LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
-
Upload
dinny-novia-w -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
1/23
LAPORAN JAGA1 JUNI 2016
Dokter muda Dinny Noviawaty
Rahmawati Aliwarman
Ayu Trisna putri
Konsulen Jaga dr. Devi Gusmaiyanto, Sp.A
M.Biomed
Tanggal pemeriksaan 31!"#!1$
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
2/23
IDENTITAS
I. Identitas Pasien
No. MR : 159278
Tanggal a!"# : $1%05%2016
Naa : An. &
U"' : 5 ("lan 25 &a')
J*n)! #*la)n : La#)+la#)
Ana# ,* : $
Agaa : I!la
Alaa- : S"nga) A)-
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
3/23
,ELU/AN UTAMA
Alloanan*!)! )(" anA"-oanan*!)!
,U :
!*!a# na3a! !*4a# 2 &a')SMRS
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
4/23
RIWAYAT PENYAKITSEKARANG
Pa!)*n a-ang *ngan #*l"&an !*!a# na3a! !*4a# 2 &a')!'! !*!a# -)("l -)(a+-)(a. S*(*l"na ana# *ng*l"&(a-"# (*'a&a#. S*la)n )-" ana# 4"ga *ng*l"& "n-a& 10 #al) !*-)a )(*') !"!". M"n-a& (*')!) a)'an !*(ana# g*la! a"a. D*a + (a# an (a( -)a# aa #*l"&an.
S*4a# 8 4a !'! #*l"&an (*'-a(a& *ngan *a. ; 4a!'! Ana# )(aa( -)a# aa #*l"&an (a# -*'a#&)' ) )g. Ana# (*l"a#an &ana )n)" !"!" *n"!" ? -*'a#&)'*n"!" 1 4a !'! !*(ana# 10 l an -)a#)"n-aan.
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
5/23
RI@AAT PENA,ITDA/ULU Pa!)*n *)l)# ')
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
6/23
RIWAYAT PENYAKITKELUARGA
T)a# aa #*l"a'ga ang*ngala) #*l"&an !**'-) )n)
R)
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
7/23
RIWAYAT LINGKUNGAN
Pa!)*n -)nggal ) l)ng#"nganaa- *n""#
S"(*' a)' )n" : galon )!)"lang P*#a'angan : (*'!)& Saa& : ) (a#a' an
)("ang ) -!
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
8/23
RI@AAT ,E/AMILAN
R)
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
9/23
Kelainan bawaan : +
Riwayat imunisasi :
/*a-)-)! > : +
Pol)o : +
>CG : +
DPT : + /) : +
Caa# : +
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
10/23
Riwayat tumbuh emban! :
Riwayat "embe#ian ASI :
T)a# ASI !*4a# ""' 2 &a') M*ngon!"!) PASI &)ngga !*#a'ang
Riwayat tum&uh em&an% /mur Riwayat tum&uh em&an% /mur
Tertawa +ari
Mirin% Gi%i pertama tum&uh
Ten%urap Bi*ara
Dudu Mem&a*a
Meran%a Seolah
Berdiri
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
11/23
P**')#!aan ""
,*aaan "" : -aa# !a#)- (*'a-
,*!aa'an : oo! *n-)!
'*#*'a- >aan : $$ #g
T)ngg) >aan : 59
>>%U : $$%67 B100F ;9 F T>%U : 59%655 B100F 90 F
>>%T> : $$%5$ B100F 62F
S-a-"! g)H) : g)H) ("'"#
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
12/23
P**')#!aan )!)#
Ke"ala
Ma-a : #on4"ng-)a an*)! +%+ !#l*'a )#&-*')# +%+ **aal*('a +%+ a-a *#"ng +%+
/)"ng : *)a!) !*-" +!*#'*- +%+
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
13/23
P**')#!aan )!)#
M"l"- : "#o!a "l"- (a!a&
L*&*' : &)*'*)! +*(*!a'an ,G> + #a#"#""# +
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
14/23
P**')#!aan )!)#T%#as &"ulm%'
In!*#!) : (*n-"# aa )g*on '*-'a#!) ? !"'a!-*'nal !*la )ga
Pala!) : o#al 3'*)-"! !"l)- )*')#!a
P*'#"!) : !ono' ) !*l"'"& laangan a'"A"!#"l-a!) : ('on#o*!)#"la' '& ?%? J 1 an 2 '*g"l*' "'"' + gallo +
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
15/23
Abd%men
In!*#!) : *'"- -aa# *("ng )!-*n!) +
A"!#"l-a!): >U ? P*'#"!): T)an) ) !*l"'"& laang a(o*n
Pala!) : &*a-o*gal) + !l*no*gal)+
Kulit-"'go' #"l)- #*(al) la(a-
Est#emitas
S"*')o' : a#'al &anga- **a + CRT 2KK !)ano!)!+
In3*')o' : a#'al &anga- **a + CRT 2KK !)ano!)!+
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
16/23
P**')#!aan La(o'a-o')"
19%05%2016
/*oglo()n : 105 g%l
L*"#o!)- : 21.200%$E')-'o!)- : ;00 4"-a%$
/*a-o#')- : $17 F
T'o(o!)- : $06.000%$GDS : 91 g'%l
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
17/23
RESUME
An. MH 5 bulan datang ke IGD RSUDtengku rafan dengan keluhan :
PF : tampak ak!t berat" rh#$%$&
S*!a#na3a!
2 &a')SMRS
IGD
>a-"#(*'a&
a#
D*a
,*4ang
8 4aSMRS
; 4aSMRS
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
18/23
(IAGN)SIS KER*A
C*'*('al al!)
E)l*!)
A!)'a!) n*"on)a G)H) ("'"#
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
19/23
REN+ANA TIN(AKAN
T)'a& (a')ng
O(!*'a!) TT
T*'a) a)'an T*'a) !)-oa-)#
P*')#!a a'a& '"-)n -)a &a')
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
20/23
TATALA,SANA TERAPI CAIRAN
ID ,a*n I> : >> $$ #g
#*("-"&an : 175%#g((%&a')
2; -%a#'o O2 1+2 l)-*'%*n)-
In4 *3-')aBon* 2B160 g
In4 D*Ba*-a!on* 15 g >'o&*B)n*?Sal("-aol?'*n)!o
n* $B1 ("ng#"!
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
21/23
PROGNOSIS
A )-a : "()a a-ala
A =ng!)ona : "()a a-ala
A !ana-)ona : "()a a-ala
Tangga P*'4alanan P*na#)- T*'a)
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
22/23
Tanggal
P*'4alanan P*na#)- T*'a)
$1%05%2016
06.$0
S !*!a# ? '*-'a#!) )n)ng aa? (a-"# (*'a&a# ? *a +#*4ang +O #" -aa# !a#)- !*ang #*!aa'an #oo!*n-)!RR :$;B%*n)-/R: 100 B%*n)-T : $62 Ma-a : CA+%+ SI +%+ ")l )!o#o''**# a&aa: ?%?T&o'a# : '*-'a#!) ? 'o&*B)n*?Sal("-aol
?'*n)!on* $B1("ng#"!
P- 'o $B0; L")nal 2B1 $0 g "l
-
7/26/2019 LAPJA Aspirasi Pneumoni M. Hazlan
23/23
'er!ma ka!h