Diagnosis Komunitas Pkm Palaran-gasak

7/23/2019 Diagnosis Komunitas Pkm Palaran-gasak

1/22

DIAGNOSIS KOMUNITAS

PUSKESMAS PALARAN

7


2/22

BAB I

DATA PEMANTAUAN WILAYAH

CAKUPAN PUSKESMAS PALARAN

A. DATA WILAYAH, KEPENDUDUKAN DAN FASILITAS

PENDIDIKAN SERTA PELAYANAN KESEHATAN

KEL. KP BAQAKEL. SEIKELEDAN

KEL. H. BARU

KEL. MASJID

KEL. SENGKOTEK

KEL. RAPAK DALAM

S

KEL

U


3/22

1. Data KependudukanTabel 1. Data Kependudukan Kecamatan Palaran Tahun 2012

NO VARIABEL SATUAN KELURAHAN PALARAN

RAWA BUKUAN SIMPANG HANDIL BANTUAS

MAKMUR PASIR BAKTI

Data Demografi

1Jumlah Kelurahan Kel 1 1 1 1 1 5

2 Luas Wilayah km2 20 22 32 41 47 162

3 Jarak Ke Puskesmas Km 1 5 3 3 9

4 Waktu Tempuh Ke Puskesmas Menit 5 10 15 30 45

Lanjutan Tabel 1NO VARIABEL SATUAN KELURAHAN PALARAN


MAKMUR PASIR BAKTI

Data Demografi

5 Kepadatan Penduduk Jiwa/Km 838 635 173 171 83 291

Data RT, RW, Rumah dan KK

6 Jumlah RT RT 49 45 24 31 14 163

7 Jumlah RW RW 15 13 7 8 7 50

8 Jumlah Rumah Buah 3,785 3,560 1,415 1,346 870 10,976

9 Jumlah KK KK 4,289 3,700 1,531 1,865 766 12,151

Data Jumlah Penduduk


4/22

3. Data Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Tabel 3. Data Fasilitas dan Tenaga Kerja Pelayanan Kesehatan Kecamatan Palaran Tahun 2011

NO VARIABEL SATUAN KELURAHAN PALARAN


MAKMUR PASIR BAKTI

1 Jml. Puskesmas Induk Buah 1 0 0 0 0 1

Jumlah Tenaga Bidan Orang 22Jumlah Perawat Orang 25

Jumlah Dokter Orang 11

2 Jml. Puskesmas Pembantu Buah 0 2 1 2 2 7

Jumlah Tenaga Bidan Orang 0 2 1 2 2 7

Jumlah Perawat Orang 0 1 0 0 1 2

Lanjutan Tabel 3NO VARIABEL SATUAN KELURAHAN PALARAN


MAKMUR PASIR BAKTI

3 Jml. Puskesmas Rawat Inap Buah 1 0 0 0 0 1

Jumlah Tenaga Bidan Orang 5

Jumlah Perawat Orang 10

4 Jml. Bidan Desa Orang 1 1 1 1 1 5

5 J l Bid O 9 5 1 1 1 17


5/22

6 Bidan DIII 1 PTTH AKTIF

10 PNS AKTIF

3 PTT/PTTB AKTIF

DI 7 PNS AKTIF

7 Perawat Gigi SPRG 1 PNS AKTIF

1 PTTH AKTIF

8 Analis DIII 3 PNS AKTIF

1 PTTH AKTIF

9 Ahli Gizi DIII 2 PNS AKTIF

D1 2 PNS AKTIF

10 Apoteker S1 1 PNS AKTIF

1 PTTH AKTIF

11 Asisten Apoteker DIII 3 PNS AKTIF

SH 1 PTTH AKTIF

12 Pembantu Apotik SD 1 PTTH AKTIF

13 Pekarya Kes. SLTA 1 PNS AKTIF

14 Ahli Komputer DIII 1 PNS AKTIF

15 Akuntansi DIII 1 PTTH AKTIF


6/22

C. DATA KHUSUS

1. Indikator Derajat Kesehatan

Tabel 5. Indikator Derajat Kesehatan

No Indikator Satuan Pencapaian

1 Jumlah Kelahiran Hidup 224 Orang 100%

2 Angka Kelahiran (CBR) 224 orang 0,384%

3 Jumlah Kematian Bayi 0 Orang 0 %

4 Angka Kematian Bayi (IMR) per-1000 0

5 Jumlah Kematian Ibu 0 Orang 0

6 Angka Kematian Ibu (MMR) per-100.000 0

Jumlah total penduduk Palaran bulan Januari-Maret tahun 2012 adalah 58.379

jiwa. Sehingga dari total penduduk tersebut kita dapat menetapkan indikatorderajat kesehatan masyarakat di Puskesmas Palaran adalah sebagai berikut:

o Angka kelahiran (CBR)


7/22

Kunjungan Kesakitan

Tabel 6. Jumlah Kunjungan Puskesmas Palaran Januari-Maret 2012

No Kunjungan Jumlah (orang) Persentase (%)

1 Berdasarkan jenis kelamin-

Laki-laki

- Perempuan

7.356

11.897

38

62

2 Berdasarkan jenis pelayanan-

Poli Umum-

KIA- Gigi-

KB-

KEUR

1153710961070342726

78,17,427,242,314,92

3 Berdasarkan golongan umur

- 0-7 hari-

8-28 hari-

> 1 tahun

-

1-4 tahun5-9 tahun-

10-14 tahun-

15-19 tahun

- 20-44 tahun-

45-54 tahun-

55-59 tahun

- 60-69 tahun-

> 70 tahun

5.23763

1.179

2.5603.1651.567

1.3918.2833.293

1.2761.447842

0,070,114,28

9,9711,836,04

5,3337,7810,79

4,886,042,84

4 B d k t t b


8/22

Gambar 3. Data Surveilans 10 Besar Penyakit Pasien Jamkesmas di PuskesmasPalaran Bulan JanuariMaret 2012

20%

24%

17%

14%

7%

10%

5%3%

0%

0%

10 Besar Penyakit Puskesmas Palaran JAMKESMAS Rawat Jalan

Ispa

Myalgia

Hipertensi

Gastritis

Pharigtitis

Non Generatif

Dermatitis Alergica

INFEKSI

INFEKSI PULVA


9/22

penyakit terbanyak yang ditemui yaitu sebesar 24% dan secara keseluruhan pasien

berkunjung dengan ISPA sebanyak 23%.

Tabel 7. Daftar 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Rawat Inap Palaran Januari-

Maret Tahun 2012

No Nama penyakit Jumlah (orang)

1. Dispepsia 29

2. HT 24

3. Obs. Vomitus 16

4. DD 15

5. Obs. Febris 15

6. ISK 13

7. Tifoid 12

8. Kejang Demam 11

9. Asma 10

10. HEG 10

Total 155

di iK j HEG

10 Besar Penyakit Rawat Inap


10/22

Gambar 5. Daftar 10 Penyakit Kunjungan IGD Puskesmas Palaran

Januari-Maret Tahun 2012

Berdasarkan data surveilans periode bulan Januari Maret 2012,

34%

16%14%

9%

9%

7%4%

3% 2% 2%

10 BESAR KUNJUNGAN IGD PUSKESMAS PALARAN

ISPA

Gastritis

Tonsilofaringitis

Hypertensi

Diare non sp

Dermatitis

Myalgia

Asma

DM


11/22


12/22

LEMBAR KERJA 2

IDENTIFIKASI MASALAH

Berikut ini adalah permasalahan-permasalahan kesehatan pada UPK

Puskesmas Palaran Periode Bulan JanuariMaret tahun 2012:

a. Gizi Buruk

No ProgramTarget

(%)

Pencapaian

(%)Masalah Komentar

1. Bayi mendapat ASIEkslusif

80 29,74

Belum mencapaitarget

Meningkatkan keaktifan tenagakesehatan dalam melakukan

promosi kesehatan mengenaipentingnya pemberian ASIeksklusif pada bayi sehinggaakan meningkatkan perilaku

sehat di masyarakat dankesadaran akan pentingnyapemberian ASI eksklusif

2. Balita naik beratbadannya

80 36,10 Kurangnya pemahaman

masyarakat mengenai makanan-makanan yang bergizi.

K k d


13/22

2 Pelayanan kesehatanpada ibu hamil sesuaistandar untukkunjungan lengkap

(K4)

95 40,46 belum terkoordinasi dengan baik

Masih rendahnya kesadaran ibu

hamil untuk memeriksakankehamilannya secara berkala.

3 Pelayanan nifaslengkap (ibu &

neonatus) sesuai

standar nasional

90 21,48


Kurangnya kesadaran atau

pengetahuan ibu tentangpentingnya kunjungan masa

nifas.4 Akseptor KB aktif diPuskesmas

70 66,37


Kurangnya pendataan akseptor

KB di luar puskesmas

Kurangnya kesadaran ataupengetahuan ibu tentang

Keluarga Berencana.

5Pemberian tablet besi(fe) pada ibu hamil

90 18,74Belum mencapai

target

Banyaknya ibu yang menolak

tablet Fe pada trimester awalkehamilan karena Efek samping

Fe menyebabkan mual

d. DBD

Program Target

(%)

Pencapaian

(%)

Masalah Komentar

Angka Bebas Jentik

(ABJ)

95 53 Tidak mencapaitarget

Secara geografis kawasan palaran di

daerah rawa

Terbatasnya persediaan abate

K k d k t


14/22

LEMBAR KERJA 3

ANALISIS MULTIPLE SKORING PRIORITAS MASALAH

PRIORITAS MASALAH

Setelah masalah kesehatan di Palaran teridentifikasi, maka untuk mencari

pemecahannya kami menggunakan metode PAHO (Pan American Health

Organization) untuk menentukan skala prioritas masalah. Penilaian dengan

metode ini didasarkan atas:

1. M (Magnitude):

Jumlah penduduk yang terkena (luasnya atau banyaknya penduduk yang

terkena atau tingginya prevalensi)

2. S (Severity):

Keparahan atau beratnya kerugian yang timbul

3. V (Vulnerability):

Tersedianya teknologi atau obat untuk mengatasi masalah tersebut


15/22

DAFTAR PRIORITAS PERMASALAHAN PUSKESMAS PALARAN

No Masalah Kesehatan Total

1

DBD 182

Gizi Buruk 153

ISPA 144

BBLR 115

Diare 11


16/22

16

NO Masalah M S V C A

1 DBD Penurunan angka bebas jentik daritahun sebelumnya, dari 91,25%

per tahun menjadi 53%

Peningkatan angka kejadian

DBD/DD dimana tahun lalu kasus

DBD menempati urutan ke-5,

sedangkan 3 bulan ini menempati

urutan ke-4 penyakit terbanyak di

Unit Rawat Inap puskesmas.

terbatasnya abate dari pemerintah

untuk dapat dijalankan oleh

puskesmas.

Kurangnya kesadaran

masyarakat terhadap

pencegahan dan

pemberantasan vector virus

Dengue.

Terbatasnya penyediaan

abate dari

pemerintah.sehingga tidak

menjangkau seluruh wilayah

puskesmas.

2 Gizi Buruk Jumlah penderita hanya 5, namunjumlah balita yang naik beratbadannya turun dari waktu

sebelumnya.

Risiko terjadinya keterbelakanganmental, hipoglikemi, dehidrasi,bahkan kematian.

Puskesmas memiliki ahli gizi,ditambah program konsultasi gizisebagai program unggulan

Gizi buruk dapat menyebabkankeresahan politik. Pemerintah mengalokasikandana yang cukup untukpemberantasan gizi buruk.

3 ISPA ISPA merupakan urutan terataskunjungan rawat jalan puskesmas

Palaran.

Angka pneumoni balita yang

ditemukan menurun

Obat-obatan yang tersedia dalam

penatalaksanaan ISPA dan

Pneumonia sudah cukup

dialokasikan oleh pemerintah.

Kurangnya kepedulian

masyarakat dalam

penggunaan alat pelindung

diri dari debu di wilayah

daerah Palaran.


pemerintah terhadap polusi

lingkungan.


perusahaan terhadap polusi

yang ditimbulkan.

Kurangnya alokasi dana yang

cukup untuk pencegahan dan

penanggulangan ISPA.


17/22

17

LEMBAR KERJA 4

PERMASALAHAN KESEHATAN, FAKTOR RISIKO, SUMBER DAYA

Perhatian pemerintah dan masyarakat terhadap

kebersihan dan sanitasi tempat-tempat umum masih

kurang

Perilaku masyarakat masih belum dapat menerapkan

3M plus dengan tepat

Rendanya Angka Bebas Jentik

Demam

Berdarah

SARANA DANA LINGKUNGAN

MANUSIA METODE

Penyuluhan tentang pentinnya pemberantasan vector

virus Dengue masih kurang

Mediasi pengadaan abate dan fogging pemerintah ke

puskesmas masih kurang.

pemeriksaan angka bebas jentik yang belum

menyeluruh dan terbatas.

Kurangnya koordinasi lintas sektoral.

Pasien

Kurangnya kesadaran masyarakat terhadap

pencegahan dan pemberantasan vector viru s Dengue.

Peningkatan angka kejadian DBD/DD dimana tahun

lalu kasus DBD menempati urutan ke-5, sedangkan 3

bulan ini menempati urutan ke-4 penyakit terba nyak

di Unit Rawat Inap puskesmas.

Sumber dana

terbatas

Kurangnya alat promosi seperti brosur

& pamflet tentang sosialisasi

pencegahan DBD

Tenaga penyuluh yang kurang


18/22

18

PERMASALAHAN FAKTOR RESIKO POTENSIAL SUMBER DAYA

Menurunnyaangka bebasjentik

dibandingkantahun lalu.

Meningkatnyajumlah pasienDemam Berdarah

di unit rawat inappuskesmas

palaran.

Kurangnya kesadaran masyarakat terhadap pencegahandan pemberantasan vector virus dengue.

Letak geografis di wilayah rawa dan kawasan tambang

Kepedulian terhadap sanitasi tempat-tempat umum

masih kurang.

Kurangnya koordinasi lintas sektoral

Tenaga kesehatan

Partisipasi pihak terkait

Partisipasi keluarga

Partisipasi masyarakat

Lintas sektoral masing-masing program di PKM


19/22

19

LEMBAR KERJA 5

Penelitian Ketepatan Intervensi

Permasalahan Kesehatan: Menurunnya Angka Bebas Jentik

PEARL Factor :

P = Propri atnessyaitu kesesuaian masalah dengan prioritas berbagai kebijaksanaan / program / kegiatan instansi / organisasi terkait

E = Economic feasibil ityyaitu kelayakan dari segi pembiayaan

A = Acceptabilityyaitu situasi penerimaan masyarakat dan instansi terkait atau instansi lainnya

R = Resource availabi li tyyaitu ketersediaan sumber daya untuk memecahkan masalah (tenaga, sarana / peralatan, waktu)

L = Legalityyaitu dukungan aspek hukum / perundang-undangan / peraturan terkait seperti peraturan pemerintah / juklak / juknis / protap

NO STRATEGI/INTERVENSI P E A R L

1. Penyuluhan tentang pencegahan dan pemberantasan vektor virus

Dengue

Y Y Y Y Y

2. Kerja Bakti 3 M Y Y Y Y Y

3. Mediasi fogging dan abatisasi dari pemerintah Y Y Y Y Y

4. Pemberdayaan kader untuk memaksimalkan angka bebas jentik di

wilayah kerja puskesmas

Y Y Y Y Y

5. Rapat koordinasi setiap 6 bulan Y Y Y Y Y

6. Kunjungan rumah bagi penderita DBD/DD Y Y Y Y Y


20/22

20

LEMBAR KERJA 6

PLAN OF ACTION

Permasalahan Kesehatan : Penurunan angka bebas jentik

Tujuan Jangka Panjang : Penurunan prevalensi DD/DBD

Tujuan Jangka Pendek : Peningkatan angka bebas jentik

NOSTRATEGI

INTERVENSI

SETTING DAN

METODE

TARGET

POPULASI

PERAN DAN

TANGGUNG JAWABSUMBER DAYA EVALUASI

1. Penyuluhan

tentang

pencegahan dan

pemberantasanvektor virus

Dengue

Setting: Balai Desa

Setiap

kelurahan di

KecamatanPalaran

Metode:

Ceramah (20) dandiskusi (40)

Pembuatan leaflet,brosur (disebarkan

tiap rumah)

Masyarakat

seluruh

Kelurahan di

KecamatanPalaran

Fasilitator: PimpinanPuskesmas

Pembicara/Materi:

Dokter, Dokter muda,Bidang Promosi

Kesehatan Puskesmas

Tenaga kesehatan

Tokoh masyarakat

Kuisioner pre& postpenyuluhan

2. Kerja Bakti 3 M Setting : Wilayah kerja

puskesmaspalaran

Metode: Kerja Baktimassal 3M

Masyarakat

seluruhKelurahan di

KecamatanPalaran

Fasilitator: Jumantik,tokoh masyarakat.

Seluruh lapisan

masyarakatMenurunnya

angka bebas

jentik setelah

pemeriksaan

berikutnya.


21/22

21

3 Mediasi fogging

dan abatisasi

dari pemerintah

Setting : Dinas

Kesehatan

Kota

SamarindaMetode :

Temu wicara,diskusi, tatap muka(60)

Bidang P2M

dinas kesehatan

dan puskesmas

Fasilitator : Puskesmas

Pembicara/materi :

Tim Puskesmas dibantu

oleh perwakilanmasyarakat.

Bidang P2Mpuskesmas

Bidang PromosiKesehatan

Bidang Kesehatan

Lingkungan

Penyaluranabatisasi dan

foggingkepada

masyarakat

4. Pemberdayaankader untuk

meminimalisir

angka bebas

jentik di wilayah

kerja puskesmas

Setting: Wilayah kerjaPuskesmas

Metode:

- Pelatihan

penanggulangan

jentik kepada

kader Jumantik- Pemberian

apresiasi kepadakader yang

berprestasi

Kader Jumantikdi wilayah kerja

puskesmas

Penanggung jawab :

Pimpinan PKM

Pemegang program

P2M

Pelaksana :

Promosi Kesehatan

P2M

Kesehatan Lingkungan

Puskesmas

Kader Jumantik

Peningkatanangka bebasjentik dalam

pemeriksaanperiode

berikutnya

5. Rapat

koordinasisetiap 6 bulan

Setting: PKM Palaran

Metode:Pertemuan triwulan/6

bulanan dengan pihakterkait

Seluruh sektor

yang terkait

Pelaksana:

Pimpinan PKM dan

seluruh sektor yang

terkait

Pihak PKM Terlaksananya

programpenanggulangan

DBD

6. Kunjunganrumah bagipenderita

DBD/DD

Setting : Lingkunganrumah pasien DD/DBDyang dirawat inap

Metode :

Pemeriksaanlingkungan rumah

Pimpinan PKMPemegangprogram P2M,

PromosiKesehatan,

Kesehatan

Pelaksana :Pemegang program P2M

Kader Jumantik

Pihak PKM danKader Penurunanjumlahpenderita

DD/DBD


22/22

22

penderita DD/DBD

dan konseling.

Pemberian abate danfogging setelah

ditemukan jentik.

Terlaksananyaprogram

PenyelidikanEpidemiologi

Lingkungan

Diagnosis Komunitas Pkm Palaran-gasak

Documents

Transcript of Diagnosis Komunitas Pkm Palaran-gasak