KTI IV Kwashiorkor

7/21/2019 KTI IV Kwashiorkor

http://slidepdf.com/reader/full/kti-iv-kwashiorkor 1/29

KARYA TULIS ILMIAH

KWASHIORKOR

Tim Penulis:

KELOMPOK D1

• Nursyaddiyah (1010070100126)

• Vanny O!"aria (10100701001#6)

FAKULTASKEDOKTERAN

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG

2012LEMBARAN PENGESAHAN

1



Karya Tulis $lmiah yan% &er'udul “KWASHIORKOR” ini "elah dise"u'ui dieri!sa

un"u! dier"ahan!an dihadaan Tim Pen%u'i Karya Tulis $lmiah *urusan Ked+!"eran ,mum

,ni-ersi"as .ai"urrahmah/

Padan% *uni 2012

Pem&im&in%

H.Yasr! Hasa"#$r#M%IH

KATA PENGANTAR

2



Den%an men%ua!an u'i syu!ur !eada llah T a"as &er!a" rahma" dan !arunia

yan% di &eri!an3Nya sehin%%a !ami "elah menyelesai!an enyusunan La+ran Karya Tulis

$lmiah "en"an% K4ashi+r!+r/

Kami "im enulis men%ua!an "erima !asih !eada +ran% "ua !ami yan% selalu &erusaha

un"u! mem&eri!an d+5a dan m+"i-asi ser"a seman%a" dan d+r+n%an un"u! menyelesai!an

Pendidi!an Ked+!"eran ini/ Dan "erima !asih !eada s"a en%a'ar M+dul Dia%n+s"i! isi!

semes"er $V a!ul"as Ked+!"eran ,ni-ersi"as .ai"urrahmah "eru"ama asili"a"+r !el+m+! D1

.aa! 8/9asril 8asandrM$8 a"as &im&in%an dan naseha"nya !eada !ami dalam

menyelesai!an Karya Tulis $lmiah ini/Kami 'u%a menyadari masih &anya! "erdaa" !esalahan &ai! dalam se%i enyusunan

en%+lahan da"a emilihan da"a dan r+ses en%e"i!an !arena masih dalam "aha em&ela'aran/

Namun &er!a" &im&in%an dan &an"uan &er&a%ai iha! mudah3mudahan !e!uran%an "erse&u"

daa" dia"asi sedi!i" demi sedi!i" dan a!hirn ya "ulisan ini men'adi !arya ilmiah/Mudah3

mudahan !arya $lmiah ini daa" &ermanaa" &a%i !ami "im enyusun dan &a%i +ran% &anya!/aran ser"a !ri"i! yan% mem&an%un "en"u san%a" !ami hara!an un"u! enyemurnaan

dan er&ai!an dimasa yan% a!an da"an%/ !hir !a"a sem+%a la+ran ini daa" &er%una &a%i

mahasis4a Ked+!"eran dalam memeah!an masalah "en"an% K4ashi+r!+r/

Penulis

A&s'ra(

K4ashi+r!+r merua!an salah sa"u &en"u! sindr+m a!i&a" deisiensi r+"ein &era" dan masu!an

!al+ri yan% "ida! u!u/ K4ashi+r!+r serin% "er'adi ada ana!3ana! "eru"ama usia an"ara 13;

"ahun/ K4ashi+r!+r daa" 'u%a "er'adi ada +ran% de4asa/ da &e&eraa %e'ala !linis ada

#



enderi"a K4ashi+r!+r an"ara lain edema enurunan &era" &adan eru" &uni" ada derma"i"is

!ehilan%an masa a"au 'arin%an +"+" an+re!sia s"ress diare deisiensi mul"i-i"amin un%si

"u&uler %in'al menurunhea"+me%ali "er'adinya imun+deisiensi se!under<ama! ram&u"

men'adi 'aran% dan "iis anemia 4a'ah sem&a& eru&ahan men"al<iri"a&ili"as dan aa"i serin%

ada s"u+r/ Pemeri!saan isi! ada enderi"a K4ashi+r!+r den%an ara $nse!si daa" di liha"

dari isi! enderi"a seer"i yan% dise&u"!an di a"as/ Dan daa" 'u%a dila!u!an den%an

emeri!saan enun'an% seer"i "es la&+ra"+rium: "es darah un"u! men%e"ahui adanya enurunan

!adar al&umin serum !adar en=im enernaan ser"a emeri!saan "in'a dan urin/ K4ashi+r!+r

memerlu!an die" 'umlah u!u r+"ein yan% !uali"asnya &ai! dan memerlu!an enan%anan yan%

serius/

A&s'ra)'

K4ashi+r!+r is a +rm + se-ere r+"ein deiieny syndr+me and al+ri in"a!e is n+" en+u%h/

K4ashi+r!+r is +mm+n in hildren mainly a%ed &e"4een 13; years/ K4ashi+r!+r may als+

+ur in adul"s/ There are s+me linial sym"+ms in a"ien"s 4i"h K4ashi+r!+r inlude edema

4ei%h" l+ss dis"ended a&d+men n+ derma"i"is l+ss + "ime +r musle "issue an+re>ia s"ress

diarrhea mul"i-i"amin deiieny dereased renal "u&ular un"i+n hea"+me%aly "he

+urrene + se+ndary immun+deiieny< measles hair &e+me rare and "hin anemia s4+llen

?



ae men"al han%es< irri"a&ili"y and aa"hy +"en e>is" s"u+r/ Physial e>amina"i+n in a"ien"s

4i"h K4ashi+r!+r &y inse"i+n an &e seen r+m "he hysial ers+n as men"i+ned a&+-e/ nd

an als+ &e d+ne &y in-es"i%a"i+n suh as la&+ra"+ry "es"s: &l++d "es"s "+ de"ermine a derease in

serum al&umin le-els "he le-els + di%es"i-e en=ymes and e>amina"i+n + ees and urine/

K4ashi+r!+r die"s re@uire ade@ua"e am+un"s + %++d @uali"y r+"ein and re@uires seri+us

"rea"men"/

DAFTAR ISI

Ha!a*a"

HALAMAN KULIT//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

+,$,!///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Ha!a*a" P-"-sa/a"////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////ii

Ka'a -"a"'ar//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////iii

A&s'ra)'//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////i-

Da'ar Is////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////-i

BAB I. PENDAHULUAN

;



1/1 La"ar .ela!an%//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////A

1/2 $den"ii!asi Masalah//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////B

1/# .a"asan Masalah////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////B

1/? Tu'uan///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////B

1/;/ Manaa"////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////B

BAB II. TIN+AUAN KEPUSTAKAAN

2/1 Tin'auan "e+ri////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////10

2/1/1 Klasii!asi////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////11

2/2 Pem&ahasan Masalah////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////11

2/2/1 Deinisi/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////11

2/2/2 E"i+l+%i/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////11

2/2/# Eidemi+l+%i////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1#

2/2/? Pa"+%enesis///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1?

2/2/; Manies"asi Klinis////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1?

2/2/6 Dia%n+sis//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////20

2/2/7 Pen%+&a"an///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////20

2/2/A Pene%ahan//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////22

2/2/B Pr+%n+sis//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////22

BAB III. DISKUSIPEMBAHASAN

Tri%%er/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2#

a/ namnesa//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2#

a/1 um&er in+rmasi////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2?

a/2 Keluhan ,"ama////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2?a/# Ci4aya" enya!i" se!aran%/////////////////////////////////////////////////////////////////////2;

a/? Ci4aya" e!er'aan dan Lin%!un%an////////////////////////////////////////////////////////2;

a/; Ci4aya" &i+%rais////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2;a/6 Ci4aya" !eluar%a/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2;

a/7 Ci4aya" si!+s+sial/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////26

a/A Tin'auan is"em///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////26

&/ Pemeri!saan isi! yan% di &u"uh!an///////////////////////////////////////////////////////////////27

6



/ Pemeri!saan La&+ra"+rium//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2A

BAB IV. KESIMPULAN//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2B

BAB V . SARAN////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////#0

BAB VI. DAFTAR PUSTAKA/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////#1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 La'ar B-!a(a"

alah sa"u masalah !eseha"an yan% "ida! !un'un% ha&is dalam &e&eraa "ahun

"era!hir ini adalah masalah %i=i &uru!/ i=i &uru! merua!an salah sa"u masalah

!eseha"an "ahunan dimana hamir se"ia "ahun "er'adi !asus %i=i &uru! di semua daerah

di $nd+nesia/ 8al ini dise&a&!an !arena ere!+n+mian ne%ara yan% rendah !uran%nya

en%e"ahuan !eluar%a "en"an% nu"risi %i=i ser"a era4a"an ana! yan% &elum memadai/

alauun demi!ian seara !linis di%una!an is"ilah malnu"risi ener%i dan r+"ein (MEP)

se&a%ai nama umum/ Penen"uan 'enis MEP yan% "ea" harus dila!u!an den%an

en%u!uran an"r++me"ri yan% len%!a ("in%%i &adan &era" &adan lin%!ar len%an a"as

dan "e&al lia"an !uli") di&an"u den%an emeri!saan la&+ra"+rium (N%as"iyah 1BB7)/

!i&a" !e!uran%an %i=i dan r+s"ein dalam +rsi yan% &ermaam3maam "im&ullah

masalah %i=i den%an dera'a" yan% san%a" rin%an samai &era"/ Pada !eadaan yan% san%a"

7



rin%an "ida! &anya! di"emu!an !elainan dan hanya er"um&uhan !uran%/ Pada !eadaan

&era" di"emu!an dua "ie ialah :a/ Tie Marasmus

&/ K4ashi+r!+r

K4ashi+r!+r merua!an &en"u! malnu"risi yan% dise&a&!an +leh deisiensi r+"ein

yan% &era" &isa den%an !+nsumsi ener%i dan !al+ri "u&uh yan% "ida! menu!ui

!e&u"uhan/ K4ashi+r!+r a"au &usun% laar adalah salah sa"u &en"u! sindr+ma dari

%an%%uan yan% di!enali se&a%ai Malnu"risi Ener%i Pr+"ein (MEP)/ $s"ilah kwashiorkor

sendiri &erasal dari &ahasa salah sa"u su!u di ri!a yan% &erar"i "kekurangan kasih

sayang ibu" /

1.2 I$-"'(as Masa!a/1/a en%er"ian %i=i dan s"a"us %i=i2/ .a%aimana eran %i=i dalam er"um&uhan

#/ a en%er"ian malnu"risi dan KEP (Kuran% Ener%i Pr+"ein)

?/ a en%er"ian K4ashi+r!+r;/ a enye&a& a"+isi+l+%i %e'ala !linis dia%n+sa en%+&a"an dan ene%ahan dari

K4ashi+r!+r

1.3 Ba'asa" Masa!a/.erdasar!an dari uraian yan% ada ada la"ar &ela!an% dan iden"ii!asi masalah ma!a

&a"asan masalah adalah K4ashi+r!+r ada ana!3ana!/

1.4 T,5,a"

1/ Daa" memahami "en"an% en%er"ian %i=i s"a"us %i=i eranan %i=i men%e"ahui

en%er"ian malnu"risi dan KEP (Kuran% Ener%i Pr+"ein)/

2/ Daa" memahami "en"an% deenisi enye&a& a"+isi+l+%i %e'ala !linis dia%n+se

en%+&a"an ser"a ene%ahan dari enya!i" K4ashi+r!+r/

#/ Daa" memahami dan mela!u!an anamnesa ser"a emeri!saan isi! yan% "er!ai"den%an enya!i" K4ashi+r!+r/

A



1.6 Ma"aa'

1/ ,n"u! men%e"ahui &a%aimana enan%anan yan% dila!u!an "erhada

enderi"a K4ashi+r!+r

2/ ,n"u! menam&ah 4a4asan em&aa men%enai enya!i" K4ashi+r!+r/3. ,n"u! men%uran%i an%!a !e'adian dari enya!i" !4ashi+r!+r den%an ara

men%e"ahui aa yan% harus dihindari/

BAB IITIN+AUAN KEPUSTAKAAN

2.1 T"5a,a" T-7r

i=i adalah sua"u r+ses +r%anisme men%%una!an ma!anan yan% di!+nsumsi seara

n+rmal melalui r+ses di%es"i a&s+r&si "rans+r"asi enyimanan me"a&+lisme dan

en%eluaran =a"3=a" yan% "ida! di%una!an un"u! memer"ahan!an !ehiduan er"um&uhan

dan un%si n+rmal dari +r%an3+r%an ser"a men%hasil!an ener%i/

"a"us %i=i merua!an e!sresi dari !eadaan !eseim&an%an -aria&el "er"en"u/ 8al ini

&er!ai"an den%an !eadaan %i=i yan% merua!an !eadaan a!i&a" dari !eseim&an%an an"ara

!+nsumsi dan enyeraan =a" %i=i ser"a en%%unaan =a"3=a" %i=i "erse&u" a"au !eadaan

isis+l+%i a!i&a" dari "ersedianya =a" %i=i dalam seluler "u&uh/

Malnu"risi merua!an !eadaan a"+l+%is a!i&a" !e!uran%an dan !ele&ihan seara

rela"i-e mauun a&s+lu"e sa"u a"au le&ih =a" %i=i/

Den%an adanya %i=i yan% &ai! daa" men%+n"r+l er"um&uhan seara n+rmal

mene%ah "er'adinya &er&a%ai enya!i" !hususnya enya!i" ine!si dan "eraainya

"um&uh !em&an% ana! yan% +"imal/ 8al ini di!a"a!an s"a"us %i=i yan% &ai!/

Namun &a%aimana den%an s"a"us %i=i yan% &uru! "a"us %i=i yan% &uru! a!an

&erdama! ada r+ses er!em&an%an dan er"um&uhan "u&uh yan% &iasanya ini

dise&a&!an +leh Ke!uran%an %i=i !hususnya Kuran% Ener%i Pr+"ein (KEP)

B



KEP (Kuran% Ener%i Pr+"ein) adalah sese+ran% yan% !uran% %i=i di!arena!an

rendahnya !+nsumsi ener%y dan r+"ein dalam ma!anan sehari3hari dan! arena adanya

%an%%uan enya!i" "er"en"u/ KEP merua!an deisiensi %i=i (ener%y dan r+"ein) yan%

alin% &era" dan meluas "eru"ama ada &ali"a/ Pada umumnya enderi"a KEP &erasal dari

!eluar%a yan% &eren%hasilan rendah/

Malnu"risi daa" dia!i&a"!an dari masu!an ma!anan yan% "ida! sesuai a"au "ida! u!u/

Deisiensi &e&eraa nu"rien daa" di "un'u!an den%an !adar nu"rien" a"au me"a&+li"nya

dalam darah yan% rendah den%an men%ama"i en%aruh &i+!imia a"au en%aruh em&erian

nu"rien"/ $s"ilah dan !lasii!asi %an%%uan !e!uran%an %i=i &erane!a ra%am -ariasinya dan

masih merua!an masalah yan% su!ar dia"asi/ $s"ilah ini di se&u" den%an MEP yai"u

Malnu"risi Ener%i dan Pr+"ein/ Penen"uan 'enis MEP yan% "ea" di la!u!an den%an

en%u!uran an"r++me"ri ("in%%i &adan&era" &adanlin%!ar len%an a"as dan "e&al lia"an

!uli") di&an"u den%an emeri!saan la&+ra"+rium(N%as"iyah1BB7)/

2/1/1 Klasii!asi

,n"u! !een"in%an ra!"is di !lini! mauun di laan%an !lasii!asi MEP di"e"a!an

den%an er&andin%an &era" &adan "erhada umur ana! se&a%ai &eri!u":

1/ .era" &adan 603A0F s"andar "ana edema : %i=i !uran% (MEP rin%an)

2/ .e&a" &adan 603A0F s"andar den%an edema: K4ashi+r!+r (MEP &era")#/ .era" &adan G60F s"andar "ana edema: Marasmus (MEP &era")

?/ .era" &adan G60F s"andar den%an edema : Marasmi! K4ashi+rh+r (MEP &era")

2.2 P-*&a/asa" Masa!a/

2/2/1 Deinisi

K4ashi+r!+r merua!an sindr+m !linis a!i&a" dari deisiensi r+"ein &era" dan

masu!an !al+ri "ida! u!u/ Dari !e!uran%an masu!an a"au dari !ehilan%an yan%

&erle&ihan a"au !enai!an an%!a me"a&+li! yan% dise&a&!an +leh ine!si !r+ni! a!i&a"

deisiensi -i"amin dan mineral daa" "uru" menim&ul!an "anda3"anda dan %e'ala3%e'ala

"erse&u"/ .en"u! malnu"risi yan% alin% serius dan alin% men+n'+l di dunia saa" ini

"eru"ama &erada di daerah indus"ri yan% &er!em&an%/ K4ashi+r!+r &erar"i Hana!

"ersin%!ir!an H yai"u ana! yan% "ida! la%i men%isa < daa" men'adi 'elas se'a! masa &ayi

10



a4al samai se!i"ar usia ; "ahun &iasanya sesudah menyaih dari $/ alauun

enam&ahan "in%%i dan &era" di erea" den%an en%+&a"an u!uran ini "ida! ernah sama

den%an "in%%i dan &era" &adan ana! yan% seara "e"a &er%i=i &ai!/

2/2/2 E"i+l+%i

K4ashi+r!+r alin% serin%nya "er'adi ada usia an"ara 13? "ahun namun daa" ula

"er'adi ada &ayi /K4ashi+r!+r yan% mun%!in "er'adi ada +ran% de4asa adalah se&a%ai

!+mli!asi dari arasi" a"au ine!si lain/

.anya! hal yan% men'adi enye&a& !4ashi+r!+r namun a!"+r alin% may+r adalah

menyusui yai"u !e"i!a $ di%an"i!an +leh asuan yan% "ida! ade!ua" a"au "ida! seim&an%/

e"elah usia 1 "ahun a"au le&ih !4ashi+r!+r daa" munul &ah!an !e"i!a !e!uran%an &ahan

an%an &u!anlah men'adi masalahnya "e"ai !e&iasaan ada" a"au !e"ida! "ahuan (!uran%

nya edu!asi) yan% menye&a&!an enyiman%an !eseim&an%an nu"risi yan% &ai!/

alauun !e!uran%an !al+ri dan &ahan3&ahan ma!anan yan% lain memeersuli" +la3

+la !lini! dan !imia4inya %e'ala3%e'ala u"ama malnu"risi r+"ein dise&a&!an +leh

!e!uran%an emasu!an r+"ein yan% memunyai nilai &i+l+%i! yan% &ai!/ .isa 'u%a

"erdaa" %an%%uan enyeraan r+"einmisalnya yan% di'umai ada !eadaan diare

!r+ni!!ehilan%an r+"ein seara "ida! n+rmal ada r+"einuria (ner+sis) ine!si

erdarahan a"au lu!a3lu!a &a!ar ser"a !e%a%alan mela!u!an sin"esis r+"ein seer"i yan%adidaa"!an ula ada enya!i" ha"i yan% !r+nis/

3 Penye&a& "er'adinya !4ashi+r!+r adalah inade!ua"nya in"a!e r+"ein yan%

&erlan%sun% !r+nis/ a!"+r yan% daa" menye&a&!an hal "ers&u" dia"as an"ara lain :

1/ P+la ma!an

Pr+"ein (dan asam amin+) adalah =a" yan% san%a" di&u"uh!an ana! un"u! "um&uh dan

&er!em&an%/ Mes!iun in"a!e ma!anan men%andun% !al+ri yan% u!u "ida! semua

ma!anan men%andun% r+"einI asam amin+ yan% memadai/ .ayi yan% masih menyusui

umumnya mendaa"!an r+"ein dari $ yan% di&eri!an i&unya namun &a%i yan% "ida!

memer+leh $ r+"ein dari sum&er3sum&er lain (susu "elur !e'u "ahu dan lain3lain)

san%a"lah di&u"uh!an/ Kuran%nya en%e"ahuan i&u men%enai !eseim&an%an nu"risi ana!

&ereran en"in% "erhada "er'adi !4ashi+r!h+r "eru"ama ada masa eralihan $ !e

ma!anan en%%an"i $/

11



2/ a!"+r s+sial

8idu di ne%ara den%an "in%!a" !eada"an endudu! yan% "in%%i !eadaan s+sial dan

+li"i! "ida! s"a&il a"auun adanya an"an%an un"u! men%%una!an ma!anan "er"en"u dan

sudah &erlansun% "urun3"urun daa" men'adi hal yan% menye&a&!an "er'adinya

!4ashi+r!+r/

#/ a!"+r e!+n+mi

Kemis!inan !eluar%aI en%hasilan yan% rendah yan% "ida! daa" memenuhi !e&u"uhan

&era!i&a" ada !eseim&an%an nu"risi ana! "ida! "erenuhi saa" dimana i&unya un "ida!

daa" menu!ui !e&u"uhan r+"einnya/

?/ a!"+r ine!si dan enya!i" lain

Telah lama di!e"ahui &ah4a adanya in"era!si siner%is an"ara MEP dan ine!si/ $ne!si

dera'a" aaun daa" memer&uru! !eadaan %i=i/ Dan se&ali!nya MEP 4alauun dalam

dera'a" rin%an a!an menurun!an imuni"as "u&uh "erhada ine!si/

2/2/# Eidemi+l+%i

K4ashi+r!+r di'umai "eru"ama ada %+l+n%an umur "er"en"u yai"u &ayi ada masa

menyusui dan ada ana! rase!+lah 1 hin%%a # "ahun yan% merua!an %+l+n%an umur

yan% rela"i memerlu!an le&ih &anya! r+"ein un"u! "um&uh se&ai!3&ai!nya/ indr+m

demi!ian !emudian dila+r!an +leh &er&a%ai ne%eri "eru"ama ne%eri yan% sedan% &er!em&an% seer"i ri!a sia meri!a Ten%ah meri!a ela"an dan &a%ian3&a%ian

"ermis!in di Er+a/ Penya!i" ini &anya! "erdaa" ana! dari %+l+n%an endudu! yan%

&eren%hasilan rendah/ $ni daa" dimen%er"i !arena r+"ein yan% &ermu"u &ai! "eru"ama

ada &ahan ma!anan yan% &erasal dari he4an seer"i r+"ein susu !e'u "elur da%in% dan

i!an/ .ahan ma!anan "erse&u" u!u mahal sehin%%a "ida! "er'an%!au +leh mere!a yan%

&eren%hasilan rendah/ !an "e"ai a!"+r e!+n+mi &u!an merua!an sa"u3sa"unya

enye&a& enya!i" ini/ da &er&a%ai r+"ein na&a"i yan% &ernilai u!u &ai! misalnya

!aan% !edele !aan% hi'au dan se&a%ainya a!an "e"ai !arena "ida! di!e"ahui a"au "ida!

disadari &ahan ma!anan "erse&u" "ida! di%una!an se&a%aimana mes"inya/ Pen%e"ahuan

yan% !uran% "en"an% nilai &ahan ma!anan ara emeliharaan ana! disamin% !e"a!hyulan

merua!an a!"+r "am&ahan dari "im&ulnya enya!i" !4ashi+r!+r/ Keadaan hi%iene yan%

12



&uru! sehin%%a mere!a mudah dihin%%ai ine!si dan ines"asi arasi" dan "im&ulnya diare

memerea" dari enya!i" ini/

Kasus ini serin% di'umai di daerah mis!in ersediaan ma!anan yan% "er&a"as dan

"in%!a" endidi!an yan% rendah/ Penya!i" ini men'adi masalah di ne%ara3ne%ara mis!in dan

&er!em&an% di ri!a meri!a Ten%ah meri!a ela"an dan sia ela"an/ Di ne%ara ma'u

see"i meri!a eri!a" !4ashi+r!+r merua!an !asus yan% lan%!a/

2/2/? Pa"+%enesis

Pada !4ashi+r!+r yan% !lasi! "er'adi edema dan erlema!an ha"i dise&a&!an

%an%%uan me"a&+li! dan eru&ahan sel/ Kelainan ini merua!an %e'ala yan% meny+l+!/

Pada enderi"a deisiensi r+"ein "ida! "er'adi !a"a&+lisme 'arin%an yan% &erle&ihan

!arena ersediaan ener%i daa" dienuhi +leh 'umlah !al+ri yan% u!u dalam die"nya/

Namun !e!uran%an r+"ein dalam die"nya a!an menim&ul!an !e!uran%an &er&a%ai asam

amin+ esensial yan% di&u"uh!an un"u! sin"esis/ Oleh !arena dalam die" "erdaa" u!u

!ar&+hidra" ma!a r+du!si insulin a!an menin%!a" dan se&a%ian asam amin+ dalam serum

yan% 'umlahnya sudah !uran% "erse&u" a!an disalur!an !e +"+"/ .er!uran%nya asam amin+

dalam serum merua!an enye&a&nya !uran% em&en"u!an al&umin +leh hear sehin%%a

!emudian "im&ul edema/ Perlema!an ha"i dise&a&!an %an%%uan em&en"u!an li+r+"ein

&e"a sehin%%a "rans+r"asi lema! dari ha"i !e de+" lema! 'u%a "er%an%%u dan a!i&a"nya"er'adi a!umulasi lema! dalam hear/

2/2/; Manies"asi Klinis

Manies"asi dini ada !4ashi+r!+r u!u samar3samar mena!u le"ar%i aa"i dan

iri"a&ili"as/ Manies"asi lan'u" yan% &er!em&an% daa" &erua er"um&uhan yan% "ida!

memadai !uran%nya s"amina hilan%nya 'arin%an +"+" men'adi le&ih e!a "erhada

seran%an ine!si dan edema/ Nasu ma!an &er!uran% 'arin%an &a4ah !uli" men%end+r dan

lem&e! ser"a !e"e%an%an +"+" men%hilan%/ Pem&esaran ha"i daa" "er'adi sera dini a"au

!alau sudah lan'u" inil"rasi lema! la=im di"emu!an/ Edema &iasanya "er'adi seara

dini!e%a%alan menaai enam&ahan .. ini daa" "erselu&un%i +leh edema yan% "er'adi

yan% !era !ali "elah "erdaa" ada +r%an3+r%an dalamse&elum ia daa" "erliha" ada mu!a

dan an%%+"a %era!/

1#



1/ u'ud ,mum

eara umumnya enderi"a !4ashi+r!+r "ama! ua" !urus a"r+i ada e!s"remi"as

adanya edema edis dan re"i&ial ser"a asi"es/ Mu!a enderi"a ada "anda m++n ae dari

a!i&a" "er'adinya edema/

2/ Ce"ardasi Per"um&uhan

e'ala en"in% ialah er"um&uhan yan% "er%an%%u/ elain &era" &adan "in%%i &adan 'u%a

!uran% di&andin%!an den%an ana! seha"/

#/ Peru&ahan Men"al

.iasanya enderi"a en%en% hilan% nasu ma!an dan re4el/ Pada s"adium lan'u" &isa

men'adi aa"is/ Kesadarannya 'u%a &isa menurun dan ana! men'adi asi/

?/ Edema

Pada se&a%ian &esar enderi"a di"emu!an edema &ai! rin%an mauun &era"/ Edemanya

&ersia" i""in%/ Edema "er'adi &isa dise&a&!an hi+al&uminemia %an%%uan dindin% !ailer

dan h+rm+nal a!i&a" dari %an%%uan eliminasi D8/

;/ Kelainan Cam&u"

Peru&ahan ram&u" serin% di'umai &ai! men%enai &an%unnya ("e>"ure) mauun

4arnanya/ an%a" !has un"u! enderi"a !4ashi+r!+r ialah ram&u" !eala yan% mudah

"era&u" "ana rasa sa!i"/ Pada enderi"a !4ashi+r!+r lan'u" ram&u" a!an "ama! !usam

halus !erin% 'aran% dan &eru&ah 4arna men'adi merah +!la" !ela&u mauun u"ih/

erin% &ulu ma"a men'adi an'an%/

6/ Kelainan Kuli"

Kuli" enderi"a &iasanya !erin% den%an menun'u!!an %aris3%aris !uli" yan% le&ih

mendalam dan le&ar/ erin% di"emu!an hieri%men"asi dan ersisi!an !uli"/ Pada se&a%ian

&esar enderi"a d"emu!an eru&ahan !uli" yan% !has un"u! enya!i" !4ashi+r!+r yai"u

crazy pavement dermatosis yan% merua!an &era!3&era! u"ih a"au merah muda den%an

"ei hi"am di"emu!an ada &a%ian "u&uh yan% serin% mendaa" "e!anan/ Teru"ama &ila

"e!anan i"u "erus3menerus dan diser"ai !elem&aan +leh !erin%a" a"au e!s!re"a seer"i ada

&+!+n% +sa +li"ea lu"u" &u!u !a!i aha lia" aha dan se&a%ainya/ Peru&ahan !uli"

demi!ian dimulai den%an &era!3&era! !eil merah yan% dalam 4a!"u sin%!a" &er"am&ah

dan &eradu un"u! men'adi hi"am/ Pada sua"u saa" men%eluas dan memerliha"!an

1?



&a%ian3&a%ian yan% "ida! men%andun% i%men di&a"asi +leh "ei yan% masih hi"am +leh

hieri%men"asi/

7/ Kelainan i%i dan Tulan%

Pada "ulan% enderi"a !4ashi+r!+r didaa"!an de!alsii!asi +s"e++r+sis dan ham&a"an

er"um&uhan/ erin% 'u%a di"emu!an aries ada %i%i enderi"a/

A/ Kelainan 8a"i

8a"i yan% mem&esar merua!an %e'ala yan% serin% di"emu!an/ Kadan%3!adan% &a"as ha"i

"erdaa" se"in%%i usar/ 8a"i yan% mem&esar den%an mudah daa" dira&a dan "erasa !enyal

ada ra&ahan den%an ermu!aan yan% liin dan in%%ir yan% "a'am/ Pada &i+si ha"i

di"emu!an erlema!an &isa 'u%a di"emu!an &i+si ha"i yan% hamir semua sela ha"i

men%andun% -a!u+l lema! &esar/ erin% 'u%a di"emu!an "anda i&r+sis ne!r+sis dan

inil"rasi sel m+n+nu!leus/ Perlema!an ha"i "er'adi a!i&a" deisiensi a!"+r li+"r+i!/ Pada

!4ashi+r!+r yan% rela"i rin%an inil"rasi lema! i"u "erdaa" "eru"ama di se%i"i%a Kiernan

le&ih &era" enya!i" nya &iasanya le&ih &anya! sel ha"i yan% "erisi den%an lema!

sedan%!an ada !4ashi+r!+r yan% san%a" &era" erlema!an "erdaa" ada hamir semua

sel ha"i/

B/ Kelainan Darah dan umsum Tulan%

nemia rin%an selalu di"emu!an ada enderi"a !4ashi+r!+r/ .ila diser"ai enya!i" lain

"eru"ama ines"asi arasi" ( an!il+s"+miasis am+e&iasis) ma!a daa" di'umai anemia &era"/

nemia 'u%a "er'adi dise&a&!an !uran%nya nu"rien yan% en"in% un"u! em&en"u!an darah

seer"i erum -i"amin . !+mle!s (.12 +la" .6)/ Pada emeri!saan sumsusm "ulan%

serin% di"emu!an &er!uran%nya sel sis"em eri+i"i!/ Kelainan dari em&en"u!an darah dari

hi+lasia a"au alasia sumsum "ulan% dise&a&!an deisiensi r+"ein dan ine!si menahun/

Deisiensi r+"ein 'u%a menye&a&!an %an%%uan em&en"u!an sis"em !e!e&alan "u&uh/

!i&a"nya "er'adi dee! umuni"as seluler dan %an%%uan sis"em !+mlimen/

10/ Kelainan &i+!imia4i darah

3 l&umin seruml&umin serum yan% merendah merua!an !elainan yan% serin% dian%%a sesii!/

3 l+&ulin serum

Kadar %l+&ulin dalam serum !adan%3!adan% menurun a!an "e"ai "ida! se&anya!

menurunnya al&umin serum ada !4ashi+r!+r "erdaa" rasi+ al&uminI%l+&ulin yan%

&iasanya 2 men'adi le&ih rendah/3 Kadar !+les"er+l serum

1;



Pada enderi"a !4ashi+r!+r "eru"ama yan% &era" !adar !+les"er+l darahnya rendah yan%

dise&a&!an !arena ma!anan yan% di!+nsumsi sehari3hari "ida! men%andun% !+les"er+l a"au

adanya %an%%uan dalam em&en"u!an !+les"er+l dalam "u&uh/

11/ Kelainan Pan!reas dan Kelen'ar Lain

Di an!reas dan !e&anya!an !elen'ar lain seer"i ar+"is la!rimal sali-a dan usus halus

"er'adi erlema!an/ Pan!reas men%eil !arena adanya a"r+i sel3sel asinus dan

men%hilan%nya &u"ir0&u"ir =im+%en/ Pr+du!si &er&a%ai en=im an!reas menurun "eru"ama

en=im an!reas liase dan amilase sehin%%a memunyai en%aruh ne%a"i &a%i un%si

enernaan/

12/ Kelainan *an"un%

.isa "er'adi mi+de%enerasi 'an"un% dan %an%%uan un%si 'an"un% dise&a&!an hi+!alemi

dan hi+ma%nesemia/ Pada !+mli!asi !4ashi+r!+r yan% &era" serin% "er'adi N+ma/

Ga*&ara" K!"s K8as/7r(7r

Tampak gambaran Crazy Pavement Dermatosis dan atrofi otot

16



Edema pada Kwashiorkor yang menyerang kedua tungkai

Wajah pada penderita Kwashiorkor yang sembab

Perubahan mental !engeng"

17



Perubahan mental apati"

Perubahan pada rambut

Pembesaran hati

1A



#oma pada komplikasi kwashiorkor berat

1#/ Kelainan as"r+in"es"inal

e'ala %as"r+in"es"inal merua!an %e'ala yan% en"in%/ n+re!sia !adan%3!adan%

demi!ian he&a"nya sehin%%a se%ala em&erian ma!anan di"+la! dan ma!anan hanya daa"

di&eri!an den%an s+nde lam&un%/ Diare "erdaa" ada se&a%ian &esar enderi"a/ 8al ini

"er'adi !arena # masalah u"ama yai"u &erua ine!si a"au ines"asi usus in"+leransi la!"+sa

dan mala&s+r&si lema!/ $n"+leransi la!"+sa dise&a&!an deisiensi la!"ase/ Mala&s+r&si

lema! "er'adi a!i&a" deisiensi %aram emedu !+nyu%asi ha"i deisiensi liase an!reas

dan a"r+i -illi mu!+sa usus halus/

Derma"i"is 'u%a la=im di"emu!an/Pen%%elaan !uli" "er'adi ada "ema"3"ema" yan%

men%alami iri"asinamun "ida! ada daerah3daerah yan% "er!ena sinar ma"ahari//

Cam&u"nya &iasanya 'aran% dan halu3halus ser"a !ehilan%an elas"isi"asnya/ Pada ana!3ana!

yan% &eram&u" %ela daa" "erliha" 'alur3'alur ram&u" &er4arna merah a"au a&u3a&u/O"+"3

+"+nya "ama! lemah dan a"r+i"e"ai sese!ali daa" di"emu!an lema! di&a4ah !uli" yan%

&erle&ihan/

2/2/6 Dia%n+sis

,n"u! mene%a!!an dia%n+sis !4ashi+r!+r ini &ias !i"a liha" melalui emeri!saan isisdan emeri!saan la&+ra"+rium/

2/2/7 Pen%+&a"an

Prinsi en%+&a"an !4ashi+r!+r adalah mem&eri!an ma!anan yan% men%andun%

&anya! r+"ein haya"i "in%%i dan &anya! !al+ri (Tin%%i Kal+ri3Tin%%i Pr+"ein) u!u

1B



airan u!u -i"amin dan mineral dimana masin%3masin% =a" ma!anan "erse&u" dalam

&en"u! yan% mudah dierna dan disera/ Ma!anan di&eri!an seara &er"aha !arena

"+leransi "erhada ma!anan san%a" rendah/ elain i"u 'u%a harus dila!u!an enan%anan

enya!i" enyer"a seer"i deisiensi -i"amin ine!si ain% a"auun N+ma/

Pem&erian 'umlah airan adalah 200 mlI!% ..Ihari 'enis airan yan% diilih adalah

Darr+4 %lu!+sa den%an !adar %lu!+sa dinai!!an men'adi 10 F &ila "erdaa" hi+%li!emia/

Jara eme&eriannya adalah se&anya! 60 mlI!% .. di&eri!an dalam ?3A 'am er"ama

!emudian sisanya di&eri!an dalam 4a!"u 16320 'am &eri!u"nya/ elain i"u $ a"au susu

+rmula daa" di&eri!an er+ral &ila ana! "elah daa" minum/ Pen%+&a"an airan in"ra-ena

daa" dim+dii!asi sesuai den%an !eadaan enderi"a dan 'enis enya!i" enyer"a/

Ma!anan Tin%%i Ener%i Tin%%i Pr+"ein (TETP) di+lah den%an !andun%an r+"ein yan%

dian'ur!an adalah #3; %rI!% .. dan 'umlah !al+ri 1;03200 !!alI!% .. sehari/ .iasanya

dalam em&erian ma!anan dierlu!an ula enam&ahan -i"amin dan mineral !hususnya

-i"amin -i"amin . !+mle!s -i"amin J asam +la" !alium ma%nesium dan &esi/

e"elah 132 min%%u en%+&a"an &era" &adan ana! yan% men%alami !4ashi+r!+r a!an

menurun a!i&a" men%hilan%nya edema/ Kadar !+les"er+l dalam serum a!an n+rmal/

T-ra D-'-'(

Ta/a -"9-s,aa"Taha ini merua!an eralihan !e ma!anan &iasa selama "+leransi ana! "erhada

ma!anan masih rendah/ Ma!anan yan% di&eri!an dia4ali den%an yan% le&ih enerI le&ih

air &ernilai !al+ri dan r+"ein rendah !emudian seara &er"aha di"in%!a"!an sehin%%a

"eraai 'umlah !al+ri 1;03200 !!alI!% .. dan r"+"ein #3; %rI!% .. sehari/

Ta/a P-"9-*&,/a"

.ila !eadaan umum ana! "+leransi "erhada ma!anan dan nasu ma!an mem&ai!

em&erian ma!anan daa" di"in%!a"!an seara &eran%sur se"ia 132 hari sehin%%a "eraai

!+nsumsi !al+ri yan% n+rmal/

Ta/a La"5,'a"

e"elah "eraai enyem&uhan em&erian ma!anan erlu di!em&ali!an dari 'enis

ma!anan yan% Tin%%i Ener%i Tin%%i Pr+"ein (TETP) !e ma!anan den%an !e&u"uhan yan%

&a!u/

20



2/2/A Pene%ahan

Pene%ahannya daa" &erua die" ade!ua" den%an 'umlah3'umlah yan% "ea" dari

!ar&+hidra" lema! (minimal 10F dari "+"al !al+ri) dan r+"ein (12 F dari "+"al !al+ri)/

en"iasa men%amal!an !+nsumsi die" yan% seim&an% den%an u!u !ar&+hidra" u!u

lema! dan r+"ein &isa mene%ah "er'adinya !4ashi+r!+r/ Pr+"ein "eru"amanya harus

disedia!an dalam ma!anan/ ,n"u! mendaa"!an sum&er r+"ein yan% &ernilai "in%%i &isa

didaa"!an dari r+"ein he4an seer"i susu !e'u da%in% "elur dan i!an/ .isa 'u%a

mendaa"!an r+"ein dari r+"ein na&a"i seer"i !aan% i'+ dan !aan% !edelei/

,saha3usaha "erse&u" memerlu!an sarana dan rasarana !eseha"an yan% &ai! un"u!

elayanan !eseha"an dan enyuluhan %i=i/

1/ Pem&erian air susu i&u ($) samai umur 2 "ahun merua!an sum&er ener%i yan%

alin% &ai! un"u! &ayi/

2/ Di"am&ah den%an em&erian ma!anan "am&ahan yan% &er%i=i ada umur 6 "ahun !e

a"as/

#/ Pene%ahan enya!i" ine!si den%an menin%!a"!an !e&ersihan lin%!un%an dan

!e&ersihan er+ran%an/

?/ Pem&erian imunisasi/

;/ Men%i!u"i r+%ram !eluar%a &erenana un"u! mene%ah !ehamilan "erlalu !era/6/ PenyuluhanIendidi!an %i=i "en"an% em&erian ma!anan yan% ade!ua" merua!an

usaha ene%ahan 'an%!a an'an%/

7/ Peman"auan (surveillance) yan% "era"ur ada ana! &ali"a di daerah yan% endemis

!uran% %i=i den%an ara enim&an%an &era" &adan "ia &ulan/

2/2/B Pr+%n+sis

Penan%anan yan% ea" dan "ea" ada !asus3!asus %i=i seer"i !4ashi+r!+r umumnya

daa" mem&eri!an r+%n+sis yan% u!u &ai!/ Penan%anan ada s"adium yan%

lan'u"4alauun daa" menin%!a"!an !eseha"an ana! seara umum namun ada

!emun%!inannya un"u! memer+leh %an%%uan isi! ermanen dan %an%%uan in"ele!"ual/

edan%!an &ila enan%anan "erlam&a" a"au "ida! memer+leh enan%anan sama se!ali daa"

&era!i&a" a"al.

21



BAB III

DISKUSI PEMBAHASAN

TRIGGER :

H$&u Kar"i!a yan% memunyai ? +ran% ana! sehari3hari dia &er'ualan %+ren%an di asar

i"e&a/ uaminya sudah lama menin%%al dunia sehin%%a dia harus &er'uan% un"u!

memenuhi !ehiduan dia dan ana!3ana!nya/ Kehiduan $&u Kar"i!a san%a" menyedih!an

!arena "ida! daa" memenuhi %i=i un"u! ana!3ana!nya/ Pada sua"u hari $&u Kar"i!a

mem&a4a ana! er"amanya yan% &ernama &rar !e us!esmas se"ema" den%an !eluhan

er"um&uhan ana!nya sema!in menurun eru"nya mem&uni" "ida! mau ma!an !uli"nya

men%erin% ser"a serin% menan%is/ e"elah dieri!sa d+!"er mendia%n+sa &ah4a &rar

menderi"a !4ashi+r!+r/

a. namnesa

Pasien : H ssalamu5alai!um d+!/

D+!"er : Haalai!um salam &u! silah!an masu! silah!an dudu! &u!/ (sam&il

"ersenyum)/ H aya dr/ an"y (sam&il sam&il men%ulur!an "an%an)/ da

yan% &isa saya &an"u &u!Pasien : H $ni d+!/ na! saya &rar men%alami enurunan &era" &adan dras"is ser"a

"in%%i &adan nya "ida! &er"am&ah/

D+!"er : H,mur ana! i&u &eraa se!aran%

Pasien : H? "ahun d+!/D+!"er : Hudah &eraa lama &era" &adan dan "in%%i &adan ana! $&u "ida!

&er"am&ah la%iPasien : HKira3!ira se'a! se"ahun yan% lalu d+!/

D+!"er : Ha!ah "er'adi eru&ahan sia" ada ana! i&u misalnya en%en% dan "erus

menan%isPasien : H$ya d+!a!hir3a!hir ini dia meman% serin% menan%is/

D+!"er : Hda !eluhan lain &u! yan% "er'adi ada ana! i&u

Pasien : H$ya d+! ram&u" ana! saya men%alami !er+n"+!an!a!i nya &en%!a!

&era!3&era! merah !ehi"aman ada !uli"nyaser"a diare d+!/

D+!"er : H.ai!lah &u! &a%aimana den%an +la ma!an yan% i&u! &eri!an !eada

ana! i&u!

Pasien : H saya mem&eri!an ma!an ana! saya 2 !ali sehari d+! "e"ai a!hir3a!hir

ini nasu ma!annya &er!uran%/D+!"er : Ha3aa sa'a ma!anan yan% i&u! &eri!an !eada ana! i&u

22



Pasien : Haya mem&eri ana! saya nasi dan %aram d+! 4alauun !adan%3!adan%

saya mem&eri!an nya nasi den%an "eme d+!/D+!"er : H

.eraa !ali dalam sehari a"au semin%%u &iasanya $&u mem&eri ma!anan

&erua $!an "elur "eme a"au "ahu

Pasien : H&iasa nya saya daa" mem&eri ma!anan "el+r a"au "eme dalam semin%%uhanya 1 a"au 2 !ali d+!/

D+!"er : H.ai!lah &u! un"u! meya!ini enya!i" ada ana! i&u! a!an dila!u!an

emeri!saan la&+r den%an men%am&il darah ana! i&u!/ (se"elah

en%am&ilan darah)/ Haya hara i&u! daa" da"an% !em&ali 2 hari

!emudian un"u! men%am&il hasil emeri!saan la&+r ana! i&u!/Pasien : H"erima !asih d+! saya ermisi dulu ssalamualai!um d+!/

D+!"er : H ama3sama &u! aalai!um salam/

Dua hari !emudian i&u Kar"i!a da"an% !e Pus!esmas un"u! men%am&il hasil la&+r "erse&u"/e"elah meliha" hasilnya d+!"er mendia%n+sa &ah4a &rar menderi"a enya!i" K4ashi+r!+r

!arena 8asil emeri!saan la&+ra"+rium !adar al&umin dan %l+&ulin dalam serum menurun/

Kadar asam amin+ dalam lasma menurun/

a.1 S,*&-r I"7r*as

um&er in+rmasi &erasal dari +ran% "ua asien/

a.2 K-!,/a" U'a*a

Pada umumnya ana! masu! rumah sa!i" den%an !eluhan %an%%uan er"um&uhan (&era"

&adan sema!in lama sema!in "urun) &en%!a! ada "un%!ai em&esaran ha"i den%an

eru" yan% mem&uni" !uli" yan% !erin% ram&u" yan% !usam merah dan mudah

r+n"+! serin% diare dan !eluhan lain yan% menun'u!!an "er'adinya %an%%uan

!e!uran%an %i=i/

Pada Tri%%er:

1. .era" &adan dan "in%%i &adan "ida! &er"am&ah/

2. Jen%en% dan "erus menan%is/

3. Cam&u" r+n"+!/4. !a!i &en%!a!

6. &era!3&era! merah !ehi"aman ada !uli"

;. diare/

<. Peru" &uni"

a.3 R8a9a' P-"9a(' s-(ara"

2#



Pasien men%alami eru&ahan si!+l+%is seer"i "erus3menerus men%an%is eru&ahan

isi! seer"i "um&uh !em&an%nya "er%an%%u men%alami derma"i"isr+n"+!nya ram&u"

!a!i &en%!a! diare dan eru" &uni"/

a.4 R8a9a' -(-r5aa" $a" L"(,"a"

&rar dan !eluar%a nya "in%%al di daerah yan% !e&ersihan nya !uran%/ 8al ini san%a"

&er&ahaya un"u! !+ndisi &rar/

a.6.R8a9a' &7ras

Nama : Muhammad &rar

,mur : ? "ahun

Tema" "an%%al lahir : Padan% ; %us"us 200Alama" : *alan Te!n+l+%i $VI

a.; R8a9a' K-!,ara

Meliu"i en%!a'ian en%!a'ian !+m+sisi !eluar%a lin%!un%an rumah dan !+muni"as

endidi!an dan e!er'aan an%%+"a !eluar%a un%si dan hu&un%an an%+"a !eluar%a

!ul"ur dan !eerayaan erila!u yan% daa" memen%aruhi !eseha"an ersesi

!eluar%a "en"an% enya!i" !lien dan lain3lain/

Pada "ri%%er i&u Kar"i!a hanya en'ualan %+ren%an den%an ere!+n+mian yan% rendah

sehin%%a ma!anan yan% mere!a !+nsumsi "ida! memenuhi !eu!uan %i=i yan% &ai!/

a.< R8a9a' s(7s7sa!

Pasien men%alami enurunan nasu ma!anasien le&ih serin% den%an !e&iasaan

menan%is/Pasien "er!adan% mun"ah dan diare/

a.= T"5a,a" Ss'-*

o U*,* : "ama! ua"!urus a"r+i ada e!s"remi"as adanya edema

edis &era" &adan menurun "in%%i &adan "ida! &er"am&ah/

o

P-r,&a/a" M-"'a! : .iasanya enderi"a en%en% hilan% nasu ma!an dan re4el/

o K-!a"a" Ra*&,' : "ama! !usam halus !erin% 'aran% dan &eru&ah 4arna

men'adi merah +!la" !ela&u mauun u"ih/ erin% &ulu ma"a men'adi an'an%/

o K-!a"a" K,!': Kerin% hhieri%men"asi &ersisi! &era! u"ih a"au merah

den%an "ei hi"am/o K-!a"a" G $a" T,!a" : de!alsii!asi +s"e++r+sis dan ham&a"an

er"um&uhan/

2?



o K-!a"a" Ha' : 8a"i yan% mem&esar

o K-!a"a" Dara/ $a" S,*s,* T,!a" : nemia rin%an hi+lasia a"au alasia

sumsum "ulan% &er!uran%nya sel sis"em eri+i"i!/

o K-!a"a" Pa"(r-as $a" K-!-"5ar : !e&anya!an !elen'ar lain seer"i ar+"is

la!rimal sali-a an!reas men%eil/o K-!a"a" +a"'," : %an%%uan un%si 'an"un% mi+de%enerasi 'an"un%/

&. P-*-r(saa" Fs(

Pemeri!saan dila!u!an den%an inse!si alasi dan aus!ul"asi/ Tanda dan %e'ala yan%

didaa"!an den%an ara inse!si adalah:

1/ Peru&ahan ram&u" (dei%men"asi !usam !erin% halus 'aran% dan mudah dia&u")

2/ am&aran 4a'ah seer"i +ran% "ua (!ehilan%an lema! ii) edema ale&ra/

#/ Edema "un%!ai eru" yan% mem&uni"/

?/ Kuli" !erin% hieri%men"asi &ersisi! dan adanya ra=y a-emen" derma"+sis

"eru"ama ada &a%ian "u&uh yan% serin% "er"e!an (&+!+n% +sa +li"eal lulu" ruas

'ari !a!i aha dan lia" aha)

Pemeri!saan den%an alasi "era&a ha"i yan% mem&esar/

Pemeri!saan us!ul"asi den%an menden%ar!an &isin% usus !arena asien men%alami

diare/

+!us en%!a'ian ada ana! den%an K4ashi+r!+r adalah en%u!uran an"r++me"ri

yai"u : &era" &adan dan in%%i &adan yan% menurun lin%!aran len%an a"as dan "e&al

lia"an !uli"/

). P-*-r(saa" P-","5a" La&7ra'7r,*

Pemeri!saan la&+ra"+rium ada &e&eraa hal yan% en"in% dierha"i!an &erua : "es darah (8& %lu!+sa r+"ein serum al&umin)

!adar en=im enernaan

&i+si ha"i

emeri!saan "in'a urin

2;



Peru&ahan yan% alin% !has adalah enurunan !+nsen"rasi al&umin dalam serum/

Ke"+nuria la=im di"emu!an ada "in%!a" a4al !arena !e!uran%an ma!anan"e"ai

serin% !emudian hilan% ada !eadaan enya!i" le&ih lan'u"/

Kadar %lu!+sa darah yan% rendahen%eluaran hidr+sir+lin melalui urin!adar asam

amin+ dalam lasma daa" menurun'i!a di&andin%!an den%an asam3asam amin+ yan%

"ida! essensial dan daa" ula di"emu!an amin+asiduria menin%!a"/

erin% !ali 'u%a di"emu!an !e!uran%an !alium dan ma%nesium/Terdaa" 'u%a

enurunan a!"ii"as en=im3en=im dari anreas dan >an"in +!sidase"e"ai !adarnya

a!an !em&ali men'adi n+rmal se%era se"elah en%+&a"an dimulai/

26



BAB IV

KESIMPULAN

Ka"a H!4arshi+r!+r &erasal dari &ahasa hana3ri!a yan% &era"i Hana! yan%

!e!uran%an !asih sayan% i&u/ K4ashi+r!+r adalah salah sa"u &en"u! malnu"risi r+"ein

&era" yan% dise&a&!an +leh in"a!e r+"ein yan% inade!ua" den%an in"a!e !ar&+hidra" yan%

n+rmal a"au "in%%i/

e'ala yan% "eren"in% dari !4ashi+r!+r adalah er"um&uhan yan% "er%an%%u/ Prinsi

en%+&a"an !4ashi+r!+r adalah mem&eri!an ma!anan yan% men%andun% &anya! r+"ein

&ernilai haya"i "in%%i &anya! !al+ri u!u airan u!u -i"amin dan mineral masin%3

masin% dalam &en"u! yan% mudah dierna!an dan disera/ Pene%ahan "erhada

!4ashi+r!+r di"u'u!an ada enye&a& dan memerlu!an elayanan !eseha"an dan

enyuluhan yan% &ai!/ Dia%n+sis di"e%a!!an &erdasar!an %am&aran !linis dan un"u!

menen"u!an enye&a& erlu anamnesis ma!anan dan enya!i" yan% lalu/

27



BAB V

SARAN

Peman"auan er"um&uhan dan er!em&an%an ana! san%a"lah dierlu!an %una un"u!

men%e"ahui aa&ila adanya !asus !uran% %i=i a"au KEP sehin%%a daa" di"an%ani sedini

mun%!in dan "ida! &erlan'u" dan &erdama! &uru! di !emudian harinya/

Per"um&uhan ana! ada usia &ali"a se&enarnya daa" dian"au melalui %rai! &era" &adan

yan% ada di dalam Kar"u Menu'u eha" (KM)/ Namun yan% "eren"in% adalah en%e"ahuan

+ran% "ua "erhada "um&uh !em&an% ana! sehin%%a +ran% "ua harus mem&eri!an ma!anan

%i=i seim&an% un"u! menu!ui !e&u"uhan %i=i ada ana! !hususnya &ali"a yan% ren"an

"er!ena KEP/

2A



BAB VI

DAFTAR PUSTAKA

"a Pen%a'ar $lmu Keseha"an na! K,$/ 1BA;/ Buku Kuliah 1, Ilmu Kesehatan

nak / *a!ar"a : K,$

ediau"ama hmad D'aeni/ 1BBB/ Ilmu !izi ntuk #ahasiswa dan $ro%esi &ilid II /

*a!ar"a : Dian Ca!ya" uariasa $ De4a Ny+man< d!!/ 2002/ $enilaian status !izi/ *a!ar"a : EJ

Pud'iadi +lihin/ 1BB7/ Ilmu !izi Klinis pada nak 'disi / *a!ar"a : K,$

Mar!um 8/ 1BBB/ .u!u 'ar $lmu Keseha"an na! *ilid 1/ *a!ar"a : K,$

i!iedia/ 200A/ K4ashi+r!+r/ h"":IIid/4i!iedia/+r%I4i!iIK4ashi+r!+r

http://id.wikipedia.org/wiki/Kwashiorkor

http://id.wikipedia.org/wiki/Kwashiorkor

KTI IV Kwashiorkor

Documents

Transcript of KTI IV Kwashiorkor