Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111

8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111

1/36

KONSEP DASAR

HAIS & PROGRAMPPI

Wardanela Yunus, CVRN.SKM.MM(Himpunan Perawat Pencegah & Pengendali InfeksiIndonesia)


2/36


3/36

HIPPOCRATES’S

TENET

(460-335 BC)

Ignaz Philipp

Semmelweis

(1818-1865)

Didier Pittet

PEMAHAMAN SUDAH ADA NAMUN PERKEMBANGAN

ILMU SEMAKIN MENINGKAT.......BUDAYA


4/36

Agent

Host

Environment

Interakasi yang dinamisPerubahan di salah satu komponenBerpengaruh pada keseimbangan yang ada


5/36

To reduce

Healthcare Associated Infections

Tackling Antimicrobial

Resistance

Safe surgery saves lives


6/36

PELAKSANAAN PROGRAM PPI

regulasi

standar

akreditasi

PERILAKU

PETUGAS


7/36

Agent

Host

Environment

Interakasi yang dinamisPerubahan di salah satu komponenBerpengaruh pada keseimbangan yang ada


8/36

TRIASE


9/36

MEAN OFTRANSMISSION

Airborne, Droplet, Contact

Common Vihicle, Vertorborne


10/36

FAKTOR RESIKO HAIS

INTRINSIK : Usia, imunitas residual

Infeksi Lama rawat inap , Obesitas,

Merokok, Kolonisasi EKSTRINSIK : Peralatan, Perilaku

petugas, obat ekspire, kontaminasi alat,

lingkungan yang tidak sehat


11/36

PENGERTIAN HAIS

Infeksi yang terjadi pada pasien selama

perawatan di rumah sakit atau fasilitas

pelayanan kesehatan lainnyadimana tidak ada infeksi atau tidak

masa inkubasi pada saat masuk, termasuk

infeksi didapat di rumah sakit tapi

muncul setelah pulang, juga infeksi karenapekerjaan pada staf di fasil itas


12/36

infeksi yang terjadi selama prosesperawatan di rumah sakit atau di

fasilitas kesehatan lain, saat masuk pasien tidak ada infeksi

atau tidak dalam masa inkubasi

infeksi didapat di rumah sakit tapi

muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan

yang terjadi karena pekerjaan

Pengertian baru (CDC, WHO th 2007)


13/36

Surgical site infections (SSI)

Catheter-associated urinary

tract infections (CAUTI)

Central venous catheter –

related bloodstream

infections (CRBSI)

Ventilator-associated

pneumonia (VAP)


14/36

Menurunkan atau meminimalkaninsiden rate infeksi berhubungan

dengan pelayanan kesehatan padapasien , petugas dan pengunjungserta masyarakat sekitar rumahsakit dan fasilitas pelayanan

kesehatan lainnya,dengan mempertimbangkan costeffectiveness

http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8


15/36


16/36

PROGRAM PPI

Komprehensif, effektif dan support darimanajemen untuk menurunkan resiko infeksi

dan meningkatkan keamanan & kenyamanan, Harus melakukan surveilans , tindakan

pencegahan dan trainning staf.


17/36

PROGRAM PPI

KEWASPADAAN ISOLASI

PENCEGAHAN INFEKSI

SURVEILANS

PENDIDIKAN & PELATIHAN

PENGGUNAAN AB RASIONAL


18/36

Infection Control Team

Struktur organisasi sesuai tipe & bentuk organisasi,kebutuhan dan standar baku nasional.

Ketua Komite ditunjuk berdasarkan standar : IPCD

IPCN tertarik, senior dan berpengalaman Punya autority yang jelas dalam PPI

Mempunyai sistim pelaporan yang terintegrasi dalammanajemen

Ikut dalam organisasi profesi PPI

Ahli dan kreative dalam tugas nya


19/36

PROGRAM PPI

KEWASPADAAN ISOLASI : kewaspadaan

Standar dan Kewaspadaan Transmisi

Pencegahan Infeksi : Bundle Hais

Pendidikan & Pelatihan : Seluruh petugas rumah

sakit

Surveilans Hais : IADP, ISK, IDO dan VAP hitung

rate infeksi Penggunaan AB Rasional : PPI & PPRA


20/36

STRUKTUR PROGRAM PPI


21/36

KOMPONEN PROGRAM PPI

Pedoman, SOP, kebijakan dll

Audit

Prektek PPI

Surveilans

Pendidikan dan pelatihan

KLB


22/36

MANAJEMEN PENCEGAHAN INFEKSI

Monitoring Hais

kontinueIdentifikasi

faktor resiko

Melaksanakan

perbaikan

Nilai

effektivitashasil intervensi

TEPAT WAKTU MENINGKATKAN PELAKSANAAN SURVEILANS


23/36

Elements of an Effective Infection

Control Program Client assessment

Immunizations

Exposure incidentprevention andmanagement

UniversalPrecautions/

StandardPrecautions

Personal ProtectiveEquipment

Environmental Asespsis

Aseptic techniques

Steri lization andManagement of PatientCare Items

Housekeeping practices Environmental asepsis

Waste

Hazard communication


24/36

PENCEGAHAN RESIKO

KERJA DI LAPANGAN

Resiko Luka tusukbenda tajam

Needles

BladedInstruments

Scalpel Blades

Wires in surgeryand orthodonics

Pencegahan

paparan selaput

mukosa

APD Masker

Sarung tangan

Gaun

Kacamata

Sepatu

topi


25/36

Handwashing/ Antisepsis Pedoman

Prosedur

Produk


26/36

Isolation

Contact Precautions Private room, if possible

Cohorting might benecessary

Gaun & Sarung tangan

Cuci Tangan

Batasi penggunaanperalatan khusus untuk satu

pasien saja Bersihkan/disinfeksi semua

peralatan yang digunakanpasien


27/36

Droplet IsolationUsed for patients with known or

suspected agents transmitted

by large droplet method(>5microns). Indications:

Influenza, meningitis,

Meningococcal pneumonia,

and resistant Streptococcuspneumonia disease. Used in

addition to Standard

Precautions.


28/36

Isolation Droplet Precautions

Private room

Gunakan masker bedah dengan jarak 3 feet atau ketika akan masukke ruangan pasien

Transport Pasien Batasi pergerakan pasien jika perlu saja

Gunakan masker bedah saat membawapasien keluar ruangan

Selalu mengingatkan staf saat

membawa pasien keluar ruanganperawatan


29/36

Airborne Isolation

Used for patients with

suspected or diagnosed

conditions that aretransmitted by the

airborne route such as

pulmonary tuberculosisor meningococcal

meningitis.


30/36

PENDIDIKAN & PELATIHAN Tehnik

Tools Standar Kemenkes, CDC, WHO, RS

Sosialisasi SOP dan atau di pr aktekan

Buat Pedoman, Kebijakan, SPO danregulasi yang jelas

Berikan aprisasi keberhasilan ( diskusi

vs pelatihan vs training)


31/36

Kebijakan harian pelaksanan PPI Kebijakan spesifik pelaksanaan PPI

SPO yang jelas dan mudah

dilaksanakan

Standard operating procedures

Policy manajerial pelaksanaan harian


32/36

Key points in Surveillance

Active surveillance (study prevalensi)

Targeted surveillance (lokasi, unit, orientasi prioritas)

Petugas yang terlatih Metodologi Standar

Perbandingan kejadian rate infeksi


33/36

Data infeksi rumah sakit periode 2001-2010 di RSJPDHK

0

10

20

30

40

50

60

70

`10

`01 `02 `03 `04 `05 `06 `07 `08 `09

Tahun

p

e r 1 0 0 0 h a r i r a w a t / p e

m a k a i a n a l a t

IADP

ISK

HAP

VAP

Plebitis

Dekubitus

Sumber: Laporan data HAIs RSJPDHK Lomba Bicomensial


34/36

Compliance Penilaian & Evaluasi (Audit)

Umpan balik & Repleksi

Tanggung jawab kesehatan pasien,petugas dan pengunjung Ethical

Legal

Enforcement Positive Reinforcement

Negative Reinforcement


35/36

KESIMPULAN

Hais merupakan masalah yang serius yang

akan berdampak kepada keselamatan pasien

Program PPI : Kewasdaan isolasi, Pencegahaninfeksi, surveilans, pendidikan dan pelatihan,

penggunaan Ab rasional

IPCN harus paham dalam melaksanakn

kegiatan surveilans dengan melaksanasurveilans aktif


36/36

PREVENTION IS

PRIMARY!

Protect patients…protect healthcare workers…

promote quality healthcare!

Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111

Documents

Transcript of Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111