PowerPoint Presentation

Oleh: Nurul Iman15 - April - 2015PRESENTASI KASUS RESPIRASI

15/8/20152IDENTITASNama:Ny. IUmur:44 tahunAlamat:Cikbar 2/4Pekerjaan:WiraswastaAgama:Islam2ANAMNESISKeluhan UtamaSesak, sudah seminggu lalu sebelum datang ke puskesmas.

Keluhan TambahanPasien juga mengaku ada batuk dan pilek juga merasa pusing. Pasien juga merasakan keluhan mual, nyeri pada ulu hati, demam, nafsu makan menurun dan bersin.5/8/2015335/8/20154Riwayat Penyakit Sekarang (Lengkap, Rinci, Kronologis, Jelas, dan terarah)

Sesak dirasakan meskipun tidak dalam keadaan setelah maupun sedang aktivitas, sesak memberat terutama pada malam hari atau saat cuaca dingin, tempat berdebu dan jika ada asap rokok.

4Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien mengatakan sudah sejak 10 tahun lalu mengalami sesak tetapi tidak seberat sekarang. Pasien juga memiliki riwat rhinitis.5/8/201555Riwayat Penyakit KeluargaPasien mengatakan ibu pasien mengalami sesak napas juga.Riwayat Pekerjaan,Sosial Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan.Pasien mengatakan suka meminum kopi, pola makan cukup baik 3-4 kali sehari. Pasien mengaku lingkungan rumah penuh debu

5/8/201566Riwayat AlergiPasien mengatakan memiliki alergi terhadap cuaca dingin, debu, dan asap rokok.Riwayat PengobatanPasien telah diobati sebelumnya, rutin konsumsi salbutamol tetapi di gantikan karena tidak cocok. Obat pengganti adalah aminopiline.5/8/201577Keadaan umumBB: 40 kg TB: 150cmKesan sakit : Tampak sakit sedangAnemis (). Ikterik (-), Sianosis (-), Dyspnoe (-) Tanda vitalFrekuensi nadi : 88 x / mntTekanan darah : 100/70 mmHgSuhu : 37 CPernapasan : 25 x/ menit

5/8/201588Status generalisKepala : Normocephali, deformitas (-).Mata : Pupil bulat isokor, konjungtiva pucat (-/-), sklera ikterik (-/-), injeksi konjungtiva (-/-)Hidung : Normoseptia ,deformitas (-).

5/8/201599Mulut : tidak ada kelainan.Telinga : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-)Leher: Tidak ditemukan pembesaran KGB.

5/8/20151010Paru -Inspeksi : pergerakan thoraks simetris kanan kiri, tidak ada bagian yang tertinggal,-Auskultasi: Suara nafas vesikuler, Ronkhi -/-, wheezing +/+.

5/8/20151111ResumeSeorang perempuan datang dengan keluhan sesak napas sejak satu minggu yang lalu. Sesak dirasakan meskipun tidak dalam sedang melakukan aktivitas, sesak memberat jika pada cuaca dingin dan pada malam hari. Saat penuh debu dan asap rokok juga pasien timbul sesak dan memberat. Pasien juga mengaku ada batuk, pilek, bersin, dan tidak nafsu makan. Sesak pasien sudah dirasakan sejak 10 tahun lalu tetapi tidak berat.

5/8/20151212DIAGNOSIS KERJAAsma Bronkhiale5/8/20151313DIAGNOSIS BANDING PPOK Bronkitis Kronik Gagal Jantung Kongestif5/8/20151414Asma Bronkial5/8/201515Peradangan kronisHipersekresi mukusbronkokonstriksiHiperkontraksi muscular smooth

5/8/201516EtiologiGejala klinisDisebabkan oleh reaksi imunitas, hipersensitivitas tipe lambat yakni 6-9 jam setelah paparan alergenSesakBatuk dan bersinWheezingDada atau pernafasan tertekan5/8/201517

PenatalaksanaanNONMEDIKAMENTOSAEdukasiHindari allergen : debu, asap rokok dllHindari kerja beratHindari obat beta blockerJaga suhu ruangan dan suhu tubuh5/8/201518185/8/201519MEDIKAMENTOSABronkodilatorSalbutamol 2 4 mg, 3x1KortikosteroidBudesonid inhalasi 0.25 1 mg/2 mL nebulAntikolinergikIpratropium bromide nasal spray 0.03 %195/8/201520MEDIKAMENTOSAAminopiline 100 150 mg, 3x1MukolitikAmbroksolAntihistamin- Zafirlukast 20 mg PO20Terima KasihWassalamualikum Warahmatullahi Wabarakatu5/8/201521