KONTRAK BELAJAR KEPERAWATAN MATERNITASPROGRAM PENDIDIKAN NERS STIKes BHAMADA

T.A 2014/2015

Nama Mahasiswa : Ria Maya SariNIM : D0013042Tempat : Ruang Poli Kandungan, Ruang VK, dan Ruang Nifas RSUD

Gunung Jati Kota CirebonPembimbing : Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns

No KOMPETENSIPLAN OF ACTION

PEMBIMBINGKEGIATAN METODE WAKTU

1. Saya mampu melakukan manajemen aktif pada ibu dengan gangguan reproduksi

1. Melakukan anamnesa pada ibu dengan gangguan reproduksi secara mandiri sebanyak 7 kali

1. Melakukan tindakan langsung pada ibu dengan gangguan reproduksi yang berkunjung ke poliklinik

Saya akan melakukan kontrak belajar selama 1 minggu mulai tanggal 17-23 Februari 2014 di Ruang Poli Kandungan RSUD Gunung Jati

Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns

2. Melakukan pemeriksaan fisik secara mandiri sebanyak 5 kali

2. Pemeriksaan fisik langsung pada ibu antenatal yang berkunjung ke poliklinik

3. Melakukan perawatan luka jahit pada ibu dengan gangguan reproduksi

3. Melakukan tindakan langsung pada ibu dengan gangguan reproduksi yang berkunjung ke poliklinik

2. Saya mampu melakukan manajemen aktif pada ibu antenatal

1. Melakukan anamnesa pada ibu hamil secara mandiri sebanyak 7 kali

1. Melakukan tindakan langsung pada ibu antenatal yang berkunjung ke poliklinik

Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns

2. Melakukan pemeriksaan fisik secara mandiri sebanyak 5 kali

2. Pemeriksaan fisik langsung pada ibu antenatal yang berkunjung ke poliklinik

3. Melakukan pemeriksaan Leopold 1 sampai 4 secara mandiri sebanyak 3 kali dan dibantu sebanyak 1 kali

3. Melakukan tindakan langsung pada ibu antenatal yang berkunjung ke poliklinik

4. Melakukan pemberian imunisasi TT pada ibu hamil secara mandiri

4. Melakukan pemberian imunisasi TT secara langsung

sebanyak 2 kali dan di bantu sebanyak 1 kali

pada ibu antenatal yang berkunjung ke poliklinik

5. Memberikan penkes nutrisi ibu hamil secara mandiri sebanyak 1 kali

5. Menjelaskan dan mendiskusikan kebutuhan nutrisi ibu hamil

6. Melakukan pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium pada ibu antenatal (darah, urin, HCG dan gula darah)

6. Melakukan tindakan langsung pada ibu antenatal yang berkunjung ke poliklinik

3. Saya mampu melakukan asuhan keperawatan pada ibu intranatal

1. Mengisi partograf sebanyak 1 kali secara mandiri

1. Mengisi partograf sesuai kondisi pasien

Saya akan melakukan kontrak belajar selama 1 minggu mulai tanggal 24 Februari sampai 2 Maret 2014 di Ruang VK RSUD Gunung Jati

Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns

2. Melakukan manajemen aktif kala I:a. Melakukan

pengkajian pada ibu intranatal kala I

b. Menganalisa dan menegakkan diagnosa keperawatan

c. Merumuskan intervensi dan melakukan tindakan pada ibu intranatal dengan kala I: 1) Melakukan

tehnik relaksasi dan distraksi untuk mengatasi nyeri

2) Melakukan Vagina Toucher dengan dibantu sebanyak 2 kali dan secara mandiri sebanyak 2 kali

3) Melakukan pemeriksaan DJJ

2. Melakukan tindakan langsung pada ibu intranatal kala I:a. Melakukan

pengkajian dengan anamnesa dan observasi pada ibu

b. Mengacu pada buku NANDA dan prioritas masalah

c. Mengacu pada buku NIC NOC dan tindakan dilakukan secara mandiri dan observasi

d. Mengevaluasi langsung pada pasien dengan SOAP

menggunakan linex sebanyak 7 kali

4) Melakukan Amniotomi secara observasi sebanyak 2 kali dan secara mandiri 1 kali

d. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan

3. Melakukan manajemen aktif kala II:a. Melakukan

pengkajian langsung tanda-tanda persalinan kala II

b. Memeriksa tanda-tanda persalinan kala II

c. Menganalisa dan menegakkan diagnosa keperawatan

d. Merumuskan intervensi dan melakukan tindakan pada ibu dengan persalinan kala II: 1) Melakukan

pertolongan persalinan kala II secara mandiri sebanyak 1 kali dan observasi sebanyak 2 kali

2) Mengobservasi keadaan umum pasien secara mandiri

3. Melakukan tindakan langsung pada ibu intranatal kala II:a. Melakukan

pengkajian dengan anamnesa dan observasi pada ibu

b. Memeriksa tandatanda persalinan kala II langsung pada ibu

c. Mengacu pada buku NANDA dan prioritas masalah

d. Mengacu pada buku NIC NOC dan tindakan dilakukan secara mandiri dan observasi

e. Mengevaluasi langsung pada pasien dengan SOAP

e. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan

4. Melakukan manajemen aktif kala III:a. Melakukan

pengkajian langsung tanda-tanda persalinan kala III

b. Memeriksa tanda-tanda persalinan kala I

c. Menganalisa dan menegakkan diagnosa keperawatan

d. Merumuskan intervensi dan melakukan tindakan pada ibu dengan persalinan kala III: 1) Melakukan

pertolongan persalinan kala III (pengeluaran plasenta) secara mandiri sebanyak 1 kali dan observasi sebanyak 2 kali

2) Mengobservasi keadaan umum pasien secara mandiri

e. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan

4. Melakukan tindakan langsung pada ibu intranatal kala III:a. Melakukan

pengkajian dengan anamnesa dan observasi pada ibu

b. Memeriksa tandatanda persalinan kala III langsung pada ibu

c. Mengacu pada buku NANDA dan prioritas masalah

d. Mengacu pada buku NIC NOC dan tindakan dilakukan secara mandiri dan observasi

e. Mengevaluasi langsung pada pasien dengan SOAP

5. Melakukan manajemen aktif kala IV:a. Melakukan

langsung pengkajian kala IV pada ibu

b. Menganalisa dan

5. Melakukan tindakan langsung pada ibu intranatal kala IV:a. Melakukan

pengkajian dengan anamnesa dan

menegakkan diagnosa keperawatan

c. Merumuskan intervensi untuk persalinan kala IV:1) Melakukan

pemeriksaan tanda-tanda vital secara mandiri sebanyak 4 kali

2) Melakukan vulva hygiene secara observasi sebanyak 1 kali dan mandiri sebanyak 3x

d. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan

observasi pada ibu

b. Mengacu pada buku NANDA dan prioritas masalah

c. Mengacu pada buku NIC NOC dan tindakan dilakukan secara mandiri dan observas

d. Mengevaluasi langsung pada pasien dengan SOAP

4. Saya mampu melakukan manajemen aktif BBL (Bayi Baru Lahir)

1. Melakukan pemeriksaan pada BBL melalui Apgar Score secara mandiri sebanyak 3 kali

1. Melakukan tindakan langsung pada BBL

Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns

2. Melakukan penghisapan lendir (suction) pada BBL

2. Melakukan tindakan langsung pada BBL

3. Melakukan pengukuran antropometri secara mandiri sebanyak 3 kali

3. Melakukan tindakan langsung pada BBL

4. Melakukan pemberian injeksi Vit. K secara mandiri sebanyak 3 kali

4. Melakukan tindakan langsung pada BBL

5. Melakukan pemotongan tali pusat secara mandiri sebanyak 3 kali

5. Melakukan tindakan langsung pada BBL

6. Melakukan pemeriksaan reflek bayi secara mandiri sebanyak 3 kali

6. Melakukan tindakan langsung pada BBL

7. Memandikan BBL secara mandiri sebanyak 3 kali

7. Melakukan tindakan langsung pada BBL

5. Saya mampu melakukan asuhan keperawatan pada ibu post partum

1. Melakukan pengkajian pada ibu post partum:a. Anamnesab. Pemeriksaan fisik

1. Melakukan pengkajian langsung pada pasien

Saya akan melakukan kontrak belajar selama 2 minggu mulai tanggal 3 Maret sampai 16 Maret 2014 di Ruang Nifas RSUD Gunung Jati

Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns

2. Menganalisa dan menegakkan diagnosa keperawatan

2. Menegakkan diagnosa berdasarkan pertimbangan prioritas masalah

3. Merumuskan intervensi untuk ibu post partum:a. Melakukan

pemeriksaan payudara, keadaan uterus, vagina, dan ekstremitas secara dibantu sebanyak 2 kali dan sacara mandiri sebanyak 2 kali

b. Melatih breast care pada ibu post partum secara observasi sebanyak 2 kali, secara dibantu 2 kali dan secara mandiri 1 kali

c. Mengajarkan tekhnik menyusui yang benar pada ibu post partum secara mandiri sebanyak 2 kali

d. Memberikan penkes tentang penggunaan KB

3. Melakukan intervensi yang sudah disusun langsung pada ibu post partum:a. Pemeriksaan

langsung pada ibu post partum

b. Melakukan breast care pada ibu post partum dan mengajarkan cara breast care

c. Mendemonstrasikan tekhnik menyusui yang benar pada ibu post partum

d. Memberikan penkes dengan metode diskusi menggunakan lembar balik dan leaflet

4. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan

4. Mengevaluasi semua tindakan yang dilakukan

Mahasiswa

Ria Maya Sari, S.Kep

Pembimbing Akademik

Annisa Oktiawati, S.Kep.,Ns