kuesioner kesling

of 27

  • date post

    16-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    234
  • download

    10

Embed Size (px)

Transcript of kuesioner kesling

Lampiran 1 KUESIONER PELAKSANAAN PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2010 Kuesioner Untuk Kepala Unit/Ruangan RSUD Sidikalang Nama : Umur : Tahun Pendidikan : 1) SD 2) SMP 3) SMA 4) PT 5) Akademi Jabatan : Lama kerja : Penghasilan : Jam kerja : Status Kepengawaian : 1. Apakah bapak/ibu mengetahui tentang sampah medis dan non medis? a. Ya b. Tidak 2. Jika ya, apa saja yang termasuk sampah medis? a. Sampah sisa makanan dari dapur dari rumah sakit b. Kertas dari kantor administrasi c. sampah daun dan rumput dari taman d. jarum suntik, perban, pembalut pasien, dan lain-lain 3. Apakah akibatnya bagi Bapak/Ibu jika sampah tidak dikelola dengan baik? a. Dapat menimbulkan penyakit b. Rumah sakit tidak nyaman 4. Apakah bapak/ibu memisahan sampah medis dan non medis di unit ruangan ini? a. Ya b. Tidak 5. Apakah tempat sampah tersebut sanggup menampung sampah yang dihasikan dari unit ruangan Bapak/Ibu? a. Ya b. Tidak 6. Apakah sampah tersebut diangkut : a. Setiap hari bahkan setelah 2/3 dari tempat sampah penuh b. Dua hari sekali c. Tidak tentu 7. Apakah pernah diadakan pelatihan mengenai pengelolaan sampah rumah sakit? a. Ya b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER PELAKSANAAN PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2010 Kuesioner Untuk Petugas Pengumpul/Pengelola Sampah RSUD Sidikalang Nama Umur Pendidikan : : : 1) 2) 3) 4) 5)

Tahun SD SMP SMA PT Akademi

1. 2.

3.

4. 5. 6.

Jabatan : Lama kerja : Penghasilan : Jam kerja : Status Kepengawaian : Apakah bapak/ibu mengetahui tentang sampah medis dan non medis? a. Ya b. Tidak Jika ya, apa saja yang termasuk sampah medis? a. Sampah sisa makanan dari dapur dari rumah sakit b. Kertas dari kantor administrasi c. Sampah daun dan rumput dari taman d. Jarum suntik, perban, pembalut pasien, dan lain-lain Apakah akibatnya bagi Bapak/Ibu jika sampah tidak dikelola dengan baik? a. Dapat menimbulkan penyakit b. Rumah sakit tidak nyaman Apakah ada pemisahan sampah medis dengan sampah non medis? a. Ya b. tidak Jika ya, apakah pemisahan disesuaikan dengan kode warna kantong sampah? a. Ya b. tidak Jika tidak, bagaimana proses pengumpulan dan pengangkutan sampah rumah sakit ? a. Sampah dijadikan satu (sampah medis dan non medis digabung) b. .

7. Apakah tempat sampah pernah didesinfeksi setelah penampungan dikosongkan? a. Ya b. Tidak 8. jika ya, bagaimana pelaksanaannya? a. Disinfeksi dengan menggunakan bahan kimia b.Dengan menggunakan pencucuian manual 9. Berapa lama jangka waktu sampah dari setiap ruangan diangkut?

Universitas Sumatera Utara

a. Setelah 2/3 sampah penuh pada container setiap hari b.Sekali sehari c. Tidak tentu 10. Kemanakah sampah samah sisa dapur dibuang? a. Dimanfaatkan untuk pakan ternak b. TPS 11. Kemanakah sampah farmasi/obat-obatan yang rusak dan kadaluarsa dibuang? a. distributor b. dibakar c. TPS 12. Kemanakah sampah radiologi dibuang? a. Dibakar b. Dikirim ke BATAN 13. Sebelum diangkut adakah perlakuan khusus untuk sampah medis? a. Ya b. Tidak 14. Jika ya, prlakuan apa yang dilakukan: a. Didesinfeksi b. Di autoclave c. dan lain-lain 15. Apakah setiap hari sampah di TPS selalu penuh? a. Ya b. Tidak 16. Apakah sampah-sampah di TPS terangkut semua oleh truk sampah dalam satu hari kerja? a. Ya b. tidak 17. Jika tidak, berapa volume sampah yang terangkut setiap hari? 18. Untuk sampah medis bagaimana cara pemusnahan yang dilakukan? a. dibakar b. dibakar dengan incinerator c. ditanam dalam tanah 19. Apakah pernah diadakan pelatihan mengenai pengelolaan sampah rumah sakit? a. Ya b. Tidak 20. Jika ya, dalam bentuk apakah pelatihan tersebut ? a. Penyuluhan b. Instruksi langsung dari pihak rumah sakit c.

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER PELAKSANAAN PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2010 Kuesioner Untuk Pengawas Pengelolaan Sampah Rumah Sakit Nama Umur Pendidikan : : : 1) 2) 3) 4) 5) Jabatan Lama kerja Penghasilan Jam kerja Status Kepengawaian : : : : :

Tahun SD SMP SMA PT Akademi

1. Apakah pengelolaan sampah menjadi masalah di Rumah Sakit Bapak/Ibu? a. Ya b. Tidak 2. Apa yang menjadi kendala pelaksanaan pengelolaan sampah di Rumah Sakit Bapak/Ibu? a. Biaya b. Tenaga c. Fasilitas d. Lain-lain mengapa?............................................................................................................. ............................................................................................................................. 3. Bagian manakah dari unit ruangan di rumah Sakit ini yang menghasilkan produksi sampah terbesar ? a. rawat inap b. bagian rawat jalan c. bagian dapur d. lain-lain 4. Apakah bapak/Ibu mempunyai program/kebijakan untuk penanggulangan sampah di rumah sakit ini? a. Ya b. Tidak 5. Apakah menurut pendapat Bapak/Ibu pengelolaan sampah sudah memenuhi syarat ? a. Sudah b. belum 6. Jika belum apakah ada rencana selanjutnya untuk perbaikan pengelolaan sampah di Rumah sakit ini?

Universitas Sumatera Utara

a. Ada b. Tidak jika ada bisa dijelaskan?...................................................................................... 7. Kerjasama yangdilakukan menangani pengolahan dan pembuangan akhir sampah? a. Dinas Kesehatan Kota Sidikalang b. Pihak Rumah Sakit Umum Sidikalang c. Pihak Swasta d. Lain-lain. 8. Apakah saudara mempunyai saran-saran untuk perbaikan pengelolaan sampah rumah sakit di RSU Sidikalang? 9. Pernahkah pelatihan tentang pengelolaan sampah di rumah sakit ini? a. Ya b. Tidak 10. Siapakah yang mengikuti pelatihan tersebut? a. Tenaga pengumpul sampah b.Seluruh tenaga /pengawai rumah sakit

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2 LEMBAR OBSERVASI 1. KARAKTERISTIK SAMPAH A. Sumber Sampah dan Jenis Sampah yang Dihasilkan Rumah Sakit No. 1. Sumber Sampah Jenis Sampah yang Dihasilkan

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Universitas Sumatera Utara

B. Volume Sampah Volume Sampah yang terangkut m3 atau liter Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

No. Sumber Sampah

Senin

Universitas Sumatera Utara

2. SISTEM PENGELOLAAN SAMPAH A. Penampungan Sampah No. Item 1. Terdapat tempat penampungan sampah di ruang rawat perawatan 2. Terdapat tempat penampungan sampah di ruang administrasi/kantor dan pelayanan 3. Terdapat tempat penampungan sampah di ruang obstetric/bersalin 4. Terdapat tempat penampungan sampah di ruang emergency/ruang gawat darurat 5. Terdapat tempat penampungan sampah di ruang isolasi 6. Terdapat tempat penampungan sampah di ruang gizi/dapur 7. Terdapat tempat penampungan sampah di unit laboratorium 8. Terdapat minimal satu buah di setiap radius 20 meter pada ruang tunggu/terbuka 9. Terdapat tempat penampungan sampah pada kamar mandi 10. Tempat penampungan sampah yang digunakan kuat 11. Tempat penampungan sampah yang digunakan kedap air 12. Tempat penampungan sampah medis memiliki tutup 13. Tempat penampungan sampah non medis memiliki tutup 14. Tempat penampungan sampah tahan karat 15. Tempat penampungan didesinfeksi setelah dikosongkan 16. Tempat penampungan sampah tahan terhadap benda tajam dan runcing 17. Tempat penampungan sampah mudah dibersihkan 18. Tampungan sampah medis dan non medis dipisahkan 19. Tampungan sampah radioaktif berwarna merah 20. Tampungan sampah infeksius, patologi dan anatomi berwarna kuning 21. Tampungan sampah sitotoksis berwarna ungu 22. Tampungan sampah kimia dan farmasi berwarna Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 Tidak

Universitas Sumatera Utara

23. 24. 25. 26. 27. 28.

coklat Tampungan sampah radioaktif dilapisi plastik berwarna merah Tampungan sampah infeksius dilapisi plastik berwarna kuning Tampungan sampah citotoksis dilapisi plastik berwarna ungu Tampungan sampah farmasi dan kimia dilapisi plastik berwarna coklat Tampungan sampah domestik berwarna hitam Plastik tampungan sampah berlogo sesuai kategori sampah

0 0 0 0 0 0

B. Pengumpulan dan Pengangkutan Sampah No. Item 1. Kereta Pemgumpulan sampah medis dan non medis dipisahkan 2. Sarana pengangkut sampah yang digunakan adalah kereta 3. Kereta pengangkur sampah yang digunakan dalam keadaan baik/tidak bocor 4. Kereta pengengkut sampah yang digunakan kedap air 5. Kereta pengangkut sampah yang digunakan memiliki tutup 6. Kereta pengangkut sampah yang digunakan mudah dibersihkan dan dikosongkan 7. Kereta pengangkut sampah perparkiran/taman beda dengan sampah ruangan 8. Terdapat jalur khusus pengangkut sampah 9. Kereta pengangkut sampah tidak menimbulkan bising 10. Rumah sakit memiliki tempat pembuangan sementara (TPS) sendiri 11. Sampah non medis dibuang ke tempat pembuangan sementara 12. Sampah medis tidak dibuang ke tempat pembuangan sementara 13. Sampah diangkut ke tempat penampungan sementara >2 kali/hari 14. TPS didesinfeksi setelah dikosongkan Ya Tidak 0

1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0

Universitas Sumatera Utara

C. Pengolahan dan Pembuangan Akhir No. Item 1. Pada limbah infeksius dilakukan autoclaving 2. Dilakukan disinfeksi dengan bahan kimia pada limbah infeksius 3. RS memiliki incinerator 4. Sampah medis dibakar di Incenerator 5. Suhu incinerator diatas 1000oC 6. Limbah domestik dibuang ke TPA yang ditetapkan PEMDA 7. Sampah diangkut ke TPA 1 kali/hari 8. Sampah radioaktif ditangani sesuai peraturan yang berlaku 3. Petugas Pengumpul/Pengelola Sampah No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Penggunaan Alat Pelindung Diri Petugas memakai sarung tangan sewaktu bekerja. Petugas memakai pakaian kerja sewaktu bekerja Petugas memakai topi sewaktu bekerja Petugas memakai pelindung kaki/boot sewaktu bekerja Petugas memakai masker sewaktu bekerja Petugas memakai pelindung maka jika diperlukan sewaktu bekerja Ya

Ya

Tidak 0 0

1 0 1 1 0 0

Tidak

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATA