Lampiran Cr Indah

7/25/2019 Lampiran Cr Indah

1/6

LAMPIRAN


2/6

AUTOANAMNESIS(16 Februari 2016 Pukul 11.30 WIB

D : Assalamualaikum. Selamat siang ibu, perkenalkan kami dokter muda Indah,Melisa

dan Diano, kita ngobrol-ngobrol sebentar ya bu, bisa?

P : Iya bisa.

D : amanya siapa bu?

P : ama saya !"

D : #sia ibu sekarang berapa?

P : $% tahun &benar'

D : Agama dan sukunya apa bu?

P : Islam dokter, saya sukunya (a)a

D : ibu tinggal dimana ?

P : di daerah gedung tataan dok.

D : Ibu sudah menikah, se*ak kapan menikahnya bu ?

P : Sudah dok, se*ak tahun +%$ dok se)aktu usia saya +% tahun.

D : ibu terakhir pendidikannya apa bu?

P : saya tamat SMA dok.

D : selama sekolah ibu pernah tinggal kelas gak? Atau dapat ranking?

P : saya selalu naik kelas dok, untuk ranking terakhir saat saya SMA kelas + dok

D : ibu )aktu sekolah banyak temennya gak? emen bela*ar gitu bu?

P : ada dok kalau teman bela*ar .

D : )aktu sekolah dulu ibu pernah di hukum gak sama guru ? atau ada masalag bu?

P : gak pernah dok saya di hukum, saya biasa-biasa sa*a dok di sekolah

D : ibu sekarang ker*a nya atau aktiitas ibu apa a*a bu ?

P : ker*a saya *adi ketua yayasan / dok, ketua penga*ian lingkungan sekitar rumah dan

suka ikut a0ara tupper)are dok, *adi saya *uga *ualan tupper)are.

D : ibu *adi tiap hari aktiitasnya ngapain a*a ?

P : aktiita saya dok, kalau pagi biasanya saya ke / dok 1uma lihat dan mantau a*a

setelah itu siangnya ikut a0ara penga*ian baik di lingkungan rumah maupun kadang

sampai ke luar daerah dok seperti pringse)u gitu dok. /alau sore udah di rumah

saya *uga bantu ngurusin 0u0u saya yang perempuan biasanya sampai malam.

D : Ibu tinggal sama keluarganya siapa sa*a bu ?

P : bersama putri bungsu saya dan suaminya *uga kedua 0u0u saya yang perempuan dok

D : ibu punya anak berapa bu ? yang lainnya tinggal dimana ?


3/6

P : Saya punya anak dua dok, anak pertama ker*a di malaysia *adi suami dan dua 0u0u

saya lagi ada di malaysia

D : ibu datang ke poli dengan siapa ?

P : saya datang ke sini sendirian dokter.

D : ibu datang ke sini keluhannya apa bu?

P : saya sulit tidur dok

D : sulit tidurnya, ibu se*ak kapan ?

P : saya sulit tidur se*ak 2 bulan yang lalu dok.

D : bisa ibu *elasin ke saya, sulit tidurnya mulai kapan dan apakah sudah melakukan

pengobatan sebelumnya ?

P : iya dok, *adi dok saya sulit tidur se*ak 2 bulan yang lalu nah, satu minggu

sebelumnya saya susah sekali buat tidur, kalau tidur susah biasanya bisa sampai

subuh dok baru saya bisa tidur. erus karena *adinya 0epet lelah gitu kalau saya

*alan. Akhirnya saya berobat ke dokter umum dekat rumah. /ata dokter umum di

sana saya ada kelainan di *antungnya, ya udah dok saya berobat ke dr spesialis

*antung. Saya sudah sampe di rekam *antung dok dan di e0ho tapi kata dr

hasudungan tidak ada sakit apa-apa semuanya normal. Setelah itu saya langsung ke

dr penyakit dalam sa*a dok yang praktek di enggal, saya di periksa lab dan hasilnya

normal semua dok.

D : setelah dari dokter penyakit dalam ibu kemana lagi bu berobatnya ?

P : Saya terus ke rumah sakit *i)a ini dok, ikutin saran dokter penyakit dalam.

D : *adi ibu sulit tidurnya saat ibu mau memulai tidur, atau suka tidur bangun atau

sampai dini hari baru bisa tidur?

P : *adi saya ini susah untuk mulai tidur dok, susah merem mata nya. erus kalau udah

susah merem yaa bisa sampai subuh dok baru bisa tidur.

D : selain susah tidur ada keluhan lain ?

P : saya *adi 0epat lelah sa*a dok, besok kan udah aktiitas lagi

D : ibu alasannya pertama kali ke dokter umum, apa yang ibu keluhkan ?

P : saya susah tidur dok dan 0epat lelah *adinya saya berobat dulu ke dokter .

D : ibu tadi sebelumnya ke dokter umum dan dibilang kemungkinan ada penyakit

*antung pada saat itu apa yang ibu rasakan ? 0emas atau *adi kehilangan semangat

ada?

P : untuk perasaan 0emas gak ada dok, kehilangan energi *uga gak ada yang penting

saya tetap berobat dulu .


4/6

D : biasanya ibu memulai )aktu tidur malam *am berapa bu ?

P : tidak tentu, kalau bisa tidur ya saya langsung tidur dan tidak sempat lihat *am

dinding

D : kalau makan malam ibu suka telat gak atau + *am sebelum tidur ibu makan nasi ?

P : kalau untuk makan malam *uga tidak tentu dok, biasanya setelah magrib atau isya .

tapi kalau saya gak bisa tidur saya kira karena saya lapar *adinya saya makan lagi

dok.

D : ibu, kalau di kamar sering ada aktiitas gitu gak ?

P : setiap malam saya sering memba0a buku sebelum tidur dok dan itu sudah lama saya

begitu dok

D : kalau d3ikir atau aktiitas lainnya di atas tempat tidur ada bu?

P : gak ada dok, hanya ba0a buku sa*a

D : ibu, kalau di rumah membantu mengurus 0u0u ada yang bantuiin *uga gak ?

P : kalau untuk 0u0u saya ada mbak yang bantuiin urusin 0u0u saya

D : ibu ada pikiran gak, atau merasa aktiitas 0u0u atau anaknya ibu *adi sering

kepikiran gitu?

P : gak kok dok, saya tidak ada pikiran yang terlalu saya 0emas kan dok

D : 0u0u ibu termasuk anak penurut atau sedikit nakal bu ?

P : 0u0u saya, termasuk nakal dok tapi mereka 0antik-0antik dok

D : anak ibu pernah minta ibu kurangin aktiitas ibu gak ?

P : pernah dok, saya suka di bilangin kurangin kegiatannya . istirahat di rumah

D : ibu pernah sakit begini gak sebelumnya ?

P : belum pernah dok, ini yang pertama kali se*ak 2 bulan yang lalu

D : ibu kan sebelumnya berobat ke poli "S( ini dapet obat sampai + bulan, adakah

perubahan bu ?

P : ada dok, saya *adi 0epat tidur dan sulit tidurnya berkurang

D : kenapa + hari kemarin ibu tidak bisa tidur sama sekali ?

P : iya dok, karena saya langsung berhentiin a*a minum obatnya takut tergantungan

dok.*adi saya tidak minum obat sama sekali . makanya saya langsung susah tidur

D : Ibu pernah mendengar suara-suara atau bisikan yang sebenarnya tidak ada orangnya?

P : 4ak pernah dok &5alusinasi auditorik -'

D : Ibu *uga suka melihat bayangan-banyangan tidak?

P : idak dok &5alusinasi isual -'


5/6

D : Ibu pernah merasa tidak, seperti tiba-tiba ada yang bergerak men*alar di badan? Atau

lidah seperti ada makanan? Atau men0ium bau-bauan yang hilang timbul?

P : tidak pernah dok

D : Ibu pernah merasa ada yang selalau mengikuti atau mau men0elakai ibu ga?

P : tidak ada dok

D : Ibu pernah kepalanya terbentur sesuatu? Atau ke0elakaan? Atau pernah ke*ang?

P : tidak dok

D : Ibu merokok gak? Atau pakai narkoba? Atau suka minum-minuman beralkohol?

P : tidak lah dokter

D : Ibu selama ini pernah sakit apa sa*a?

P : Saya gak pernah sakit dok.

D : Ada tidak dari keluarga yang mengalami hal serupa dengan ibu? Atau pernah ada

yang mengalami susah tidur bu?

P : Setahu saya gak ada dokter.

D : Ibu pernah merasakan asing terhadap dirisendiri? Atau gak kenal sama diri sendiri?

P : 4ak dokter &depersonalisasi tidak ada'

D : Ibu nanti kita melakukan suatu pemeriksaan yang namanya pemeriksaan 6ungsi

kogniti6, mudah dan gampang kok. Ibu tinggal mengikuti dan melakukan sa*a

intruksinya, mau ya ibu?

P : 7ke dokter, saya mau

D : Ibu, bisa itung-itungan?

P : 8isa

D : /alau +$-$ berapa ibu?

P : +9 dok

D : /ita pakai yang lebih besar ya ibu? +99-%?

P : dok

D : -% berapa ibu?

P : 4atau dok.

D : 7ke, kalau gitu kita main peribahasa a*a ya. /alau ada udang dibalik batu artinya

apa ibu?

P : ada maksud tersembunyi dok &Daya nilai baik'.

D : /alau menurut ibu, ada orang ga berpakain tapi keluar rumah. Menurut ibu pantes

ga?

P : ;a ga pantes lah dok &ilai sosial baik'.


6/6

D : ya sudah, terimakasih ya bu atas )aktunya .

P : sama sama dokter.

/eterangan :

Dokter Muda &D'

Pasien &P'

Lampiran Cr Indah

Documents

Transcript of Lampiran Cr Indah