Konsep Dasar Dan Program Ppi

7/21/2019 Konsep Dasar Dan Program Ppi

1/40

Pelatihan IPCN

Jakarta, 16

22 Maret 2014

OLEHHimpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia

(HIPPII)

KONSEP D S R

D N

PROGR M H Is


2/40

PRIMUM NON

NOCERE

FIRST, DO NO HARM

HIPPOCRATESS

TENET

(460-335 BC)

Ignaz Philipp

Semmelweis(1818-1865)

Didier Pittet


3/40

INFECTION CONTROL SHARE INTER-

RELATIONSHIPS WITH QUALITY AND PATIENT

SAFETY

INFECTION PREVENTION

CONTROLQUALITY

PATIENT

SAFETY


4/40

Bagaikan gunung es, sedikit dipermukaannamun banyak yang tersembunyi


5/40

Komplikasi yang paling sering terjadi di Yankes CDC: 1.7 million /th, kematian 99.000/th

Data WHO, Insiden HAIs 3 - 21 % (rerata 9%)

UK : 10 % (2006)

Italy: 6.7 % (2005)

France: 6.7- 7.4 % (2006)

Indonesia ?

Belum ada data yang akurat, dari hasil presentasisangat rendah 01 %, surveilans pasif, olehpersonil yang belum memahami surveilans

Di RS. Jantung Harapan Kita, surveilans aktifdilaksanakan sejak tahun 2001


6/40

Risiko Healthcare Associated Infections dinegara berkembang sebanyak 20 kali lebih

tinggi daripada negara maju

Setiap saat 1.4 jt orang didunia menderitainfeksi di rumah sakit.

Setiap tahun suntikan tidak amanmenyebabkan 1.3 juta kematian umumnyakarena transmisi blood-borne patogenseperti HBV, HCV dan HIV


7/40

Data infeksi rumah sakit periode 2001-2010 di RSJPDHK

0

10

20

30

40

50

60

70

`10

`01 `02 `03 `04 `05 `06 `07 `08 `09

Tahun

per1000harirawat/pem

akaianalat

IADP

ISK

HAP

VAP

Plebitis

Dekubitus

Sumber: Laporan data HAIs RSJPDHK Lomba Bicomensial


8/40


9/40


10/40

Safe Surgery Saves Lives

Third Global Patient Safety Challenge

Tackling Antimicrobial Resistance


11/40


12/40

Agent

Host

Environment

Interakasi yang dinamisPerubahan di salah satu komponenBerpengaruh pada keseimbangan yang ada


13/40


14/40

AGENT/MO

Bakteria, Virus,

Jamur, Protozoa

Mikroorganisme yang dapatmenyebabkan infeksi

Tiga faktor mikroorganisme yang

mempengaruhi terjadinya infeksi- patogenitas

- virulensi

- jumlah


15/40

RESERVOIR/SOURCEDarah, Cairan tubuh,

Air, Udara, Tanah, Alat,Permukaanlingkungan

Tempat dimana agen infeksi dapat hidup,tumbuh, berkembang biak dan siapditularkan kepada orang

Reservoir yang paling umum:

manusia, binatang, tumbuh-tumbuhan,tanah, air dan bahan-bahan organik lainnya

Pada manusia: darah, cairan tubuh,permukaan kulit, selaput lendir salurannafas atas, usus dan vagina
http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8


16/40

MEAN OFTRANSMISSION

Airborne, Droplet, Contact

Common Vihicle,Vertorborne


17/40

Vehikulum :

Bahan yang dapat berperan dalammempertahankan kehidupan kuman penyebab

sampai masuk (tertelan atau terokulasi) padapejamu yang rentan

Contoh :

Makanan: Salmonella

Darah: Hepatitis B, Hepatitis C, HIV

Air: Hepatitis A, Typhoid, Cholera, Dysentri

MEAN OFTRANSMISSION

Airborne, Droplet, Contact

Common Vihicle,Vertorborne

Vektor :

Artropoda (umumnya serangga) atau binatanglain yang dapat menularkan kuman penyebab dengan

cara menggigit pejamu yang rentan atau menimbunkuman penyebab pada kulit pejamu atau makananContoh :Nyamuk: Demam berdarah, malariaLalat: makananTikus: leptospirosis


18/40

HOST/PEJAMUImmuno-

compromised

Faktor yang mempengaruhi:

umur, status gizi, status imunisasi, penyakitkronis, luka bakar yang luas, trauma ataupembedahan, pengobatan denganimunosupresan, pemakaian alat

Faktor lain: jenis kelamin, ras atau etnistertentu, status ekonomi, gaya hidup,pekerjaan dan herediter


19/40

infeksi yang terjadi selama prosesperawatan di rumah sakit atau di

fasilitas kesehatan lain, saat masuk pasien tidak ada infeksi

atau tidak dalam masa inkubasi infeksi didapat di rumah sakit tapi

muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan

yang terjadi karena pekerjaan

Pengertian baru (CDC, WHO th 2007)


20/40

Pasien sendiri

Dari luar pasien sendiriManusia

Pasien Petugas kesehatan

Pengunjung

Peralatan Alat kesehatan/Instrumen

Lingkungan Udara

Air

Tanah


21/40

21


22/40

Surgical site infections (SSI)

Catheter-associated urinarytract infections (CAUTI)

Central venous catheterrelated bloodstreaminfections (CRBSI)

Ventilator-associatedpneumonia (VAP)


23/40


24/40

Morbiditas

Mortalitas

Kecacatan

LOS

Biaya

Pendapatan RS

Produktifitas Ps

Mutu RS

Citra RS

Tuntutan Hukum

Biaya meningkat per tahun ( 2004)

US : $ 6.7 billion

United Kingdom : $ 1.7 billion

Perhitungan biaya:

Bayar obat/alat

Laboratorium

Dokter/perawat


25/40


26/40

Menurunkan atau meminimalkaninsiden rate infeksi berhubungan

dengan pelayanan kesehatan padapasien , petugas dan pengunjungserta masyarakat sekitar rumahsakit dan fasilitas pelayanan

kesehatan lainnya,dengan mempertimbangkan costeffectiveness


27/40

Merupakan kegiatan untukmengendaliakan infeksi terkait

dengan pelayanan kesehatanyang meliputi perencanaan,pelaksanaan, pengawasan,

pembinaan, monitoring evaluasiserta pelaporan


28/40

Diklat PPI kepada

Seluruh staf (dokter,perawat, non medik)

Mahasiswa, PPDS

Sosialisasi PPI kepada

Pasien, keluarga

Pengunjung

Masyarakat sekitar RS


29/40


30/40


31/40

Sekumpulan cara yang terstruktur untukmeningkatkan perawatan terhadap pasien

Untuk memudahkan petugas kesehatan dalammemberikan pelayanan keperawatan padapasien yang berisiko terjadi infeksi

Harus dilakukan oleh semua orang yang

memberikan pelayanan perawatan terhadappasien dan dilakukan secara bersamasama

pada setiap pasien.


32/40

Penerapan Pencegahan Infeksi (BUNDLES) padapemasangan kateter intravaskuler, kateter urine

menetap, ventilasi mekanik, tindakan pembedahan

Central linecare bundles

Ventilator carebundles

Surgical carebundles

CAUTI carebundles


33/40

Melakukan Kegiatan Surveilans HAIs : IADP,ISK, VAP,ILO

SURVEILENS

InfeksiAliran Darah

Primer

InfeksiLuka

Operasi

InfeksiPneumonia

InfeksiSaluranKemih


34/40

Berdasarkan indikasiProfilaksis/Teraupetik

Empirik/Definitif


35/40

Seluruh stafDokter, Perawat

Petugas kesehatan lainnyaPPDS/Mahasiswa

PengunjungPedagang sekitar RS


36/40


37/40

PREVENTION ISPRIMARY!

Protect patientsprotect healthcare workers

promote quality healthcare!


38/40

IF I HAVE NOT

WASHED

MY HAND,

PLEASE TELL

ME,

IF YOU HAVE

NOT WASHED

YOURS I WILL

TELL YOU

CHANGE BEGINS

WITH ME

AND

BEGINS TODAY

HERE AND NOW

THINK BIG

START SMALL

ACT NOW


39/40

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi atauHAIs harus dilaksanakan setiap saat,dimanapun, kapanpun oleh siapapunmemberikan layanan kesehatan

Program PPI meliputi pendidikan dan pelatihanKewaspadaan Isolasi, Pencegahan Infeksi padapemasangan alat kesehatan, kegiatansurveilans, serta penggunaan antimikrobarasional

Keberhasilan PPI harus ada dukunganmanajemen, keterlibatan dan komitmen seluruhpersonil.


40/40

t dj it @ h

Konsep Dasar Dan Program Ppi

Documents

Transcript of Konsep Dasar Dan Program Ppi