Slide 1

Benign Prostat HyperplasiaOlehRizky Jaya Amal1Pembimbing :Dr. Darwan Moudar, Sp.B

Kepaniteraan Ilmu Bedah Rumah Sakit Umum Daerah LangsaFakultas Kedokteran Universitas AbulyatamaIdentitas PasienNama: IbrahimUmur : 75 TahunJenis kelamin: laki-lakiStatus : menikahAlamat: Alur PinangAgama : IslamPekerjaan : PetaniSuku: AcehTanggal masuk RS : 17 April 2015

Keluhan utama : tidak bisa BAKAnamnesa : Pasien datang ke RSUD Langsa dengan Keluhan tidak bisa BAK sejak + 2 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien mengatakan harus mengedan saat buang air kecil agar air kencingnya keluar, selain itu pasien merasa BAK tidak tuntas dan tidak puas, pasien juga mengeluhkan adanya demam dan nyeri kepala, mual (-), muntah (-).Riwaya PenyakitRiwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengeluhkan hal seperti ini sebelumnyaRiwayat

Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada anggota keluarga menderita penyakit yang samaRiwayat Penggunaan Obatpasien menyangkal riwayat penggunaan obat

Status PresentKeadaan Umum : LemasSensorium: Compos mentisGCS : 15TD : 140/190 mmHgHR: 78 x/iRR: 18 x/iTemp: 36,8CStatus GeneralisKepala : Mesochepal, rambut hitam, panjang, tidak mudah dicabut.Mata: Conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), oedem palpebra (-/-).Hidung: dbnTelinga:dbnMulut: dbnLeher: JVP tidak meningkat, tidak ada pembesaran kelenjar .Status GeneralisThorak Jantung I: Iktus tidak terlihat Pa: iktus teraba 1 jari medial LMCS RIC V Pe: batas jantung normal Aus: irama murni, teratur, bising (-) Paru I: simetris kiri dan kanan Pa: fremitus kiri dan kanan sama Pe: sonor Aus: vesikuler, ronki (-), wheezing (-)Ekstremitas: Akral hangat, refilling kapiler baik

Abdomen : Inspeksi : Tidak tampak membuncit, darm countur (-), darm steifung (-)Palpasi: Distensi (-), Nyeri tekan (-) tidak teraba massaPerkusi: TympaniAuskultasi: Bising usus (+) normal

Status LokalisGenitalia Eksterna : Regio Supra Pubis Inspeksi : terdapat rambut pubis, tidak ada benjolanPalpasi : Nyeri tekan (-), Nyeri lepas (-) Perkusi : timpaniAuskultasi : Bising usus (+) normalStatus LokalisRegio : Genetalia EksternaInspeksi : orifisium uretra Eksterna baikPalpasi : testis teraba dua buah, konsistensi kenyalPerkusi : tidak dilakukan pemeriksaanAuskultasi : tidak dilakukan pemeriksaan

Regio AnalInspeksi: bentuk normal, benjolan (-)Tonus sfingter ani : baik sfinter ani menjepit, Rectal Toucher: pada mukosa teraba massa yang konsistensinya kenyal, permukaan sedikit tidak rata, batas tegas, puncak agak sulit dicapai, tidak teraba nodulHandschoen: feses (-), darah (-), lendir (-).

Pemeriksaan PenunjangLaboratorium Hematologi

Hb: 14,4 gr%Ht: 45,0 %Leukosit: 14.200/uLTrombosit: 251.000 /uL

KGDS : 147 mm/100 ml

Diagnosis Diagnosis Banding :Benign Prostat Hyperplasia (BPH)Striktur uretraKarsinoma prostatprostatitis

Diagnosa Kerja:Benign Prostat Hyperplasia (BPH)

Pemeriksaan Anjuran:Penatalaksanaan Pasang kateterIVFD RL 200 gtt/iLevofloxacin 1 x 500 mgHarnal 1 x 1Avodart 1 x 1Paracetamol 3 x 500 mgRanitidin 2 x 150 mgTERIMA KASIH - sekian -