KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PROSES PENGOBATAN

Oleh:RATNA WIDIASTUTI, S.Psi, M.A., Psi.

BK-FKIP Universitas Lampung&

Biro Konsultasi Psikologi Bintang KejoraGg Cengkeh IV no. 1

Jl. Cengkeh, Bandar LampungHp 08122 696 599

PESIMISME KEMAMPUAN UTK SEMBUH

• DOKTER TIDAK PUNYA WAKTU UNTUK MENDENGARKAN ANDA

• DOKTER BILANG SAYA HARUS

HIDUP DENGAN PENYAKIT INI

• YANG DOKTER KERJAKAN ADALAH

MENGOBATI SAYA; SAYA TIDAK

INGIN KESANA LAGI; SAYA TIDAK

INGIN MINUM OBAT LAGI

MENGAPA ANDA MENJADI DOKTER?

• MENYEMBUHKAN ORANG LAIN

• KEKUASAAN THD ORLA

• PUNYA PEKERJAAN

• JAMINAN KEUANGAN

• STATUS SOSIAL

PERBAIKAN PATAH TULANG SEDERHANA

SEDERHANA?

GUMPALAN DARAH MEMENUHI DAN MENGELILINGI CELAH RETAKAN, SAMBIL

MENUTUP DAN MEMBERIKAN KERANGKA LONGGAR DIMANA FIBROPLAS DAN

PEMBULUH DARAH BARU DAPAT TUMBUH DAN MENJADI SEBUAH CALLUS LUNAK

PERBAIKAN PATAH TULANG SEDERHANALAMA!

PERMULAAN TULANG RAWAN BARU DAN TULANG BIASA MUNCUL DI AKHIR MINGGU PERTAMA MENJADI CALLUS SEMENTARA YG

BESAR & BERBENTUK GELENDONG YG BERFUNGSI MENJADI PELAT

TIGA MINGGU BERIKUTNYA GELENDONG SEMAKIN KUAT DAN PEMBANGUNAN TULANG

MENINGKAT

PROSES PENYEMBUHANTERKEJUT & MENYANGKAL

MARAH DAN MENGAMUK

PENGANDAIAN, KHAYALAN

PENERIMAAN TAK DISADARI

MURUNG, DEPRESI

PENERIMAAN DISADARI

HATI RINGAN, MENGANGGAP ANUGRAH

THE AMERICAN HOLISTIC MEDICAL ASSOCIATION

• LOGO: 1. SEEKOR ULAR MELILIT DITONGKAT ASKLEOPIOS, LAMBANG PROFESI DOKTER

2. TIGA LINGKARAN BERTINDIHAN SALING MENGUNCI LAMBANG TUBUH, PIKIRAN, DAN ROH KOMPONEN PRIBADI YG UTUH

PIKIRAN1. KEYAKINAN OBAT PLASEBO, ZIARAH PENYEMBUHAN,

DUKUN

2. GAGASAN PERNAPASAN,MEDITASI

3. BAYANGAN MENTAL SALURAN KOMUNIKASI MELALUI CEREBRAL KORTEKS SAAT MATA TDK MELIHAT

4. EMOSI INTENSITAS EMOSI TTT (CINTA, MARAH) MEMPENGARUHI FUNGSI TUBUH

DEFINISI EMOSI

• RESPON KOMPLEKS YGMELIBATKAN PENGALAMAN SADAR, RESPON FISIK DIDALAM DAN DILUAR TUBUH, DAN CENDERUNG MEMFASILITASI ATAU BERKAITAN DENGAN MOTIVASI

• 1993)

9

Komponen emosi

• PENGALAMAN EMOSI SUBJEKTIF INDIVIDU, RESPON TUBUH TERUTAMA YANG BERKAITAN DENGAN SYSTEM SARAF, PENILAIAN KOGNITIF YANG MUNCUL DENGAN SENDIRINYA, EKSPRESI EMOSIONAL, RESPON UMUM TERHADAP EMOSI, DAN KECENDERUNGAN PERILAKUNYA ( ATKINSON DKK., 1999)1993)

10

• LANGKAH-LANGKAH APA SAJA YG DILAKUKAN DOKTER DALAM PROSES PENYEMBUHAN KLIENNYA?

ANDREW WEIL, M.D.,SPONTANEOUS HEALING, 1995

• STAFF PENGAJAR KEDOKTERAN

PENTINGNYA KETERLIBATAN EMOSI & MOTIVASI DLM PROSES PENYEMBUHAN

“DOKTER SERINGKALI MELUPAKAN PENGGALIAN KEHIDUPAN KLIEN ATAU RIWAYAT HIDUP KLIEN; PADAHAL MEMAHAMI KLIEN DAN RIWAYAT HIDUP KLIEN MERUPAKAN SALAH SATU FAKTOR YG MENENTUKAN KEBERHASILAN PENYEMBUHAN

PRAKTISI KESEHATAN

• DOKTER KONVENSIONAL• AKUPUNKTUR• KEDOKTERAN AYURVEDA DIET & OBAT• BIOFEEDBACK PENGENDORAN SARAF• PIJATAN TUBUH FELDENKRAIS• KEDOKTERAN TRADISIONAL CINA• CHIROPRACTIC TULANG, TEGANG, TRAUMA• TERAPI VISUALISASI & PEMBAYANGAN TERPIMPIN• ILMU PENGOBATAN DGN TANAMAN OBAT JAMU

PRAKTISI KESEHATAN

• ILMU KEDOKTERAN HOLISTIK MANUSIA LBH DR HANYA SEKEDAR TUBUH JASMANI, & PENGOBATAN BUKAN HANYA DGN OBAT /BEDAH

• HOMEOPATI RAMUAN• HIPNOTERAPI HUBUNGAN ANTARA PIKIRAN DG TUBUH,

DIMANA KLIEN DLM KEADAAN TRANS DISUGESTI• NATUROPATI HIDROTERAPI, RAMUAN, PIJAT, MAKANAN• OSTEOPATI PIJATSELURUH BAGIAN TUBUH, KRANIAL• PENYEMBUHAN IMAN• SENTUHAN TERAPIUTIS

KOMUNIKASI KONSELING• Moh. Surya (1988:38) : konseling adl

• bantuan yang diberikan kpd klien supayamemperoleh konsep diri dan kepercayaandiri sendiri, untuk dimanfaatkan olehnyadalam memperbaiki tingkah lakunya padamasa yang akan datang.

• pembentukan konsep yang sewajarnyamengenai (a) diri sendiri, (b) orang lain), (c) pendapat orang lain tentang dirinya, (d) tujuan-tujuan yang hendak dicapai, dan (e) kepercayaan

KETRAMPILAN KOMUNIKASI KONSELING

1. KESADARAN DIRI EMOSI mengidentifikasikan & mengakui emosinyaadl bagian dari diri, mengkomunikasikanemosi secara objektif

• Perubahan Fisik: bertambahnya detakjantung, nafas dalam, otot tegang atau relaks

• Tanda2: lelah, sakit kepala, perubahan nafsumakan, gangguan tidur

KETRAMPILAN KOMUNIKASI KONSELING

2. KETERBUKAAN DIRI

• mengekspresikan emosi secara jujur, terbuka, tidak mengancam

• Membuka diri melalui ekspresi wajah, bahasatubuh, sentuhan

KONSELING ANALISIS

TRANSAKSIONAL• anak (child, C) mencari persetujuan atau ketidaksetujuan

dari orang tua, menghindari tanggung jawab, menginginkanbebas dari kewajiban dan kecemasan

• dewasa (adult, A) objektif, rasional, beralasan, mengharap orang lain, bertanggung jawab pada diri sendiri

• orangtua (parent, P) mudah memberi nasehat, kritis, menilai, bertanggung jawab pada diri sendiri dan orang lain

KONSELING ANALISIS TRANSAKSIONAL :

POSISI HIDUP• Pengembangan oleh Harris (1973)• I’m not OK - You’re OK tidak matang, bergantung, kekanakan• I’m not OK - You’re not OK selalu kalah dan menyalahkan orang

lain untuk kegagalnya distorsi , neurosis, psikotis, depresi• I’m OK - You’re not OK konflikberkelanjutan anak-orang tua, anakmenentang kriminal, sosiopat, paranoid• I’m OK - You’re OK mampumenilai kebaikan dan keburukandalam diri sendiri, orang lain, hiduppada umumnya, menyadari tragedidan ketidakadilan, berusaha merubahapa yang dapat ia rubah dan membiarkanapa yg tidak dapat ia rubah

19

• LATIHAN:

CONDITIONED SEEING

TERAPI RASIONAL EMOTIF

CONDITIONED SEEING SAAT KITA BERPIKIR MK DALAM DIRI KITA AKAN MELIHAT ATAU MENDENGAR ATAU MEMBAUI SECARA NYATA MEMBAYANGKAN LANGIT BIRU, BAU LAUT/TANAH BASAH, MENDENGAR GELOMBANG/DESAU ANGIN

• ADA KETERKAITAN ANTARA APA YG KITA PIKIRKAN DENGAN APA YG KITA LAKUKAN

21

TERAPI RASIONAL EMOTIF

• ALBERT ELLIS ADA HUBUNGAN ANTARA APA YG KITA KATAKAN PADA DIRI KITA SENDIRI DENGAN APA YG KITA RASAKAN

• CIRI PRIBADI KONSELOR CERDIK, BERPENGETAHUAN LUAS, EMPATHETIK, BERFIKIRAN SAINTIFIK, BERMINAT UNTUK MENOLONG ORANG

22

TEORI A – B – C – D – EKomponen Proses

A Activity, or Action, or Agent.Hal-hal, situasi, kegiatan/ peristiwa yang mendahului/ yang menggerakkan individu (Antecedent or activating events)

External event

Kejadian di luar atau sekitar individu

iB

rB

Irrational beliefs, keyakinan irasional atau tidak layak terhadapkejadian eksternal (A).Rational Beliefs, yakni keyakinan-keyakinan yang rasional atau layakdan secara empirik mendukung kejadian eksternal (A).

Self-verbalizations : terjadi dalamdiri individu, apa secara terus menerusia katakan berhubungan dengan Aterhadap dirinya.

iC

rC

Irrational Consequence, konsekuensi irasional atau tidak layak yangberasal dari (A).Rational or reasonable Consequences, konsekuensi rasioanl ataulayak yang dianggap berasal dari Ri (Rb = keyakinan yang irasional).

Rational Beliefs, keyakinan rasionalatau layak dan secara empirikmendukung kejadian eksternal (A).

D Dispute irrational beliefs, keyakinan irasional dalam diri individusaling bertentangan (disputing).

Validate or invalidate self-verbalization : proses self-verbalization dalam diri individuapakah valid atau tidak.

CE

BE

Cognitife Effect of Disputing, efek kognitif yang terjadi daripertentangan (disputing) dalam keyakinan-keyakinan irasional.Behavioral Effect of Disputing, efek dalam perilaku yang terjadidari pertentangan dalam keyakinan-keyakinan irasional di atas.

Change self-Verbalization,terjadinya perubahan dalamverbalisasi daripada individu.Change Behavior, terjadinyaperubahan perilaku dalam diriindividu.

23

TUJUAN UTAMA KONSELING RET

• Memperbaiki dan merubah sikap, persepsi, cara berpikir, keyakinan, serta pandanganklien yang irasional dan ilogis menjadirasional dan logis agar klien dapatmengembangkan diri, mempertinggiaktualisasi diri septimal mungkin melaluiperilaku kognitif dan afektif yang positif

24

KONSELING CLIENT CENTERED • Menciptakan hubungan yang bersifat permisif,

penuh pengertian, penuh perhatian, penuhpenerimaan, kehangatan, terhindar dari segalabentuk ketegangan, tanpa memberi penilaian baikpositif maupun negatif.

• Mendorong pertumbuhan pribadi , terutamaperubahan sikap

• Mendorong kemampuan memecahkan masalahsendiri.

25

SIKAP DAN SIFAT KONSELOR CLIENT CENTERED

• Menciptakan hubungan yang bersifat permisif, penuhpengertian, penuh perhatian, penuh penerimaan, kehangatan, terhindar dari segala bentuk ketegangan, tanpa memberi penilaian baik positif maupun negatif.

• Mendorong pertumbuhan pribadi (terutamaperubahan sikap).

• Mendorong kemampuan memecahkan masalahsendiri.

26

SIKAP DAN SIFAT KONSELOR CLIENT CENTERED

• Kemampuan berempati• menerima klien sebagaimana adanya• menghargai pribadi klien tanpa syarat apa pun• keterlibatan sepenuhnya dari konselor

mendengarkan dan mengamati untuk mengerti inti isidan suasana perasaan /masalah klien

• hubungan yang akrab, nyaman, dan serasi• memperlihatkan sifat keaslian dan tidak berpura-pura• keterbukaan dari diri klien dan konselor

27

KETRAMPILAN DAN TEKNIK CC

• Mendengarkan kreatif denotatif (apa adanya) & metakomunikasi (tersembunyi) mendengarkan danmerespon perasaan beri aku simpati, lihatlah aku, perhatikan aku, dengarkan aku, kagumi aku

• Menggunakan diam klien malu, marah, bosanperhatikan waja yang memerah, bibir bergetar, mataberkedip-kedip untuk menahan airmata

• Tanda verbal dan nonverbal mhm…, uhhuh…, ya..ya.., lanjutkan… begitu ya… kukira ku paham

28

KETRAMPILAN DAN TEKNIK CC

• Merefleksikan emosi menamai emosi yang muncul dari pernyataan klien

• Mengklarifikasi emosi dan sikapmemahami/menginterpretasi detil fakta yang muncul dari pernyataan klien

• LATIHAN: MERASAKAN EMOSI

29