Lapjag Nadya Talib 1

download Lapjag Nadya Talib 1

If you can't read please download the document

  • date post

    04-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    239
  • download

    6

Embed Size (px)

description

,jgkjgjfj

Transcript of Lapjag Nadya Talib 1

  • Di Susun Oleh:

    Talib 1102011275Nadya Eka Putri 1102011190

    Koas BedahRSUD Soreang

    Pembimbing :Dr. Dik Adi Nugraha Sp.B, M.Kes

    LAPORAN JAGA IGD14 Oktober 2015

  • Pasien 1Identitas Nama : Nn. RefaniUmur : 17 tahunAgama: IslamAlamat : Arjasari BanjaranPekerjaan : Pelajar Pendidikan terakhir : SMP

  • AnamnesisPasien datang dengan luka pada bibir kanan atas disertai gigi patah akibat kecelakaan lalu lintas sejak 15 menit SMRS. Saat itu pasien sedang mengendarai motor dengan kecepatan 40 km/jam. Diperjalanan tiba- tiba ada pejalan kaki yang ingin menyeberang, karena kaget pasien mencoba menghindar sehingga pasien terjatuh ke sisi kanan jalan. Nyeri pada wajah dan tangan kanan. Pusing (+), pingsan (-) , muntah (-) mual (-).

  • Pemeriksaan FisikA : clearB : RR : 22x / menit Bentuk dan gerakan simetris, tidak ada jejasC : Nadi 84x / menit, reguler TD : 110/80 mmHgD : GCS : 15 (E4 M6 V6) Suhu : 36,4 C Kesadaran : Compos mentis

  • Status LokalisVulnus Laceratum a/r labialis oris superior dextra (2X1cm)Look : Hematom (-), Perdarahan (-)Feel : krepitasi (-)Movement : ROM (+)

    Vulnus ekskoriasi a/r wrist joint dextra (4x3 cm)Look : hematom (-), deformitas (-), perdarahan (-)Feel : arteri radialis dextra, krepitasi (-)Movement : ROM

  • Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang

  • Diagnosis & TerapiDiagnosa : Vulnus Laceratum a/r labialis oris superior dextra Vulnus ekskoriasi a/r wrist joint dextra

    Terapi : WTH 4ATS 1500 (IV)Amoxan 3x500 mg (po)Asam mefenamat 3x500 mg (po)

  • Pasien 2Identitas Nama : Nn. ReniUmur : 25 tahunAgama: IslamAlamat : Citirupadasuka RT1/ RW 6 Pekerjaan : IRTPendidikan terakhir : SMA

  • AnamnesisPasien datang dengan luka pada jari tengah tangan kanan akibat terjepit mesin press kancing sejak 1 jam SMRS. Saat itu pasien sedang menjahit kancing baju dan tiba-tiba jari tengah kanan terjepit. Pusing (-), pingsan (-), muntah (-), mual (-), perdarahan aktif (+)

  • Pemeriksaan FisikA : clearB : RR : 20x / menit Bentuk dan gerakan simetris, tidak ada jejasC : Nadi 88x / menit, reguler TD : 120/80 mmHgD : GCS : 15 (E4 M6 V6) Suhu : 36,8 C Kesadaran : Compos mentis

  • Status LokalisVulnus Laceratum a/r manus digiti III phalang dextra (1x0,5 cm)Look : Hematom (+), Deformitas (-), Perdarahan (+)Feel : krepitasi (-)Movement : ROM (+)

  • Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukan pemeriksaan penunjang

  • Diagnosis & TerapiDiagnosa :Vulnus Laceratum a/r manus digiti III phalang dextra

    Terapi :WTH 4ATS 1500 (IV)Amoxan 3x500 mg (po)Asam mefenamat 3x500 mg (po)