LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIENNama: An. RidhoUsia: 8 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Cimenyan II, RT 02, RW 08, Mekarsari, BanjarPekerjaan: PelajarStatus : Belum menikahAgama: IslamNo. RM: 3458No. BPJS: -Tanggal Pemeriksaan: Senin, 30 Maret 2015

B. ANAMNESISTipe Anamnesis : Autoanamnesis - Alloanamnesis Keluhan UtamaGatal daerah sekitar bibir dan hidung.

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan gatal pada wajah, daerah sekitar hidung dan mulut sejak 4 hari yang lalu. Didaerah gatal terdapat bejolan-benjolan dan sebagian telah pecah dan mengering. Pasien juga mengeluhkan panas dan perih pada daerah yang gatal terebut. Ibunya mengatakan bahwa benjolan gatal tersebut awalnya hanya satu yang muncul, namun semakin bertambah. Pada saat awal muncul gatal dan benjolan pasien mengalami demam.

Riwayat Penyakit DahuluBelum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.

Riwayat Penyakit KeluargaDi keluarga tidak ada yang menderita keluhan yang sama.Ibunya mengaku bahwa tidak ada yang sedang menderita penyakit kulit di rumah.

Riwayat PengobatanPernah diobati dengan salep dari warung, namun tidak sembuh (nama obat tidak diketahui).

Riwayat AlergiTidak mempunyai riwayat alergi.

Riwayat PsikososialMandi 2x/hari. Kondisi air di rumah bersih. Lingkungan rumah cukup bersih.

C. PEMERIKSAAN FISIK STATUS PRESENT Keadaan Umum: Tampak sakit ringan Kesadaran: Composmentis Berat Badan: 32 kg Tinggi Badan: 134 cm Indeks Massa Tubuh: 17.77 Underweight

TANDA VITAL Tekanan darah: Tidak dilakukan pemeriksaan Pernapasan: 19x/menit, regular. Nadi: 90x/menit, regular isi cukup. Suhu: 36.8C (afebris)

STATUS GENERALIS Kepala: Normocephal, bentuk bulat, simetris. Mata: Konjungtiva anemis (-/-) Sclera ikterik (-/-) Eksoftalmus (-/-) Refleks cahaya (+/+) Telinga: Normotia, sekret (-), perdarahan (-), bau (-). Hidung: Terdapat adanya pustule, sebagian pecah dan mengering. Sekret (-), perdarahan (-), bau (-), hiperemis (+), pernapasan cuping hidung (-). Wajah: Terdapat adanya pustule, sebagian pecah dan mengering. Gigi & Mulut: Lidah kotor (-), faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 Leher: KGB: tidak ada pembesaran Tiroid: tidak ada pembesaran Thorax: PARU: Inspeksi: Simetris (+/+), retraksi (-/-), pernapasan thorakoabdominal Palpasi: Vokal premitus (n/n) di seluruh lapang paru, nyeri tekan (-/-), gerakan dinding dada simetris Perkusi: Sonor (+/+) di seluruh lapang paru, batas paru-hepar ICS 6 Auskultasi: Vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

JANTUNG : Inspeksi: Ictus cordis tidak tampak Palpasi: Ictus cordis tidak teraba Perkusi: Redup di ICS IV MCL D s/d ICS V MCL S Auskultasi: S1S2 tunggal, reguler, suara tambahan (-)

Abdomen Inspeksi: Simetris (+), distensi (-), tidak terdapat tanda-tanda perembesan plasma, tidak terdapat kelainan kulit tidak cembung Auskultasi: Bising usus 6x/menit Perkusi: Timpani di seluruh lapang abdomen Palpasi: Tidak terdapat nyeri tekan abdomen

Ekstremitas Superior: Akral hangat (+/+), edema (-/-), sianosis (-/-), clubbing finger(-/-), CRT