L2,ICU,CVCU 22-3-15
8
LONTARA 2 ATAS DEPAN 1 Kamar 1 Bed 1 Sukarni 31/10/1959 704456 S : Tidak ada keluhan O : KU : Baik/Sadar Patency CVC baik A: Post pemasangan CVC - Awasi patency CVC - Gantiverban/3 hari 2 Kamar 1 B ed 2 Halim Kusuma 03/11/1962 544866 Tanggal MRS : 5/3/15 S : Tidak ada keluhan O : KU : Baik/Sadar CVC ter aff A: CVC ter aff - Awasi patency CVC - Gantiverban/3 hari 3 K amar 3 B ed 2 Achyar Alamsyah 01/05/1996 701466 Tanggal MRS : 25/2/15 S : Sesak berkurang O : KU : baik/sadar Produksi : minimal Undulasi : ada Bubble : tidak ada A : - Efusi Pleura Sinistra - Post Chest Tube - Post pemasangan CVC -Rawat luka dengan bebat tekan 4 Kamar 10 Bed 2 S : Sesak berkurang - Awasi patency chest
-
Upload
raisahridwan382 -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
description
koran
Transcript of L2,ICU,CVCU 22-3-15
LONTARA 2 ATAS DEPAN1 Kamar 1 Bed 1
Sukarni
31/10/1959
704456
S : Tidak ada keluhan
O : KU : Baik/Sadar
Patency CVC baik
A: Post pemasangan CVC
- Awasi patency CVC
- Gantiverban/3 hari
2 Kamar 1 B ed 2
Halim Kusuma
03/11/1962
544866
Tanggal MRS : 5/3/15
S : Tidak ada keluhan
O : KU : Baik/Sadar
CVC ter aff
A: CVC ter aff
- Awasi patency CVC
- Gantiverban/3 hari
3 K amar 3 B ed 2
Achyar Alamsyah
01/05/1996
701466
Tanggal MRS : 25/2/15
S : Sesak berkurang
O : KU : baik/sadar
Produksi : minimal
Undulasi : ada
Bubble : tidak ada
A : - Efusi Pleura Sinistra
- Post Chest Tube
- Post pemasangan CVC
-Rawat luka dengan
bebat tekan
4 Kamar 10 Bed 2
Ny. Hijrah
10-12-1972
700270
Tanggal MRS : 25/2/15
S : Sesak berkurang
O : KU baik/sadar
Produksi : 200cc
Undulasi : tidakada
Bubble : tidak ada
- Awasi patency chest
tube
- Ganti verban/3 hari
- Takar produksi/24 jam
A: - Post chest tube + WSD
-Efusi Pleura Dextra
Post pemasangan CVC
5 Kamar 11 Bed 2
Yunus Pamuthu
04/09/1979
703414
Tanggal MRS : 5/3/15
S : Sesak berkurang
O : KU : Lemah/Sadar
Produksi : minimal
Undulasi (-), Bubble (-)
A: Pneumothorax sinistra
- Awasi patency chest
tube
- Takar WSD/24 jam
- Gantiverban/ 3 hari
LONTARA 2 ATAS BELAKANG
1 Kamar 6 Bed 1
MutiMainah
06/01/1975
682425
Tanggal MRS : 6/3/15
S : Sesakberkurang
O : KU : Baik/ sadar
Produksi : minimal
Undulasi (-), Bubble (-)
A : - Post chest tube + WSD
- Efusi pleura dextra
Tu. Mammae dextra susp. Malignancy + efusi pleura bilateral
-Awasi patency chest tube
- Takar produksi/24 jam
- gantiverban/3 hari
Postchest tube tgl 21/3/2015
2 K7B1
Cristina
28/6/1973
657553
Tanggal MRS : 5/3/15
S : Sesak bilateral
O : KU : Baik/sadar
Produksi : 300 ml
Undulasi : tidak ada
Bubble : tidak ada
A : Post chest tube + WSD
Control post chest tube
Terapi lanjut TS.Urologi
Efusi pleura dextra
3 K7B5
Hafsah
28/4/1935
705425
Tgl konsul :21/3/2015
S: SEsak berkurang
O:Sakit sedang/Gizi cukup/sadar
Produksi 400 ml
Undulasi (-)
Bubble(-)
A:Efusi pleura dextra
Post chest tube+WSD
Awasi patency Chest tube
Ganti verban/3hari
Takar produksi/24jam
4 Kamar 9 Bed 5
Tn SyamsuddinLaen
31/12/1952
700789
Tanggal MRS : 13/2/15
S : Pendarahan pada punggung
O : KU : Lemah/ sadar
HB 7,9
Luka kesan basah,
Pendarahan aktif ada
A :- Post operasi eksplorasi luka +
kontrol bleeding
- Rhabdomyosarcoma
- Rawat luka dengan bebat tekan- Terapi sesuai onkologi
5 K9B6
Rudi Pramono
16/11/1964
700465
Tgl konsul : 21/3/2015
LONTARA 2 BAWAH DEPAN
LONTARA 2 BAWAH BELAKANG1 Kamar 6 Bed 3
Bayu Pradana
21-4-1995
704453
Tanggal MRS : 12/3/15
S : bengkak pada bahu kanan
O : KU : Sedang
Luka operasi kesan basah
A : -post operasi Revaskularisasi a. brachialis
InstruksidrMulawardi
- RL 20 tpm
- Heparin 15.000 IU/syringe pump
2 Kamar 7 bed 1
Asmal
02-04-1980
705465
MRS 20-3-2015
3 Kamar 7 bed 6
Syahrul
S: vulnus ictum
O:KU: Lemah/sadar
Produksi 300 ml
Undulasi (-)
Bubble (-)
A: Vulnus ictum hemaathorax dextra
Post chest tube
Awasi patency chest tube
Ganti verban/3 hari
Takar produksi/24 jam
Infus ringer laktat 20tpm
Ceftriaxone
Ranitin
Ketorolac
Cek Hb post transfuse
4 Kamar 8 bed 1
Mustamin
31-01-2002
702301
MRS 21-3-2015
5 Kamar 9 Bed 2 S : Sesak berkurang - Awasi patency chest tube
Rugaiyyah Dude
17-7-1934
704626
Tanggal MRS : 12/3/15
O : Keadaanumum : sedang
WSD + 400cc
Undulasi (+), Bubble (-)
A : Efusi Pleura Sinistra
- GV dan rawat luka/3 hari
- Takar produksi/24 jam
ICU
1 Bed 5
DRS.H.Salandrak
31-12-1965
662530
Tgl konsul 22-3-2015
S: sesak nafas
O:Ku: lemas
TD: 100/60
N:72x/ menit
Sinistra
-Tampak kehitaman pada jari I,II,III
-
A:Acut limb ischemic
Heparin 10.000/24 jam/50
Nacl
Terapi lanjut sesuai bagian interna
2 VIP 1
Muh Sadli
02/10/1976
703408
Tanggal MRS : 6/3/15
S : Pasien terintubasi
O : KU : Lemah
Produksi : minimal
Undulasi : (-), Bubble (-)
A : Fraktur costa posterior dextra et
sinistra
Fraktur costa III-IV kanan
Fraktur costa IV-V kiri
- Awasi tanda vital
- Ganti verban/3 hari
- Takar produksi/24 jam
- Terapi sesuai anestesi
3 VIP 2
4 VIP 3 S : nyeri post operasi Awasi tanda vital dan keadaan umum
Nur Indah
02/02/1986
699470
O : keadaan umum lemah/sadar
Bunyi jantung I/II regular
Luka operasi kesan kering
Produksi darah pericard : 1ml
Chest tube kiri: undulasi (+) bubble (-)
Chest tube kanan: undulasi (-) bubble (-)
A : post operasi tutup Atrial Septal Defect
Ganti verban/ 3 hari
Takar produksi drain/ 24jam
Aff chest tube
Terapi sesuai kardiologi dan anestesi
5 VIP IV
Ahmaning P
12-04-1953
704487
MRS :12-03-2015
S: Luka pada kaki kiri
O:lemah
Luka kesan basah,pus (-)
A:Post insisi drainase
-Rawat luka/hari
Terapi sesuai anastesi
CVCU1.
Bed 1
NurLaela Umar
12-02-1952
335898
Tanggal MRS : 9/3/15
S : gelisah
O : Keadaan Umum : lemah
Bunyi jantung I/II regular
Luka operasi kesan kering
Produksi darah pericard : Minimal
A : post operasi mitral valve
- Awasi tanda vital
- Ganti verban/3 hari
- Takar produksi/24 jam
- terapi sesuai kardiologi
replacement
- total AV block pro permanent pace maker
- hipertensi
2 Bed 3
Ny. Asni N.
15/5/1952
707799
Tgl konsul :
19/3/2015
