KRONOLOGIS PD KD Dewi Sukadana Susanti (Death Konseptus)
3
KRONOLOGIS PASIEN 1. IDENTITAS PASIEN NAMA : Pande Kadek Dewi Sukadana Susanti UMUR : 30 tahun ALAMAT : Br. Kubu, Gianyar AGAMA : Hindu PENDIDIKAN : SMA PERKERJAAN : Swata STATUS : Menikah TANGGAL MRS : 18-06-2014 CM : 49.10.16 2. KRONOLOGIS SAAT MASUK Keluhan utama : Pasien tidak dapat merasakan gerak janin kurang lebih 1 minggu lalu (11/06/14) Nyeri perut (+) sejak 3 hari lalu Perdarahan pervaginam (-) HPHT : 7/1/2014 TP : 14/12/2014 ANC: >3x dokter umum dan bidan RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2009, aterm, spontan belakang kepala, nakes, perempuan, 3000 gr, normal,usia 4,5 tahun. 2. 2012, aterm, spontanbelakang kepala, nakes, laki-laki, 2700 gr, normal,usian 2,5 tahun. Menikah 1x : 5 tahun KB : (-) Status present :
-
Upload
agus18praktyasa -
Category
Documents
-
view
10 -
download
2
description
jkljkljkl
Transcript of KRONOLOGIS PD KD Dewi Sukadana Susanti (Death Konseptus)
KRONOLOGIS PASIEN1. IDENTITAS PASIEN
NAMA
: Pande Kadek Dewi Sukadana SusantiUMUR
: 30 tahun
ALAMAT : Br. Kubu, GianyarAGAMA
: HinduPENDIDIKAN : SMAPERKERJAAN : SwataSTATUS
: Menikah
TANGGAL MRS : 18-06-2014 CM
: 49.10.162. KRONOLOGIS SAAT MASUK
Keluhan utama : Pasien tidak dapat merasakan gerak janin kurang lebih 1 minggu lalu (11/06/14) Nyeri perut (+) sejak 3 hari lalu Perdarahan pervaginam (-)HPHT : 7/1/2014
TP : 14/12/2014 ANC: >3x dokter umum dan bidanRIWAYAT OBSTETRI :
1. 2009, aterm, spontan belakang kepala, nakes, perempuan, 3000 gr, normal,usia 4,5 tahun.2. 2012, aterm, spontanbelakang kepala, nakes, laki-laki, 2700 gr, normal,usian 2,5 tahun.Menikah 1x : 5 tahunKB : (-)Status present :
TB / BB : 156 cm / 55 kgTD : 120/80 mmHgR : 20 x/menitN : 80x/menit
T.ax : 36.5oCStatus general :
Kepala : Mata : anemis -/-
Thorax : Cor : S1S2 tunggal, reguler, murmur (-)
Po : Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen ~ Status Obstetri
Extremitas :Akral hangat +/+ +/+
Status Obstetri :
Abdomen : TFU setinggi pusat
His (-)
DJJ (-)Insp V/V fluksus, fluor (+), dilatasi (+0, levidae (+)VT (AYT):Fluksus (+), fluor (+), dilatasi (-), slinger pain (-),
UK = 16-18 mingguLab :
PP test (+)
Hb: 11,4
WBC: 10,85Hct: 33,6
PLT: 361BT/CT: 200/610USG : TVSJanin FEB (-), FM (-), BPD: 2,19mm~ 37w2d
FL : 3,28 mm ~ 37w6d
AC :13,0mm ~ 36w0d
EFW: 200gram
AVE : 17w5d
EDD : 21/11/14A : Death conceptionPdx : DL,BT/CTTx :Terminasi dengan misoprostol 25 microgram setiap 4 jamMx :Keluhan, VS
