KONTRASEPSI

NON HORMONAL

DR. HELWI NOFIRA, SPOG

DINAS KELUARGA BERENCANA

DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

KOTA SOLOK

1

KONTRASEPSI NON HORMONAL

KONTRASEPSI ADALAH UPAYA UNTUK MENCEGAH TERJADINYA KEHAMILAN.

UPAYA ITU DAPAT BERSIFAT SEMENTARA, DAPAT PULA BERSIFAT PERMANEN.

KONSEPSI (PEMBUAHAN, FERTILISASI) ADALAH TERJADINYA PERTEMUAN ANTARA

SEL TELUR (OVUM) ISTERI DENGAN SEL MANI (SPERMATOZOA) SUAMI PADA

SALURAN TELUR.

KONTRASEPSI ATAU ANTIKONSEPSI ADALAH MENCEGAH TERJADINYA KONSEPSI

DENGAN MEMAKAI CARA, ALAT ATAU OBAT-OBATAN.

PENGATURAN KELAHIRAN (BIRTH CONTROL) ADALAH PENGGUNAAN ALAT-ALAT

ATAU CARA-CARA DENGAN MAKSUD MENGATUR JUMLAH DAN JARAK WAKTU

KELAHIRAN.

2

KELUARGA BERENCANA ADALAH SUATU USAHA MENJARANGKAN ATAU

MERENCANAKAN JUMLAH DAN JARAK KEHAMILAN DENGAN MEMAKAI

KONTRASEPSI.

SECARA UMUM, KONTRASEPSI DIBAGI DUA MENURUT CARA PELAKSANAANNYA :

a. CARA TEMPORER (SPACING)

YAITU MENJARANGKAN KELAHIRAN SELAMA BEBERAPA TAHUN SEBELUM

MENJADI HAMIL LAGI.

b. CARA PERMANEN (KONTAP)

YAITU MENGAKHIRI KESUBURAN DENGAN CARA MENCEGAH KEHAMILAN

SECARA PERMANEN; PADA WANITA DISEBUT STERILISASI DAN PADA PRIA

DISEBUT VASEKTOMI

3

SYARAT-SYARAT KONTRASEPSI :

1. AMAN PEMAKAIANNYA DAN DIPERCAYA.

2. EFEK SAMPING YANG MERUGIKAN TIDAK ADA

3. LAMA KERJANYA DAPAT DIATUR MENURUT KEINGINAN

4. TIDAK MENGGANGGU HUBUNGAN PERSETUBUHAN

5. TIDAK MEMERLUKAN BANTUAN MEDIK ATAU CONTROL YANG KETAT SELAMA

PEMAKAIANNYA

6. CARA PENGGUNAANNYA SEDERHANA

7. HARGANYA MURAH SUPAYA DPT DIJANGKAU MASYRAKAT

8. DAPAT DITERIMA OLEH PASANGAN SUAMI ISTRI

4

PEMBAGIAN YANG UMUM DAN BANYAK DIPAKAI ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

a. METODA MERAKYAT (FOLK METHODS) :

i. COITUS INTERUPTUS

ii. POSTCOITAL DOUCHE

iii. PROLONGED LACTATION

b. METODA TRADISIONAL (TRADITIONAL METHODS) :

i. PANTANG BERKALA

ii. KONDOM

iii. DIAFRAGMA VAGINAL

iv. SPERMISIDA

c. METODA MODERN

i. PIL KB

ii. SUNTIK KB

iii. AKBK ATAU NORPLANT

iv. IUD

5

d. METODA PERMANEN OPERATIF

i. TUBEKTOMI

ii. VASEKTOMI

PANTANG BERKALA

MEKANISME KERJA

PRINSIPNYA ADALAH TIDAK MELAKUKAN HUBUNGAN SUAMI ISTERI PADA MASA

SUBUR ISTERI. UNTUK MENETUKAN MASA SUBUR ISTRI DIPAKAI 3 PATOKAN,

YAITU :

1. OVULASI TERJADI 14 ± 2 HARI SEBELUM HAID YANG AKAN DATANG

2. SPERMA DAPAT HIDUP DAN MEMBUAHI DALAM 48 JAM SETELAH EJAKULASI.

3. OVUM DAPAT HIDUP 24 JAM SETELAH OVULASI

6

JADI JIKA INGIN DICEGAH, KOITUS HARUS DIHINDARI SEKURANG-KURANGNYA

SELAMA 3 HARI (72 JAM), YAITU 48 JAM SEBELUM OVULASI DAN 24 JAM ESUDAH

OVULASI TERJADI.

CARA MENENTUKAN MASA AMAN

AWALNYA DICATAT LAMA SIKLUS HAID SELAMA 3 BULAN TERAKHIR. TENTUKAN

LAMA HAID TERPENDEK DAN TERPANJANG. SIKLUS TERPENDEK DIKURANGI 18

HARI DAN SIKLUS HAID TERPANJANG DIKURANGI DENGAN 11 HARI. DUA ANGKA

YANG DIPEROLEH MERUPAKAN RANGE MASA SUBUR. DALAM MASA INI

7

KONDOM

MEKANISME KERJA

KONDOM MENGHALANGI MASUKNYA SPERMA KE DALAM VAGINA, SEHINGGA

PEMBUAHAN DAPAT DICEGAH.

JENIS KONDOM

ADA 2 JENIS KONDOM, KONDOM KULIT DAN KONDOM KARET. YANG KULIT DIBUAT

DARI USUS DOMBA, SEDANGKAN KONDOM KARET LEBIH ELASTIS, MRAH

SEHINGGA LEBIH BANYAK DIPAKAI.

DAYA GUNA

SECARA TEORITIS, KEGAGALAN KONDOM HANYA TERJADI JIKA KONDOM

TERSEBUT ROBEK OLEH KARENA KURANG HATI-HATI, PELUMAS KURANG, ATAU

KARENA TEKANAN PADA WAKTU EJAKULASI. DITEMUKAN 3 KEHAMILAN PER 100

TAHUN-WANITA. DALAM PRAKTEK ANGKA INI LEBIH TINGGI, 15-36 KEHAMILAN

PER 100 TAHUN-WANITA.

8

KEUNTUNGAN

MURAH

MUDAH DI DAPAT (TIDAK PERLU RESEP DOKTER)

TIDAK MEMERLUKAN PENGAWASAN

MENGURANGI KEMUNGKINAN PENULARAN PENYAKIT KELAMIN.

EFEK SAMPINGAN

PADA SEJUMLAH KECIL KASUS TERDAPAT REAKSI ALERGIK TERHADAP KONDOM

KARET.

9

A K D R (ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM)

MEKANISME KERJA

TIDAK DIKETAHUI SECARA PASTI BAGAIMANA CARA KERJA PASTI AKDR DALAM

MENCEGAH KEHAMILAN. ADA YANG BERPENDAPAT AKDR SEBAGAI BENDA ASING

YANG MENIMBULKAN REAKSI RADANG SETEMPAT, DENGAN SEBUKAN LEUKOSIT

YANG DAPAT MELARUTKAN BLASTOSIS ATAU SPERMA.

AKDR YANG DILIPUTI KAWAT TEMBAGA MUNGKIN MEMILIKI MEKAISME KERJA

YANG BERLAINAN. KAWAT TEMBAGA DALAM KONSENTRASI KECIL YANG

DIKELUARKAN KE DALAM RONGGA UTERUS SELAIN MENIMBULKAN REAKSI

RADANG SEPERTI PADA AKDR BIASA, JUGA MENGHAMBAT KHASIAT ANHIDRASE

KARBON DAN FOSFATASE ALKALI. AKDR YANG MENGELUARKAN HORMON JUGA

MENEBALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA MENGHALANGI PASASI SPERMA.

10

DAYA GUNA

DAYA GUNA TEORITIS HAMPIR SAMA (1-5 KEHAMILAN PER 100 TAHUN-WANITA).

KEGAGALAN LEBIH RENDAH PADA AKDR YANG MENGELUARKAN HORMON ATAU

TEMBAGA.

PENGAWASAN

PENGAWASAN GINEKOLOGIK TERHADAP AKSEPTOR AKDR DILAKUKAN 1 MINGGU

DAN I BULAN SESUDAH PEMASANGAN, KEMUDIAN SETIAP 3 BULAN SEKALI.

DISINI DILIHAT FILAMEN DAN PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI PADA

SERVIKS. JIKA FILAMEN TIDAK TAMPAK, SINGKIRKAN LEBIH DAHULU

KEMUNGKINAN KEHAMILAN. SERVIKS DIBERSIHKAN DENGAN LARUTAN

ANTISEPTIK, AKDR DIRABA DENGAN SONDE UTERUS. JIKA AKDR TIDAK TERABA,

DAPAT DILAKUKAN PEMERIKSAAN FOTO RONTGEN AP DAN LATERAL DENGAN

SONDE LOGAM DI DALAM UTERUS. JIKA TERDAPAT TRANLOKASI, PENGELUARAN

AKDR DILAKUKAN VIA LAPARASKOPI ATAU LAPARATOMI.

11

PENANGANAN KEHAMILAN DENGAN AKDR IN SITU

50 % KASUS KEHAMILAN DENGAN AKDR DALAM RAHIM MENGALAMI ABORTUS,

YANG LAINNYA BISA SAMPAI ATERM. PERSALINAN AKAN TERJADI TANPA

PENYULIT, BAIK PADA IBU MAUPUN ANAK. DAPAT JUGA TERJADI SYOK SEPTIK

PADA BEBERAPA KASUS. JIKA KLIEN BERKEINGINAN MELANJUTKAN KEHAMILAN,

AKDR DAPAT DIKELUARKAN PERLAHAN DAN KEMUNGKINAN TERJADINYA

ABORTUS MENJADI 25%.

EFEK SAMPINGAN

BISA TERJADI EKSPULSI, KEHAMILAN, DAN BEBERAPA EFEK SAMPINGAN LAINNYA

MESTI DIJELASKAN PADA PASIEN. BEBERAPA EFEK SAMPINGAN YANG RINGAN :

NYERI PADA SAAT PEMASANGAN BISA DILAKUKAN ANESTESI

PARASERVIKAL.

KEJANG-RAHIM

NYERI PELVIK

SEMAPUT, SEHINGGA BISA TERJADI BRADIKARDIA DAN REFLEKS VAGAL.

12

SPOTTING

MENORAGIA

SEKRET VAGINA LEBIH BANYAK

BEBERAPA EFEK SAMPINGAN YANG LEBIH SERIUS :

PERFORASI UTERUS.

INFEKSI PELVIK

ENDOMETRITIS

KONTRAINDIKASI

KONTRA INDIKASI MUTLAK IALAH KEHAMILAN DAN PENYAKIT RADANG PANGGUL

AKTIF ATAU REKUREN. KONTRA INDIKASI RELATIF ANTARA LAIN TUMOR

OVARIUM, KELAINAN UTERUS, GONOREA, SERVISITIS, KELAINAN HAID,

DISMENOREA, STENOSIS KANALIS SERVIKALIS DAN PANJANG KAVUM UTERI

KURANG DARI 6,5 CM.

13

14