beberapa suku di dalam masyarakatnya antara

lain betawi, melayu dan sisanya adalah pendatang. Berdasarkan pencatatan yang

dilakukan oleh kantor kepala desa setempat, mayoritas warga desa Tanjung Pasir

beragama Islam yaitu 97% dan ada pula yang beragama Hindu, sisanya menganut

agama Kristen Katolik, Protestan, dan agama Budha. Suasana beragama warga Desa

Tanjung Pasir cukup baik, rukun, aman, dan tentram, saling menghormati dan tolong

menolong (Harti, 2010).

Jumlah penduduk berdasarkan agama adalah sebagai berikut (Harti, 2010):

a. Islam : 9.594 orangb. Katolik : 12 orangc. Protestan : 2 orangd. Hindu : 56 orange. Budha : 51 orang

Sarana peribadatan yang tersedia di Desa Tanjung Pasir adalah sebagai berikut

(Harti, 2010):

a. Mesjid : 6 unitb. Mushola : 30 unitc. Majelis Taklim : 12 unitd. Gereja : -e. Pura : -

1.2.5 Transportasi

Sarana transportasi masyarakat Desa Tanjung Pasir dengan menggunakanangkutan umum, ojek motor, becak serta sepeda (Kartikawatie, 2012).

1.2.6KesehatanUpaya Pemerintah Desa Tanjung Pasir dengan instansi terkait, dalam hal ini

Puskesmas untuk pelayanan kesehatan masyarakat, antara lain (Kartikawatie, 2012):

a) Peningkatan gizi keluarga


11/90

10 | P a g e

b) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada balita yang ada di setiapPosyandu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil.

c) Pencegahan penyakit, vaksinasi filariasis (kaki gajah), imunisasi polio bagibalita, pemberian vitamin A.

d) Penyuluhan kesehatan dan penyakit antara lain demam berdarah dengue, fluburung, chikungunya, dan sejenisnya.

e) Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu danmakanan yang bernutrisi.

f) Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara lingkungandengan membersihkan rumah masing-masing dan lingkungan sekitarnya.

g) Pemanfaatan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman Obat Keluarga(TOGA), tabulapot, dan tabulakar.

Sebagai penunjang kegiatan tersebut, dibutuhkan sarana kesehatan yang

tersedia di Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012):

a. Poskesdes : 1 unitb. Pos KB keluarga : - unitc. Posyandu : 6 unitd. Pos mandiri : - unite. Klinik bersalin/BKIA : - unitf. Praktek dokter/bidan : 4 unitg. Praktek bidan : 4 unith. Paraji : 4 orangi. Keluarga Berencana : - orang

j.

Jumlah pos/klinik KB : - unitk. Jumlah Pasangan Usia Subur : 334 pasang

Jumlah Akseptor KB

1. Pil :127 orang2. IUD :14 orang3. Kondom : - orang


12/90

11 | P a g e

4. Suntik :190 orang5. Implant :13 orangBerdasarkan data puskesmas Tegal Angus yang kami dapat, salah satu penyakit

tersering yang terjadi di Desa Tanjung Pasir adalah Infeksi Saluran Pernapasan Atas

(ISPA) seperti panas badan yang disertai batuk dan pilek.

1.2.7Kesehatan Gigi dan Mulut BalitaBerdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas tahun 2010, untuk pelayanan

kesehatan gigi dan mulut murid SD/MI di Puskesmas Tegal Angus berjumlah 5.573

orang, yang mendapat pemeriksaan berjumlah 4.481 orang. Dari jumlah tersebut

didapatkan 2.921 siswa perlu mendapat perawatan, sementara yang berhasil

mendapat perawatan hanya berkisar 163 orang (5,58%).(Harti, 2010).

Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas tahun 2011, untuk program

upaya pengobatan kunjungan rawat jalan gigi sebsar 63,18%. Dari data pencegahan

dan penanggulangan penyakit gigi didapatkan data pencapaian pembinaan kesehatan

gigi di posyandu sebesar 121,4%, pembinaan kesehatan gigi pada TK 100%,

pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI 69,52%, perawatan

kesehatan gigi pada SD/MI 242,5%, murid SD/MI yang mendapatkan perawatan gigi

12,49%, gigi tetap yang dicabut 81,11%, gigi tetap yang ditambal permanen 0,38%

(Kartikawati,2011).

Dari data tersebut didapatkan bahwa kunjungan rawat jalan gigi masih kurang

(90%) ini

disebabkan adanya program UKGMD yang dilaksanakan setiap bulan di posyandu.

Murid SD/MI yang mendapatkan perawatan gigi masih kurang (12,49%) karena

kurangnya tenaga kesehatan gigi untuk melakukan tindakan gigi di murid sekolah

dasar dan MI walaupun sudah dilakukan tapi masih kurang mencakup semua murid.

(Kartikawati,2011)


13/90

12 | P a g e

S

B

U

T

1.3 Denah Lokasi Keluarga Binaan

Keluarga binaan berada di RT 01/RW 03 Kampung Gaga Sukamana, Kelurahan

Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,

terdiri dari keluarga Tn. H. Iming, Tn. Madi, Tn. Somad, dan Tn. Nurdin.

Adapun lokasi pemukiman keluarga binaan adalah sebagai berikut:

Gambar 1.3 Denah Lokasi Rumah Keluarga Binaan RT 01/RW 03

1.4 Profil Keluarga Binaan

1.4.1 Profil Keluarga Binaan Tn. H ImingKeluarga binaan terdiri dari lima anggota keluarga, yaitu Tn. H.Iming, Ny. Icih

Sukaisih, Tn Lukman, Tn Jaya Atmaja, dan Nn Siti Dipamazrin.

1

2 3

4

Keterangan :

1. Tn. H.Iming

2. Tn. Madi

3. Tn. Somad4. Tn. Nurdin


14/90

13 | P a g e

Tabel 1.2 Profil Keluarga Tn. H. Iming Kampung Gaga Sukamana

RT 01/RW 03 Bulan Oktober 2013

Keluarga Tn. H. Iming bertempat tinggal di Kampung Gaga Sukamana RT

01/RW 03 Kelurahan Tanjung Pasir, Kabupaten Tangerang, Banten. Keluarga terdiri

dari Tn. H. Iming sebagai kepala keluarga dengan seorang istri yang bernama Ny.

Icih Sukaisih dan tiga orang anak.

Tn. H. Iming, berusia 75 tahun, bekerja sebagai penjaga gerbang taman buaya

yang berada di dekat rumahnya dengan penghasilan Rp 175.00,00 per minggu.

Pendapatan Tn. H. Iming digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari hari

seperti membeli air PAM, makanan, untuk sekolah anak, pengobatan dan lain- lain.

Tn. H. Iming mampu membaca dan menulis dikarenakan dia sempat

mengenyam pendidikan hingga Sekolah Dasar (SD) namun tidak tamat. Pasangan ini

menikah saat Tn. H. Iming berumur 40 tahun dan Ny. Icih Sukaisih berumur 25

tahun. Ny. Icih Sukaisih merupakan istri kedua dari Tn. H Iming. Saat hamil, Ny.

Icih Sukaisih jarang memeriksakan kandungannya di puskesmas dan saat melahirkan

dibantu oleh dukun desa.

Anak pertama pasangan Tn. H. Iming dan Ny. Icih Sukaisih adalah seorang

anak perempuan dan sudah menikah. Saat ini sudah tinggal bersama suaminya. Anak

kedua adalah seorang anak laki-laki yang bernama Tn. Lukman, berusia 20 tahun.

Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin

Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan

Tn. H. Iming Suami Lakilaki 75 th SD tdk lulus Penjaga gerbang

taman buaya

Rp 175.000

/minggu

Ny. Icih

Sukaisih

Istri perempuan 45 th SD Tamat Ibu Rumah

Tangga

-

Tn. Lukman Anak ke-2 Lakilaki 20 th SLTP Buruh Rp 200.000,-

/minggu

Tn. JayaAtmaja

Anak ke-3 Lakilaki 16 th SLTP Buruh Rp 250.000,-/minggu

Nn. Siti

Dipamazrina

Anak ke-4 Perempuan 8 th SD kelas 2 Pelajar -


15/90

14 | P a g e

Tn. Lukman mengenyam pendidikan hingga lulus Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama

(SLTP), bekerja sebagai buruh dengan pendapatan Rp 200.00,00 per minggu.

Pendapatan digunakan untuk membatu memenuhi kebutuhan keluarga dan untuk

dirinya sendiri.

Anak ketiga adalah seorang anak laki laki yang bernama Tn. Jaya Atmaja,

berusia 16 tahun, bekerja sebagai buruh dengan pendapatan Rp 250.000,00 per

minggu. Pendapatan Tn. Jaya Atmaja digunakan selain utntuk keperluan pribadi juga

digunakan untuk membantu memenuhi kebutuhan keluarga.

Anak keempat adalah seorang anak perempuan yang bernama An. Siti

Dipamazrina, berusia 8 tahun.yang sekarang duduk di bangku sekolah dasar kelas 2.

Semasa kecilnya An. Siti Dipamazrina jarang dibawa ke posyandu dan namun tetap

mendapatkan imunisasi meski tidak lengkap.

Keluarga Tn. H Iming memiliki kebiasaan makan dua kali sehari (siang dan

malam).Ny. Icih Sukaisih memasak makanan sendiri dengan menu seadanya, contoh

menu yang disajikan sehari-hari ialah nasi, ikan, tahu, dan tempe. Peralatan yg

digunakan untuk memasak berupa kompor gas. Asap yang dihasilkan saat memasak

keluar lewat sela-sela atap rumah yang terbuka sedikit.

Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya membeli obat

warung terlebih dahulu seperti obat Panadol. Namun, jika dengan obat warung

keadaan anggota keluarga yang sakit tidak membaik, Tn. H Iming dan Ny. Icih

Sukaisih langsung membawanya ke Dokter yang mereka kenal dengan dengan dr.

goceng (dr Cecep) yang berada tidak jauh dari rumah Tn H Iming. Keluarga Tn. H

Iming jarang sekali berobat ke Puskesmas karena jaraknya yang jauh dari rumah.

Penyakit yang sering diderita anggota keluarga Tn. Tn H Iming adalah pusing dan

rematik. Tn H Iming mengaku tidak memiliki jaminan kesehatan. Tn H Imingmengaku biasa merokok 1 bungkus/hari didalam rumah.

Keluarga Tn. H Iming tinggal di rumah miliknya, dengan luas tanah sekitar

25 m2 dan luas bangunan berukuran 12 m x 8 m. Bangunan tempat tinggal tidak

bertingkat dan terdiri dari satu ruang tamu berukuran 3 m x 2 m, dua kamar tidur

yang masing-masing berukuran 3 x 2 m, dapur yang berukuran 2 x 1 m, satu kamar

mandi dengan ukuran 1 m x 2 m dan 1 gudang berukuran 2 x 3 m .Rumah ini tidak


16/90

15 | P a g e

jauh dari jauh raya.Sebagian besar ruangan di dalam rumah ini berlantaikan keramik

(kecuali dapur dan gudang) dan beratapkan genteng.Sebagian besar dinding rumah

terbuat dari batu bata.Untuk ventilasi, rumah ini memiliki satu jendela yang terbuat

dari kaca berwarna putih dan tidak dapat di buka. di ruang tamu yang masing-masing

berukuran 100 x 60 cm. Jendela tersebut berfungsi sebagai ventilasi untuk aliran

keluar masuk udara dan sinar matahari ke dalam rumah dan dibuka tiap pagi. Rumah

tersebut tidak pernah kebanjiran. Aliran air dari limbah keluarga ( air bekas cucian

dan mandi) mengalir ke area tanah kosong disamping gudang. Oleh karena itu

terdapat genangan air yg menurut Tn. H.Iming akan terserap ke dalam tanah

beberapa saat kemudian.

Keluarga ini memiliki kamar mandi dengan jamban jongkok.Kamar mandi

dan dapur rumah Tn. H Iming tersebut memiliki sumber air sumur, tetapi sumur ini

hanya berisi air asin dan hanya digunakan untuk beberapa keperluan saja, seperti

mandi dan memcuci. Sumurini tidak pernah ditutup. Keluarga Tn H.Iming mengaku

mandi 2 kali sehari memakai sabun dan sikat gigi. Untuk memasak air minum,

keluarga Tn. H.Iming menggunakan air PAM. Air PAM yang didapat diperoleh dari

penjual sekitar. Dalam sehari, keluarga tersebut menggunakan enam jerigen air

PAM, masing-masing jerigen memiliki kapasitas sekitar 15-20 liter. Satu jerigen air

PAM ini seharga Rp.500,00. Tn. H.Iming mengaku hal tersebut tidak memberatkan

ekonomi keluarga.

Keluarga Tn. H Iming tidak memiliki tempat sampah di dapur. Sampah

tersebut biasa ditumpuk lalu di bakar


17/90

16 | P a g e

Kamar

1

Kamar

2

Ruang Tamu

Teras

12 M

Sumur

a

b

a = kamar mandi

b = dapur

KELUARGA BINAAN

TN. H.IMING

Gambar 1.4 Denah Keluarga Tn. H Iming

1.4.2 Profil Keluarga BinaanTn. Madi

Keluarga binaan terdiri dari enam anggota keluarga, yaitu Tn. Madi, Ny. Ami, Tn.

Imam, Tn. Lukman, Nn. Sukma, An. Mia.


18/90

17 | P a g e

Tabel 1.3 Profil Keluarga Tn. Madi Kampung Gaga Sukamana


Keluarga Tn. Madi bertempat tinggal di Kampung Gaga Sukamana RT

01/RW 03 Kelurahan Tanjung Pasir, Kabupaten Tangerang, Banten. Keluarga terdiri

dari Tn. Madi sebagai kepala keluarga yang belum menikah dan lima saudara

kandungnya Tn. Agus, Tn. Jumad, Nn. Nita dan Ny. Ami yang sudah bercerai,

mempunyai satu anak perempuan An. Wulan.

Tn. Madi, berusia 30 tahun, merupakan anak kedua dari enam bersaudara

sementara kakak dia sudah menikah dan sudah memiliki rumah pribadi, bekerja

sebagai buruh di Batu Apung dengan penghasilan berkisar antara Rp 1.400.000,00

per bulan. Pendapatan Tn. Madi digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-

hari, seperti membeli air PAM, makanan, tabungan untuk kebutuhan tidak terduga,

pengobatan dan lainlain.Tn. Madi mampu membaca dan menulis dikarenakan dia sempat mengenyam

pendidikan hingga lulus Sekolah Dasar (SD). Saudara yang pertama adalah Ny. Ami

berusia 24 tahun sudah menikah dan memiliki satu orang anak perempuan bernama

An. Wulan yang berusia 4 tahun, Ny. Ami sudah bercerai dengan suaminya sejak

tiga tahun yang lalu.Ny. Ami sempat mengenyam pendidikan hingga lulus Sekolah

Dasar (SD). Saat kehamilan anaknya Ny. Ami jarang memeriksaan anaknya ke bidan

Nama StatusKeluarga

JenisKelamin


Tn. Madi Kepala

keluarga

Laki-laki 30 th SD Buruh di

Batu Apung

Rp

1.400.000/bulan

Ny. Ami Adik ke-1 Perempuan 23 th SD Ibu rumah

tangga

-

An.

Wulan

Keponakan

(Anak dari

Ny. Ami )

Perempuan 4 th - - -

Tn. Agus Adik ke-2 Lakilaki 20 th SD Nelayan Rp.

400.000/bulan

Tn. Jumad Adik ke-3 Lakilaki 18 th SD - -

Nn. Nita Adik ke-4 Perempuan 15 th SD Buruh di

pabrik plastik

Rp

300.000/minggu


19/90

18 | P a g e

ataupun puskesmas.Ny. Ami melahirkan di rumah dengan dibantu oleh dukun desa di

sekitar rumah.An. Wulan tidak pernah mendapatkan imunisasi sejak lahir.An. Wulan

jarang dibawa ke posyandu, dibawa ke posyandu apabila diajak oleh tetangga. An.

Wulan tidak diberikan ASI eksklusif dan diberikan makanan pendamping ASI sejak

usia 4 bulan.

Adik pertama adalah Tn. Agus, berusia 20 tahun, dan belum menikah.Tn.

Agus sempat mengenyam pendidikan hingga lulus Sekolah Dasar (SD). Bekerja

sebagai nelayan dengan penghasilan yang tidak menentu, jika dirata-ratakan sekitar

Rp 400.000,00 per bulan Penghasilan Tn. Agus digunakan untuk membantu

memenuhi kebutuhan dalam rumah dan sebagian untuk diri dia sendiri.

Adik kedua adalah Tn. Jumad, berusia 18 tahun, belum menikah dan tidak

bekerja. Sempat mengenyam pendidikan hingga lulus sekolah Dasar (SD). Saat ini

yang dia lakukan di rumah adalah membantu Ny. Ami dalam mengurus rumah.

Adik terakhir adalah Nn. Nita, berusia 15 tahun, belum menikah. Saat ini

sedang bekerja sebagai buruh di suatu pabrik plastik, dengan pendapatan Rp

300.000,00 per minggu. Pendapatan tersebut digunakan untuk membantu keperluan

seharihari.

Keluarga Tn. Madi memiliki kebiasaan makan dua kali sehari (siang dan

malam).Ny. Ami memasak makanan sendiri dengan menu seadanya, contoh menu

yang disajikan sehari-hari ialah nasi, ikan, tahu, dan tempe. Peralatan yg digunakan

untuk memasak berupa kompor gas. Asap yang dihasilkan saat memasak keluar pintu

dapur yang dibuka jika akan memasak dan lewat sela-sela atap rumah yang terbuka

sedikit.

Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya membeli obat

warung terlebih dahulu seperti obat Panadol, bodrek dan lain lain. Namun, jikadengan obat warung keadaan anggota keluarga yang sakit tidak membaik, Tn. Madi

dan anggota keluarga yang lain langsung membawanya ke Dokter yang mereka kenal

dengan dengan dr. goceng (dr Cecep) yang berada tidak jauh dari rumah Tn. Madi.

Keluarga Tn.Madi jarang sekali berobat ke Puskesmas karena jaraknya yang jauh

dari rumah. Penyakit yang sering diderita anggota keluarga Tn. Madi adalah pusing,


20/90

19 | P a g e

batuk dan flu. Tn. Madi mengaku tidak memiliki jaminan kesehatan. Tn. Madi

mengaku biasa merokok satu sampai dua bungkus/hari di dalam rumah.

Keluarga Tn. Madi tinggal di rumah miliknya, dengan luas tanah sekitar 20

m2 dan luas bangunan berukuran 7 m x 3 m. Bangunan tempat tinggal tidak

bertingkat dan terdiri daridua kamar tidur yang masing-masing berukuran 3 x 2 m,

ruang tv yang berukuran 4 m x 2 m, dapur yang berukuran 2 x 1 m, dan satu kamar

mandi dengan ukuran 1 m x 1 m.Rumah ini tidak jauh dari jauh raya.Sebagian besar

ruangan di dalam rumah ini berlantaikan tanah dan beratapkan genteng.Sebagian

besar dinding rumah terbuat dari bilik bambu.Untuk ventilasi, rumah ini memiliki

satu jendela yang tanpa kaca dan hanya tertutup oleh gorden yang berada di kamar

pertama.Jendela tersebut tidak berfungsi sebagai ventilasi. Rumah tersebut tidak

pernah kebanjiran. Aliran air dari limbah keluarga ( air bekas cucian dan mandi)

mengalir ke kali sebelah rumah.

Keluarga ini memiliki kamar mandi tanpa disertai jamban jongkok. Kamar

mandi dan dapur rumah Tn. Madi tersebut memiliki sumber air sumur, tetapi sumur

ini sudah tidak dipergunakan karena berisi air asin. Keluarga Tn. Madi mengaku

mandi dua kali sehari memakai sabun dan sikat gigi. Untuk memasak air minum,

keluarga Tn. Madi menggunakan air PAM. Air PAM yang didapat diperoleh dari

penjual sekitar. Dalam sehari, keluarga tersebut menggunakan enam jerigen air

PAM, masing-masing jerigen memiliki kapasitas sekitar 15-20 liter. Satu jerigen air

PAM ini seharga Rp.500,00. Tn. Madi mengaku hal tersebut tidak memberatkan

ekonomi keluarga. Keluarga Tn. Madi tidak memiliki tempat sampah di

dapur.Sampah tersebut biasa ditumpuk lalu di bakar.


21/90

20 | P a g e

S

T

KELUARGA BINAAN

TN. MADI

7 meter

3 meter

Gambar 1.5 Denah Keluarga Tn. Madi

1.4.3 Profil Keluarga Binaan Tn. Somad

Keluarga binaan terdiri dari tujuh anggota keluarga, yaitu Tn. Somad, Ny.

Salmah, Ny.Suhayah, Tn. Surdi, Tn. Debi Saripudin, Ny. Haryati, dan Tn. Robi.

Teras

Kamar 2RuangT

Vd

an

kelua

rga

DapurKamar

mandi

Kamar 1

Sumur

(tidak

di akai

Tampak depan

Tampak belakang


22/90

21 | P a g e

Tabel 1.4 Profil Keluarga Tn. Somad Kampung Gaga Sukamana


Keluarga Tn. Somad bertempattinggal di RT 01/RW 03 Desa Teluk gaga,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Keluarga tersebut terdiri dari Tn.

Somad sebagai kepala keluarga dengan seorang istri yang bernama Ny. Salmah dansatu orang anak: anak pertama bernama Ny. Suhayah dan suaminya yang bernama

Tn. Surdi dan anak dari Tn. Surdi dan Ny. Suhayah yang bernama Tn. Debi Sarifudin

dan istrinya yang bernama Ny. Haryati dan adik kandungnya yang bernama Tn.

Robi.

Tn.Somad berusia 60 tahun bekerja sebagai seorang petani dengan

penghasilan Rp. 1.000.000, per bulan. Pendapatan Tn. Somad inidalam sebulan

digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari seperti membayar air PAM,

makanan, listrik, membayar cicilan motor dan membeli kebutuhan rumah tangganya.

Keluarga Tn. Somad tidak dapat menyisihkan uang pendapatannya karena langsung

habis untuk membeli keperluan sehari-hari..Tn. Somad pernah mengenyam

pendidikan hingga bangku Sekolah dasar (SD) sampai tamat.Istrinya, Ny.Salmah

berusia 50 tahun bekerja sebagai ibu rumah tangga.Ny. Salmah pernah mengenyam

pendidikan di bangku Sekolah Dasar namun tidak sampai tamat yaitu hanya sampai

Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin


Tn. Somad Suami Laki-laki 60 th SD Petani Rp 1.000.000/bulan

Ny.Salmah Istri Perempuan 50 th SD Ibu rumah

tangga

-

Ny.Suhayah Anak ke-1 Perempuan 37 th SD Ibu rumah

tangga

-

Tn. Surdi Menantu Lakilaki 45 th SD Wiraswasta Rp. 2.000.000/bulan

Tn. Debi

Saripudin

Cucu 1 Lakilaki 35th SMP Wiraswasta Rp 2.0000.000/bulan

Ny. Haryati Cucu

Menantu

Perempuan 22 th SD Ibu Rumah

Tangga

-

Tn. Robi Cucu ke-2 Laki-laki 25 th SMP Buruh Rp 1.200.000/bulan


23/90

22 | P a g e

kelas 4 SD. Anak pertama adalah seorang perempuan yang bernama Ny. Suhayah,

berusia 37 tahun, Ny. Suhayah pernah mengenyam pendidikan hingga bangku

sekolah dasar dan suaminya yang bernama Tn. Surdi, Tn. Surdi pernah mengenyam

pendidikan hingga bangku SD, Tn. Surdi bekerja sebagai pedagang dengan

penghasilan Rp. 2.000.000 per bulan. Keluarga Tn. Somad tinggal di rumah milik dia

sendiri, dengan luas bangunan berukuran7 m x 6 m dan tidak bertingkat. Rumah

terdiri dari dua kamar tidur yang masingmasing berukuran 3 m x 4 m; ruang tamu,

berukuran 4 m x 3 m; dapur berukuran 1 m x 2 m dan kamar mandi berukuran 2 m x

1 m.

Rumah Tn. Somad ini terletak di daerah pemukiman yang tidak jauh dari

jalan raya.Rumah ini berlantaikan keramik.Atap rumah terbuat dari genteng tanpa

plafon.Sedangkan seluruh dinding rumah terbuat dari batu bata yang sudah di cat.

Menurut Ny. Salmah bila hujan besar rumah tidak bocor.Jalan umum menuju rumah

Tn. Somad bisa diakses dengan kendaraan beroda dua (motor dan sepeda). Rumah

ini memiliki dua jendela yang dapat dibuka di bagian dinding kamar 100 cm x 60 cm

sedangkan ruang lain tidak terdapat jendela. Jendela tersebut seharusnya berfungsi

sebagai ventilasi untuk aliran keluar masuk udara atau masuknya cahaya sinar

matahari kedalam rumah.Akan tetapi keluarganya Tn. Somad tidak memanfaatkan

fungsi dari jendela tersebut dan gorden jendela tidak pernah dibuka sehingga sinar

matahari tidak dapat masuk. Jumlah total ventilasi dibandingkan dengan total luas

lantai yaitu 8,1% sehingga tidak memenuhi kriteria pencahayaanrumah sehat yaitu

30%. Rumah ini sudah difasilitasi listrik berdaya 450 watt, dengan fasilitas enam

buah lampu, satu magic com, satu buah televisi dan dvd player.

Keluarga ini memiliki kamar mandi dengan jamban jongkok didalamnya dan

beralaskan keramik. Untuk aktivitas buang air besar keluarga Tn. Somad biasamelakukannya di jamban rumahnya sendiri.Di dalam kamar mandinya tidak

ditemukan hewan yang berkeliaran disekitar kamar mandi.Keluarga Tn. Somad

mempunyai saluran pembuangan air limbah yaitu septic tank di belakang

rumahnya.Apabila melakukan kegiatan mandi dan mencuci, air limbah dibuang

melalui saluran tesebut dan tidak ada air yang menggenang di sekitarnya. Didalam

kamar mandi Tn. Somad terdapat bak mandi berwarna biru yang berukuran 1m x 1m,


24/90

23 | P a g e

Biasanya keluarga Tn. Somad menggunakan air PAM untuk mandi, mencuci dan

memasak. Sedangkan untuk minum, keluarga Tn. Somad menggunakan air galon isi

ulang yang dibeli seharga Rp. 12.000,- per gallon.

Keluarga Tn. Somad biasa meletakkan sampah didalam kantong plastik di

dapur.Sampah diletakkan menjadi satu didalam plastik dan tidak dipisahkan mana

sampah organik dan non-organik.Keluarga Tn. Somad biasanya membuang dan

membakar sampah dibelakang rumahnya.

Keluarga Tn.Somad memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Ny. Salmah

memasak makanan dengan menu bervariasi. Contoh menu yang disajikan sehari-hari

ialah nasi, ikan, ayam, tahu, tempe, dan sayur. Semua makanan dimasak sampai

matang dengan menggunakan kompor gas 3 kg. Peralatan makan yang digunakan

sebagian terbuat dari kaca dan sebagian lagi terbuat dari plastik.Keluarga Tn. Somad

terbiasa mencuci tangan sebelum makan, baik dengan sabun ataupun hanya dengan

menggunakan air saja. Karena tidak memiliki ruang makan, keluarga ini biasanya

makan di ruang keluarga.

Tn. Somad, menantu dan cucunya memiliki kebiasaan merokok . Dalam satu

hari mereka menghabiskan 1 bungkus rokok yang dibelinya seharga Rp. 12.000,-.

Tn. Somad, menantu dan cucunya biasa merokok didalam juga diluar rumah. Ketika

ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya membeli obat warung terlebih

dahulu. Namun, jika dengan obat warung keadaannya tidak juga membaik barulah

dibawa ke dokter terdekat dari kampungnya kadang kadang keluarga Tn. Somad

juga membawa anggota keluarganya ke puskesmas.Penyakit yang paling sering

diderita oleh keluarga ini adalah batuk dan pilek yang sering terjadi pada anaknya.


25/90

24 | P a g e

KELUARGA BINAAN

TN. SOMAD

Halaman

7 meter

6 meter

Gambar 1.7 Denah Keluarga Tn. Somad

Teras

Ruang tamu

Dapur

Ruang TV

Kamar 2

Kamar 1

Kamar

mandi

Air PAM

Tampak depan

Tampak belakang


26/90

25 | P a g e

.4.4 Profil Keluarga Binaan Tn. Nurdin

Keluarga binaan terdiri dari tiga anggota keluarga, yaitu Tn. Nurdin, Ny. Idah, dan

An. Ulul Azmi.

Tabel 1.5 Profil Keluarga Tn. Nurdin Kampung Gaga Sukamana


Keluarga Tn. Nurdin bertempat tinggal di RT 01/RW 03 Desa Tanjung Pasir,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Keluarga tersebut terdiri dari Tn.

Nurdin sebagai kepala keluarga selama 3 tahun. Tn. Nurdin memiliki istri bernama

Ny.Idah dan satu orang anak: anak pertama bernama Ulul Azmi.

Tn. Nurdin berusia 26 tahun bekerja sebagai penjaga toko di paasar kampung

melayu setiap hari dengan penghasilan Rp. 1.000.000 per bulan. Pendapatan ini habis

untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari seperti membeli air PAM, makanan,

membayar listrik, dan lain-lain. Tn. Nurdin pernah mengenyam bangku pendidikan

sampai selesai bangku Sekolah Menengah Atas (SMA).

Istri Tn. Nurdin bernama Ny. Idah yang berumur 25 tahun dan bekerja

sebagai Ibu rumah tangga.Ny. Idah pernah mengenyam bangku pendidikan sampai

selesai bangku Sekolah Menengah Atas (SMA).

Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin


Tn. Nurdin Suami Lakilaki 26 th SMA Tamat PenjagaToko

Rp 1.000.000 /bln

Ny. Idah Istri Perempuan 25 th SMA Tamat Ibu

Rumah

Tangga

-

An. Ulul

Azmi

Anak ke-1 Lakilaki 1 tahun,

7 bulan

- - -


27/90

26 | P a g e

Anak pertama Tn. Nurdin bernama Ulul Azmi berumur 1 tahun 7 bulan di

desa.Persalinan Ulul dibantu oleh bidan desa setempat.Ulul masih mendapatkan ASI

soleh ibunya.Ulul mendapatkan imunisasi dan menurut ibunya sudah lengkap di

posyandu.Sehari-hari Ulul bermain dengan ibu dan teman sebayanya.

Keluarga Tn. Nurdin tinggal di rumah milik sendiri dengan luas bangunan

berukuran 10 m x 10 m dan tidak bertingkat, terdiri dari dua kamar tidur yang

masing-masing berukuran 2 m x 3 m; satu ruang tamu berukuran 3 m x 3 m; kamar

mandi yang berukuran 3 m x 2 m dan satu dapur berukuran 2 m x 2 m. Rumah ini

terletak di daerah pemukiman padat di pinggir jalan. Rumah ini berlantaikan

tanah.Atap rumah terbuat dari genteng tanpa plafon.Sedangkan seluruh dinding

rumah terbuat dari batu bata.Rumah Tn. Nurdin tidak pernah mengalami banjir.

Untuk ventilasi, rumah ini memiliki tiga dimana satu di salah satu kamar tidur bagian

depan, satu di atas pintu dan satu di atas jendela di ruang tamu. Ukuran ventilasi di

ruang tamu 30 cm x 30 cm, ventilasi di atas pintu 30cm x 30cm, sedangkan di kamar

tidur depan berukuran 30cm x 30cm. Ventilasi pada rumah ini kurang baik dan

kurang memenuhi standar 10% dari luas bangunan. Ventilasi ini terbuka sehingga

memungkinkan terjadinya pertukaran udara. Rumah ini memiliki enam jendela,

empat dibagian ruang tamu dan dua di kamar bagian depan. Jendela rumah ini tidak

pernah dibuka karena banyak debu dari polusi jalan yang tepat berada di depan

rumah dan kaca jendela berwarna gelap. Rumah ini sudah difasilitasi listrik berdaya

450 watt, dengan fasilitas lima buah lampu dan satu buah televisi, lemari es dan

DVD player.

Keluarga ini memiliki kamar mandi yang terpisah dengan jamban yang

dibatasi semen setinggi 2 m. Keluarga ini biasa mengunakan jamban untuk

BAB.Ruang kamar mandi rumah Tn.Nurdin tersebut memiliki sumber air sumur.Akan tetapi, Keluarga tidak memakai air tersebut untuk keperluan sehari-hari, seperti

mandi serta mencuci baju dan alat masak.Septice tank keluarga ini berada di

belakang kamar mandi. Keluarga Tn.Nurdin menggunakan Air PAM yang didapat

diperoleh dengan cara membeli air PAM yang dijual oleh warga sekitar. Dalam

sehari keluarga tersebut membutuhkan enam jerigen air PAM (satu jerigen = 20


28/90

27 | P a g e

liter). Air tersebut digunakan untuk minum dan memasak. Satu jerigen air PAM

seharga Rp. 500,00,- sampai 1.000,-.

Keluarga Tn.Nurdin tidak memiliki tong sampah di dalam rumah. Tn.Nurdin

biasa membuang sampah di dalam plastik kemudian membakarnya di belakang

rumah.

Keluarga Tn.Nurdin memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Ny.Idah

memasak makanan dengan menu seadanya, contoh menu yang disajikan sehari-hari

ialah nasi, tahu, tempe, ikan dan indomie. Ny.Idah sangat jarang memasak sayur dan

memakan buah karena sulit untuk mendapatkannya.Untuk makanan sehari-hari

Ny.Idah biasa memasak sendiri dan semua makanan dimasak sampai

matang.Peralatan makan yang digunakan sebagian terbuat dari kaca dan sebagian

lagi terbuat dari plastik.Karena tidak memiliki ruang makan, keluarga ini biasanya

makan di ruang tamu.

Keluarga Tn.Nurdin tidak memiliki kebiasaan untuk berolahraga.Sehari-hari

Tn.Nurdin sibuk dengan bekerja dan tidak ada waktu untuk olahraga.Sedangkan

Ny.Idah tidak sempat berolahraga karena mengurus rumah dan anak pertamanya.

Keluarga Tn.Nurdin biasa menderita ISPA terutama anaknya yang masih

berumur 1 tahun 7 bulan.. Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini

biasanya berobat ke dokter klinik dekat rumahnya dan diberi nama dokter goceng.

Keluarga Tn.Nurdin tidak memiliki kartu jamkesmas.

Dalam keluarga Tn.Nurdin, Hanya Tn.Nurdin yang merokok.Dimana dapat

menghabiskan 1 bungkus perhari.Ny.Idah selalu memarahinya jika merokok di

dalam rumah sehingga suaminya kadang-kadang merokok di luar rumah.


29/90

28 | P a g e

Ruang

tamu

Kamar

dapur

Sumur

Kamar 1

Ruang

baran

g

Kamar

mandi

Ruang

keluarga

Halaman belakang

10 M

10 M S

B

U

T

KELUARGA BINAAN

Tn. Nurdin

Gambar 1.4.4 Denah Rumah Tn. Nurdin

1.5 Penentuan Area Masalah Kesehatan

1.5.1 Rumusan Area Masalah Keluarga Binaan

1.5.1.1 Keluarga Tn. H. Iming

a. Masalah non-medisLingkungan

a) Kurangnya perilaku keluarga binaan terhadap pemanfaatan sinarmatahari desa Tanjung Pasir, Banten

b) Perilaku membersihkan dapur yang kurang pada keluarga binaanc) Ventilasi yang kurang dalam rumah keluarga binaan.d) Terdapatnya kandang ternak di depan dan di samping rumah.


30/90

29 | P a g e

Perilaku kesehatan

Tn. H.Imang merokok di dalam rumah, meskipun di dekat anggotakeluarga lainnya yang tidak merokok.

Kurangnya kesadaran untuk berobat ke tenaga kesehatanb. Masalah medis

a) Anggota keluarga sering menderita pusing dan rematik.Usulan Area Masalah

Kurangnya perilaku keluarga binaan terhadap pemanfaatan sinarmatahari desa Tanjung Pasir, Banten.

Perilaku membersihkan rumah yang kurang pada keluarga binaan.

1.5.1.2 Keluarga Tn. Madi

a. Masalah non- medisLingkungan

a) Kurangnya perilaku keluarga binaan terhadap pemanfaatan sinar mataharidesa Tanjung Pasir, Banten

b) Tidak tersedianya tempat sampah di dalam rumahc) Perilaku buang sampah yang burukd) Kurangnya pengetahuan tentang rumah sehat.e) Perilaku menempatkan kandang hewan ternak yang dekat dengan rumah.f) Kurangnya ventilasi udara yang ada di rumah keluarga binaang) Kurangnya ketersediaan air bersih pada keluarga binaan

Kehidupan sosial

Tingkat pendidikan dan sosiol ekonomi yang rendah.Perilaku kesehatan

Merokok di dalam rumah.


31/90

30 | P a g e

Kurangnya pengetahuan mengenai pentingnya mencuci tangan sebelummakan.

b. Masalah medisa) Penyakit diare dalam keluarga binaan.

b) Persalinan yang dibantu oleh dukun.Usulan Area Masalah


Perilaku membersihkan rumah yang kurang pada keluarga binaan. Kurannya ventilasi dan jendela didalam rumah.

1.5.1.3 Kelurga Tn. Somad

a. Masalah Non MedisLingkungan

a) Kurangnya perilaku keluarga binaan terhadap pemanfaatan sinarmatahari desa Tanjung Pasir, Banten .

b) Kurangnya pengetahuan akan pentingnya Ventilasi dan sirkulasi udaradirumah keluarga binaan.

c) Kurangnya kebersihan lingkungan rumah.d) Kurangnya sarana pembuangan sampah dan limbah pada rumah

keluarga binaan.

e) Tidak tersedianya tempat sampah dirumah.Perilaku kesehatan

a) merokok di dalam rumah, meskipun di dekat anggota keluarga lainnyayang tidak merokok sehingga menimbulkan polusi dan gangguan

kesehatan.

b) Kurangnya ketersediaan air bersih pada keluarga binaan.


32/90

31 | P a g e

b. Masalah Medisa) Anggota keluarga sering menderita ISPA.

Usulan Area Masalah


Kurangnya ventilasi dan jendela di rumah. Tingkat kejadian ISPA yang berulang pada anggota keluarga. Kebiasaan merokok yang dapat mengganggu kesehatan.

1.5.1.4Keluarga Tn. Nurdina. Masalah Non Medis

Lingkungan

a) Kurangnya perilaku keluarga binaan terhadap pemanfaatan sinarmatahari desa Tanjung Pasir, Banten.

b) Lantai beralas tanah.c) Perilaku menggunakan kaca gelap dijendela rumah.d) Ventilasi rumah yang kurang.e) Tidak tersedianya tempat sampah dirumah.

Perilaku kesehatan

a) merokok di dalam rumah, meskipun di dekat anggota keluarga lainnyayang tidak merokok sehingga menimbulkan polusi dan gangguankesehatan.

b. Masalah Medisa) Penyakit ISPA pada keluarga binaan.


33/90

32 | P a g e

Usulan Area Masalah

Kurangnya perilaku keluarga binaan terhadap pemanfaatan sinarmatahari desa Tanjung Pasir, Banten Perilaku menggunaka kaca gelap

dijendela rumah.

Pengetahuan tentang penyakit ISPA.

1.5.2 Alasan Pemilihan Area Masalah

Sebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan

menganalisis laporan tahunan Puskesmas mengenai data-data perilaku hidup bersih

dan sehat dan beberapa penyakit penting yang ada di wilayah Puskesmas Tegal

Angus didapatkan data :

1. Kepemilikan jamban

Berdasarkan data Puskesmas mengenai kepemilikan jamban

Presentasi keluarga dengan kepemilikan jamban menurut Kecamatan danPuskesmas

Jumlah keluarga : 12.421 Keluarga yang diperiksa : 640 Jumlah keluarga yang memiliki jamban : 99 Jumlah keluarga yang memiliki jamban sehat : 39

Sumber: Program Kesehatan Lingkungan, P2PL Puskesmas Tegal Angus 2012

2. Tempat Sampah

Presentasi keluarga dengan kepemilikan tempat sampah menurut Kecamatandan Puskesmas

Jumlah keluarga : 12.421


34/90

33 | P a g e

Keluarga yang diperiksa : 640 Jumlah keluarga yang memiliki tempat sampah : 31 Jumlah keluarga yang memiliki tempat sampah yang sehat : 7


3. Air Bersih

Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan menurutKecamatan dan Puskesmas

Jumlah keluarga : 12.421 Keluarga yang diperiksa : 640

Jenis sarana air bersih:

Kemasan : 10 keluarga Ledeng : 36 keluarga SPT : 21 keluarga SGL : 82 keluarga Mata air : 2 keluarga PAH : 16 keluarga Lainnya : 17 keluarga


4. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Presentasi rumah tangga berprilaku hidup bersih dan sehat menurut Kecamatandan Puskesmas

Jumlah keluarga : 12.421 Keluarga yang diperiksa : 1.260


35/90

34 | P a g e

Jumlah yang sesuai kriteria PHBS : 183

Sumber: Program Promosi Kesehatan Puskesmas Tegal Angus 2012

5. Rumah Sehat

Presentasi rumah sehat menurut Kecamatan dan Puskesmas Jumlah keluarga : 12.421 Keluarga yang diperiksa : 640 Jumlah rumah yang sehat : 73


6. Indikator PHBS

Terdapat 10 indikator PHBS di dalam rumah tangga, yakni :

1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Yang dimaksud tenaga kesehatandisini seperti dokter, bidan dan tenaga paramedis lainnya. Hal ini dikarenakan

masih ada beberapa masyarakat yang masih mengandalkan tenaga non medis

untuk membantu persalinan, seperti dukun bayi. Selain tidak aman dan

penanganannya pun tidak steril, penanganan oleh dukun bayi inipun

dikhawatirkan berisiko besar dapat menyebabkan kematian ibu dan bayi.

2. Memberi bayi ASI Eksklusif : Seorang ibu dapat memberikan buah hatinya ASIEksklusif yakni pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain

pada bayi mulai usia nol hingga enam bulan.

3. Menimbang Balita setiap bulan : Penimbangan bayi dan Balita setiap bulandimaksudkan untuk memantau pertumbuhan Balita tersebut setiap bulan.

Penimbangan ini dilaksanakan di Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) mulai usia

1 bulan hingga 5 tahun. Setelah dilakukan penimbangan, catat hasilnya di buku


36/90

35 | P a g e

KMS (Kartu Menuju Sehat). Dari sinilah akan diketahui perkembangan dari

Balita tersebut.

4. Menggunakan Air Bersih : Gunakan air bersih dalam kehidupan sehari-hariseperti memasak, mandi, hingga untuk kebutuhan air minum. Air yang tidak

bersih banyak mengandung kuman dan bakteri yang dapat menyebabkan

berbagai macam penyakit.

5. Mencuci tangan pakai sabun : Mencuci tangan di air mengalir dan memakaisabun dapat menghilangkan berbagai macam kuman dan kotoran yang

menempel di tangan sehingga tangan bersih dan bebas kuman. Cucilah tangan

setiap kali sebelum makan dan melakukan aktifitas yang menggunakan tangan,

seperti memegang uang dan hewan, setelah buang air besar, sebelum memegang

makanan maupun sebelum menyusui bayi.

6. Gunakan Jamban Sehat : Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyaifasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau

tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang

dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk

membersihkannya. Ada beberapa syarat untuk jamban sehat, yakni tidak

mencemari sumber air minum, tidak berbau, tidak dapat dijamah oleh serangga

dan tikus, tidak mencemari tanah sekitarnya, mudah dibersihkan dan aman

digunakan, dilengkapi dinding dan atap pelindung, penerangan dan ventilasi

udara yang cukup, lantai kedap air, tersedia air, sabun, dan alat pembersih.

7. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : Lakukan Pemeriksaan JentikBerkala (PJB) di lingkungan rumah tangga. PJB adalah pemeriksaan tempat

perkembangbiakan nyamuk yang ada di dalam rumah, seperti bak mandi, WC,

vas bunga, tatakan kulkas, dan di luar rumah seperti talang air, dll yangdilakukan secara teratur setiap minggu. Selain itu, juga lakukan Pemberantasan

Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M (Menguras, Mengubur, Menutup).

8. Makan buah dan sayur setiap hari : Konsumsi sayur dan buah sangat dianjurkankarena banyak mengandung berbagai macam vitamin, serat dan mineral yang

bermanfaat bagi tubuh.


37/90

36 | P a g e

9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari : aktifitas fisik, baik berupa olahragamaupun kegiatan lain yang mengeluarkan tenaga yang sangat penting bagi

pemeliharaan kesehatan fisik, mental, dan mempertahankan kualitas hidup agar

tetap sehat dan bugar sepanjang hari.Jenis aktifitas fisik yang dapat dilakukan

dalam kehidupan sehari-hari yakni berjalan kaki, berkebun, mencuci pakaian,

dan lain-lainnya.

10.Tidak merokok di dalam rumah : Di dalam satu puntung rokok yang diisap, akandikeluarkan lebih dari 4.000 bahan kimia berbahaya, diantaranya adalah nikotin,

tar, dan karbon monoksida (CO).

Kemudian informasi yang didapat dicocokan dengan survei ke keluarga binaan diDesa Tanjung Pasir. Setelah mengamati, mewawancarai, dan melakukan observasi

masing-masing keluarga binaan di Desa Tanjung Pasir terdapat berbagai area

permasalahan pada keluarga binaan tersebut, yaitu:

Tidak tersedianya tempat sampah di dalam rumah Perilaku buang sampah yang buruk Kurangnya pengetahuan tentang rumah sehat Perilaku menempatkan kandang hewan ternak yang dekat dengan rumah Tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah Merokok di dalam rumah Anggota keluarga sering menderita ISPA dan diare Ketidaksediaan air bersih Kurangnya ventilasi dan jendela di rumahDalam pengambilan sebuah masalah, kelompok kami menggunakan metode

Delphi. Metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat

oleh suatu kelompok, dimana anggotanya terdiri dari para ahli atas masalah yang

akan diputuskan. Proses penetapan Metode Delphi dimulai dengan identifikasi

masalah yang akan dicari penyelesaiannya (Harold dkk, 1975 : 40-55).


38/90

37 | P a g e

Gambar 1.9 Teknik membuat keputusan Metode Delphi

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan tersebut, melalui proses

musyawarah antara kelompok kami dengan para tenaga kesehatan di PUSKESMAS

Tegal Angus kami memutuskan untuk mengangkat permasalahan Perilaku

pencahayaan sinar matahari yang masuk ke dalam rumah keluarga binaan RT/RW

01/03 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi

Banten. Pemilihan area masalah ini didasarkan atas berbagai pertimbangan yaitu:

a. Kurangnya perilaku terhadap penyakit yang ditimbul akibat pencahayaan sinarmatahari yang masuk ke dalam rumah

b. Kurangnya perilaku terhadap manfaat sinar matahari bagi kesehatan padakeluarga binaan

c. Kurangnnya perilaku membuka jendela setiap keluarga binaan terhadappentingnya pencahayaan sinar matahari yang masuk kedalam rumah

d. Kuranngya perilaku membuka gorden pada keluarga binaane.

Kurangnya perilaku dalam pembuatan rumah, standar dengan kriteria rumahsehat

Dengan adanya pembahasan permasalahan ini, diharapkan masyarakat dapat

merubah perilakunya untuk memanfaatkan pencahayaan sinar matahari yang masuk

ke dalam rumah, sehingga dapat mencegah terjadinya masalah-masalah kesehatan

seperti kelembapan rumah yang dapat memudahkan perkembangbiakan bakteri


39/90


40/90

39 | P a g e

BAB II

KEPUSTAKAAN

2.1 Teori Perilaku2.1.1Definisi Perilaku

Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang

mempunyai cakupan yang sangat luas antara lain: berjalan, berbicara, menangis,

tertawa, menulis, membaca, dan sebagainya. Dari uraian ini dapat disimpulkan

bahwa yang dimaksud perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas

manusia, baik yang diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak

luar (Notoatmodjo, 2003).

Menurut Skinner, seperti yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003),

merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap

stimulus atau rangsangan dari luar. Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses

adanya stimulus terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespons,

maka teori Skinner ini disebut teori S-O-R atau Stimulus OrganismeRespon.

2.1.2 Jenis Perilaku

Ada beberapa jenis perilaku yang ditinjau dari sudut pandangan yang

berbeda, antara lain:

a) Perilaku tertutup dan perilaku terbuka. Perilaku tertutup artinya perilaku itutidak dapat ditangkap melalui indera, melainkan harus menggunakan alat

pengukuran tertentu, seperti psikotes. Contohnya: berpikir; berfantasi,

kreatifitas, dll. Sedangkan perilaku terbuka yaitu perilaku yang bisa

langsung dapat diobservasi melalui alat indera manusia, seperti tertawa,

berjalan, berbaring, dan lain-lain.

b) Perilaku reflektif dan perilaku non reflektif. Perilaku reflektif merupakanperilaku yang terjadi atas reaksi secara spontan terhadap stimulus yang


41/90

40 | P a g e

mengenai organisme. Misal reaksi kedip mata bila kena sinar, menarik jari

bila kena panas, dan sebagainya. Perilaku reflektif ini terjadi dengan

sendirinya secara otomatis tanpa perintah atau kehendak orang yang

bersangkutan, sehingga di luar kendali manusia. Lain halnya dengan

perilaku non reflektif. Perilaku ini dikendalikan atau diatur oleh pusat

kesadaran atau otak. Proses perilaku ini disebut proses psikologis.

c) Perilaku kognitif, afektif, dan psikomotorik. Perilaku kognitif atau perilakuyang melibatkan proses pengenalan yang dilakukan oleh otak, yang

terarah kepada obyektif, faktual, dan logis, seperti berpikir dan mengingat.

Perilaku afektif adalah perilaku yang berkaitan dengan perasaan atau emosi

manusia yang biasanya bersifat subyektif. Perilaku motorik yaitu perilaku

yang melibatkan gerak fisik seperti memukul, menulis, lari, dan lain

sebagainya.

2.1.3 Klasifikasi Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo (2003) adalah suatu respon

seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan

sakit atau penyakit, sistim pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman,

serta lingkungan. Dari batasan ini, perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan

menjadi tiga kelompok :

a) Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintanance), adalah perilaku atauusaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak

sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit.

b)

Perilaku pencarian atau penggunaan sistem atau fasilitas kesehatan, atausering disebut perilaku pencairan pengobatan (health seeking behavior).

Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat

menderita penyakit dan atau kecelakaan.

c) Perilaku kesehatan lingkungan


42/90

41 | P a g e

adalah apabila seseorang merespon lingkungan, baik lingkungan fisik

maupun sosial budaya, dan sebagainya. (teori Lawrence Green)

2.1.4 Pembentukan Perilaku

Ada beberapa cara pembentukan perilaku, antara lain sebagai berikut.

a) Melalui conditioning atau pembiasaan, yaitu dengan cara membiasakan diriuntuk berperilaku seperti yang diharapkan, yang akhirnya terbentuklah

perilaku tersebut. Misalnya membuang sampah pada tempatnya, anak

dibiasakan bangun pagi, atau menggosok gigi sebelum tidur, mengucapkan

terima kasih bila diberi sesuatu oleh orang lain, membiasakan diri untuk

tidak terlambat datang ke sekolah, dan sebagainya. Cara ini didasarkan pada

teori behaviorism, terutama teori pembiasaan Pavlov, Thorndike, dan

Skinner.

b) Melalui pengertian (insight), yaitu memberikan dasar pemahaman atas alasantentang perilaku yang akan dibentuk, misalnya datang kuliah jangan

terlambat, karena hal tersebut dapat mengganggu teman-teman yang lain. Bila

naik sepeda motor pakai helm, karena helm tersebut untuk keamanan diri.

Salah seorang tokoh yang menganut teori ini adalah Kohler, yang juga

merupakan tokoh psikologi Gestalt. Dia menemukan dalam eksperimennya

bahwa dalam belajar yang penting adalah pengertian atau insight.

c) Melalui penggunaan model, yaitu pembentukan perilaku melaui model ataucontoh teladan.Orang mengatakan bahwa orang tua sebagai contoh anak-

anaknya, pemimpin sebagai panutan yang dipimpinnya, hal tersebut

menunjukkan pembentukan perilaku dengan menggunakan model. Cara inidisarakan atas teori belajar sosial (social learning theory) atau observational

learning theory yang dikemukakan oleh Bandura (Teori Lawrence Green).

2.1.5 Pengukuran Perilaku

Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan

wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam,


43/90

42 | P a g e

hari atau bulan yang lalu (recall).Pengukuran juga dapat dilakukan secara

tidak langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan

responden.

Pengukuran dan indikator perilaku kesehatan :

1) Health Knowledges: pengetahuan tentang cara-cara memelihara kesehatan.2) Health Attitude: pendapat atau penilaian terhadap hal-hal yang berkaitan

pemeliharaan kesehatan.

3) Health Practice: kegiatan atau aktivitas dlm rangka memeliharakesehatannya.

2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Menurut L. Green dalam Notoatmodjo (2003 : 164) perilaku dipengaruhi 3

faktor yaitu faktor pendahulu, pemungkin dan penguat. Lebih jelasnya adalah

sebagai berikut:

a. Faktor predisposisi (predisposing factors)Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan,

tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan

kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat

sosial ekonomi dan sebagainya.

b. Faktor pendukung (enabling factors)Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas

kesehatan bagi masyarakat seperti, puskesmas, rumah sakit, poliklinik,

posyandu, polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek swasta.Fasilitas

ini pada hakikatnya mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku

kesehatan.


44/90

43 | P a g e

c. Faktor pendorong (reinforcing factors)Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat, tokoh

agama dan para petugas kesehatan.Termasuk juga disini undang-undang,

peraturan-peraturan baik dari pusat maupun pemerintah daerah yang terkait

dengan kesehatan.Untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang-kadang bukan

hanya perlu pengetahuan dan sikap positif serta dukungan fasilitas saja,

melainkan diperlukan perilaku contoh (acuan) dari para tokoh masyarakat,

tokoh agama dan para petugas terlebih lagi petugas kesehatan. Model ini

dapat digambarkan sebagai berikut :

Disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan

ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, dan sebagainya dari orang

atau masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu ketersediaan fasilitas, sikap, dan

perilaku petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan

memperkuat terbentuknya perilaku.

Menurut Teori Snehandu B.Kar

Mengidentifikasi adanya 5 determinan perilaku, yaitu :

1. Adanya niat seseorang untuk bertindak sehubungan dengan objek ataustimulus di luar dirinya.

2. Adanya dukungan dari masyarakat sekitarnya (social support).3. Terjangkaunya informasi (accessibility of information).


45/90

44 | P a g e

4. Adanya otonomi atau kebebasan pribadi untuk mengambil keputusan.5. Adanya kondisi dan situasi yang memungkinkan (action situation).Kar mencoba menganalisis perilaku kesehatan dengan bertitik tolak bahwa

perilaku merupakan fungsi dari:

a) Niat sesorang untuk bertindak sehubungan dengan kesehatan atau perawatankesehatannya (behaviour intention).

b) Dukungan sosial dari masyrakat sekitarnya (social-support).c) Ada atau tidak adanya informasi tentang kesehatan atau fasilitas kesehatan

(accessebility of information).

d)

Otonomi pribadi yang bersangkutan dalam hal ini mengambil tindakan ataukeputusan (personal autonomy).

e) Situasi yang memungkinkan untuk bertindak atau tidak bertindak(actionsituation).

Uraian diatas dapat dirumuskan sebagai berikut:

B=f(BI, SS, AL, PA, AS)

Keterangan :

B=Behaviour

F= Fungsi

BI=Behaviour Intention

SS= Social Support

AI=Accessebility of Information

PA=Personal Autonomy

AS=Action Situation
http://kesmas-unsoed.blogspot.com/http://kesmas-unsoed.blogspot.com/


46/90

45 | P a g e

Menurut Teori WHO (World Health Organization) (1986)

Tim kerja dari WHO mengenalisis bahwa yang menyebabkan seseorang itu

berperilaku tertentu karena adanya 4 alasan pokok.yaitu :

1. Sikap akan terwujud didalam suatu tindakan tergantung pada situasi saat itu.2. Sikap akan diikuti atau tidak diikuti oleh tindakan yang mengacu kepada

pengalaman orang lain.

3. Sikap diikuti atau tidak diikuti oleh suatu tindakan berdasarkan pada banyakatau sedikitnya pengalaman seseorang.

4. Nilai (value).Pemikiran dan perasaan (thoughts and felling), yakni dalambentuk pengetahuan,

persepsi, sikap, kepercayaan-kepercayaan, dan penilaian-penilaian seseorang

terhadap objek (dalam hal ini adalah objek kesehatan).

1. Pengetahuan

Pengetahuan diperoleh dari pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain.

Seorang anak memperoleh pengetahuan bahwa api itu panas setelah memperoleh

pengetahuan bahwa api itu panas setelah memperoleh pengalaman, tangan atau

kakinya kena api. Seorang ibu akan mengimunisasikan anaknya setelah melihat

anak tetangganya kena penyakit polio sehingga cacat, karena anak tetangganya

tersebut belum pernah memperoleh imunisasi polio.

2. Kepercayaan

Kepercayaan sering di peroleh dari orang tua, kakek, atau nenek.Seseorang

menerima kepercayaan itu berdasarkan keyakinan dan tanpa adanya pembuktian

terlebih dahulu.Misalnya wanita hamil tidak boleh makan telur agar tidak

kesulitan waktu melahirkan.


47/90

46 | P a g e

3. Sikap

Sikap mengambarkan suka atau tidak suka seseorang terhadap objek. Sikap

sering diperoleh dari pengalaman sendiri atau orang lain yang paling dekat. Sikap

membuat seseorang mendekati atau menjauhi orang lain atau objek lain. Sikap

positif terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu terwujud dalam suatu tindakan

yang nyata.Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan yang telah disebutkan diatas.

Sikap akan terwujud didalam suatu tindakan tergantung pada situasi saat itu.Misalnya, seorang ibu yang anaknya sakit, segera ingin membewanya ke

puskesmas, tetapi pada saat itu tidak mempunyai uang sepeserpun sehingga ia

gagal membawa anaknya ke puskesmas.

Sikap akan diikuti atau tidak diikuti oleh tindakan yang mengacu kepadapengalaman orang lain. Seorang ibu tidak mau membawa anaknya yang sakit

keras kerumah sakit, meskipun ia mempunyai sikap yang positif terhadap RS,

sebab ia teringat akan anak tetangganya yang meninggal setelah beberapa

hari di RS.

Sikap diikuti atau tidak diikuti oleh suatu tindakan berdasarkan pada banyakatau sedikitnya pengalaman seseorang. Seorang akseptor KB dengan alat

kontrasepsi IUD mengalami perdarahan. Meskipun sikapnya sudah positif

terhadap KB, tetapi ia kemudian tetap tidak mau ikut KB dengan alat

kontrasepsi apapun.

Nilai (value). Di dalam suatu masyarakat apapun selalu berlaku nilai-nilaiyang menjadi pegangan setiap orang dalam menyelenggarakan hidup

bermasyarakat. Misalnya, gotong royong adalah suatu nilai yang selalu hidup

di masyarakat.

4. Orang penting sebagai referensi

Perilaku orang lebih-lebih prilaku anak kecil, lebih banyak dipengaruhi oleh

orang-orang yang dianggap penting. Apabila seseorang itu penting untuknya,

maka apa yang ia katakan atau perbuatan cenderung untuk dicontoh. Untuk anak-


48/90

47 | P a g e

anak sekolah misalnya, maka gurulah yang menjadi panutan perilaku mereka.

Orang-orang yang dianggap penting ini sering disebut kelompok referensi

(reference group), antara lain guru, para ulama, kepala adapt (suku), kepala desa,

dan sebagainya.

Sumber-sumber daya (resource)Sumber daya disini mencakup fasilitas, uang, waktu, tenaga, dan

sebagainya.Semua itu berpengaruh terhadap perilaku seseorang atau sekelompok

masyarakat.Pengaruh sumber daya terhadap perilaku dapat bersifat positif

maupun negative.Misalnya pelayanan puskesmas, dapat berpengaruh positif

terhadap perilaku penggunaan puskesmas tetapi juga dapat berpengaruhsebaliknya.

Perilaku normal, kebiasaan, nilai-nilai, dan penggunaan sumber-sumber didalamsuatu masyarakat akan menghasilkan suatu pola hidup (way of life) yang pada

umumnya disebut kebudayaan.

Kebudayaan ini terbentuk dalam waktu yang lama sebagai akibat dari

kehidupan suatu masyarakat bersama.Kebudayaan selalu berubah, baik lambat

ataupun cepat, sesuai dengan peradaban umat manusia.Kebudayaan atau pola hidup

masyarakatdi sini merupakan kombinasi dari semua yang telah disebutkan diatas.

Perilaku yang normal adalah salah satu aspek dari kebudayaan, dan

selanjutnya kebudayaan mempunyai pengaruh yang dalam terhadap perilaku ini.

Perilaku yang sama diantara beberapa orang dapat disebabkan oleh sebab

atau latarbelakang yang berbeda-beda. Misalnya, alasan masyarakat tidak mau

berobat kepuskesmas.Mungkin karena tidak percaya terhadap puskesmas, mungkin

takut pada dokternya, mungkin tidak tahu fungsinya puskesmas, dan lain sebagainya.

Secara sederhana dapat diilustrasikan sebagai berikut :

B = f (TF, PR, R, C)


49/90

48 | P a g e

Di mana :

B = behaviour

f = fungsi

TF = thoughts and feeling

PR =personal reference

R = resources

C = culture

2.2 Teori Pencahayaan

2.2.1 Definisi Pencahayaan

Cahaya sangat berpotensi besar dalam menyehatkan manusia.Contoh kegunaan

cahaya dari segi kesehatan fisik adalah cahaya matahari yang mampu membunuh

kuman penyakit, selain itu pada malam hari cahaya berguna sebagai penerang,

intensistas cahaya yang kurang dapat menyebabkan kecelakaan.

Gambar 2.1 Masuknya cahaya matahari ke dalam rumah

Cahaya juga berpengaruh pada kesehatan mental karena cahaya bukan hanya suatu

yang membantu kita untuk melihat tetapi juga sesuatu yang membantu kita

merasakan ruangan.Kualitas cahaya baik alami maupun buatan memiliki pengaruh


50/90

49 | P a g e

besar pada suasana dan perasaan.Cahaya dapat membuat kita bersemangat, depresi,

membangkitkan gairah, menyejukan, mengintimidasi, memperingati bahkan

membantu kita merasa aman dan terlindung.

Gambar 2.2 Cahaya dalam ruangan

Rumah yang dibangun harus dirancang agar cahaya masuk ke dalam rumah dalam

jumlah yang cukup.Artinya, cahaya yang masuk tidak kurang dan tidak lebih ke

dalam rumah. Jika ruangan dalam rumah kurang cahaya, maka udara dalam ruangan

akan menjadi media atau tempat yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit

bibit penyakit. Dengan cahaya yang lebih atau kurang tentunya juga akan

mengurangi kenyamanan.

2.2.2 Pembagian Pencahayaan

a. Pencahayaan alamiCahaya yang paling baik adalah sinar matahari pagi, khusus untuk daerah

tropis, cahaya tersebut bsa didapatkan pada pukul 7 hingga 10 pagi. Oleh

karena itu, manfaatkan waktu 3 jam tersebut untuk membiarkan cahaya

matahari masuk ke dalam rumah dengan cara membuka jendela/menyingkap

tirai.


51/90

50 | P a g e

Pada pagi hari dan siang hari, usahakan tiap ruang dalam rumah tidak

memakai lampu, hal ini termasuk dalam penghematan biaya listrik untuk

mendukung kondisi tersebut, posisikanlah ruang yang membutuhkan sinar

matahari yang sesuai dengan arah datang matahari.

Sebagai contoh, kamar tidur sebaiknya diletakkan disebelah timur untuk

memberikan kesempatan masuk sinar ultraviolet yang ada pada matahari

pagi, sehingga mematikan kuman-kuman yang berada di tempat tidur.

Jendela dibuat dengan luas minimal dengan luas 15 20% dari luas

lantai.Posisi jendela berada di tengahtengah tinggi dinding dan tidak boleh

terhalang oleh bangunan.

Gambar 2.3 Letak rumah terhadap sinar matahari yang paling

menguntungkan bila memilih arah dari timur ke barat

b.

Pencahayaan buatanPada sore dan malam hari atau kondisi tertentu yang membutuhkan cahaya

seperti cuaca mendung yang menghalangi cahaya matahari yang masuk ke

dalam rumah, mengharuskan kita menggunakan pencahayaan buatan.

Untuk melakukan kegiatan yang tidak perlu konsentrasi seperti memasak dan

makan kita butuuh cahaya 300500 lux. Untuk membaca dan menulis butuh

500 700 lux, sedangkan untuk kegiatan yang perlu detail dalam melihat


52/90

51 | P a g e

butuh cahaya 1000lux atau lebih. Untuk itu jenis dan letak lampu di rumah

harus diperhatikan agar kita bisa tetap sehat dan hemat biaya.

Gambar 2.4 Cahaya matahari yang masuk ke dalam kamar tidur

Terdapat tiga jenis lampu yang penggunaannya dapat memberi pengaruh yang

berbeda pada suasana ruang, kesehatan manusia, dan tentu saja biaya. Lamppu

lampu tersebut terbagi atas lampu incandescent,fluorescent,danhalogen


53/90

52 | P a g e

Gambar 2.5 Jenis lampu dan terang cahaya yang dihasilkan

Lampu incandescent, mudah dipasang, murah, dan menghasilkan cahaya dengan

efek hangat sehingga sangat cocok digunakan pada ruang yang membutuhkan

suasana tenang seperti ruang keluarga dan kamar tidur. Lampufluorescentmemiliki

terang cahaya yang mendekati terang matahari,, harga terjangkau dan awet. Lampi

ini biaasa digunakan sebagai lampu utama di tengah ruang.

Untuk ruang yang butuh suasana terang dan jelas seperti dapur dan ruang belajar,

dapat menggunakan lampu halogen karena memiliki tingkat terang mendekati

matahari, namun harganya relatif lebih mahal dari lampu incandescent.

2.2.3 Manfaat Sinar Matahari Bagi Kesehatan

1. Vitamin DSejumlah besar simpanan kolesterol Anda terdapat di bawah kulit. Pada waktu

sinar ultraviolet disaring di kulit, ia mengubah simpanan kolesterol ini menjadi

vitamin D. Menghadapkan sebagian dari tubuh ke sinar matahari selama 5 menit

memberikan 400 IU (international unit) vitamin D. Anda membutuhkan 400 IU

perhari menurut peraturan RDA (Recommended Dietary Allowances) di

Amerika


54/90

53 | P a g e

2. SerotoninSinar matahari mampu merangsang tubuh untuk memproduksi hormon serotonin

yakni hormon yang dikenal untuk meningkatkan rasa mood atau perasaan

bahagia. Semakin banyak hormon serotonin dihasilkan oleh tubuh, maka suasana

hati juga akan semakin baik.

3. Sinar Matahari Mengurangi Kolesterol DarahDengan mengubah kolesterol di bawah kulit menjadi vitamin D, tubuh Anda

akan memberikan peringatan kepada kolesterol yang ada dalam darah untuk

keluar dari darah menuju ke kulit sehingga mengurangi kolesterol dalam darah.

4. Sinar Matahari Mengurangi Gula DarahCahaya matahari mampu berperan sebagai insulin yang memberikan kemudahan

penyerapan glukosa masuk ke dalam sel-sel tubuh.Ini merangsang tubuh untuk

mengubah gula darah (glukosa) menjadi gula yang tersimpan (glikogen) yang

tersimpan di hati dan otot, sehingga menurunkan gula darah.

5. Sinar Matahari Adalah Penawar Infeksi dan Pembunuh BakteriMatahari sanggup membunuh bakteri penyakit, virus dan jamur.Itu berguna

untuk perawatan tuberkulosis (TBC), erisipelas, keracunan darah, peritonitis,

pnemonia, mumps, asma saluran pernafasan.Bahkan beberapa dari virus

penyebab kanker dibinasakan oleh sinar ultraviolet.Infeksi jamur, termasuk

candida, bereaksi terhadap sinar matahari.Beberapa jenis bakteri di udara

dibinasakan dalam 10 menit oleh sinar ultraviolet.

Seorang ilmuwan menutup setengah dari piring batu yang dipenuhi dengan

bakterisetengah lainnya disinari matahari secara langsung.Bagian piring yang

tertutup tetap dipenuhi bakteri, tetapi tidak ada yang tumbuh di setengah piring

yang terbakar sinar matahari.Semua bakteri telah terbunuh. Jika Anda membuka

lebar tirai dan jendela rumah agar sinar matahari masuk ke ruangan, maka


55/90

54 | P a g e

setelah satu jangka waktu sinar matahari ini akan membunuh bakteri yang

berada di debu jendela dan lantai, sehingga membuat rumah Anda menjadi

tempat yang lebih sehat untuk didiami.

6. Sinar Matahari Meningkatkan Kebugaran dan Kualitas PernafasanSinar matahari bisa meningkatkan kapasitas darah untuk membawa oksigen dan

menyalurkannya ke jaringan-jaringan.Ini berarti banyak oksigen tersedia untuk

dibawa ke otot sewaktu Anda berolahraga. Faktor lain yang bisa membantu

meningkatkan volume nafas ialah bahwa glikogen bertambah di hati dan otot

setelah berjemur matahari.

7. Sinar Matahari Membantu Membentuk dan Memperbaiki TulangDengan bertambahnya tingkat vitamin D dalam tubuh Anda karena paparan

sinar matahari, kemampuan penyerapan kalsium akan meningkat. Ini menolong

pembentukan dan perbaikan tulang dan mencegah penyakit seperti rakitis dan

osteomalacia(pelembutan tulang tidak normal).

8. Sinar Matahari Meningkatkan Beberapa Jenis KekebalanSinar matahari menambah sel darah putih terutama limfosit, yang digunakan

untuk menyerang penyakit. Antibodi (gamma globulins) Anda akan bertambah.

Sepuluh menit di bawah sinar ultraviolet satu atau dua kali setiap minggu

mengurangi potensi terserang flu antara 30 sampai 40 persen.

2.3 Teori Ventilasi

2.3.1 Definisi Ventilasi

Ventilasi adalah proses penyediaan udara segar ke dalam dan pengeluaran udara

kotor dari suatu ruangan tertutup secara alamiah maupun mekanis.Tersedianya

udara segar dalam rumah atau ruangan amat dibutuhkan manusia, sehingga apabila


56/90

55 | P a g e

suatu ruangan tidak mempunyai system ventilasi yang baik dan over crowdedmaka

akan menimbulkankeadaan yang dapat merugikan kesehatan.

2.3.2 Fungsi Ventilasi

Fungsi utama ventilasi dan jendela antara lain : Sebagai lubang masuk dan keluar

angin sekaligus sebagai lubang pertukaran udara atau lubang ventilasi yang tidak

tetap (sering berupa jendela atau pintu); Sebagai lubang masuknya cahaya dari luar

(sinar matahari).

2.3.3 Syarat Ventilasi

Agar udara dalam ruangan segar persyaratan teknis ventilasi dan jendela sebagai

berikut :

1. Luas lubang ventilasi tetap, minimum 5% dari luas lantai ruangan dan luaslubang ventilasi insidentil (dapat dibuka dan ditutup) minimum 5% luas

lantai, dengan tinggi lubang ventilasi minimal 80 cm dari langit-langit.

2. Tinggi jendela yang dapat dibuka dan ditutup minimal 80 cm dari lantai danjarak dari langit-langit sampai jendela minimal 30 cm.

3. Udara yang masuk harud udara yang bersih, tidak dicemari oleh asappembakaran sampah, knaolpot kendaraan, debu dan lain-lain.

4. Aliran udara diusahakan cross ventilationdengan menempatkan lubang hawaberhadapan antara dua dinding ruangan.Aliran udara ini diusahakan tidak

terhalang oleh barang-barang seperti almari, dinding, sekat-sekat, dan lain-

lain.

5. Kelembaban udara dijaga antara 40% s/d 70%.Prinsip utama dari ventilasi adalah menggerakan udara kotor dalam rumah atau di

tempat kerja, kemidian menggantikannya dengan udara bersih.Sistem ventilasi

menjadi fasilitas penting dalam upaya penyehatan udara pada suatu lingkungan kerja.

Menurut ILO (1991), ventilasi digunakan untuk memberikan kondisi dingin atau
http://toko-alkes.com/http://toko-alkes.com/


57/90

56 | P a g e

panas serta kelembaban di tempat Kerja. Fungsi lain adalah untuk mengurangi

konsentrasi debu dan gas-gas yang dapat menyebabkan keracunan, kebakaran dan

peledakan.

2.3.4 Bentuk Ventilasi

Secara umum kita mengenal beberapa bentuk ventilasi :

a. Ventilasi alami (Natural Venti lation)

Merupakan suatu bentuk pertukaran udara secara alamiah tanpa bantuan alat-alatmekanik seperti kipas. Ventilasi alami masih dapat dimungkinkan

membersihkan udara selama pada saat ventilasi terbuka terjadi pergantian

dengan udara yang segar dan bercampur dengan udara yang kotor yang ada

dalam ruangan.

Standar luas ventilasi alami (Sumamur, 1987) lebih dari 20 % luas lantai tempat

kerja. Penggunaan ventilasi alami tidak efektif jika digunakan dengan tujuan

untuk mengurangi emisi gas, debu dan vapours ditempat kerja. Hal ini

disebabkan tingkat kesulitan yang tinggi pada ventilasi alami terkait penentuan

parameter yang harus kita ketahui menyangkut kecepatan angin, tekanan angin

dari luar, arah angin, radiasi panas dan berapa besar pengaruh lubang-lubang

yang ada pada dinding dan atap.Ventilasi alami biasanya digunakan dengan

tujuan untuk memberikan kesegaran dan kenyamanan pada tempat Kerja yang

tidak memiliki sumber bahaya yang tinggi.

b. Ventilasi Umum (General Venti lati on)General ventilation atau ventilasi umum biasanya digunakan pada tempat kerja

dengan emisi gas yang sedang dan derajat panas yang tidak begitu tinggi.Jenis

ventilasi ini biasanya dilengkapi dengan alat mekanik berupa kipas

penghisap.Sistem kerja yang dibangun udara luar tempat kerja di hisap dan di


58/90

57 | P a g e

hembuskan oleh kipas kedalam rungan bercampur dengan bahan pencemar

sehingga terjadi pengenceran.Kemudian udara kotor yang telah diencerkan

tersebut dihisap dan di buang keluar.

2.4 Kerangka Teori

Teori yang digunakan berdasarkan determinan perilaku, mengenai sikap dan gaya

hidup keluarga binaan. Terutama dalam hal perilaku pencahayaan sinar matahari

yang masuk kedalam rumah. Teori perilaku ini diambil berdasarkan teori dari

Snehedu Kar, perilaku kesehatan dengan bertitik tolak bahwa perilaku merupakan

fungsi dari:

a. Behaviour intentionNiat / motif berperilaku yang terwujud dalam keyakinan, sikap, dan

kehendak.

b. Social-supportDorongan dari orang tertentu dalam lingkungan sekitar.

c. Accessebility of informationAda atau tidak adanya informasi tentang kesehatan atau fasilitas kesehatan.

d. Personal autonomyOtonomi pribadi yang bersangkutan dalam hal ini mengambil tindakan atau

keputusan.bentuk kemandirian pribadi. Dimana biasanya seseorang tidak

mempunyai hak yang bebas atas dirinya sendiri.

e. Action situationSituasi yang memungkinkan untuk bertindak atau tidak bertindak., terwujuud

dalam bentuk sarana prasarana serta akses menjangkau pusat kesehatan.


59/90

58 | P a g e

Bagan 2.1 Kerangka Teori (Snehendu Kar, 1980)

2.5 Kerangka Konsep

Berdasarkan teori sebelumnya, dapat dibuat suatu kerangka konsep

yang berhubungan dengan area permasalahan yang terjadi pada keluarga

binaan RT 03/RW 01 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,

Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Kerangka konsep ini terdiri dari

variabel independen dari kerangka teori yang dihubungkan dengan area

permasalahan.


60/90

59 | P a g e

Bagan 2.2 Kerangka Konsep

Variabel independen Variabel dependen

2.6 Definisi Operasional

Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang diamati

atau diteliti, variabel tersebut diberi batasan atau definisi operasional.Definisi

operasional juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau

pengamanan terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta mengembangkan

instrumen (alat ukur) (Notoatmodjo, 2006). Adapun definisi operasional dalam

penelitian ini sebagai berikut:

KURANGNYA PERILAKU

KELUARGA BINAAN

TERHADAP

PEMANFAATAN SINAR

MATAHARI DESA

TANJUNG PASIR, BANTEN

SIKAP

LINGKUNGAN

KELUARGA

MASYARAKAT

SARANA

PENGETAHUAN

Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Dr Dini

Documents

Transcript of Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Dr Dini